L’obiettivo di questo studio è di rispondere alla domanda se tra i bambini in età scolare vi sia una associazione tra una storia di plagiocefalia/brachicefalia posizionale (PPB) sui risultati cognitivi e scolastici, rispetto ai bambini senza una storia di PPB. Lo studio, ambientato al Centro Craniofacciale infantile di Seattle, ha visto la partecipazione di 187 bambini in età scolare con storia di PPB e di 149 controlli. I risultati cognitivi e scolastici sono stati misurati con la Differential Ability Scales (seconda edizione) e con il Wechsler Individual Achievement Test (terza edizione).

1. La plagiocefalia/brachicefalia posizionale è associata a successive problematiche
cognitive e scolastiche?
da Pediatrics 2019;143. pii: e20182373.
L’obiettivo di questo studio è di rispondere alla domanda se tra i bambini in età scolare vi sia una
associazione tra una storia di plagiocefalia/brachicefalia posizionale (PPB) sui risultati cognitivi e
scolastici, rispetto ai bambini senza una storia di PPB.
Lo studio, ambientato al Centro Craniofacciale infantile di Seattle, ha visto la partecipazione di 187
bambini in età scolare con storia di PPB e di 149 controlli.
I risultati cognitivi e scolastici sono stati misurati con la Differential Ability Scales (seconda
edizione) e con il Wechsler Individual Achievement Test (terza edizione).
Risultati principali
I bambini con una storia di PPB hanno ottenuto punteggi inferiori rispetto ai controlli nella maggior
parte delle scale di entrambi i test. È stata osservata una "risposta/dose" e cioè i bambini con PPB
da moderata a grave erano significativamente diversi dai controlli, mentre quelli con PPB lieve non
lo erano.
Conclusioni
Una storia di PPB da moderata a grave è associata ad alterazione dei risultati cognitivi e scolastici.
Commento
La PPB è diventata una richiesta di consulenza comune per i genitori che chiedono consigli al
pediatra. Sebbene ci siano già prove crescenti che suggeriscono che i bambini con PPB mostrano
ritardi lievi nello sviluppo motorio, ci sono poche prove sui problemi a lungo termine.
Questo studio ben progettato ed eseguito confronta il funzionamento cognitivo e scolastico dei
bambini con PPB rispetto ai coetanei non affetti in età scolare utilizzando un disegno prospettico
longitudinale.
Nel complesso, i risultati sono rassicuranti per i genitori di bambini con PPB lieve; infatti la PPB
lieve non è associata ad un aumento del rischio di difficoltà cognitive e scolastiche generali in età
scolare.

2. Tuttavia, gli autori raccomandano uno stretto monitoraggio dello sviluppo per i bambini con forme
da moderate a gravi di PPB poiché questo gruppo ha ottenuto risultati significativamente inferiori
sia sui test cognitivi che accademici.
È importante sottolineare che, poiché la maggior parte dei bambini nello studio ha eseguito
comunque i test nella norma rispetto alla fascia appropriata all'età, i risultati suggeriscono che
qualsiasi difficoltà cognitiva o scolastica per i bambini con PPB (e nessun altro fattore di rischio) è
probabile che sia modesta.
Gli autori avvertono che dai risultati non si deduce che la deformazione del cranio causi difficoltà
cognitive o scolastiche, ma piuttosto che la PPB moderata/grave può essere un marker di rischio di
sviluppo delle difficoltà.
Il lavoro futuro dovrebbe considerare altri aspetti del funzionamento neuropsicologico non valutati
nello studio attuale, tra cui attenzione, memoria, funzione esecutiva, umore e regolazione
comportamentale.