L’entorse lombaire, également appelée « tour de rein » ou « lumbago », est la blessure de la colonne vertébrale la plus fréquente. De plus, elle porte souvent une personne à consulter puisqu’elle peut causer de fortes douleurs, surtout lors d’une période aiguë d’inflammation.
Comme le nom l’indique, c’est la région lombaire qui est affectée lors d’une entorse lombaire. Plus précisément, ce sont les ligaments de cette région qui se voient étirés, voire déchirés suite à un faux mouvement.
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2. Entorse lombaire: Description
• L’entorse lombaire, ou plus communément
appelée « tour de rein » ou « lumbago », est la
blessure de la colonne vertébrale la plus
fréquente.
• De plus, elle porte souvent une personne à
consulter puisqu’elle peut causer de fortes
douleurs, surtout lors d’une période aiguë
d’inflammation.
3. Entorse lombaire:
Anatomie du rachis
• La colonne vertébrale est composée en
moyenne de 33 vertèbres disposées de
la façon suivante :
– Une lordose cervicale comprenant 7
vertèbres
– Une cyphose thoracique comprenant 12
vertèbres
– Une lordose lombaire comprenant 5
vertèbres
– Un sacrum comprenant 5 vertèbres
– Un coccyx comprenant environ 4 vertèbres
4. Entorse lombaire: Description
• Comme le nom l’indique, c’est la région
lombaire qui est affectée lors d’une entorse
lombaire. Plus précisément, ce sont les
ligaments de cette région qui se voient étirés,
voire déchirés suite à un faux mouvement.
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5. Définition d’un ligament
• Les ligaments sont des ensembles de fibres de
collagène orientées de façon à conserver
l’intégrité d’une articulation. Ce sont des
structures extrêmement solides qui, lorsque
pleinement fonctionnelles, limitent le
mouvement entre deux os.
• Le ligament le plus souvent impliqué lors d’une
entorse lombaire est le ligament ilio-lombaire.
Cette structure, bien que fort résistante, devient
vulnérable lors d’une torsion excessive entre le
bassin et la colonne vertébrale.
• En effet, ce ligament est tendu entre les
processus transverses des 4e et 5e vertèbres
lombaires et l’os iliaque (os coxal) et il assure un
rôle de stabilisation à ce niveau.
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6. Entorse lombaire: Causes
• Faux mouvement - L’entorse lombaire résulte le plus
souvent d’un faux mouvement combinant un départ en
flexion (dos courbé vers l’avant) suivi d’un mouvement
en extension (redresser le dos) et en torsion. Il est très
fréquent que la blessure survienne lorsqu’une
personne lève une charge à partir du sol en s’y prenant
de la mauvaise façon.
• Mauvais alignement - Elle peut aussi être la cause d’un
mauvais alignement entre le bassin et la colonne
vertébrale, causant une tension excessive au niveau du
ligament impliqué, ce qui le prédispose davantage aux
blessures.
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7. Entorse lombaire: Causes
• Efforts répétés - Des mouvements répétitifs au niveau de la
région du bas du dos, comme par exemple dans certains
sports ou au travail, peuvent aussi causer des blessures aux
ligaments.
• Flexion prolongée - Plus rarement, l’entorse lombaire peut
survenir suite à une position de flexion prolongée (en
position assise par exemple) où le ligament aurait subi un
stress constant, ce qui résulte en des microfissures au
niveau des fibres de collagène de celui-ci.
• Étant donné que le mouvement ayant la plus grande
amplitude au niveau du rachis lombaire est la flexion, il
n’est pas étonnant que ce soit quasi majoritairement dans
cet axe que survienne la blessure.
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8. Entorse lombaire: Symptômes
• Douleur - Le symptôme le plus fréquent pour ce type de
blessure est sans aucun doute la douleur. Elle apparaît
souvent de façon brute et peut être très vive. Les
personnes atteintes sentent leur dos se « bloquer » et
peuvent rester dans cette même position durant un long
moment. De plus, il peut arriver que cette douleur irradie
dans les fesses, voire les cuisses.
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9. Entorse lombaire: Symptômes
• Raideur - La flexion du dos est le mouvement le
plus difficile à effectuer après avoir subi un
étirement ou une déchirure ligamentaire au
niveau lombaire. En effet, le ligament ayant vu
certaines (ou la totalité) de ses fibres se rompre,
il est particulièrement fragile lorsqu’il est remis
en tension, comme c’est le cas lors des
mouvements où le dos va vers l’avant.
• Inflammation - Un léger œdème, une rougeur et
de la chaleur peuvent être également présents
dus au caractère inflammatoire de la condition.
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10. Entorse lombaire : Traitement
• Il est important de consulter votre chiropraticien dans les
premiers jours qui suivent l’entorse lombaire puisque la
réhabilitation optimale repose en grande partie sur une
régénération adéquate du ligament atteint.
• En effet, le risque de récidive est grandement diminué si les
traitements sont débutés tôt après le traumatisme.
• Il faut toujours garder en tête qu’une inflammation qui
devient chronique peut être très néfaste pour les ligaments
et prédisposer aux blessures futures.
• Un diagnostic précoce, effectué par un professionnel, peut
aussi écarter des blessures plus importantes comme une
fracture ou une hernie discale pour n’en nommer que deux.
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11. Qu’est-ce que Dr Desbiens,
chiropraticien, peut faire pour moi?
• Comme discuté plus tôt, l’entorse lombaire peut résulter
d’un désalignement entre la colonne vertébrale et le
bassin. Il est donc du ressort du chiropraticien de remettre
le tout en ordre afin de diminuer le plus possible le risque
de récidives.
• De plus, la vertèbre atteinte peut être restée « déplacée »
lors d’un tel traumatisme et requérir une manipulation
légère afin de rétablir sa pleine fonction.
• Il arrive souvent qu’un spasme musculaire, dit de
protection, survienne et entraine des effets secondaires de
limitation de mouvement et de douleur. Le tout est
traitable par thérapie musculaire et peut faire un très grand
bien pour l’épisode présent.
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12. Qu’est-ce que Dr Desbiens,
chiropraticien, peut faire pour moi?
• Des exercices d’étirements et de renforcements
vous seront prescrits par la suite. Des trucs
ergonomiques (comme pour la levée de charge)
vous seront également donnés afin d’éviter les
blessures subséquentes.
• Il est à noter qu’un support lombaire peut être
porté dans les premiers jours qui suivent l’entorse
lombaire afin de limiter le mouvement à ce
niveau.
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13. Entorse lombaire: Chaud ou froid?
• C’est la question qui revient le plus souvent lorsqu’on
parle d’entorse lombaire. Dans les premiers 3 jours, il
est important de favoriser la glace et d’éviter la chaleur
afin de diminuer l’inflammation.
• Une application de glace d’environ 10 à 15 minutes à
raison de 3 fois par jour durant 3 jours est la
prescription habituellement donnée pour de tels cas.
• Par la suite, de la chaleur peut être appliquée si
nécessaire afin de réduire le spasme musculaire
engendré par la blessure au ligament.
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