Laborant ve veteriner sağlık anatomi slaytı - 1 labvet.club
Anatomi ders notu - üst ekstremite kemikleri / Prof. Dr. Ahmet Songur
1. ÜST EKSTREMİTE KEMİKLERİ
(Ossa Membri Superioris)
Dr. Ahmet SONGUR
twitter.com/@asongur55
Resimler «Netter
Anatomy»
atlasından
alınmıştır
2. Üst Ekstremite Kemikleri
Toplam 32 kemikten oluşur
İki tanesi omuz kuşağı (cingulum
pectorale)
Bir tanesi kol (brachium)
İki tanesi önkol (antebrachium)
27 tanesi el bölgesinde (manus)
bulunur
3. Clavicula
17 cm uzunluğunda, 2-4 cm eninde
ve yayvan S şeklinde uzun bir
kemiktir
1. kostanın üzerinde sternum ile
acromion arasında yer alır
İki ucu (extremitas), iki kenarı
(margo) ve iki yüzü (facies)
vardır.
7. Klinik Bilgiler
Clavicula insanda ilk kemikleşmeye
başlayan (i.u. 5. hafta) ve
gelişimini en son olarak
tamamlayan kemiktir
Ayrıca clavicula’nın altından a.
subclavia geçer.
Gerektiğinde clavicula ve 1. kosta
arasında sıkıştırılarak bu arterin
kan akımı durdurulabilir.
12. Klinik Bilgiler
Linea interspinalis T4 vertebra hizasında-
dır
Incusura scapulae lig. transversum scapu-
lae sup. aracılığı ile bir delik haline
dönüşür.
Bu deliğin içinden n. suprascapularis;
üstünden ise a. suprascapularis geçer.
13. Klinik Bilgiler
Tuberculum supraglenoidale’ye m. biceps
brachii’nin, tuberculum infraglenoida-
le’ye ise m. triceps brachii’nin uzun
başları tutunur
Kolun 900 ’lik abduksiyonundan sonra
skapula alt ucunun dışarıya dönerek
kolun abduksiyonuna yardım etmesine
skapulohumeral ritim adı verilir. Bu
hareketi özellikle m. serratus anterior
yaptırır
20. Klinik Bilgiler
Caput humeri ile corpus humeri arasında
1300’lik bir açı vardır
Tuberculum majus (m. supraspinatus, m.
infraspinatus ve m. teres minor)
Tuberculum minus (m. subscapularis)
Sulcus intertubercularis (m. biceps brachii’)
Tuberositas deltoidea (m. deltoideus)
Sulcus n. radialis (n. radialis ve a. profunda
brachii)
Medial epikondile ön kolun fleksör; lateral
epikondile ise ekstensör kasları tutunur.
24. Ulna
Ön kolun medialinde bulunan uzun bir kemiktir.
İki ucu ve bir korpus vardır.
Extremitas proximalis
Olecranon
Incisura trochlearis
Processus coronoideus
Tuberositas ulnae
Incisura radialis
Crista m. supinatorius
*
27. Radius
Önkolun lateralinde bulunan uzun bir kemiktir. İki ucu
ve bir korpusu vardır
Extremitas proximalis
Caput radii
Fovea capitis radii
Circumferentia articularis
Collum radii
Tuberositas radii
31. Klinik Bilgiler
Tuberositas radii (m. biceps brachii)
Margo interosseus ulna’ya bakan medial
kenardır. Distal ¾ kısmına membrana
interossei antebrachii yapışarak ulna
ile birleşir. Burası kuvvet naklinde
önemli bir oluşumdur.
Facies articularis carpea yalnız os
scaphoideum ve os lunatum ile eklem
yapar
34. Ossa Carpi
El bileğini oluşturan kısa kemiklerdir.
4 tanesi proksimal, 4 tanesi ise distal de bulunur
Proksimalde bulunanlar dıştan içe doğru
a) os scaphoideum
b) os lunatum
c) os triquetrum
d) os psiforme
Distalde bulunanlar ise
a) os trapezium
b) os trapezoideum
c) os capitatum
d) os hamatum
36. Klinik Bilgiler
Karpal kemikler arasında os capitatum en
büyük ve ilk gelişen; os psiforme ise en
küçük en son kemikleşen kemiklerdir
Os hamatum’da hamulus ossis hamati denilen
bir çentik bulunur
Sadece os scaphoideum ve os lunatum radius
ile direkt eklem yapar
Ulna ile os triquetrum ise aradaki discus
articularis aracılığı ile eklem yapar.
37. Ossa Metacarpi
Beş adet uzun kemikten oluşur.
Dıştan içeriye doğru I, II, III, IV ve V
olarak isimlendirilir.
Os metacarpale I en kısa ve kalın; os
metacarpale II ise en uzun olan
metakarpal kemiklerdir.
Basis metacarpalis
Caput metacarpalis
Corpus metacarpalis
38. Ossa Digitorum
El parmak kemiklerini oluşturan uzun
kemiklerdir
Baş parmakta iki (phalanx proximalis ve
distalis), diğer parmaklarda üçer
adet (phalanx proximalis, media ve
distalis) bulunur.
Basis phalangis
Caput phalangis
Corpus phalangis
Tuberositas phalangis distalis
39. KLİNİK BİLGİLER
Clavicula kırkları: En sık genç ve çocuklarda, 1/3 orta kısım da görülür
Humerus üst ucu kırıkları: Genellikle cerrahi boyunda görülür. N. axillaris
zedelenme riski vardır
Humerus gövde kırıkları: N. radialis zedelenmesi ile birlikte olabilir
Humerus alt ucu kırıkları: A. brachialis, n. ulnaris ve n. medianus
zedelenme riski vardır
Radius korpus kırıkları:
Radius alt ucu kırığı (Colles Kırığı): Sıklıkla dirsek ve bilek ekstansiyonda
iken el üzerine düşmelerde görülür. Çatal sırtı deformitesi tipiktir.
Karpal kemiklerden en sık kırılanı os scaphoideum’dur. Os lunatum
dislokasyonları ise Karpal Tünel Sendromuna yol açabilir
40. KLİNİK BİLGİLER
Linea interspinalis klinikte pek çok yer
için referanstır. Bunlar:
a) T4 vertebra ve angulus manubro-
sternalis köşesinden geçer
b) Mediastinumu alt ve üst kısımlar
olacak şekilde ikiye ayırır
c) Oskültasyonda akciğer üst ve alt
lobları arasındaki sınırı oluşturur
d) Bifurcatio trachea’nın bulunduğu
sınırdır
e) Arcus aorta’nın başlangıç ve bitiş
sınırıdır