La bursite se définit par l’inflammation d’une bourse séreuse. S’en suivent des douleurs ainsi que des limitations de mouvement au niveau de la région atteinte.
Les bourses séreuses sont des structures anatomiques sous forme de cavités faites à base de tissu conjonctif et remplies de liquide synovial (le liquide synovial agissant comme lubrifiant).
Elles servent à faciliter le glissement des muscles, des tendons et de la peau sur les os. Les bourses contribuent donc à réduire la friction entre les structures lors des différents mouvements des articulations.
Toutes les bourses du corps humain peuvent être sujettes à des bursites, mais quelques-unes sont plus prédisposées que les autres.
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2. Bursite: Description
• La bursite se définit par l’inflammation d’une bourse séreuse.
S’en suivent des douleurs ainsi que des limitations de
mouvement au niveau de la région atteinte.
• Les bourses séreuses sont des structures anatomiques sous
forme de cavités faites à base de tissu conjonctif et remplies de
liquide synovial (la synovie agissant comme lubrifiant).
• Elles servent à faciliter le glissement des muscles, des tendons et
de la peau sur les os. Les bourses contribuent donc à réduire la
friction entre les structures ostéo-tendineuses lors des différents
mouvements des articulations.
• Toutes les bourses du corps humain peuvent être sujettes à des
bursites, mais quelques-unes sont plus prédisposées que les
autres.
3. Bursite: Description
• Parmi les bourses les plus susceptibles
de souffrir d’inflammation, celles de
l’épaule sont le plus souvent touchées
(ex : bursite sous-acromiale, bursite
sous-deltoïdienne).
• Viennent par la suite les bursites qui
touchent le coude (ex : bursite
olécrânienne), le genou (ex : bursite
pré-patellaire, bursite infra-patellaire),
la hanche (ex : bursite
trochantérienne, bursite ischiatique),
le talon (ex : bursite rétro-
calcanéenne, bursite pré-calcanéenne)
et la base du gros orteil (cause une
déviation du gros orteil, nommé hallux
valgus, ce qui se manifeste sous forme
d’ « oignon »).
4. Bursite: Causes
• Surmenage - Le surmenage est la cause la plus fréquente d’une
bursite. Que ce soit chez un sportif ou une personne faisant
régulièrement le même mouvement au niveau d’une articulation, la
bourse peut devenir irritée et causer une bursite. La cause précise
différera selon la bourse ciblée. Notons cependant des étiologies de
type surmenage bien connues pour certains types de régions
impliquées :
– Bursite sous-acromiale (épaule) : syndrome d’accrochage de l’épaule
(conflit sous-acromial), mouvements répétitifs avec les bras au dessus
des épaules (ex : travailleurs de la construction, peintres), tendinite
aiguë ou chronique à l’épaule, antécédent de dislocation de l’épaule,
certains sports (ex : lanceur au baseball), etc.
– Bursite olécrânienne (coude) : frottement répété du coude sur une
surface rigide (ex : coude de l’étudiant), extensions répétées du coude
(ex : tennis, lanceurs au baseball), etc.
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5. Bursite: Causes
• Régions impliquées (suite):
– Bursite infra-patellaire (genou) : agenouillement prolongé (ex :
femmes de ménage, couvreurs, carreleurs, jardiniers), coureurs,
maladie d’Osgood-Schlatter chez les jeunes, etc.
– Bursite trochantérienne (hanche) : marcheurs, coureurs,
certains sports entrainant des mouvements avec de grandes
amplitudes au niveau de la hanche (ex : arts martiaux, faire des
squats), avoir eu une chirurgie de remplacement de la hanche,
différence de hauteur des jambes, tendinite aiguë ou chronique
à la hanche, croiser les jambes en position assise, etc.
– Bursite rétro-calcanéenne (talon) : pieds plats / pieds creux,
certains sports entrainant un effort du tendon d’Achille (ex :
course, basketball, gymnastique, tennis), port de chaussures
inadéquates ou inadaptées, perte du coussinet adipeux du talon
lors du vieillissement, difformité de Haglund au talon, etc.
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6. Bursite: Causes
• Traumatisme - Un traumatisme peut également causer une
bursite. En effet, un choc direct ou une contusion profonde
au niveau d’une articulation peuvent venir causer de
l’inflammation à la bourse séreuse environnante.
• Arthrite inflammatoire - Une arthrite inflammatoire, telle
que la goutte ou l’arthrite rhumatoïde, peut aussi entrainer
des bursites. Les régions les plus à risque sont les coudes,
les genoux et les talons.
• Infection - L’infection bactérienne d’une bourse est une
cause moins fréquente et potentiellement plus
dommageable. Elle doit être prise en charge
immédiatement.
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7. Bursite: Symptômes
• Inflammation - Les symptômes d’une
bursite se décrivent par les
manifestations d’une inflammation, soit
une douleur, une rougeur, une enflure
(œdème) et une chaleur.
• Raideur - L’articulation ciblée peut
également se voir souffrir de raideurs. En
effet, le fait de bouger le joint atteint
causera un inconfort et/ou de la douleur.
• ** Il est à noter qu’une rougeur et une
enflure marquées peuvent laisser sous-
entendre que la bursite est d’origine
infectieuse ou arthritique. Une
consultation médicale est alors indiquée.
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8. Bursite: Traitement à Ste-Foy
• Avant de commencer le traitement d’une
bursite, il est impératif d’écarter la possibilité
que celle-ci soit d’origine infectieuse ou
arthritique. Si les soupçons sont écartés, un
traitement manuel, tel que proposé par un
chiropraticien, pourra alors être indiqué.
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9. Qu’est-ce que Dr Desbiens,
chiropraticien, peut faire pour moi?
• Si une articulation ne bouge pas correctement, le chiropraticien
pourra, par des manipulations légères, agir en rétablissant la bonne
biomécanique de cette même articulation.
• Cela aura pour effet de diminuer le frottement entre les structures
ostéo-tendineuses et du même fait éliminer l’inflammation au
niveau de la bourse impliquée.
• Une combinaison incluant repos, immobilisation de l’articulation
touchée, élévation du membre impliqué et application de glace
telle que décrite plus bas aideront également à réduire les
symptômes de la bursite.
• Des exercices d’étirements et de renforcements vous seront
prescrits par la suite. Des trucs ergonomiques vous seront
également donnés afin de prévenir les rechutes.
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10. Bursite: Glace ou chaleur?
• La bursite étant de nature inflammatoire, la
glace est à prioriser pour les premiers jours
suivant le début des symptômes. Elle devra
être appliquée de 3 à 4 fois par jour au niveau
de la bourse irritée, et ce pour des périodes de
10 à 15 minutes.
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