5. Funciones de la Piel BARRERA mantenimiento integridad y homeostasis del nuestro organismo protección: agresión física/química/microbiológica TERMOREGULACION vasoconstricción / hipodermis } calor vasodilatación / sudor } frío FOTOPROTECCION barrera melánica. barrera córnea (queratina).
6. Funciones de la Piel ORGANO SENSORIAL terminaciones nerviosas ORGANO de EXPRESION rubor / roseola púdica enrojecimiento palidez sudor ORGANO INMUNE células de Langerhans monocitos/macrófagos linfocitos citoquinas METABOLICA síntesis de vit D
7. Pérdida de agua a través de la piel Transpiración 2 1 Pérdida transepidérmica
10. 0,04 – 1,6 mm 0,6 – 4 mm 0,6 – 30 mm Estructura de la Piel Epidermis Dermis Hipodermis
11. Epidermis 1) Es un tejido epitelial poliestratificado plano queratinizado. 2) Es avascular. 3) Está en constante regeneración. 4) Su grosor depende de la presión que soporta. Es más gruesa en plantas y palmas.
13. Epidermis Estructura: De la profundidad a la superficie tiene los siguientes estratos o capas: 1) Estrato basal o germinativo. 2) Estrato espinoso. 3) Estrato granuloso. 4) Estrato lúcido. 5) Estrato córneo.
17. PROCESO DE DESCAMACIÓN NORMAL Parte del “programa” fisiológico de la capa córnea. Depende del gradiente de agua dentro de la piel y de la humedad del medio ambiente. Superficie de la piel (microscopio electrónico)
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19. Dermis o Corion 1) Es un tejido conectivo. 2) Célula principal: fibroblasto . 3) Fibras: colágenas y elásticas . 4) Sustancia fundamental: ac. hialurónico . 5) Contiene vasos, nervios y anexos. Laxo y denso
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21. Dermis papilar - Subepidérmica. - Haces de colágeno pequeños y dispuestos al azar. Dermis reticular - Fibras más gruesas de orientación longitudinal. - Menor cantidad de células y mayor de sustancia fundamental. Dermis o Corion
22. Hipodermis 1) Es la capa más profunda. 2) Formada 90% por grasa y 10% por tejido conectivo. Funciones: - Protección (almohadilla). - Aislante (frio). - Reserva.
28. Glándulas sebáceas: Andrógenos Son secretoras de grasa (sebo). Estrógenos Antiandrógenos Ayuno Isotretinoina función función
29. Glándulas sebáceas - Secretan grasa. - Son holocrinas. - Aparecen a las 13 semanas de gestación. - Reposo hasta la pubertad. - Los andrógenos las activan.
30. Glándulas sudoríparas: Son de dos tipos Ecrinas: - Son las más abundantes: 2 a 3 millones. - Están en toda la piel, excepto orejas y en la transición mucocutánea. - Más concentradas en palmas, plantas, frente y axilas. - Sudor: agua y electrólitos (sialomucina). Apocrinas: - Presentes en axilas, área perineogenital, aréolas y ombligo. - Secreción viscosa, turbia. - Descomposición bacteriana de AG del sudor (olor sui géneris).
35. II) LESIONES CUTANEAS Definición: Es toda alteración de la integridad de la piel. Pueden ser: Primarias: Aquellas que se forman de novo sobre la piel sana. Secundarias: Aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa.
37. Lesiones cutáneas PRIMARIAS Mácula (mancha): lesión plana circunscrita e inconsistente, por cambio de coloración de la piel. Puede ser por: - Alteración de la pigmentación. - Anomalía vascular congénita (angiomas) o adquirida (telangiectasias). - Extravasación sanguínea (petequias, equímosis, púrpura, hematoma).
43. Tumor: masa o nódulo grande producido por proliferación celular. Lesiones cutáneas PRIMARIAS
44. Vesícula: lesión elevada circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico. Tamaño < 0.5 cm Lesiones cutáneas PRIMARIAS Ampolla o flictema: similar pero tamaño > 0.5 cm
45. Pústula: lesión elevada circunscrita, de contenido purulento. Color, forma y tamaño variable. Lesiones cutáneas PRIMARIAS
46. Quiste: lesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica. Lesiones cutáneas PRIMARIAS
47. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Por pérdida de sustancia: - Excoriación - Erosión - Ulcera - Fisura o rágade - Fístula Por modificación de lesiones previas: Temporales: - Escama Permanentes: - Atrofia - Costra - Esclerosis - Escara - Cicatriz - Liquenificación
48. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Excoriación: excavación superficial por pérdida de epidermis, secundaria a raspaduras o rascado.
50. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Ulcera: lesión deprimida por pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.
51. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Fisura o rágade: grietas lineales que afectan a la epidermis y la dermis superficial. Fístula: trayecto anómalo que comunica la piel con cavidad supurativa, o cavidades entre si.
55. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Atrofia: adelgazamiento de la piel, con pérdida del vello, transparencia de vasos y plegamiento excesivo.
56. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Esclerosis: induración de la piel por proliferación colágena, infiltración celular. Dificultad de plegamiento.
57. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Cicatriz: áreas de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de la dermis.
58. Lesiones cutáneas SECUNDARIAS Liquenificación: área de engrosamiento de la piel que se caracteriza por prominencia de las líneas de la piel, generalmente secundaria al rascado.
59. CICATRIZACION - Es el proceso de reparación o regeneración de un tejido alterado. - El resultado es la formación de un tejido cicatricial. - Sucede un reemplazo del tejido normal por tejido conectivo rico en fibras.
61. CICATRIZACION Existen tres formas: Primaria Secundaria Terciaria Es la que sucede espontáneamente en toda herida. Es la que sucede por mecanismos externos. Ej.: sutura en cirugía . Es la primaria pero en forma tardía.
65. III) INFECCIONES CUTANEAS Son enfermedades de la piel causadas por MICROORGANISMOS MICROBIOS: - Bacterias. - Virus. - Hongos. - Protozoarios.
66. III) INFECCIONES CUTANEAS Seres vivos REINO VEGETAL = Fotosíntesis + Inmovilidad REINO ANIMAL = No fotosíntesis + Movilidad FOTOSINTESIS H 2 O + CO 2 + energía solar = Glucosa Clorofila
67. Seres vivos : Origen REINO VEGETAL REINO ANIMAL Características de ambos reinos Proto = primitivo Protistas
68. Protistas INFERIORES o PROCARIOTAS SUPERIORES o EUCARIOTAS - Sin membrana nuclear - Cromatina en ovillo - Con membrana nuclear - Cromosomas Ejemplos: bacterias y virus Ejemplos: algas, hongos, protozoos
72. III) INFECCIONES CUTANEAS: Antisépticos Son sustancias antimicrobianas que se aplican sobre un tejido vivo para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción.
73. III) INFECCIONES CUTANEAS: Antisépticos Usos: - Limpiar la piel de agentes potencialmente infecciosos. - Preparar la piel o mucosas para procedimientos clínicos. - Lavado quirúrgico. - Lavado de manos en situaciones de riesgo.
81. Por su profundidad: 1 0 , 2 0 y 3 0 grado Quemadura de 1 0 grado - Signo principal: Eritema. - Síntoma principal: Dolor. - No dejan secuela permanente. - Curación espontánea: 5 días
82. Quemadura de 2 0 grado - Signo principal: Ampollas. - Síntoma principal: Dolor al aire. - Puede dejar secuela. - Curación espontánea: 15 a 21 días.
83.
84. Quemadura de 3 0 grado - Signo principal: Sequedad / acartonamiento, carbonización. - Síntoma principal: Indolora al inicio. - Deja secuela. - Requiere cirugía: debridación, injerto, amputación.
88. IV) TRATAMIENTO 2) Farmacológico. 1) Régimen higiénico – dietético Tiene dos componentes:
89. IV) TRATAMIENTO - Higiene (lavado) del área. - Prevención de infecciones. - Dieta con adecuada cantidad de proteínas. - Evitar manipulaciones innecesarias. - Buen nivel de hidratación. 1) Régimen higiénico – dietético
90. IV) TRATAMIENTO Acexamato de sodio Cetrimida (bromuro de cetrimonio) Cicatrizante Antiséptico 2) Farmacológico. Existen varias alternativas. Aquí tomamos una como ejemplo.
100. Acexamato: Mecanismo de acción. - Estimula la acción de los fibroblastos para formar fibras. - Contribuyendo a la formación de la matriz dérmica. IV) TRATAMIENTO
101. Cetrimida: Acción farmacológica. Es un antiséptico, con acción contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, con actividad antifúngica y contra algunos protozoarios. IV) TRATAMIENTO
102. Cetrimida: Acción farmacológica. Cetrimida actúa contra: - Bacterias: Gram positivas y algunas cepas de Gram negativas. - Hongos: Cándida, Epidermophyton y Trichophyton. - Protozoarios: Entamoeba histolytica y Trichomonas vaginalis. IV) TRATAMIENTO
103. Cetrimida: Mecanismo de acción. - Altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana. - Inhibe las enzimas que realizan la respiración celular. IV) TRATAMIENTO
