1. FOSSA INFRATEMPORALIS
D (l ld ) dib l ’ i ü ü
SINIRLARI
FOSSA INFRATEMPORALIS
Dış (lateralden): ramus mandibula’nın iç yan yüzü
İçten (medialden): lamina lateralis processus pterygoideus,
fissura pterygomaxillaris, p yg ,
Ön: maxilla’nın facies infratemporalis’i
A k t i ’d t l ’ i t l id ’Arka: posterior’dan os temporale’nin processus styloideus’u,
processus mastoideus’u ve pars tympanica’sı
Bu çukura ulaşabilmek için
arcus zygomaticus ve ramus
mandibula kaldırılır.
FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS
O
Os temporale –
yukarıdan sınırlar
Os
sphenoidale’nin
ala major’u –
yukarıdan sınırlar
yukarıdan sınırlar
M ill ö d
1 2
3Processus mastoideus
Maxilla – önden
sınırlar
Processus styloideus 4
Tuberculum
pharyngeumt – iç
Processus
pterygoideus’un
lamina lateralis’i
iç taraftan
taraftan sınırlar
– iç taraftan
sınırlar
1. Foramen spinosum - a.
meningea media
2. Foramen ovale - V3
3. Fissura orbitalis inferior-
a n infraorbitalis
Angulus
mandibula
a., n. infraorbitalis
4. Fissura pterygomaxillaris
– a. maxillaris
FOSSA INFRATEMPORALIS’IN İÇERİĞİ
M. temporalis’in alt bölümü (yapışma yeri)
FOSSA INFRATEMPORALIS IN İÇERİĞİ
p (y p ş y )
M. pterygoideus medialis ve lateralis
A. maxillaris ve dalları
Plexus venosus pterygoideus
N. mandibularis dalları
Chorda tympani
Ggl. oticumg
2. M temporalis’in alt bölümü (yapışma yeri)M. temporalis in alt bölümü (yapışma yeri)
Proc. coronoideus ve ramus mandibula’nın ön kenarı
ÇİĞNEME KASLARI
M. pterygoideus lateralis
O: Os sphenoidale ala major’un
facies maxillaris’i, crista infratemporalis
lamina lateralis proc. pterygoidea’nın
dış yüzü
I: Collum mandibula önünde fovea
pterygoidea, art. temporomandibularis’in
discus’u ve çene eklemi kapsülüdiscus’u ve çene eklemi kapsülü
F: Ağzın açılmasına yardım eder.
Ramus mandibula
kaldırılmış ve fossa
infratemporalis’de yer alan
çiğneme kasları görünür
S: N. pterygoideus lateralis (N. mandibularis)
çiğneme kasları görünür
hale getirilmiştir.
M. pterygoideus medialisM. pterygoideus medialis
O L i l t li t id i ü üO: Lamina lateralis proc. pterygoidea iç yüzü,
Tuber maxilla
I: Ramus mandibula ve angulus mandibulae’nin içI: Ramus mandibula ve angulus mandibulae’nin iç
yüzü üzerinde, tuberositas pterygoidea
F: Mandibula’nın kaldırılmasına (ağzın kapatılması)F: Mandibula nın kaldırılmasına (ağzın kapatılması)
yardım eder.
S: N. pterygoideus medialis (N. mandibularis)S: N. pterygoideus medialis (N. mandibularis)
A maxillarisA. maxillaris
1. A. carotis externa’nın terminal iki
uç dalından birisidir.
2. Gl. parotidea içerisinde
collum mandibula’nın derininde
A. carotis externa’dan yaklaşık dik bir açı ile
ayrılır.
3. Fossa infratemporalis’den sonra
fossa pterygopalatina’ya devam eder.
3. fossa infratemporalis’deki seyri esnasında
retromandibular (mandibular parça) (condylus mandibulae’nin derininde),retromandibular (mandibular parça) (condylus mandibulae nin derininde),
pterygoid (orta parça) (m. pterygoideus lateralis’e komşu),
pterygopalatin (iç yan parça) (fossa infratemporalis’ten fossa pterygopalatina’ya
uzanır) olmak üzere üç kısma ayrılır. ) ç y
A. MAXILLARIS DALLARI
1 l l i i i
PTERYGOPALATIN BÖLÜM DALLARI (III. PARÇA)
1‐a. alveolaris superior posterior
2‐a. infraorbitalis
3‐a. palatina descendens
4‐a. canalis pterygoidei
1 a temporalis profunda anterior posterior
PTERYGOID BÖLÜM DALLARI (II. PARÇA)
p yg
5‐a. sphenopalatina
1 –a.temporalis profunda anterior–posterior
2 ‐a. masseterica
3 ‐rr. pterygoidei
4 ‐a. buccalis
MANDİBULAR BÖLÜM DALLARI (I. PARÇA)
1 –a. auricularis profunda
2 ‐a.tympanica anterior (inferior)
3 ‐a. meningea media
( Ç )
g
4 ‐a. alveolaris inferior (a. mylohyoidea)
A meningea mediaA. meningea media
N. auriculotemporalis’ian yaptığı ilmeğin içerisinden geçer. Foramen spinosum’dan geçerekN. auriculotemporalis ian yaptığı ilmeğin içerisinden geçer. Foramen spinosum dan geçerek
kafatası boşluğuna girer ve dura mater i besler.
4. Post Deep Temporal
Ant. Deep Temporal
A t D T lPost. Deep Temporal
Infra-orbital
Post. Deep Temporal
Ant. Deep Temporal
Sphenopalatine
V3
Septal brr
Maxillary
Middle
Septal brr.
Ext. Cartotid
I f Al l
Ext. Cartotid
Middle
Meningeal
Descending palatine
Greater palatine Lesser palatine
Inf. AlveolarPost. Sup. Alveolar
Plexus venosus pterygoideus
Bu ven ağı m. pterygoideus medialis ve lateralis
arasında yer alır.
Önde v. facialis profunda aracılığı
ile v. facialis’e, büyük kısmı da arka tarafta
v. maxillaris aracılığı ile v. retromandibularis’e ğ
dökülür.
*[Plexus venosus pterygoideus kafa tabanındaki delikçikler aracılığı ile fossa cranii media ile sinus
cavernosus’a kadar bağlantı kuran, geniş yayılımlı bir ven ağı
oluşturur (ENFEKSİYON KAPISI).
V. maxillaris
V. RETROMANDIBULARIS
v. maxillaris + v. temporalis superficialis
V maxillaris v temporalissuperficialisi le parotis bezininV. maxillaris, v. temporalissuperficialisi le parotis bezinin
içinde birleşerek, v. retromandibularis’ioluşturur.
V. retromandibularis, ön ve arka 2 dala ayrılır.
Ön dal, v. facialis ile birleşerek, v. jugularis interna’ya açılır.
Arka dal, v. auricularis posterior ile birleşerek, v. jugularis externa’yı oluşturur
5. N. mandibularis
Foramen ovale
N. trigeminus’un motor lif içeren dalı.
Foramen ovale’den geçerek fossa infratemporalis’e
girer.
Burada truncus anterior ve truncus posterior
dallarına ayrılır.
N. mandibularis‐ fossa infratemporalis’deki dalları
n. lingualis n. auriculotemporalis
Daha büyük dalı olan truncus posterior’dan
1. n. auriculotemporalisp
(iki kök şeklinde başlar Kökler a. meningea media’yı sardıktan sonra
birleşir),
2. n. alveolaris inferior2. n. alveolaris inferior
(ramus mandibula’da for. mandibula’ya girmeden önce
r. mylohyoideus dalını verir.)
m digastricus’un venter anterior’u ve m mylohyoideus’un motor siniri)
n. alveolaris inferior
m. digastricus un venter anterior u ve m. mylohyoideus un motor siniri)
3. n. lingualis
(Dil sırtında sulcus terminalis’in önünde kalan
Parçasını örten mukozada alt çene diş etlerinin lingual yüzünde ve ağız
n. mentalis
(kemik kanalın içerisine girişine dikkat edin)
Parçasını örten mukozada, alt çene diş etlerinin lingual yüzünde ve ağız
döşemesinde dağılır.)
Truncus anterior’dan ise
1. n. buccalis
(m. pterygoideus lateralis’in iki başı
arasından öne doğru ilerler. M. buccinator’u örten deride,
yanağın iç yüzünü örten mukozada ve diş etlerinin arkayanağın iç yüzünü örten mukozada ve diş etlerinin arka
bölümünde dağılır)
2. Dört çiğneme kasının motor siniri
1. n. massetericus
2. n. pterygoideus medialis
3. n. pterygoideus lateralis
4 t l f di4. rr. temporales profundi
Ganglion oticum
Parasempatik bir gangliondur.
Fossa infratemporalis’de foramen
ovale’nin hemen altında,
m pterygoideus medialis’in arkasında yerm. pterygoideus medialis in arkasında yer
alır.
6. Chorda tympaniChorda tympani
N. facialis (VII. KRANIAL SİNİR)’in dalıdır.
Dilin 2/3 ön bölümünden tat duyusu alır.
fossa infratemporalis içerisinde n. lingualis
ile birleşir
Chorda tympani
n. lingualisg
ĞFOSSA INFRATEMPORALIS’IN BAĞLANTILARI
Fissura pterygomaxillaris ile fossa pterygopalatina,
Fissura orbitalis inferior aracılığıyla orbitaFissura orbitalis inferior aracılığıyla orbita,
Foramen ovale aracılığıyla fossa cranii media,ğ y ,
Foramen spinosum aracılığıyla fossa cranii media
Fissura orbitalis inferior ve fissura pterygomaxillaris; fossa infratemporalis’in üst iç
köşesinde birleşirler.
Foramen ovale, foramen spinosum ve canalis alveolaris’in arka açıklıkları buraya açılır.
Fissura orbitalis
i f iForamen
spinosum
inferior
Foramen ovaleForamen ovale
Fissura
pterygomaxillaris
FOSSA INFRATEMPORALIS
Arterler
Aa. temporales profundi
Arterler
A temporalis M. temporalis
A. alveolaris posterior
superiorA. pterygoidea ve
A. temporalis
superficialis
superiorp yg
a. masseterica
A. maxillaris
Üst çenenin molar
and premolar
dişleri, diş eti ve
sinus maxillaris
A. buccalis
m. buccinator ve yanak
A. alveolaris inferior
A. alveolaris inferior’un
r. mylohyoideus’u
y
mukozası
mandibula, dişler ve diş eti -
çene (a. mentalis)
7. FOSSA INFRATEMPORALIS
Arterler
A. infraorbitalis
Arterler Üst dişler ve dişeti, damak,
burnun bir bölümü, foramen
infraorbitale’den çıkan dalları
alt göz kapağı, yanak, saccus
lacrimalis ve üst dudağı besler
dura mater ve m
A. meningea accessoria,
foramen ovale’de geçer
Fossa
pterygopalatina
dura mater ve m.
pterygoideus medialis
ve laterallis
A. meningea media,
foramen spinosum’dan
geçer
g ç
large portion of the dura skull
A. sphenopalatina, foramen
sphenopalatinum’dan girer
large portion of the dura, skull,
facial nerve, geniculate
ganglion, trigeminal ganglion,
middle ear and structures
within
Concha’ları, meatus’ları ve
sinus paranasales’i besler,
burun kanamsında etkilenen
esas arterdir.
A. maxillaris
FOSSA INFRATEMPORALIS
SinirlerSinirler
Nn. temporales profundi
N. auriculotemporalis
N. buccalis
N. alveolaris inferior
N. mylohyoideusy y
N. lingualis
N mandibularis’in dallarıN. mandibularis in dalları
FOSSA INFRATEMPORALIS
SinirlerSinirler
nn. temporales
profundi
N massetericus
Fossa
pterygopalatina
N auriculotemporalis
N. massetericus
N. auriculotemporalis
N. alveolaris inferior
N. buccalis
N. mylohyoideus
N li li
N mandibularis’in dalları
N. lingualis
Chorda Tympani (CN VII)
N. mandibularis in dalları
FOSSA INFRATEMPORALIS
KaslarKaslar
N. buccalis genellikle
m. pterygoideus
Caput superius
Caput inferius
p yg
lateralis’in caput
superius’u ile caput
inferius’u arasından
geçer.
M. pterygoideus
lateralis
M pterygoideus
p g ç
M. pterygoideus
medialis
8. FOSSA PTERYGOPALATINA
Dış (lateralden): fissura pterygomaxillaris
SINIRLARI
FOSSA PTERYGOPALATINA
Dış (lateralden): fissura pterygomaxillaris
İçten (medialden): os palatinum’un lamina
perpendicularis’i
Ön: tuber maxillae
Arka: sfenoid kemiğin proc pterygoideus’unun önArka: sfenoid kemiğin proc. pterygoideus unun ön
yüzü
fossa infratemporalis’in iç yana doğru maxilla ile proc.
pterygoideus arasından os palatinum’un lamina
O bi ’ i i h k d fi bi li i f i il
pterygoideus arasından os palatinum un lamina
perpendicularis’ine kadar uzanan devamıdır.
Orbita’nın tepesinin hemen arkasında fissura orbitalis inferior ile
fissura pterygomaxillaris’in birleşme yerinde bulunur.
B l kil l k t b k d t i ğ d dö t d l biBu alan şekil olarak tabanı yukarıda, tepesi aşağıda dört duvarlı bir
piramide benzetilebilir.
FOSSA PTERYGOPALATINA’NIN İÇERİĞİ
N. maxillaris ve dalları
A. maxillaris’in uç dalları (pterygopalatin bölümü)
N. canalis pterygoidei (Vidian siniri)
Ggl. pterygopalatinum (Meckel ganglionu)
N. maxillaris Ganglion trigeminale’den köken alır. SADECE SENSİTİF
(alt göz kapağından üst dudağa). a a s
For. rotundum’u kullanarak kraniumdan
çıkar ve fossa pterygopalatina’ya gelir.
Ö d ğ d d
(alt göz kapağından üst dudağa)
foramen
Öne doğru devam eden sinir
fissura orbitalis inferiordan geçtikten
sonra foramen infraorbitale’den
n. infraorbitalis olarak çıkar.
N. TRIGEMINUS
(V. KRANIAL SİNİR)
infraorbitale
n. infraorbitalis olarak çıkar.
n. infraorbitalis
V2
V1
V3
V2V2
V2
GANGLION
TRIGEMINALE
FORAMEN ROTUNDUM
TRIGEMINALE
N. maxillaris’in fossa pterygopalatinum’da verdiği dallar
1. Orbital dallar
2. N. alveolaris superior
posterior
3. N. palatinus major ve minor3. N. palatinus major ve minor
4. Nn. nasales
5. N. pharyngeus
6. N. zygomaticus
7. N. palatinus
8. N. canalis pterygoidei
10. A maxillaris’in üçüncü bölümü (pterygopalatin parça)A. maxillaris in üçüncü bölümü (pterygopalatin parça)
1‐a. alveolaris superior posterior
PTERYGOPALATIN BÖLÜM DALLARI (III. PARÇA)
2‐a. infraorbitalis
3‐a. palatina descendens
4‐a. canalis pterygoidei
5‐a. sphenopalatina5 a. sphenopalatina
(a. maxillaris’in TERMİNAL DALIDIR)
BURUN KANAMALARININ ÇOĞUNDAN
SORUMLU ARTERDİR)
KISSELBACH=LITTLE ÜÇGENİ=BURUN
KANAMALARININ SIK GÖRÜLDÜĞÜ YER.
FOSSA PTERYGOPALATINA’NIN BAĞLANTILARI
BAĞLANTI YÖNÜ BAĞLANTIYI SAĞLAYAN YAPI BAĞLANTI YAPILAN BÖLGE
POSTERIOR FORAMEN ROTUNDUM FOSSA CRANII MEDIA
POSTERIOR CANALIS PTERYGOIDEUS (VIDIAN) FOSSA CRANII MEDIA, FORAMEN LACERUM
POSTERIOR CANALIS PALATOVAGINALIS (PHARYNGEAL) CAVITAS NASI, NASOPHARYNX
ANTERIOR FISSURA ORBITALIS INFERIOR ORBITA
MEDIAL FORAMEN SPHENOPALATINUM CAVITAS NASI, NASOPHARYNX
LATERAL FISSURA PTERYGOMAXILLARIS FOSSA INFRATEMPORALIS
INFERIOR CANALIS PALATINUS MAJUS (PTERYGOPALATINE) CAVITAS ORIS, CANALIS PALATINUS MINUS
ORBITA
FOSSA CRANII MEDIA
CAVITAS NASI
CAVITAS ORIS
FOSSA PTERYGOPALATINA
11. FOSSA PTERYGOPALATINA FOSSA PTERYGOPALATINA
FOSSA PTERYGOPALATINA
N. maxillaris (V2)
N i f bit liN. infraorbitalis
A. sphenopalatina
A. infraorbitalis
N l l iN. alveolaris
posterior superior
Yandan
görünüm
FOSSA PTERYGOPALATINA
N. infraorbitalis
Trigeminal
Ganglion
V1
V2
Zygomatic N.
N maxillaris
N. alveolaris
superior media
N. alveolaris
V3
N. maxillaris
superior anterior
Gang. pterygopalatinum
N alveolaris.N. alveolaris
superior posterior
12. Ganglion oticum
n. petrosus minor N. auriculotemporalis
N. facialis..
N alveolaris inferior
Chorda tympani
N. alveolaris inferior
N. lingualis
Ganglion submandibulare.
N. petrosus major N. canalis pterygoidei
V2
V2
V1
N. facialis
N. petrosus V3
Gang. pterygopalatinum
Gang. cerviale superius.
p
profundus
V3
A. carotis interna