O documento discute as vias parenterais para administração de medicamentos, incluindo intradérmica, subcutânea e intramuscular. Ele descreve cada via, os materiais utilizados, técnicas de aplicação e recomendações gerais para assegurar a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

1. Administração de
Medicamentos por via
Parenteral
Intradérmica
Subcutânea
Intramuscular
Enfermeira Aline Neves Oliveira
Centro Universitário do Sul de Minas –
UNIS/MG

2. Via Parenteral
• Via de administração onde a medicação é
absorvida mais rapidamente;
• Deve-se manter o máximo de atenção, pois
podem provocar lesões importantes
quando aplicadas de maneira incorreta;
• Incluem as vias: Intradérmica,
Intramuscular, Subcutânea e Endovenosa.

3. Anatomia da Pele

4. Vias de Medicações
• Cada via de medicação atinge determinado
local da pele humana e seus adjacentes, ou
seja:
– Via intradérmica: atinge a DERME;
– Via subcutânea: atinge o tecido
SUBCUTÂNEO (adiposo);
– Via intramuscular: atinge o tecido
MUSCULAR;

6. Materiais utilizados para a
aplicação
• Seringas
• Agulhas
• Álcool
• Algodão
• Luvas de procedimento
• Local para descarte do perfuro cortante
• Local reservado para aplicação, que
mantenha privacidade do indivíduo.

7. Seringa de 1ML
• Pode ser graduada
em ml ou UI;
• Em ml cada
“risquinho”
corresponde a
• 0,02ml pois ela foi
dividida em 50;
• Em UI cada
“risquinho”
corresponde 2 UI

8. Demais seringas
Graduações em ML.

9. Tipos de agulhas
• As agulhas possuem calibre e
comprimento específicos para cada tipo de
aplicação, assim como adéquam-se à
anatomia da pele;
• Para cada via, ou seja, cada local de
absorção de medicação, há uma agulha
correta, com calibre e comprimento
compatíveis.

10. Tipos de agulhas

11. Injeção Intradérmica
• Indicações e características
– Testagem cutânea (alergias, testes, PPD);
– Injetadas na derme, onde há pouca
vascularização e a medicação é absorvida
lentamente;
– Locais ideais: livres de excesso de pelo como o
interior do antebraço, a parte superior das
costas e a inserção inferior do deltoide

12. Injeção Intradérmica
• Ângulo de aplicação: 15° e bisel voltado para cima;
• Injeção LENTA *
• Selecionar um local três a quatro dedos abaixo do espaço
anticubital;
• Utilizar agulhas e seringas de menor calibre e tamanho:
13x4,5;
• Volume para aplicação: 0,001 a 0,1mL;
• Durante a aplicação, manter a pele esticada.
• Não há necessidade de aspirar, já que a derme é relativamente
avascular.

14. Injeção intradérmica
• No caso de testes, observar aspectos gerais
da bolha formada após a aplicação;
• No caso de vacina BCG é necessário
manter observação da lesão, pós aplicação
para confirmar os efeitos da vacinação
(formação de bolha, pápula e cicatriz)

15. Injeção Intramuscular
• Depositam medicações no tecido muscular;
• Requer agulha mais longa para penetrar no tecido;
• Ângulo de aplicação de 90° e o bisel Lateralizado;
• Fatores como: viscosidade da medicação, local da
injeção, peso da pessoa e espessura do tecido
adiposo podem influenciar na seleção da agulha.

16. • O músculo escolhido deve ser bem desenvolvido, ser de fácil
acesso e não possuir vasos de grosso calibre e nervos
superficiais.
• O volume máximo que devemos administrar pela Via
Intramuscular deve ser compatível com a estrutura muscular.
ATENÇÃO:
Região do Deltóide – 2 ml;
Região Glútea – 4 ml;
Região da Coxa – 3 ml;
Região Ventroglútea – até 5 ml

17. Injeção Intramuscular

18. Contraindicações de aplicação no
Deltoide
– Criança de 0 a 10 anos;
– Desenvolvimento muscular inadequado;
– Injeções consecutivas;
– Clientes vítimas de AVC com parestesia ou
paralisia dos braços;
– Mastectomia

20. Técnica em Z
• Indicada para medicações intramusculares
profundas;
• Retrai a pele lateralmente antes da
injeção, prevenindo vazamento da
medicação;
• Bastante utilizada na aplicação de
anticoncepcionais IM;

21. Técnica em Z

22. Injeção Subcutânea
• Depósito de medicamento no tecido subcutâneo;
• São absorvidos mais lentamente do que por via intramuscular;
• Ângulo de aplicação: 45° a 90°, dependendo do tecido
subcutâneo da pessoa. Bisel lateralizado.
• Bastante utilizada para administração de hormônios, como a
insulina e terapias trombolíticas (Clexane, Heparina,
Clopidogrel);
• Administração de 0,5 a 1,0mL;
• Devido à deposição de medicação no tecido aplicado, é
importante realizar rodízio dos locais.

23. Injeção Subcutânea

24. Injeção Subcutânea
• Heparina de baixo peso molecular
– Não é recomendado aspirar após aplicação (tecido
pouco vascularizado e raramente se atinge um vaso
sanguíneo);
– As injeções já vem preparada e, apresentam uma olha
de ar responsável por distribuir a medicação pelo
tecido, já que está é muito leve;
– Não se deve retirar esta bolha;
– Frequentemente, se vê lesões relativas às aplicação
incorreta da Enoxaparina (de baixo peso molecular).
Essas lesões caracterizam-se por hematomas extensos
e dolorosos.

25. Injeção Subcutânea

26. Recomendações Gerais
• Antes de qualquer técnica, é imprescindível a
higienização correta das mãos, evitando
contaminação durante o procedimento;
• Deve-se, ainda, atentar a qualquer sinal não
esperado quando administramos medicações.
Cabe, portanto, observação rigorosa;
• A privacidade, conforto e bem estar da pessoa
devem ser preservados.

27. Recomendações Gerais
• As agulhas e seringas JAMAIS devem ser
desconectadas ou reencapadas para o
descarte;
• O local apropriado para descartar deve
ser rígido, impermeável e seguro;
• Tomar todas as medidas imediatas em
caso de acidente com perfuro cortante.

28. Os certos da Medicação
Paciente
Certo
Dose
Certa
Via
Certa
Droga
Certa
Horário
Certo
Chegagem
Certa
Efeito
Certo Forma
Certa Efeito
Certo