SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  33
(BULBUS)(BULBUS)(BULBUS)(BULBUS)
M d ll bl tMedulla oblongata
 pons ile medulla spinalis arasında,
 yukarıdan aşağıya yaklaşık 3 cm yukarıdan aşağıya yaklaşık 3 cm,
 önden arkaya 1 - 1.5 cm,
 genişliği 2 cm
Medulla oblongata
Foramen magnum'un alt kısmından veya atlas'ın arcus
Medulla oblongata
anterior'unun üstünden geçen hat alt sınırını oluşturur.
Medulla oblongataMedulla oblongata
 Üstte, önde sulcus Üstte, önde sulcus
bulbopontinus, pons ile
bulbus arasındaki sınırı
oluştururş
 Bulbus'un üst sınırı kemik
yapıya göre clivus'un
ortalarına kadar uzanırortalarına kadar uzanır
Medulla oblongataMedulla oblongata
 Arkada ise 4. ventrikülün
recessus lateralis’lerinirecessus lateralis lerini
birleştiren çizgi pons ile
bulbus arasındaki sınırı
oluştururş
Medulla oblongataMedulla oblongata
 Önde a. vertebralis ile,
arkada ise dördüncüarkada ise dördüncü
ventrikül ve cerebellum
ile komşudur
Medulla oblongataMedulla oblongata
A. vertebralis
Medulla oblongata
fissura mediana anterior
Medulla oblongata
foramen caecum
i b lbipyramis bulbi
tractus corticospinalis
decussatio pyramidum
(motoria)
sulcus anterolateralis
h l (XII)n. hypoglossus (XII)
oliva
nucleus olivaris inferior
Medulla oblongataMedulla oblongata
Oliva ile pedunculus
cerebellaris inferior arasında
sulcus retroolivaris bulunur
n. glossopharyngeus (IX)
n. vagus (X) ve
n accessorius'un (XI)n. accessorius'un (XI)
kranial parçası
Medulla oblongata
Sulcus retroolivaris'in arka tarafında
Medulla oblongata
tuberculum trigeminale (eski adı tuber
cinereum), onun da arka kısmındacinereum), onun da arka kısmında
sulcus posterolateralis yer alır
Medulla oblongataMedulla oblongata
Nuc. tractus spinalis
nervi trigemininervi trigemini
Medulla oblongataMedulla oblongata
Tuberculum gracilis
Tuberculum cuneatum
Tuberculum gracilis
F i l ili
Obex
S l t l t li
Fasciculus cuneatus
Fasciculus gracilis
Sulcus intermedius posterior
Sulcus posterolateralis
Sulcus medianus posterior
Medulla oblongataMedulla oblongata
S l li it
Stria medullares
Sulcus limitans
Fovea inferior
Trgionum nervi hypoglossi
Trigonum nervi vagi
Trgionum nervi hypoglossi
M d ll bl tMedulla oblongata
 Beyin sapını cerebellum’a bağlayan üç çift köprü vardır.
 Bunlardan en alttaki pedunculus cerebellaris inferior Bunlardan en alttaki pedunculus cerebellaris inferior
adını alır.
 Büyük bölümünü afferent lifler oluşturur.
4 t ikül’ü lt l d l 4. ventrikül’ün alt parçasını yanlardan sınırlar
Medulla oblongata’nın iç yapısı
Medulla spinalis’ten farklı olarak
Kraniyal sinirlereKraniyal sinirlere
Ekstrapiramidal sisteme
Formatio reticularis’e
Afferent yollara ait çekirdekler bulunur.
Medulla oblongataMedulla oblongata
Kraniyal sinirlerin duyu çekirdekleri:
Nucleus spinalis nervi trigeminiNucleus spinalis nervi trigemini
Nucleus solitarius
Nucleus vestibularis medialis et inferior
Nuclei cochleares
Medulla oblongataMedulla oblongata
Kraniyal sinirlerin motor çekirdekleri:
Nucleus salivatorius inferiorNucleus salivatorius inferior
Nucleus dorsalis nervi vagi
Nucleus ambiguus
Nucleus nervi hypoglossi
Medulla oblongata
Ekstrapiramidal sisteme ve formatio reticularis'e ait
Medulla oblongata
Ekstrapiramidal sisteme ve formatio reticularis e ait
çekirdekler:
Formatio reticularis:
Bulbus, pons ve mezencephalon’da görülen hücre, p p g
topluluklarıdır. Bulbus’dan geçen tüm kesitlerde görülür.
F ti ti l i ’i f k iFormatio reticularis’in fonksiyonu:
Somatik motor aktivitenin kontrolü,
Kortikal uyanıklık ve bilincin düzenlenmesi
Solunum dolaşım regulasyonuSolunum - dolaşım regulasyonu
Medulla oblongataMedulla oblongata
Nucleus spinalis nervi trigemini
Medulla oblongataMedulla oblongata
Baş, boyun bölgesinden gelen ağrı-
ısı ile ilgili duyuların birinci nöronu
ganglion trigeminale’de bulunur. Bu
nöronların santral uzantıları tractus
spinalis nervi trigemini’yi oluşturur.
Nuc. spinalis nervi trigemini bu
tractus’un medialinde yer alır ve
pons ile medula spinalis’in C2
seviyesine kadar uzanır. Tractus’uny
içindeki aksonlar çeşitli seviyelerde
nuc içindeki 2. nöronlar ile sinapsnuc. içindeki 2. nöronlar ile sinaps
yaparlar
Medulla oblongataMedulla oblongata
Nuc spinalis nervi trigemini’dekiNuc. spinalis nervi trigemini deki
aksonlar çeşitli seviyelerde karşıya
geçerek yükselir ve thalamus’ta 3.
nöronlarla sinaps yapar. Üçüncü
nöronların aksonları da Brodmann’ın
Nucleus spinalis nervi trigemini
3,1,2 no lu sahalarında sonlanır
Nucleus spinalis nervi trigemini
Medulla oblongataMedulla oblongata
Nucleus solitarius:
VII., IX. ve X. kraniyal sinirlere aittir. Tat duyusunu taşıyan
yolun ikinci nöronu burada yer alıryolun ikinci nöronu burada yer alır.
 Tractus solitarius’u oluşturan kranial sinirlerin SVA lifleri dil veş
damak mukozasından alınan tat duyusunu,
 GVA lifleri ise larynx, pharynx, trachea, oesophagus, thorax
ve abdomen içindeki organlardan alınan bazı visseral duyuları
taşır
Nucleus solitarius
Medulla oblongata
Nuclei tractus solitarii’ye sinus caroticus’taki reseptörlerden
Medulla oblongata
Nuclei tractus solitarii ye sinus caroticus taki reseptörlerden
n. glossopharyngeus’un GVA lifleri ile, glomus caroticum’daki
baroreseptörlerden n. glossopharyngeus ve n. vagus’un GVA
lifleri ile impulslar gelir.
Bu reseptörlerden alınan GVA duyular, nuclei tractus
’ ’solitarii’den nucleus dorsalis nervi vagi’ye iletilir. Buradan çıkan
GVE impulslar da n. vagus aracılığı ile organlara taşınıp
kardiyovaskuler ve solunum fonksiyonlarının düzenlenmesinde
rol oynary
Medulla oblongataMedulla oblongata
Kraniyal sinirlerin motor çekirdekleri:
Nucleus salivatorius inferiorNucleus salivatorius inferior
Nucleus dorsalis nervi vagi
Nucleus ambiguus
Nucleus nervi hypoglossi
Nuc. salivatorius inferior’dan başlayan parasempatikş y p p
lifler ganglion oticum aracılığı ile gl. parotidea’ya gider
GVE
GVE
Nuc. spinalis nervi trigemini ilep g
nuclei olivares inferiores arasında
yer alıryer alır
Bu nucleus’tan başlayan SVE lifler
pharynx ve larynx kaslarının motor
innervasyonunu sağlary ğ
GSEGSE
Nucleus gracilis
Nucleus cuneatus
Fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus şuurlu
propriocepsiyon ile ilgili olup nuc. gracilis, nuc. cuneatus’takip p p y g p g
2. nöronlarla sinaps yaparlar.
B n kle slardan başla an aksonlar fibrae arc ata internaBu nukleuslardan başlayan aksonlar fibrae arcuata interna
adını alırlar ve anteromediale doğru gidip substantia grisea
t li ’i ö ü d lcentralis’in önünde çapraz yaparlar.
Bu çapraza decussatio lemnisci medialis denirç p
Çaprazdan sonra lifler lemniscus medialis adını alır ve
yukarı doğru yükselirleryukarı doğru yükselirler
Decussatio lemnisci medialis
li i i i li
Nuclei olivares inferiores
nuc. olivaris principalis
nuc. olivaris accessorius posterior
nuc olivaris accessorius medialisnuc. olivaris accessorius medialis
Afferentleri; medulla spinalis, cortex cerebri, nucleus ruber, nucleus
vestibularis inferior, nucleus spinalis nervi trigemini ve karşı taraf nuclei
cerebelli’den gelir.
Efferentleri; çapraz yapıp karşı taraf pedunculus cerebellaris inferior’da
tractus olivocerebellaris ve tractus parolivocerebellaris adı altında cortextractus olivocerebellaris ve tractus parolivocerebellaris adı altında cortex
cerebelli ve nuclei cerebelli’ye gider.
İstemli hareketlerle ilgilidirler. N l i li i f iNuclei olivares inferiores
Nucleus arcuatusNucleus arcuatus
Bu çekirdek Pyramis’in ön tarafında yer alır. :
Corticocerebellar sistemin bir parçasıdır: Beyin korteksini
beyinciğe bağlar
Lifleri çapraz yapmaz.
Bu çekirdekten çıkan bir grup lif arkaya doğru uzanarak 4.
ventrikül’ün tabanı olan fossa rhomboidea’ya gelir. Buradane t ü ü taba o a ossa o bo dea ya ge u ada
laterale doğru seyrederek, striae medullares (ventriculi quarti)
ismi ile pedunculus cerebellaris inferior’dan geçipismi ile pedunculus cerebellaris inferior dan geçip
cerebellum’un flocculus kısmına ulaşır.
PonsPons
B i t Beyin sapının orta
parçasıdır
 Pedinculus cerebellaris
medius (brachiummedius (brachium
pontis)’lar ile cerebelluma
b ğlbağlanır
 Altta medulla oblangata,
 Üstte ise mesencephalon
Y kl k 2 5 k d Yaklaşık 2.5 cm kadar
PonsPons
 Fossa cranii posterior’da
 Tentorium cerebelli’ninTentorium cerebelli nin
altında bulunur
S l b lb ti Sulcus bulbopontinus
(pontobulbaris) ile
 Sulcus pontocruralis
arasındadırarasındadır
PonsPons
 Üstte sulcus pontocruralis
ile mesencephalon’dan, altta
sulcus bulbopontinus ilesulcus bulbopontinus ile
medulla oblongata’dan ayrılır
 Sulcus bulbopontinus 
n. abducens; n. facialis,
n. vestibulocochlearis çıkar.
 Ön yüzünün yanlarından  Ön yüzünün yanlarından 
n. trigeminus
PonsPons
 Arkada  IV. ventrikül aracılığıyla cerebellum
 Önde  cisterna pontis aracılığıyla clivus
PonsPons
 Ön yüzünde  sulcus basilaris (sulcus medianus) 
a. basilaris oturur
 Bu oluğun yan taraflarındaki kabarıklık  eminentia
pyramidalis (motor yollara ait lifler)pyramidalis (motor yollara ait lifler)
PonsPons
 Fibria pontis transversae,
’ l t l t f d pons’un lateral tarafında
pedinculus cerebellaris
di ’ l lmedius’u oluştururlar
 Pons’un anterolateralinden;
n. trigeminus, iki kök halinde
pons’u terk eder
 medialde radix motoria,
 lateralde daha büyük radixy
sensoria
Pons
 Arka yüzünde fossa
Pons
rhomboidea’nın üst yarısı yer
alır.
 Arka yüzü yan taraflarda
pedinculus cerebellarispedinculus cerebellaris
superior’lar sınırlar
 Bu pedinkulusların ve fossa
rhomboideanın üst kısmını
örten beyaz cevher bölümüne;
 velum medullare superiorvelum medullare superior
(anterior)
Pons
Fossa rhomboidea’nın üst
kısmı velum medullare
superius (anterior) tarafındanp ( )
örtülmüştür.
Velum medullare superius
önde lamina tecti’ye yanlardaönde lamina tecti ye yanlarda
pedunculus cerebellaris
superior’lara tutunur, vermis’in
altında beyincik beyaz cevheriy y
ile devam eder.
Pons
 Sulcus medianus, orta hatta devam eder,
 Bu oluğun her iki yanındaki kabarıntıya eminentia medialis
denirdenir
 Eminentia medialis’i lateralde sulcus limitans sınırlar
 Eminentia medialis’in alt kısmı; colliculus facialis adını alır;
bd ’i kl f i li ’i t lifl i l t n. abducens’in nukleusu ve n. facialis’in motor lifleri oluşturur
 Sulcus limitans’ın da lateralinde;
 area vestibularis denen yapının üst kısmı bulunur;
 nuclei vestibulares vardır
PonsPons
S l li it
Colliculus facialis
Sulcus limitans
Area vestibularis
Colliculus facialis
Stria medullares
Fovea superior
Fovea inferior
Trgionum nervi hypoglossi
Trigonum nervi vagi
Trgionum nervi hypoglossi
Pons’un iç yapısı
Arka
Pons un iç yapısı
 Ön kısma; pars basilaris pontis
(Ventral pons) denir;
 Fibrae pontis longitudinales
 fibrea corticospinalesfibrea corticospinales
 fibrea corticopontinea vs.
 Nuclei pontis
 Fibrae pontis transversa
 fibrea pontocerebellares
Ön
Pons’un iç yapısı
Arka
Pons un iç yapısı
 Arka kısma; tegmentumg
pontis (Dorsal pons) denir;
B k i l i i ki d kl i Bazı kraniyal sinir çekirdekleri
(V, VI, VII, VIII)
 İnen, çıkan yolların bir kısmı
 Pons’a ait nuclei reticularis’ler Pons a ait nuclei reticularis ler
 Her iki bölüm arasında
Ön
transvers olarak seyreden
lifler; corpus trapezoideump p
yer alır
Medulla oblongata’nın yukarı
d ğ d ddoğru devamıdır
Tegmentum pontis
Pars basilaris pontis
L it di l tLongitudinal ve transvers
seyreden yollar ve aralarında
nuclei pontis’lerp
Pons’un iç yapısı
Fib ti ti b l t ’t t ft ki l i
Pons un iç yapısı
Fibrae corticopontinae, cerebral cortex’ten aynı taraftaki nuclei
pontis’te bulunan nöronlara uzanır ve bu nöronlardan çıkan
aksonlar da fibrae transversae pontis adını alır.
Fib t ti ’i l t lifl bi l k b hiFibrae transversae pontis’i oluşturan lifler birleşerek brachium
pontis’i (pedunculus cerebellaris medius) oluşturur ve karşı
taraf cerebellar cortex’te sonlanır ve cerebral cortex’ten
cerebellar cortex’e giden cortico-ponto-cerebellar yolun ikincig y
kısmını oluşturur.
Nuclei pontis de bu yolda ara nöron vazifesi görür.
Fibrae pontis transversae
fibrae corticopontinae
Cortex cerebri
nuclei pontis
fibrae pontis transversaefibrae pontis transversae
brachium pontis
(pedunculus cerebellaris(pedunculus cerebellaris
medius)
Cortex cerebelliCortex cerebelli
Lemniscus medialis
Medulla oblongata seviyesinde uzun ekseni orta hatta paralel
d k i i d t t ti ’i ö t f dseyrederken pons seviyesinde tegmentum pontis’in ön tarafında
transvers bir pozisyon alır
Pedunculus cerebellaris mediusPedunculus cerebellaris medius
Nuclei pontis ile cerebellum’up
birbirine bağlar
İçinde fibrae pontis transversae ile
colliculus superior’dan başlayıp
cerebellum’da sonlanan lifler yer alır
Pons’ta bulunan cranial sinir çekirdekleriç
V VI VII VIII K f iftl i i ki d kl i b lV. VI. VII. VIII. Kafa çiftlerinin çekirdekleri bulunur
Nuc. nervi abducentisNuc. nervi abducentis
n. abducens’in motor çekirdeğidir
Nuc. nervi abducentis
 Pons’un orta-alt seviyesinde,
 ventriculus quartus’un tabanına
yakın olarak bulunuryakın olarak bulunur
 Bu nucleus’tan çıkan aksonlar
(GSE)(GSE),
 n. abducens’e katılarak
m. rectus lateralis’i innerve
eder
 Bu nucleus’taki internüklear
nöronlar kontralateral nucleus
nervi oculomotorius’u etkiler
Nuc. nervi abducentisNuc. nervi abducentis
Nuc. nervi abducentis
Ö i k d f i lÖn iç kısmından geçen fasciculus
longitudinalis medialis ile bağlantıları
göz hareketlerinin birbirine bağımlı
innervasyonunu sağlar
Colliculus facialis
Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis
• N. facialis içerisindeki SVE
liflerin başladığı bu motor
nucleus tegmentum
pontis’de bulunurp
• Pons’un alt seviyesinde,
B l ’ l t d ğ• Bu nucleus’un oluşturduğu
lifler nucleus nervi
abducentis etrafında genu
nervi facialis olarak bir
kıvrım yapar
Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis
Genu nervi facialis, nuc. nervi
abducentis’in etrafında yapmış
olduğu kıvrıma denir
Colliculus facialis
Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis
• VI. kranyal sinir nucleus’u veVI. kranyal sinir nucleus u ve
n. facialis’e ait bu lifler fossa
rhomboidea’da colliculus facialisrhomboidea da colliculus facialis
denen kabarıntıyı oluştururlar
• Bu nucleus’a• Bu nucleus a
– yüzün alt tarafının kaslarına
l lcontrolateral cortex’ten,
– göz ve alın bölgesindeki kaslara
ise her iki cortex’ten lifler gelir
Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis
Göz ve alın
çevresindekiçevresindeki
kaslar
lyüzün alt
tarafında
bulunan kaslarbulunan kaslar
Nuc. salivatorius superior
N li i i ’d b l GVE lifl f i li ’i d
Nuc. salivatorius superior
Nuc. salivatorius superior’dan başlayan GVE lifler, n. facialis’in duyu
liflerini taşıyan n.intermedius içinde beyin sapını terkeder
Bir kısmı
ganglion pterygopalatinum glandula lacrimalis
Bir kısmı da
ganglion submandibulare gl submandibulare
gl. sublingualis’in
parasempatik innervasyonunu sağlar
Nuc. salivatorius superiorNuc. salivatorius superior
N. trigeminusN. trigeminus
N. trigeminus’un motor çekirdeği ve üç duysal çekirdeğinden biri
tam diğer ikisinin de bir bölümleri pons’ta yer alırtam diğer ikisinin de bir bölümleri pons ta yer alır
Nuc. motorius nervi trigeminiNuc. motorius nervi trigemini
Pons’un üst seviyelerindedir
V. kafa çiftinin radix
motoria’sını oluştururmotoria sını oluşturur
N. mandibularis’e katılır
Nuc. motorius nervi trigeminiNuc. motorius nervi trigemini Nuc. principalis nervi trigeminiNuc. principalis nervi trigemini
-Baş ve yüzün dokunma - basınç
duyularının (GSA) ikinci nöronlarınınduyularının (GSA) ikinci nöronlarının
bulunduğu çekirdektir
-Pons’un üst seviyelerinde bulunur.
-Bu duyuların 1. nöronlarıBu duyuların 1. nöronları
V,VII,IX,X’un kendi
ganglionlarındadır
Kornea refleksi ile ilgili çekirdektir
Nuc. principalis nervi trigeminiNuc. principalis nervi trigemini Nuc. principalis nervi trigemini
Baş bölgesinden gelen dokunma ve basınç duyuları ile ilgili nöronlar
Nuc. principalis nervi trigemini
Baş bölgesinden gelen dokunma ve basınç duyuları ile ilgili nöronlar
yer alır
Bu duyuların birinci nöronu gang. trigeminale’dir
İki i ö l i i li i i i i’d diİkinci nöronlar nuc. principalis nervi trigemini’dedir
Buradaki ikinci nöronlar’ın ipsilateral ve kontralateral yükselenp y
aksonları thalamus’ta nuc. ventralis posteromedialis (VPM)’deki
ü ü ü ö l il iüçüncü nöronlar ile sinaps yapar
Bunların aksonları da Brodmann’ın 3,1,2 numaralı sahalarında sonlanır, ,
Nuc. mesecephalicus nervi trigeminip g
 Pons’un üst seviyelerinden,
mesencephalon’un colliculus
superior seviyesine kadar
uzanır (GSA)
 Proprioseptif duyu ile ilgiliProprioseptif duyu ile ilgili
birinci nöronlar bu nucleus’ta
bulunurbulunur
 Bu nucleus’un nöronlarının
uzantıları lateralde tractus
mesencephalicus nervi
trigemini’yii oluşturur
Nuc. mesecephalicus nervi trigeminip g
N. trigeminus ( nuc. principalis nervi trigemini)
Nuclei vestibulares
Ventriculus quartus tabanında bulunan area vestibularis’de yer alan
Nuclei vestibulares
4 adet çekirdektir:
•Nucleus vestibularis lateralis (Deiters)Nucleus vestibularis lateralis (Deiters)
•Nucleus vestibularis medialis (Schwalbe)
•Nucleus vestibularis superior (Bechterew)
•Nucleus vestibularis inferior (Roller)
Bu çekirdekler pons ile bulbus arasındaki sınırda yer alırBu çekirdekler pons ile bulbus arasındaki sınırda yer alır.
VIII. Kafa çiftinin denge bölümünden gelen vestibuler lifleri alırlar.
C b ll il bi likt d k t dü l i dCerebellum ile birlikte denge ve kas tonusunun düzenlenmesinde
önemli rolleri vardır
Nuclei vestibularesNuclei vestibulares
Nuclei cochlearesNuclei cochleares
Pons’un alt seviyelerinde, nucleus
cochlearis anterior ve posterior
bulunur
İşitme yolları ile ilgili ikinci nöronları
içeririçerir
Bu nukleuslardan başlayan lifler
id ’ l lcorpus trapezoideum’u oluştururlar
orta hattı çaprazlayıp karşı tarafa
geçip lemniscus lateralis’i
oluştururlarş
Nuclei cochleares
Nuclei cochleares Ganglion spirale cochlea’da bulunan işitme
Nuclei cochleares
yollarının 1. nöronlarının periferik uzantıları iç kulaktan işitme ile
ilgili duyuları alır santral uzantıları ise n cochlearis’i oluşturupilgili duyuları alır, santral uzantıları ise n. cochlearis i oluşturup
pons’ta bulunan nuclei cochlearis’e iletirler.
İşitme yollarının 2. nöronlarının bulunduğu nuclei cochlearis
pedunculus cerebellaris inferior’un lateralinde nuc. cochlearis ant. vepedunculus cerebellaris inferior un lateralinde nuc. cochlearis ant. ve
post. olarak bulunur.
Nuc. cochlearis anterior’un pars anterior ve pars posterior olmak
üzere iki kısmı bulunur.
Nuclei cochleares
Bunlardan çıkan lifler tegmentum’un ön kısmında çaprazlaşıp corpus
t id ’ l t l
Nuclei cochleares
trapezoideum’u oluştururlar.
Nuclei corporis trapezoidei corpus trapezoideum lifleri arasında bulunan
küçük çekirdeklerdir.
Corpus trapezoideum’dan yukarı doğru devam eden lifler lemniscusCorpus trapezoideum dan yukarı doğru devam eden lifler lemniscus
lateralis’i oluştururlar.
Nuclei lemnisci lateralis, lemniscus lateralis lifleri arasında bulunan
küçük çekirdeklerdir.
Lemniscus lateralis’i oluşturan lifler daha sonra colliculus inferior’a gelir,
buradan da brachium colliculi medialis aracılığı ile corpus geniculatumburadan da brachium colliculi medialis aracılığı ile corpus geniculatum
mediale’de sinaps yaparlar
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
 Beyin sapının üst parçası olan
mesencephalon, pons ile
diencephalon arasında
yaklaşık 2 cm uzunluğunda bir
yapıdır.
Bü ük bölü ü f ii Büyük bölümü fossa cranii
posterior’dadır.
 Her iki tarafta pedunculus
cerebellaris superior ilep
cerebellum’a bağlanır
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Pons’tan önde sulcus pontocruralis (pontopedincularis), arkada
ise IV. cranial sinirin MSS ni terk ettiği yer arasından geçen çizgiyle
ayrılır
MESENCEPHALON
Diencephalondan ise commisura posterior ve corpus
MESENCEPHALON
mamillare’nin alt kenarını birleştiren bir çizgi ile ayırılır.
MESENCEPHALON
Mesencephalon’un ventral
MESENCEPHALON
Mesencephalon un ventral
yüzünü dıştan sağ ve sol iki
t d l b itane pedunculus cerebri
oluşturur.
İki pedunculus cerebri, pons’un
başlangıcında birleşir.ş g ş
Pedunculus’ların lateralinden
t t titractus opticus ve
n. trochlearis, medialinden
n. oculomotorius geçer
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Pedunculus cerebri’leri hemispheriumPedunculus cerebri leri, hemispherium
cerebri’den gelen lifler yapar.
A l d k l k fAralarında kalan çukura fossa
interpeduncularis adı verilir.
Fossa interpeduncularis’in arka-orta
bölümü delikli ve gri renkli bir
görünümdedir.
Substantia perforata posterior
denilen bu alandaki deliklerden
a. cerebri posterior’un santral dalları
geçer
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
A basilaris fossa NN oculomotoriusoculomotoriusA. basilaris, fossa
interpeduncularis içinde uç
dalları olan sağ ve sol a
N.N.oculomotoriusoculomotorius
A.A. cerebricerebri
posteriorposteriordalları olan sağ ve sol a.
cerebri posterior’a ayrılır.
U d ll d ö diği
posteriorposterior
Uç dallarından önce verdiği
arter çifti a. superior
cerebelli’dir.
Her iki tarafta a. cerebri
posterior ile a. superior
cerebelli arasından III.
A.A.superiorsuperior
kraniyal sinir geçer.
A.A.superiorsuperior
cerebellicerebelli
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Corpus pineale
Colliculus superior
Colliculus inferior
Mesencephalon’un arka yüzünde corpora quadrigemina (colliculus)
denilen 4 tane yuvarlak oluşum vardır.
Colliculus’lar, velum medullare superius ile epifiz bezi arasında yer alır.
Birbirlerinden haç şeklinde sığ bir oluk (sulcus cruiciatum) ile ayrılmıştır
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Colliculus superior’ları corpusColliculus superior ları corpus
geniculatum laterale’ye (CGL)
b ğl l b hibağlayan yapılara brachium
colliculi superioris, colliculus
inferior’ları corpus geniculatum
mediale’ye bağlayan yapılara da
brachium colliculi inferioris adı
verilir
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
CC CC
TT MM
Her bir pedunculus, transvers kesitlerde substantia nigra denilen pigmente
bir lamina ile dorsal ve ventral olarak iki bölgeye ayrılır. Dorsal bölge,
tegmentum mesencephali, ventral bölge crus cerebri olarak isimlendirilir
MESENCEPHALON
Mesencephalon’un iç yapısı
MESENCEPHALON
p ç y p
Crus cerebri
Tegmentum
Pedunculus cerebri
Tegmentum
Tectum
Tectum: Mesencephalon’unTectum: Mesencephalon un
aquaductus cerebri’nin arkasında
k l bölü üdükalan bölümüdür.
Burada yer alan çıkıntılar
colliculus superior
colliculus inferior
olarak adandırılır.
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Crus cerebri’de bulunan inen yollar
(medialden laterale doğru)
Fibrae frontopontinae
Fibrae corticonuclearesFibrae corticonucleares
Fibrae corticospinales
Fibrae occipitopontinae
Fibrae parietopontinae
Fibrae temporopontinaeFibrae temporopontinae
Substantia nigra
 Mesencephalon’un tüm
Substantia nigra
uzunluğunca bulunan
yarım ay şeklinde
pigmente bir tabakadır.
Crus cerebri ile
tegmentum’u ayırır
Substantia nigra Dopamin Substantia nigra, Dopamin
sentezleyen nöronların
primer kaynağıdır.
 Motor kontrolde önemli rol
 İki parçası vardır
 1. Pars compacta
oynar.  2. Pars reticularis
Substantia nigraSubstantia nigra
 Pars compacta dorsal
kısmıdır. Dopaminerjik
nöronların en fazla
bulunduğu yerdir. Kolinerjik
nöronlar da vardır Nöronlarnöronlar da vardır. Nöronlar
melanin pigment granülleri
i i
PR
içerir
 Pars reticularis, ventral
kısmıdır. Dopaminerjik ve
büyük miktarda GABAerjikbüyük miktarda GABAerjik
nöronları içerir
Substantia nigraSubstantia nigra
Ekstrapiramidal sistemin bir parçasıdır.p p ç
Diğer ekstrapiramidal çekirdekler, basal ganglionlar,
hypothalamus ve medulla spinalis ile bağlantıları vardırhypothalamus ve medulla spinalis ile bağlantıları vardır.
Nigrostriatal lifler ve strionigral lifler basal ganglionlarla
karşılıklı bağlantısını sağlar.
Arka yarısından başlayıp nucleus caudatus, putamen ve
globus pallidus’a giden nigrostriatal liflerin zedelenmesi ile
corpus striatum’da (putamen ve nucleus caudatus) dopamincorpus striatum da (putamen ve nucleus caudatus) dopamin
salgılanmasının azalmasına neden olur ve sonucunda
Parkinson hastalığı ortaya çıkar.
Tegmentum mesencephaliTegmentum mesencephali
İçinden 3. ventrikülü 4. ventriküle birleştiren aqueductus mesencephali
(aqueductus cerebri, Sylvius kanalı) denilen bir kanal geçer.
Kanal substantia grisea centralis denilen bir gri cevher kitlesi ile
kuşatılmıştır. Bu periaqueductal gri cevher, ağrıyı suprese eden
endorfin üreten hücreler ve inen otonomik traktusları içerir.
NRNR NRNR
Substantia grisea
centralis
Aqueductus mesencephali (cerebri)
centralis
Nucleus ruberNucleus ruber
T t ’ ö k dTegmentum’un ön kısmında
colliculus superior’un alt kısmından
NRNR NRNR
hypothalamus içine kadar
izlenebilen gri cevher kitlesidir. NRNR NRNR
g
Formatio reticularis’in bir parçası
olarak kabul edilirolarak kabul edilir.
Üstte pars parvocellularis ve
altta pars magnocellularis olmak
üzere iki kısmı vardır.
Nucleus ruberNucleus ruber
Afferentleri cortex cerebri (fibrae
corticorubrales) ve nuclei
cerebelli’den gelir
Tractus rubrospinalis’in
cerebelli den gelir
Efferent lifler ise medulla spinalis
colliculus superior seviyesinde
yapmış olduğu çapraza
(tractus rubrospinalis), cerebellum,
formatio reticularis, thalamus ve
yapmış olduğu çapraza
decussatio tegmentalis
,
substantia nigra’ya gider.
ventralis (anterior) (Forel
çaprazı) denir.
Tractus rubrospinalis fleksor kas
tonusunu düzenleyen impulsları
taşır
Nucleus ruberNucleus ruber Nucleus mesencephalicus nervi
trigemini
Pons’taki nucleus principalis nervi trigemini’nin üst ucundan başlar vePons taki nucleus principalis nervi trigemini nin üst ucundan başlar ve
colliculus superior seviyesine kadar yükselir. İçinde unipolar nöronlar
d B ö l if ik t l t i i ’ d ll i i dvardır. Bu nöronların periferik uzantıları n. trigeminus’un dalları içinde
çiğneme kasları, dişler, diş eti, sert damak ve çene ekleminden basınç
ve kinestezi (proprioseptif) duyusunu taşır. Isırma kuvvetinin
kontrolü ile ilgilidir.
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
 Nucleus mesencephalicus nervi
trigemini;
B i tif d il Başın proprioseptif duyusu ile
ilgili çekirdektir
 Birinci nöronları, merkezi sinir
sistemi içinde olan tek çekirdektir
Nucleus nervi trochlearis
Orta hatta yakın colliculus inferior’ların üst seviyesindedir. Çekirdekten
k SE lifl l d ll i ’ ü t dçıkan SE lifler, velum medullare superius’un üst ucunda çapraz yapıp
karşı tarafa geçer ve m. obliquus superior’u uyarır. Sinirin felcinde
vertikal diplopi olur ve bu yüzden kişi başını lezyonun karşı tarafına
çevirerek diplopiyi düzeltmeye çalışır. Hastalar merdiven inmekte de
güçlük çeker
Nucleus nervi oculomotorii
Nucleus nervi oculomotorii: Colliculus superior seviyesindedir.
Bu çekirdekten çıkan lifler, ekstraoküler kasları innerve eder
Nucleus accessorius nervi oculomotoriiNucleus accessorius nervi oculomotorii
Nuclei viscerales (Edinger-Westphal çekirdeği).( g p ç ğ )
N. oculomotorius’un parasempatik çekirdeğidir
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
 Edinger-Westphal;
 Pupilla ışık refleksi ve
akomodasyon refleksi ile ilgilidirakomodasyon refleksi ile ilgilidir
 Bu çekirdeğe area pretectalis’de
b l l t t libulunan nucleus pretectalis
olivaris’den lifler gelir. Çekirdekten
çıkan lifler, iris’deki m. sphincter
pupillae’ye ve corpus ciliare’deki m.
ciliaris’e gider
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Tectum mesencephali
(Lamina tecti, lamina quadrigemina)
Tectum mesencephali
Aqueductus mesencephali’nin
arkasında kalan mesencephalonp
bölümüdür. Bu kanal ile tegmentum
mesencephali’den ayrılırmesencephali den ayrılır.
Colliculus’lar (corpora
quadrigemina) ve area pretectalis
tectum’dadır
Aqueductus mesencephali
MESENCEPHALONMESENCEPHALON
Bir taraf colliculus superior’un
uyarılması gözlerin karşı tarafauyarılması, gözlerin karşı tarafa
konjuge deviasyonuna neden
olur.
Bu durum colliculus superior’unBu durum colliculus superior un
FLM’in rostral interstisyel
ki d ği (RiMLF) PPRF ilçekirdeği (RiMLF) ve PPRF ile
olan bağlantıları ile oluşturulur
C lli l iColliculus superior
7 tabakadan oluşmuştur
Yüzeyel tabakalarına görme ile ilgili afferent lifler gelir BuYüzeyel tabakalarına görme ile ilgili afferent lifler gelir. Bu
tabakalar görme alanında hareket eden cisimlerin takip
edilmesiyle ilgilidirler. Cortex cerebriden bu tabakalara gelen
lifler corticotectal lifleri oluştururlarlifler corticotectal lifleri oluştururlar
Efferentleri thalamus’a gider
Colliculus superior
Derin tabakalarına işitme duyusu ve somatik duyularla
Colliculus superior
Derin tabakalarına işitme duyusu ve somatik duyularla
ilgili afferent lifler gelir. Colliculus inferior, işitme cortex’i,
formatio reticularis, medulla spinalis’ten afferentler gelir
Efferentleri beyin sapı ve medulla spinalis
Çapraz yapmayan tectopontin ve tectobulbar
Çapraz yapan tectobulbar ve tectospinal liflerÇapraz yapan tectobulbar ve tectospinal lifler
T t ti liflTectopontin lifler
Nuclei pontis’te sinaps yapar
Pedunculus cerebellaris medius
CerebellumCerebellum
Baş ve göz hareketlerinin ince koordinasyonu için
cerebellum’a görme ile ilgili impulslar taşır
Colliculus superior
Colliculus superior’dan çıkan tectospinal ve
Colliculus superior
Colliculus superior dan çıkan tectospinal ve
tectobulbar lifler’in Decussatio tegmentalis
posterior’da yaptığı çapraza
MEYNERT ÇAPRAZI denirMEYNERT ÇAPRAZI denir
Fasciculus longitudinalis medialis’e katılıp aşağı doğru
inerler
Colliculus inferior
İşitme yolları ile ilgilidir.
Colliculus inferior
Cochlear çekirdeklerden gelen lifler (lemniscus lateralis)
colliculus inferior’un derininde bulunan nucleuscolliculus inferior un derininde bulunan nucleus
colliculi inferioris denilen çekirdeğin etrafında ağ
şeklinde bir tabaka oluştururlar.
Liflerin az bir kısmı bu çekirdekte sonlanır.ç
Büyük çoğunluğu brachium colliculi inferioris aracılığı ile
corpus geniculatum mediale’ye iletir; buradan başlayan
lifler ise işitme cortex’ine (Brodmann 41. ve 42. alanları)
ulaşır.
Colliculus inferiorColliculus inferior
Colliculus inferior aynı taraf colliculus superior ve karşı taraf
colliculus inferior'una da lifler verir.
Colliculus inferior’da bulunan nöronların çoğunun her ikiColliculus inferior da bulunan nöronların çoğunun, her iki
kulaktan gelen işitme ile ilgili stimulusları değerlendirerek,g ş g ğ ,
sesin lokalizasyonunu belirlemede etkin olduğu
düşünülmektedir.
AREA PRETECTALIS
COMMISSURA POSTERIORCOMMISSURA POSTERIOR
Commissura posteriorCommissura posterior
Area pretectalisArea pretectalis
Area pretectalisp
Colliculus superior’un rostralinde,
diencephalon ile
mesencephalon’un birleşme
sınırında lokalize bu alanda,
nuclei pretectales denilen
çekirdekler bulunur. Bu
çekirdekler, afferentlerini brachium
colliculi superioris ile retina, vizual
korteks ve colliculus superior’danp
alır. Efferentleri ise her iki taraf
Edinger-Westphal çekirdeğineEdinger Westphal çekirdeğine
gider
Commissura posteriorp
 Kommissural bir yoldur.
M h l il di h lMesencephalon ile diencephalon
arasında, colliculus superior’un
rostralindedir. Lateral bölümünde
bulunan nucleus commissurae
posterioris’in (Darkschewitsch
çekirdeği) pretektal ve posterior
talamik çekirdeklerle bağlantıları
vardır
 Commissura posterior
lezyonlarında vertikal bakışlezyonlarında vertikal bakış
bozuklukları olur

Contenu connexe

Tendances

9 sinir sistemi-shmyo
9 sinir sistemi-shmyo9 sinir sistemi-shmyo
9 sinir sistemi-shmyoCagatay Barut
 
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...www.tipfakultesi. org
 
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇ÖZAN DENTAL KLİNİK
 
Omurga anatomi̇si̇
Omurga anatomi̇si̇Omurga anatomi̇si̇
Omurga anatomi̇si̇fethiisnac
 
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-201514 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015Cagatay Barut
 
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar 71-
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar  71-Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar  71-
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar 71-Buse Akyıldız
 
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Sinir sistemi histolojisi
Sinir sistemi histolojisi Sinir sistemi histolojisi
Sinir sistemi histolojisi Semih Tan
 
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-20151 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015Cagatay Barut
 
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-20154 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015Cagatay Barut
 
3 dis hekimligi-3-agiz-2015
3 dis hekimligi-3-agiz-20153 dis hekimligi-3-agiz-2015
3 dis hekimligi-3-agiz-2015Cagatay Barut
 
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Orbita anatomisi
Orbita anatomisiOrbita anatomisi
Orbita anatomisiSefa Yaşar
 
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet SongurAnatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet SongurDoktorlar Sitesi
 
2 tme-cignemekaslari-dis3-2015
2 tme-cignemekaslari-dis3-20152 tme-cignemekaslari-dis3-2015
2 tme-cignemekaslari-dis3-2015Cagatay Barut
 
2 tme-cignemekaslari-2015
2 tme-cignemekaslari-20152 tme-cignemekaslari-2015
2 tme-cignemekaslari-2015Cagatay Barut
 

Tendances (20)

9 sinir sistemi-shmyo
9 sinir sistemi-shmyo9 sinir sistemi-shmyo
9 sinir sistemi-shmyo
 
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Yüz anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...
Fossa temporalis, fossa infratemporalis, fossa pterygopalatina(fazlası için w...
 
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
Di̇l, tükürük bezleri̇ ve boyun üçgenleri̇
 
Omurga anatomi̇si̇
Omurga anatomi̇si̇Omurga anatomi̇si̇
Omurga anatomi̇si̇
 
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-201514 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015
14 dis hek-3-cerebellum-diencephalon-basalcekirdek-2015
 
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar 71-
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar  71-Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar  71-
Yan karıncıklar, beyin zarları ve dural sinus'lar 71-
 
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Sırt kasları (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Sinir sistemi histolojisi
Sinir sistemi histolojisi Sinir sistemi histolojisi
Sinir sistemi histolojisi
 
NÖROLOJİK MUAYENE
NÖROLOJİK MUAYENENÖROLOJİK MUAYENE
NÖROLOJİK MUAYENE
 
Kafatasi kemi̇kleri̇
Kafatasi kemi̇kleri̇Kafatasi kemi̇kleri̇
Kafatasi kemi̇kleri̇
 
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-20151 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015
1 kafaiskeletibutunu-dis-3-2015
 
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-20154 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015
4 dis hekimligi-3-yuz-kafaderisi-2015
 
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-AnatomisiKasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
 
3 dis hekimligi-3-agiz-2015
3 dis hekimligi-3-agiz-20153 dis hekimligi-3-agiz-2015
3 dis hekimligi-3-agiz-2015
 
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Orbita anatomisi
Orbita anatomisiOrbita anatomisi
Orbita anatomisi
 
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet SongurAnatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
 
2 tme-cignemekaslari-dis3-2015
2 tme-cignemekaslari-dis3-20152 tme-cignemekaslari-dis3-2015
2 tme-cignemekaslari-dis3-2015
 
2 tme-cignemekaslari-2015
2 tme-cignemekaslari-20152 tme-cignemekaslari-2015
2 tme-cignemekaslari-2015
 

En vedette

5 parotis-dis-3-2015
5 parotis-dis-3-20155 parotis-dis-3-2015
5 parotis-dis-3-2015Cagatay Barut
 
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-20157 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015Cagatay Barut
 
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]Cagatay Barut
 
1 anatomi-giris-shmyo
1 anatomi-giris-shmyo1 anatomi-giris-shmyo
1 anatomi-giris-shmyoCagatay Barut
 
Medula spinalis
Medula spinalisMedula spinalis
Medula spinalisprickyshit
 

En vedette (10)

5 parotis-dis-3-2015
5 parotis-dis-3-20155 parotis-dis-3-2015
5 parotis-dis-3-2015
 
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-20157 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015
7 fossa-infratemp-pterygopalatina-dis-3-2015
 
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]
1 kafaiskeletibutunu-2015 [uyumluluk modu]
 
1 anatomi-giris-shmyo
1 anatomi-giris-shmyo1 anatomi-giris-shmyo
1 anatomi-giris-shmyo
 
3 artroloji-shmyo
3 artroloji-shmyo3 artroloji-shmyo
3 artroloji-shmyo
 
Medula spinalis
Medula spinalisMedula spinalis
Medula spinalis
 
5 dolasim-shmyo
5 dolasim-shmyo5 dolasim-shmyo
5 dolasim-shmyo
 
10 duyu-org-shmyo
10 duyu-org-shmyo10 duyu-org-shmyo
10 duyu-org-shmyo
 
2 osteoloji-shmyo
2 osteoloji-shmyo2 osteoloji-shmyo
2 osteoloji-shmyo
 
8 urogenital-shmyo
8 urogenital-shmyo8 urogenital-shmyo
8 urogenital-shmyo
 

Similaire à 11 beyinsapi-dis3-2015

fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisi
fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisifetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisi
fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisiBAHRİ YILDIZ
 
Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1fethiisnac
 
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslari
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslariKafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslari
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslariÖZAN DENTAL KLİNİK
 
Anatomy of eye
Anatomy of eyeAnatomy of eye
Anatomy of eyekebaplik
 
4-pelvis ve perineum.pptx
4-pelvis ve perineum.pptx4-pelvis ve perineum.pptx
4-pelvis ve perineum.pptxMustafaArkMD
 
3-1-karın duvarı.pptx
3-1-karın duvarı.pptx3-1-karın duvarı.pptx
3-1-karın duvarı.pptxMustafaArkMD
 
FETAL NÖROSONOGRAFİ 9 kasım dr.bahri yıldız.pptx
FETAL NÖROSONOGRAFİ  9 kasım dr.bahri yıldız.pptxFETAL NÖROSONOGRAFİ  9 kasım dr.bahri yıldız.pptx
FETAL NÖROSONOGRAFİ 9 kasım dr.bahri yıldız.pptxBAHRİ YILDIZ
 
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisityfngnc
 
6-alt ekstremite.pptx
6-alt ekstremite.pptx6-alt ekstremite.pptx
6-alt ekstremite.pptxMustafaArkMD
 
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptxDR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptxuzmdrbahriyildiz
 
ANATOMİ sinir sistemi
ANATOMİ sinir sistemiANATOMİ sinir sistemi
ANATOMİ sinir sistemiSemih Tan
 
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...TUSTIME
 
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARI
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARINİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARI
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARITUSTIME
 

Similaire à 11 beyinsapi-dis3-2015 (20)

Sinir Sistemi
Sinir SistemiSinir Sistemi
Sinir Sistemi
 
fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisi
fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisifetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisi
fetal merkezi sinir sistemi ultrasonografisi
 
5-sırt.pptx
5-sırt.pptx5-sırt.pptx
5-sırt.pptx
 
Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1
 
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslari
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslariKafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslari
Kafa deri̇si̇ ve yüz mi̇mi̇k kaslari
 
Anatomy of eye
Anatomy of eyeAnatomy of eye
Anatomy of eye
 
4-pelvis ve perineum.pptx
4-pelvis ve perineum.pptx4-pelvis ve perineum.pptx
4-pelvis ve perineum.pptx
 
Anatomi ozetnot
Anatomi ozetnotAnatomi ozetnot
Anatomi ozetnot
 
3-1-karın duvarı.pptx
3-1-karın duvarı.pptx3-1-karın duvarı.pptx
3-1-karın duvarı.pptx
 
İşitme fizyolojisi
İşitme fizyolojisiİşitme fizyolojisi
İşitme fizyolojisi
 
Diencephalon i 149-
Diencephalon i  149-Diencephalon i  149-
Diencephalon i 149-
 
FETAL NÖROSONOGRAFİ 9 kasım dr.bahri yıldız.pptx
FETAL NÖROSONOGRAFİ  9 kasım dr.bahri yıldız.pptxFETAL NÖROSONOGRAFİ  9 kasım dr.bahri yıldız.pptx
FETAL NÖROSONOGRAFİ 9 kasım dr.bahri yıldız.pptx
 
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi
003 bülent özkurt artroplasti açisindan kalça anatomisi
 
TOPOGRAPHİC ANATOMY (Baş-Boyun-Göğüs- epidural anestezi dahil).pdf
TOPOGRAPHİC ANATOMY  (Baş-Boyun-Göğüs- epidural anestezi dahil).pdfTOPOGRAPHİC ANATOMY  (Baş-Boyun-Göğüs- epidural anestezi dahil).pdf
TOPOGRAPHİC ANATOMY (Baş-Boyun-Göğüs- epidural anestezi dahil).pdf
 
6-alt ekstremite.pptx
6-alt ekstremite.pptx6-alt ekstremite.pptx
6-alt ekstremite.pptx
 
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptxDR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptx
DR.BAHRİ YILDIZ FETAL BEYİN ULTRASONOGRAFİSİ,FETAL BEYİN +CSP+NT SEMİNER.pptx
 
Topografik regio capitis -ders sunuları.pdf
Topografik regio capitis -ders sunuları.pdfTopografik regio capitis -ders sunuları.pdf
Topografik regio capitis -ders sunuları.pdf
 
ANATOMİ sinir sistemi
ANATOMİ sinir sistemiANATOMİ sinir sistemi
ANATOMİ sinir sistemi
 
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...
2010 Nisan (İlkbahar Dönemi) Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) Soruları ve Açıklama...
 
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARI
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARINİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARI
NİSAN 2010 TUS SORULARI ve AÇIKLAMALARI
 

11 beyinsapi-dis3-2015

  • 1. (BULBUS)(BULBUS)(BULBUS)(BULBUS) M d ll bl tMedulla oblongata  pons ile medulla spinalis arasında,  yukarıdan aşağıya yaklaşık 3 cm yukarıdan aşağıya yaklaşık 3 cm,  önden arkaya 1 - 1.5 cm,  genişliği 2 cm Medulla oblongata Foramen magnum'un alt kısmından veya atlas'ın arcus Medulla oblongata anterior'unun üstünden geçen hat alt sınırını oluşturur. Medulla oblongataMedulla oblongata  Üstte, önde sulcus Üstte, önde sulcus bulbopontinus, pons ile bulbus arasındaki sınırı oluştururş  Bulbus'un üst sınırı kemik yapıya göre clivus'un ortalarına kadar uzanırortalarına kadar uzanır
  • 2. Medulla oblongataMedulla oblongata  Arkada ise 4. ventrikülün recessus lateralis’lerinirecessus lateralis lerini birleştiren çizgi pons ile bulbus arasındaki sınırı oluştururş Medulla oblongataMedulla oblongata  Önde a. vertebralis ile, arkada ise dördüncüarkada ise dördüncü ventrikül ve cerebellum ile komşudur Medulla oblongataMedulla oblongata A. vertebralis Medulla oblongata fissura mediana anterior Medulla oblongata foramen caecum i b lbipyramis bulbi tractus corticospinalis decussatio pyramidum (motoria) sulcus anterolateralis h l (XII)n. hypoglossus (XII) oliva nucleus olivaris inferior
  • 3. Medulla oblongataMedulla oblongata Oliva ile pedunculus cerebellaris inferior arasında sulcus retroolivaris bulunur n. glossopharyngeus (IX) n. vagus (X) ve n accessorius'un (XI)n. accessorius'un (XI) kranial parçası Medulla oblongata Sulcus retroolivaris'in arka tarafında Medulla oblongata tuberculum trigeminale (eski adı tuber cinereum), onun da arka kısmındacinereum), onun da arka kısmında sulcus posterolateralis yer alır Medulla oblongataMedulla oblongata Nuc. tractus spinalis nervi trigemininervi trigemini Medulla oblongataMedulla oblongata Tuberculum gracilis Tuberculum cuneatum Tuberculum gracilis F i l ili Obex S l t l t li Fasciculus cuneatus Fasciculus gracilis Sulcus intermedius posterior Sulcus posterolateralis Sulcus medianus posterior
  • 4. Medulla oblongataMedulla oblongata S l li it Stria medullares Sulcus limitans Fovea inferior Trgionum nervi hypoglossi Trigonum nervi vagi Trgionum nervi hypoglossi
  • 5. M d ll bl tMedulla oblongata  Beyin sapını cerebellum’a bağlayan üç çift köprü vardır.  Bunlardan en alttaki pedunculus cerebellaris inferior Bunlardan en alttaki pedunculus cerebellaris inferior adını alır.  Büyük bölümünü afferent lifler oluşturur. 4 t ikül’ü lt l d l 4. ventrikül’ün alt parçasını yanlardan sınırlar Medulla oblongata’nın iç yapısı Medulla spinalis’ten farklı olarak Kraniyal sinirlereKraniyal sinirlere Ekstrapiramidal sisteme Formatio reticularis’e Afferent yollara ait çekirdekler bulunur. Medulla oblongataMedulla oblongata Kraniyal sinirlerin duyu çekirdekleri: Nucleus spinalis nervi trigeminiNucleus spinalis nervi trigemini Nucleus solitarius Nucleus vestibularis medialis et inferior Nuclei cochleares
  • 6. Medulla oblongataMedulla oblongata Kraniyal sinirlerin motor çekirdekleri: Nucleus salivatorius inferiorNucleus salivatorius inferior Nucleus dorsalis nervi vagi Nucleus ambiguus Nucleus nervi hypoglossi Medulla oblongata Ekstrapiramidal sisteme ve formatio reticularis'e ait Medulla oblongata Ekstrapiramidal sisteme ve formatio reticularis e ait çekirdekler: Formatio reticularis: Bulbus, pons ve mezencephalon’da görülen hücre, p p g topluluklarıdır. Bulbus’dan geçen tüm kesitlerde görülür. F ti ti l i ’i f k iFormatio reticularis’in fonksiyonu: Somatik motor aktivitenin kontrolü, Kortikal uyanıklık ve bilincin düzenlenmesi Solunum dolaşım regulasyonuSolunum - dolaşım regulasyonu Medulla oblongataMedulla oblongata Nucleus spinalis nervi trigemini Medulla oblongataMedulla oblongata Baş, boyun bölgesinden gelen ağrı- ısı ile ilgili duyuların birinci nöronu ganglion trigeminale’de bulunur. Bu nöronların santral uzantıları tractus spinalis nervi trigemini’yi oluşturur. Nuc. spinalis nervi trigemini bu tractus’un medialinde yer alır ve pons ile medula spinalis’in C2 seviyesine kadar uzanır. Tractus’uny içindeki aksonlar çeşitli seviyelerde nuc içindeki 2. nöronlar ile sinapsnuc. içindeki 2. nöronlar ile sinaps yaparlar
  • 7. Medulla oblongataMedulla oblongata Nuc spinalis nervi trigemini’dekiNuc. spinalis nervi trigemini deki aksonlar çeşitli seviyelerde karşıya geçerek yükselir ve thalamus’ta 3. nöronlarla sinaps yapar. Üçüncü nöronların aksonları da Brodmann’ın Nucleus spinalis nervi trigemini 3,1,2 no lu sahalarında sonlanır Nucleus spinalis nervi trigemini Medulla oblongataMedulla oblongata Nucleus solitarius: VII., IX. ve X. kraniyal sinirlere aittir. Tat duyusunu taşıyan yolun ikinci nöronu burada yer alıryolun ikinci nöronu burada yer alır.  Tractus solitarius’u oluşturan kranial sinirlerin SVA lifleri dil veş damak mukozasından alınan tat duyusunu,  GVA lifleri ise larynx, pharynx, trachea, oesophagus, thorax ve abdomen içindeki organlardan alınan bazı visseral duyuları taşır Nucleus solitarius Medulla oblongata Nuclei tractus solitarii’ye sinus caroticus’taki reseptörlerden Medulla oblongata Nuclei tractus solitarii ye sinus caroticus taki reseptörlerden n. glossopharyngeus’un GVA lifleri ile, glomus caroticum’daki baroreseptörlerden n. glossopharyngeus ve n. vagus’un GVA lifleri ile impulslar gelir. Bu reseptörlerden alınan GVA duyular, nuclei tractus ’ ’solitarii’den nucleus dorsalis nervi vagi’ye iletilir. Buradan çıkan GVE impulslar da n. vagus aracılığı ile organlara taşınıp kardiyovaskuler ve solunum fonksiyonlarının düzenlenmesinde rol oynary
  • 8.
  • 9. Medulla oblongataMedulla oblongata Kraniyal sinirlerin motor çekirdekleri: Nucleus salivatorius inferiorNucleus salivatorius inferior Nucleus dorsalis nervi vagi Nucleus ambiguus Nucleus nervi hypoglossi Nuc. salivatorius inferior’dan başlayan parasempatikş y p p lifler ganglion oticum aracılığı ile gl. parotidea’ya gider GVE GVE Nuc. spinalis nervi trigemini ilep g nuclei olivares inferiores arasında yer alıryer alır Bu nucleus’tan başlayan SVE lifler pharynx ve larynx kaslarının motor innervasyonunu sağlary ğ
  • 10. GSEGSE Nucleus gracilis Nucleus cuneatus Fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus şuurlu propriocepsiyon ile ilgili olup nuc. gracilis, nuc. cuneatus’takip p p y g p g 2. nöronlarla sinaps yaparlar. B n kle slardan başla an aksonlar fibrae arc ata internaBu nukleuslardan başlayan aksonlar fibrae arcuata interna adını alırlar ve anteromediale doğru gidip substantia grisea t li ’i ö ü d lcentralis’in önünde çapraz yaparlar. Bu çapraza decussatio lemnisci medialis denirç p Çaprazdan sonra lifler lemniscus medialis adını alır ve yukarı doğru yükselirleryukarı doğru yükselirler
  • 11. Decussatio lemnisci medialis li i i i li Nuclei olivares inferiores nuc. olivaris principalis nuc. olivaris accessorius posterior nuc olivaris accessorius medialisnuc. olivaris accessorius medialis Afferentleri; medulla spinalis, cortex cerebri, nucleus ruber, nucleus vestibularis inferior, nucleus spinalis nervi trigemini ve karşı taraf nuclei cerebelli’den gelir. Efferentleri; çapraz yapıp karşı taraf pedunculus cerebellaris inferior’da tractus olivocerebellaris ve tractus parolivocerebellaris adı altında cortextractus olivocerebellaris ve tractus parolivocerebellaris adı altında cortex cerebelli ve nuclei cerebelli’ye gider. İstemli hareketlerle ilgilidirler. N l i li i f iNuclei olivares inferiores
  • 12. Nucleus arcuatusNucleus arcuatus Bu çekirdek Pyramis’in ön tarafında yer alır. : Corticocerebellar sistemin bir parçasıdır: Beyin korteksini beyinciğe bağlar Lifleri çapraz yapmaz. Bu çekirdekten çıkan bir grup lif arkaya doğru uzanarak 4. ventrikül’ün tabanı olan fossa rhomboidea’ya gelir. Buradane t ü ü taba o a ossa o bo dea ya ge u ada laterale doğru seyrederek, striae medullares (ventriculi quarti) ismi ile pedunculus cerebellaris inferior’dan geçipismi ile pedunculus cerebellaris inferior dan geçip cerebellum’un flocculus kısmına ulaşır. PonsPons B i t Beyin sapının orta parçasıdır  Pedinculus cerebellaris medius (brachiummedius (brachium pontis)’lar ile cerebelluma b ğlbağlanır  Altta medulla oblangata,  Üstte ise mesencephalon Y kl k 2 5 k d Yaklaşık 2.5 cm kadar
  • 13. PonsPons  Fossa cranii posterior’da  Tentorium cerebelli’ninTentorium cerebelli nin altında bulunur S l b lb ti Sulcus bulbopontinus (pontobulbaris) ile  Sulcus pontocruralis arasındadırarasındadır PonsPons  Üstte sulcus pontocruralis ile mesencephalon’dan, altta sulcus bulbopontinus ilesulcus bulbopontinus ile medulla oblongata’dan ayrılır  Sulcus bulbopontinus  n. abducens; n. facialis, n. vestibulocochlearis çıkar.  Ön yüzünün yanlarından  Ön yüzünün yanlarından  n. trigeminus PonsPons  Arkada  IV. ventrikül aracılığıyla cerebellum  Önde  cisterna pontis aracılığıyla clivus PonsPons  Ön yüzünde  sulcus basilaris (sulcus medianus)  a. basilaris oturur  Bu oluğun yan taraflarındaki kabarıklık  eminentia pyramidalis (motor yollara ait lifler)pyramidalis (motor yollara ait lifler)
  • 14. PonsPons  Fibria pontis transversae, ’ l t l t f d pons’un lateral tarafında pedinculus cerebellaris di ’ l lmedius’u oluştururlar  Pons’un anterolateralinden; n. trigeminus, iki kök halinde pons’u terk eder  medialde radix motoria,  lateralde daha büyük radixy sensoria Pons  Arka yüzünde fossa Pons rhomboidea’nın üst yarısı yer alır.  Arka yüzü yan taraflarda pedinculus cerebellarispedinculus cerebellaris superior’lar sınırlar  Bu pedinkulusların ve fossa rhomboideanın üst kısmını örten beyaz cevher bölümüne;  velum medullare superiorvelum medullare superior (anterior) Pons Fossa rhomboidea’nın üst kısmı velum medullare superius (anterior) tarafındanp ( ) örtülmüştür. Velum medullare superius önde lamina tecti’ye yanlardaönde lamina tecti ye yanlarda pedunculus cerebellaris superior’lara tutunur, vermis’in altında beyincik beyaz cevheriy y ile devam eder. Pons  Sulcus medianus, orta hatta devam eder,  Bu oluğun her iki yanındaki kabarıntıya eminentia medialis denirdenir  Eminentia medialis’i lateralde sulcus limitans sınırlar  Eminentia medialis’in alt kısmı; colliculus facialis adını alır; bd ’i kl f i li ’i t lifl i l t n. abducens’in nukleusu ve n. facialis’in motor lifleri oluşturur  Sulcus limitans’ın da lateralinde;  area vestibularis denen yapının üst kısmı bulunur;  nuclei vestibulares vardır
  • 15. PonsPons S l li it Colliculus facialis Sulcus limitans Area vestibularis Colliculus facialis Stria medullares Fovea superior Fovea inferior Trgionum nervi hypoglossi Trigonum nervi vagi Trgionum nervi hypoglossi Pons’un iç yapısı Arka Pons un iç yapısı  Ön kısma; pars basilaris pontis (Ventral pons) denir;  Fibrae pontis longitudinales  fibrea corticospinalesfibrea corticospinales  fibrea corticopontinea vs.  Nuclei pontis  Fibrae pontis transversa  fibrea pontocerebellares Ön Pons’un iç yapısı Arka Pons un iç yapısı  Arka kısma; tegmentumg pontis (Dorsal pons) denir; B k i l i i ki d kl i Bazı kraniyal sinir çekirdekleri (V, VI, VII, VIII)  İnen, çıkan yolların bir kısmı  Pons’a ait nuclei reticularis’ler Pons a ait nuclei reticularis ler  Her iki bölüm arasında Ön transvers olarak seyreden lifler; corpus trapezoideump p yer alır
  • 16. Medulla oblongata’nın yukarı d ğ d ddoğru devamıdır Tegmentum pontis Pars basilaris pontis L it di l tLongitudinal ve transvers seyreden yollar ve aralarında nuclei pontis’lerp Pons’un iç yapısı Fib ti ti b l t ’t t ft ki l i Pons un iç yapısı Fibrae corticopontinae, cerebral cortex’ten aynı taraftaki nuclei pontis’te bulunan nöronlara uzanır ve bu nöronlardan çıkan aksonlar da fibrae transversae pontis adını alır. Fib t ti ’i l t lifl bi l k b hiFibrae transversae pontis’i oluşturan lifler birleşerek brachium pontis’i (pedunculus cerebellaris medius) oluşturur ve karşı taraf cerebellar cortex’te sonlanır ve cerebral cortex’ten cerebellar cortex’e giden cortico-ponto-cerebellar yolun ikincig y kısmını oluşturur. Nuclei pontis de bu yolda ara nöron vazifesi görür. Fibrae pontis transversae fibrae corticopontinae Cortex cerebri nuclei pontis fibrae pontis transversaefibrae pontis transversae brachium pontis (pedunculus cerebellaris(pedunculus cerebellaris medius) Cortex cerebelliCortex cerebelli
  • 17. Lemniscus medialis Medulla oblongata seviyesinde uzun ekseni orta hatta paralel d k i i d t t ti ’i ö t f dseyrederken pons seviyesinde tegmentum pontis’in ön tarafında transvers bir pozisyon alır Pedunculus cerebellaris mediusPedunculus cerebellaris medius Nuclei pontis ile cerebellum’up birbirine bağlar İçinde fibrae pontis transversae ile colliculus superior’dan başlayıp cerebellum’da sonlanan lifler yer alır Pons’ta bulunan cranial sinir çekirdekleriç V VI VII VIII K f iftl i i ki d kl i b lV. VI. VII. VIII. Kafa çiftlerinin çekirdekleri bulunur Nuc. nervi abducentisNuc. nervi abducentis n. abducens’in motor çekirdeğidir
  • 18. Nuc. nervi abducentis  Pons’un orta-alt seviyesinde,  ventriculus quartus’un tabanına yakın olarak bulunuryakın olarak bulunur  Bu nucleus’tan çıkan aksonlar (GSE)(GSE),  n. abducens’e katılarak m. rectus lateralis’i innerve eder  Bu nucleus’taki internüklear nöronlar kontralateral nucleus nervi oculomotorius’u etkiler Nuc. nervi abducentisNuc. nervi abducentis Nuc. nervi abducentis Ö i k d f i lÖn iç kısmından geçen fasciculus longitudinalis medialis ile bağlantıları göz hareketlerinin birbirine bağımlı innervasyonunu sağlar Colliculus facialis
  • 19. Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis • N. facialis içerisindeki SVE liflerin başladığı bu motor nucleus tegmentum pontis’de bulunurp • Pons’un alt seviyesinde, B l ’ l t d ğ• Bu nucleus’un oluşturduğu lifler nucleus nervi abducentis etrafında genu nervi facialis olarak bir kıvrım yapar Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis Genu nervi facialis, nuc. nervi abducentis’in etrafında yapmış olduğu kıvrıma denir Colliculus facialis Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis • VI. kranyal sinir nucleus’u veVI. kranyal sinir nucleus u ve n. facialis’e ait bu lifler fossa rhomboidea’da colliculus facialisrhomboidea da colliculus facialis denen kabarıntıyı oluştururlar • Bu nucleus’a• Bu nucleus a – yüzün alt tarafının kaslarına l lcontrolateral cortex’ten, – göz ve alın bölgesindeki kaslara ise her iki cortex’ten lifler gelir Nuc. nervi facialisNuc. nervi facialis Göz ve alın çevresindekiçevresindeki kaslar lyüzün alt tarafında bulunan kaslarbulunan kaslar
  • 20. Nuc. salivatorius superior N li i i ’d b l GVE lifl f i li ’i d Nuc. salivatorius superior Nuc. salivatorius superior’dan başlayan GVE lifler, n. facialis’in duyu liflerini taşıyan n.intermedius içinde beyin sapını terkeder Bir kısmı ganglion pterygopalatinum glandula lacrimalis Bir kısmı da ganglion submandibulare gl submandibulare gl. sublingualis’in parasempatik innervasyonunu sağlar Nuc. salivatorius superiorNuc. salivatorius superior N. trigeminusN. trigeminus N. trigeminus’un motor çekirdeği ve üç duysal çekirdeğinden biri tam diğer ikisinin de bir bölümleri pons’ta yer alırtam diğer ikisinin de bir bölümleri pons ta yer alır Nuc. motorius nervi trigeminiNuc. motorius nervi trigemini Pons’un üst seviyelerindedir V. kafa çiftinin radix motoria’sını oluştururmotoria sını oluşturur N. mandibularis’e katılır
  • 21. Nuc. motorius nervi trigeminiNuc. motorius nervi trigemini Nuc. principalis nervi trigeminiNuc. principalis nervi trigemini -Baş ve yüzün dokunma - basınç duyularının (GSA) ikinci nöronlarınınduyularının (GSA) ikinci nöronlarının bulunduğu çekirdektir -Pons’un üst seviyelerinde bulunur. -Bu duyuların 1. nöronlarıBu duyuların 1. nöronları V,VII,IX,X’un kendi ganglionlarındadır Kornea refleksi ile ilgili çekirdektir Nuc. principalis nervi trigeminiNuc. principalis nervi trigemini Nuc. principalis nervi trigemini Baş bölgesinden gelen dokunma ve basınç duyuları ile ilgili nöronlar Nuc. principalis nervi trigemini Baş bölgesinden gelen dokunma ve basınç duyuları ile ilgili nöronlar yer alır Bu duyuların birinci nöronu gang. trigeminale’dir İki i ö l i i li i i i i’d diİkinci nöronlar nuc. principalis nervi trigemini’dedir Buradaki ikinci nöronlar’ın ipsilateral ve kontralateral yükselenp y aksonları thalamus’ta nuc. ventralis posteromedialis (VPM)’deki ü ü ü ö l il iüçüncü nöronlar ile sinaps yapar Bunların aksonları da Brodmann’ın 3,1,2 numaralı sahalarında sonlanır, ,
  • 22. Nuc. mesecephalicus nervi trigeminip g  Pons’un üst seviyelerinden, mesencephalon’un colliculus superior seviyesine kadar uzanır (GSA)  Proprioseptif duyu ile ilgiliProprioseptif duyu ile ilgili birinci nöronlar bu nucleus’ta bulunurbulunur  Bu nucleus’un nöronlarının uzantıları lateralde tractus mesencephalicus nervi trigemini’yii oluşturur Nuc. mesecephalicus nervi trigeminip g N. trigeminus ( nuc. principalis nervi trigemini)
  • 23. Nuclei vestibulares Ventriculus quartus tabanında bulunan area vestibularis’de yer alan Nuclei vestibulares 4 adet çekirdektir: •Nucleus vestibularis lateralis (Deiters)Nucleus vestibularis lateralis (Deiters) •Nucleus vestibularis medialis (Schwalbe) •Nucleus vestibularis superior (Bechterew) •Nucleus vestibularis inferior (Roller) Bu çekirdekler pons ile bulbus arasındaki sınırda yer alırBu çekirdekler pons ile bulbus arasındaki sınırda yer alır. VIII. Kafa çiftinin denge bölümünden gelen vestibuler lifleri alırlar. C b ll il bi likt d k t dü l i dCerebellum ile birlikte denge ve kas tonusunun düzenlenmesinde önemli rolleri vardır Nuclei vestibularesNuclei vestibulares Nuclei cochlearesNuclei cochleares Pons’un alt seviyelerinde, nucleus cochlearis anterior ve posterior bulunur İşitme yolları ile ilgili ikinci nöronları içeririçerir Bu nukleuslardan başlayan lifler id ’ l lcorpus trapezoideum’u oluştururlar orta hattı çaprazlayıp karşı tarafa geçip lemniscus lateralis’i oluştururlarş Nuclei cochleares Nuclei cochleares Ganglion spirale cochlea’da bulunan işitme Nuclei cochleares yollarının 1. nöronlarının periferik uzantıları iç kulaktan işitme ile ilgili duyuları alır santral uzantıları ise n cochlearis’i oluşturupilgili duyuları alır, santral uzantıları ise n. cochlearis i oluşturup pons’ta bulunan nuclei cochlearis’e iletirler. İşitme yollarının 2. nöronlarının bulunduğu nuclei cochlearis pedunculus cerebellaris inferior’un lateralinde nuc. cochlearis ant. vepedunculus cerebellaris inferior un lateralinde nuc. cochlearis ant. ve post. olarak bulunur. Nuc. cochlearis anterior’un pars anterior ve pars posterior olmak üzere iki kısmı bulunur.
  • 24. Nuclei cochleares Bunlardan çıkan lifler tegmentum’un ön kısmında çaprazlaşıp corpus t id ’ l t l Nuclei cochleares trapezoideum’u oluştururlar. Nuclei corporis trapezoidei corpus trapezoideum lifleri arasında bulunan küçük çekirdeklerdir. Corpus trapezoideum’dan yukarı doğru devam eden lifler lemniscusCorpus trapezoideum dan yukarı doğru devam eden lifler lemniscus lateralis’i oluştururlar. Nuclei lemnisci lateralis, lemniscus lateralis lifleri arasında bulunan küçük çekirdeklerdir. Lemniscus lateralis’i oluşturan lifler daha sonra colliculus inferior’a gelir, buradan da brachium colliculi medialis aracılığı ile corpus geniculatumburadan da brachium colliculi medialis aracılığı ile corpus geniculatum mediale’de sinaps yaparlar MESENCEPHALONMESENCEPHALON  Beyin sapının üst parçası olan mesencephalon, pons ile diencephalon arasında yaklaşık 2 cm uzunluğunda bir yapıdır. Bü ük bölü ü f ii Büyük bölümü fossa cranii posterior’dadır.  Her iki tarafta pedunculus cerebellaris superior ilep cerebellum’a bağlanır
  • 25. MESENCEPHALONMESENCEPHALON Pons’tan önde sulcus pontocruralis (pontopedincularis), arkada ise IV. cranial sinirin MSS ni terk ettiği yer arasından geçen çizgiyle ayrılır MESENCEPHALON Diencephalondan ise commisura posterior ve corpus MESENCEPHALON mamillare’nin alt kenarını birleştiren bir çizgi ile ayırılır. MESENCEPHALON Mesencephalon’un ventral MESENCEPHALON Mesencephalon un ventral yüzünü dıştan sağ ve sol iki t d l b itane pedunculus cerebri oluşturur. İki pedunculus cerebri, pons’un başlangıcında birleşir.ş g ş Pedunculus’ların lateralinden t t titractus opticus ve n. trochlearis, medialinden n. oculomotorius geçer MESENCEPHALONMESENCEPHALON Pedunculus cerebri’leri hemispheriumPedunculus cerebri leri, hemispherium cerebri’den gelen lifler yapar. A l d k l k fAralarında kalan çukura fossa interpeduncularis adı verilir. Fossa interpeduncularis’in arka-orta bölümü delikli ve gri renkli bir görünümdedir. Substantia perforata posterior denilen bu alandaki deliklerden a. cerebri posterior’un santral dalları geçer
  • 26. MESENCEPHALONMESENCEPHALON A basilaris fossa NN oculomotoriusoculomotoriusA. basilaris, fossa interpeduncularis içinde uç dalları olan sağ ve sol a N.N.oculomotoriusoculomotorius A.A. cerebricerebri posteriorposteriordalları olan sağ ve sol a. cerebri posterior’a ayrılır. U d ll d ö diği posteriorposterior Uç dallarından önce verdiği arter çifti a. superior cerebelli’dir. Her iki tarafta a. cerebri posterior ile a. superior cerebelli arasından III. A.A.superiorsuperior kraniyal sinir geçer. A.A.superiorsuperior cerebellicerebelli MESENCEPHALONMESENCEPHALON Corpus pineale Colliculus superior Colliculus inferior Mesencephalon’un arka yüzünde corpora quadrigemina (colliculus) denilen 4 tane yuvarlak oluşum vardır. Colliculus’lar, velum medullare superius ile epifiz bezi arasında yer alır. Birbirlerinden haç şeklinde sığ bir oluk (sulcus cruiciatum) ile ayrılmıştır MESENCEPHALONMESENCEPHALON Colliculus superior’ları corpusColliculus superior ları corpus geniculatum laterale’ye (CGL) b ğl l b hibağlayan yapılara brachium colliculi superioris, colliculus inferior’ları corpus geniculatum mediale’ye bağlayan yapılara da brachium colliculi inferioris adı verilir MESENCEPHALONMESENCEPHALON CC CC TT MM Her bir pedunculus, transvers kesitlerde substantia nigra denilen pigmente bir lamina ile dorsal ve ventral olarak iki bölgeye ayrılır. Dorsal bölge, tegmentum mesencephali, ventral bölge crus cerebri olarak isimlendirilir
  • 27. MESENCEPHALON Mesencephalon’un iç yapısı MESENCEPHALON p ç y p Crus cerebri Tegmentum Pedunculus cerebri Tegmentum Tectum Tectum: Mesencephalon’unTectum: Mesencephalon un aquaductus cerebri’nin arkasında k l bölü üdükalan bölümüdür. Burada yer alan çıkıntılar colliculus superior colliculus inferior olarak adandırılır. MESENCEPHALONMESENCEPHALON Crus cerebri’de bulunan inen yollar (medialden laterale doğru) Fibrae frontopontinae Fibrae corticonuclearesFibrae corticonucleares Fibrae corticospinales Fibrae occipitopontinae Fibrae parietopontinae Fibrae temporopontinaeFibrae temporopontinae Substantia nigra  Mesencephalon’un tüm Substantia nigra uzunluğunca bulunan yarım ay şeklinde pigmente bir tabakadır. Crus cerebri ile tegmentum’u ayırır Substantia nigra Dopamin Substantia nigra, Dopamin sentezleyen nöronların primer kaynağıdır.  Motor kontrolde önemli rol  İki parçası vardır  1. Pars compacta oynar.  2. Pars reticularis Substantia nigraSubstantia nigra  Pars compacta dorsal kısmıdır. Dopaminerjik nöronların en fazla bulunduğu yerdir. Kolinerjik nöronlar da vardır Nöronlarnöronlar da vardır. Nöronlar melanin pigment granülleri i i PR içerir  Pars reticularis, ventral kısmıdır. Dopaminerjik ve büyük miktarda GABAerjikbüyük miktarda GABAerjik nöronları içerir
  • 28. Substantia nigraSubstantia nigra Ekstrapiramidal sistemin bir parçasıdır.p p ç Diğer ekstrapiramidal çekirdekler, basal ganglionlar, hypothalamus ve medulla spinalis ile bağlantıları vardırhypothalamus ve medulla spinalis ile bağlantıları vardır. Nigrostriatal lifler ve strionigral lifler basal ganglionlarla karşılıklı bağlantısını sağlar. Arka yarısından başlayıp nucleus caudatus, putamen ve globus pallidus’a giden nigrostriatal liflerin zedelenmesi ile corpus striatum’da (putamen ve nucleus caudatus) dopamincorpus striatum da (putamen ve nucleus caudatus) dopamin salgılanmasının azalmasına neden olur ve sonucunda Parkinson hastalığı ortaya çıkar. Tegmentum mesencephaliTegmentum mesencephali İçinden 3. ventrikülü 4. ventriküle birleştiren aqueductus mesencephali (aqueductus cerebri, Sylvius kanalı) denilen bir kanal geçer. Kanal substantia grisea centralis denilen bir gri cevher kitlesi ile kuşatılmıştır. Bu periaqueductal gri cevher, ağrıyı suprese eden endorfin üreten hücreler ve inen otonomik traktusları içerir. NRNR NRNR Substantia grisea centralis Aqueductus mesencephali (cerebri) centralis Nucleus ruberNucleus ruber T t ’ ö k dTegmentum’un ön kısmında colliculus superior’un alt kısmından NRNR NRNR hypothalamus içine kadar izlenebilen gri cevher kitlesidir. NRNR NRNR g Formatio reticularis’in bir parçası olarak kabul edilirolarak kabul edilir. Üstte pars parvocellularis ve altta pars magnocellularis olmak üzere iki kısmı vardır. Nucleus ruberNucleus ruber Afferentleri cortex cerebri (fibrae corticorubrales) ve nuclei cerebelli’den gelir Tractus rubrospinalis’in cerebelli den gelir Efferent lifler ise medulla spinalis colliculus superior seviyesinde yapmış olduğu çapraza (tractus rubrospinalis), cerebellum, formatio reticularis, thalamus ve yapmış olduğu çapraza decussatio tegmentalis , substantia nigra’ya gider. ventralis (anterior) (Forel çaprazı) denir. Tractus rubrospinalis fleksor kas tonusunu düzenleyen impulsları taşır
  • 29. Nucleus ruberNucleus ruber Nucleus mesencephalicus nervi trigemini Pons’taki nucleus principalis nervi trigemini’nin üst ucundan başlar vePons taki nucleus principalis nervi trigemini nin üst ucundan başlar ve colliculus superior seviyesine kadar yükselir. İçinde unipolar nöronlar d B ö l if ik t l t i i ’ d ll i i dvardır. Bu nöronların periferik uzantıları n. trigeminus’un dalları içinde çiğneme kasları, dişler, diş eti, sert damak ve çene ekleminden basınç ve kinestezi (proprioseptif) duyusunu taşır. Isırma kuvvetinin kontrolü ile ilgilidir. MESENCEPHALONMESENCEPHALON  Nucleus mesencephalicus nervi trigemini; B i tif d il Başın proprioseptif duyusu ile ilgili çekirdektir  Birinci nöronları, merkezi sinir sistemi içinde olan tek çekirdektir Nucleus nervi trochlearis Orta hatta yakın colliculus inferior’ların üst seviyesindedir. Çekirdekten k SE lifl l d ll i ’ ü t dçıkan SE lifler, velum medullare superius’un üst ucunda çapraz yapıp karşı tarafa geçer ve m. obliquus superior’u uyarır. Sinirin felcinde vertikal diplopi olur ve bu yüzden kişi başını lezyonun karşı tarafına çevirerek diplopiyi düzeltmeye çalışır. Hastalar merdiven inmekte de güçlük çeker
  • 30. Nucleus nervi oculomotorii Nucleus nervi oculomotorii: Colliculus superior seviyesindedir. Bu çekirdekten çıkan lifler, ekstraoküler kasları innerve eder Nucleus accessorius nervi oculomotoriiNucleus accessorius nervi oculomotorii Nuclei viscerales (Edinger-Westphal çekirdeği).( g p ç ğ ) N. oculomotorius’un parasempatik çekirdeğidir MESENCEPHALONMESENCEPHALON  Edinger-Westphal;  Pupilla ışık refleksi ve akomodasyon refleksi ile ilgilidirakomodasyon refleksi ile ilgilidir  Bu çekirdeğe area pretectalis’de b l l t t libulunan nucleus pretectalis olivaris’den lifler gelir. Çekirdekten çıkan lifler, iris’deki m. sphincter pupillae’ye ve corpus ciliare’deki m. ciliaris’e gider MESENCEPHALONMESENCEPHALON Tectum mesencephali (Lamina tecti, lamina quadrigemina) Tectum mesencephali Aqueductus mesencephali’nin arkasında kalan mesencephalonp bölümüdür. Bu kanal ile tegmentum mesencephali’den ayrılırmesencephali den ayrılır. Colliculus’lar (corpora quadrigemina) ve area pretectalis tectum’dadır Aqueductus mesencephali
  • 31. MESENCEPHALONMESENCEPHALON Bir taraf colliculus superior’un uyarılması gözlerin karşı tarafauyarılması, gözlerin karşı tarafa konjuge deviasyonuna neden olur. Bu durum colliculus superior’unBu durum colliculus superior un FLM’in rostral interstisyel ki d ği (RiMLF) PPRF ilçekirdeği (RiMLF) ve PPRF ile olan bağlantıları ile oluşturulur C lli l iColliculus superior 7 tabakadan oluşmuştur Yüzeyel tabakalarına görme ile ilgili afferent lifler gelir BuYüzeyel tabakalarına görme ile ilgili afferent lifler gelir. Bu tabakalar görme alanında hareket eden cisimlerin takip edilmesiyle ilgilidirler. Cortex cerebriden bu tabakalara gelen lifler corticotectal lifleri oluştururlarlifler corticotectal lifleri oluştururlar Efferentleri thalamus’a gider Colliculus superior Derin tabakalarına işitme duyusu ve somatik duyularla Colliculus superior Derin tabakalarına işitme duyusu ve somatik duyularla ilgili afferent lifler gelir. Colliculus inferior, işitme cortex’i, formatio reticularis, medulla spinalis’ten afferentler gelir Efferentleri beyin sapı ve medulla spinalis Çapraz yapmayan tectopontin ve tectobulbar Çapraz yapan tectobulbar ve tectospinal liflerÇapraz yapan tectobulbar ve tectospinal lifler T t ti liflTectopontin lifler Nuclei pontis’te sinaps yapar Pedunculus cerebellaris medius CerebellumCerebellum Baş ve göz hareketlerinin ince koordinasyonu için cerebellum’a görme ile ilgili impulslar taşır
  • 32. Colliculus superior Colliculus superior’dan çıkan tectospinal ve Colliculus superior Colliculus superior dan çıkan tectospinal ve tectobulbar lifler’in Decussatio tegmentalis posterior’da yaptığı çapraza MEYNERT ÇAPRAZI denirMEYNERT ÇAPRAZI denir Fasciculus longitudinalis medialis’e katılıp aşağı doğru inerler Colliculus inferior İşitme yolları ile ilgilidir. Colliculus inferior Cochlear çekirdeklerden gelen lifler (lemniscus lateralis) colliculus inferior’un derininde bulunan nucleuscolliculus inferior un derininde bulunan nucleus colliculi inferioris denilen çekirdeğin etrafında ağ şeklinde bir tabaka oluştururlar. Liflerin az bir kısmı bu çekirdekte sonlanır.ç Büyük çoğunluğu brachium colliculi inferioris aracılığı ile corpus geniculatum mediale’ye iletir; buradan başlayan lifler ise işitme cortex’ine (Brodmann 41. ve 42. alanları) ulaşır. Colliculus inferiorColliculus inferior Colliculus inferior aynı taraf colliculus superior ve karşı taraf colliculus inferior'una da lifler verir. Colliculus inferior’da bulunan nöronların çoğunun her ikiColliculus inferior da bulunan nöronların çoğunun, her iki kulaktan gelen işitme ile ilgili stimulusları değerlendirerek,g ş g ğ , sesin lokalizasyonunu belirlemede etkin olduğu düşünülmektedir.
  • 33. AREA PRETECTALIS COMMISSURA POSTERIORCOMMISSURA POSTERIOR Commissura posteriorCommissura posterior Area pretectalisArea pretectalis Area pretectalisp Colliculus superior’un rostralinde, diencephalon ile mesencephalon’un birleşme sınırında lokalize bu alanda, nuclei pretectales denilen çekirdekler bulunur. Bu çekirdekler, afferentlerini brachium colliculi superioris ile retina, vizual korteks ve colliculus superior’danp alır. Efferentleri ise her iki taraf Edinger-Westphal çekirdeğineEdinger Westphal çekirdeğine gider Commissura posteriorp  Kommissural bir yoldur. M h l il di h lMesencephalon ile diencephalon arasında, colliculus superior’un rostralindedir. Lateral bölümünde bulunan nucleus commissurae posterioris’in (Darkschewitsch çekirdeği) pretektal ve posterior talamik çekirdeklerle bağlantıları vardır  Commissura posterior lezyonlarında vertikal bakışlezyonlarında vertikal bakış bozuklukları olur