4. Kalsiyum düzeylerine etkisi
Hormon etki Kemik Bağırsak Böbrek
PTH Ca Po4
Osteoklastik
aktivite artar
Vit D
aracılığı ile
Ca emilimi
Po4 atılımı
Vitamin D3 Ca Po4 Direk etki yok
Ca Po4
emilimi
artar
Direk etki
yok
4
22. Tedavi
Ca <12 mg/dl acil tedavi gerekmez. Etyoloji
aranmalıdır
Serum Ca > 12 mg/dl tedavi edilmelidir
Ca > 14 mg/dl hiperkalsemik kriz .(hastaneye
yatış gerektirir)
22
23. tedavi
SF ile rehidrasyon ( 100-200 ml/s)
Diürez : furasmid 40 mg
Kalsitonin :4 IU/kg 12/s (eğer Ca>14)
Bisfosfonat :zoledronik asit,pamidronat
Diyaliz
Serum kalsiyumu 8 saatte bir takip edilmeli
Serum kalsiyumunu 1.6-2.4mg/dl düşürür
24. Glukokortikoidler
Vit D’nin kalsitriole dönüşümünü inhibe eder.
Hematolojik malignitelerde, Vit D
intoksikasyonunda ve granülomatöz
patolojilerde kullanılır
40-60 mg/gün metilprednizolon
10 gün içinde etki görülmez ise ilaç kesilir
26. Familial Hipokalsiürik hiperkalsemi
Benin
otosomal dominan katılımsal
Hipokalsiüri ( < 50 mg/24 h),
hipermagnezemi
normal or minimally elevated levels of PTH
Paratiroid eksizyonu sonrası kalsiyum normale gelmez
Tedavi gerekmez idrar kalsiyum klirensi ile kolayca tanı
konulabilir
Hafif hiperparatiroidi ile karışabilir.