clase de traumatologia

1. SOMA

2. Modalidades diagnósticas
Radiografía convencional o simple (R). Nos sirve para
obtener la primera orientación diagnóstica
 Las vistas utilizadas con mayor frecuencia son:
 Anteroposterior.
 Posteroanterior.
 Laterales.
 Oblicuas.
 Siempre es recomendable realizar dos vistas
perpendiculares entre sí y de ser posible
comparativas.

3. La regla básica de la exploración radiográfica
del SOMA es la obtención al menos de dos
radiografías, simples convencionales en posición
AP o PA, laterales y oblicuas que toman el
nombre del hueso o la articulación a estudiar.
Ej: Rx de rodilla AP y lateral.
En ocasiones es muy útil la realización de
estudios comparativos si es posible.

4. Fluoroscopia con intensificador de imagen (F): Fundamental
para el estudio de las articulaciones en movimiento.
Tomografía lineal y sus variantes (TL): Se utiliza para
analizar con más detalles una lesión ya detectada por otro
examen.
Ultrasonografía (US), ecografía general (ECO) y
ultrasonografías complejas (USC):En la actualidad se
estudian con buenos resultados diagnósticos tanto las
grandes como las pequeñas articulaciones.
 Densitometría (D):Es un examen de gran utilidad para el
diagnóstico y seguimiento de pacientes portadores de
osteopenia u osteoporosis.


5. Tomografía axial computarizada (TAC): En el SOMA tiene
poco valor y se usa más bien como complemento del examen
simple de huesos largos y partes blandas, no así en los estudios
de columna y articulaciones, donde desempeña un importante
papel.
Medicina nuclear general (MNG), tomografía por
emisión de fotones simples (SPECT) y de
positrones (PET): Es de gran utilidad para la búsqueda de
lesiones de todo tipo, tanto degenerativas, inflamatorias, como
tumorales, primarias o metastásicas.
Exámenes angiográficos (A): Se usa para evaluar la
vascularización de los procesos expansivos óseos y de partes
blandas; también, para valorar la vascularización en las
seudoartrosis.

6. Resonancia magnética por imágenes (RMI): Es el examen de
elección para los estudios de regiones articulares y de la columna
vertebral, por su alta sensibilidad y especificidad para evaluar las
lesiones.
Mielografía (M): Es de utilidad en el estudio de las estenosis del
canal raquídeo y ante la sospecha de malformaciones vasculares,
procesos expansivos y hernias discales. Se emplea, además, como
control posquirúrgico y en pacientes traumatizados.
Procederes intervencionistas (PI): Entre ellos tienen mayor
aplicación la punción guiada imagenológicamente para biopsias,
los cateterismos superselectivos para instilar citostáticos a los
tumores y las embolizaciones terapéuticas n los tumores
vascularizados como técnica paliativa o preoperatoria.

7. HUESO NORMAL
 El tejido óseo es un tejido conectivo compuesto
por osteocitos y una sustancia intercelular
calcificada.
 El tejido óseo es un tejido vivo que se remodela
por formación (osteoblastos) y resorción
(osteoclastos)
 El hueso esta constituido por tejido esponjoso y
tejido compacto.

8. HUESOS LARGOS.
NIÑO ADULTO

9. LESIONES OSEAS
FUNDAMENTALES

10. LESIONES ÓSEAS ELEMENTALES.
 *Osteoporosis.
 *Osteoesclerosis.
 *Osteolísis.
 *Osteonecrosis.

11. OSTEOPOROSIS

12. OSTEOPOROSIS
 El fallo de los osteoblastos para depositar matriz
ósea produce un descenso en la masa ósea total.
 Los huesos se vuelven radiotransparentes.
 La arquitectura del hueso se mantiene.
 La osteoporosis se caracteriza por un hueso
cualitativamente normal, pero cuantitativamente
escaso
CONCEPTO:

13. CAUSAS FUNDAMENTALES:
 Senil y post-menopáusica.
 Medicamentosa ( Esteroides, heparina, etc ).
 Endocrinas ( Cushing Hiperparatiroidismo )
 Mieloma múltiple.
 Por deficiencias metabólicas (Alcoholismo,
malnutrición)

14. SIGNOS RADIOLÓGICOS:
 Disminución difusa de la densidad del
hueso con una cortical muy fina y
trabéculas óseas muy delgadas.
 Hueso frágil, por lo que suelen observarse
fracturas patológicas.
 En la columna vertebral puede producir
colapso vertebral o vértebras bicóncavas.
 El hueso se ve más radiotransparente

15. OSTEOPOROSIS NORMAL

16. NORMAL OSTEOPOROSIS (AR)

17. OSTEOPOROSIS EN LA
ARTRITIS REUMATOIDEA.

18. OSTEOPOROSIS (VÉRTEBRAS BICÓNCAVAS)