Modello organizzativo-informatico per la gestione del Rischio Clinico
1. Progetto TaleteWeb
“Realizzazione di un modello organizzativo-informatico
per la gestione del rischio clinico nelle Strutture Sanitarie”
Ing. Gregorio Paccone
Amministratore Unico - Healthcare Engineering Services
srl
2. Chi Siamo
La piattaforma software TaleteWeb, sviluppata da Equipe Srl e Healthcare Engineering Service
srl funziona con interfaccia web, racchiude numerose applicazioni di governo clinico, dei percorsi
diagnostico-terapeutici e delle attività principali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie sia pubbliche
che private
3. Il Progetto TaleteWeb
Realizzazione di un modello organizzativo-informatico per la gestione del rischio
clinico in una struttura sanitaria, nell’ambito del progetto operativo “Implementazione
delle attività di Clinical Risk Management nelle aziende sanitarie» in conformità:
- Alle raccomandazioni ministeriali
- Alle linee guida per l’accreditamento istituzionale
- Alla legge n° 24 (Legge Gelli)
- Alla norma internazionale ISO 9001:2015
- Alla norma internazionale JCI
4. Il Progetto TaleteWeb
Il progetto include l’implementazione di strumenti informatici per il governo clinico e
per la valutazione della qualità e della sicurezza delle prestazioni mirando, in
particolare, al raggiungimento dei seguenti principali obiettivi specifici:
Diffusione delle più avanzate metodologie per la gestione proattiva del rischio
(tecniche FMEA-FMECA, procedure informatizzate di assessment, check list
elettroniche, ecc.)
Identificazione, segnalazione, monitoraggio e analisi di near miss, eventi avversi,
eventi sentinella, cadute, infezioni (gestione informatizzata dell’incident reporting);
Diffusione a tutti i livelli dell’audit clinico – organizzativo;
Diffusione e sviluppo di raccomandazioni, linee guida, manuali per la prevenzione
di eventi avversi, ecc.
5. Il contesto – la vision
LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO È UNA QUESTIONE CHE NEGLI ANNI RECENTI HA ASSUNTO
CRESCENTE RILIEVO NELL’ORGANIZZAZIONE DELLE AZIENDE OSPEDALIERE.
I CASI DI MALASANITA’ TALVOLTA ECLATANTI RIEMPIONO PERIODICAMENTE LE PRIME PAGINE
DEI GIORNALI E ALIMENTANO UNA SENSAZIONE DI SFIDUCIA NEI CONFRONTI DEL SISTEMA
SANITARIO IN GENERALE.
6. Il contesto- la vision
LA RECENTE DEFINITIVA PUBBLICAZIONE DELLA LEGGE 8 MARZO 2017, N. 24 (LEGGE GELLI-
BIANCO), IN MATERIA DI SICUREZZA DELLE CURE, CONSENTE ALLE STRUTTURE SANITARIE
ITALIANE DI FARE IL DEFINITIVO SALTO DI QUALITA’ IN MATERIA DI RISCHIO CLINICO.
7. Il contesto- la vision
TUTTI I SISTEMI DI ACCREDITAMENTO REGIONALI DOVRANNO UNIFORMARSI AI CONTENUTI
DEL «DISCIPLINARE TECNICO (INTESA 20 DICEMBRE 20129 CHE INDIVIDUA NELL’AMBITO DEL VI
CRITERIO «APPROPRIATEZZA CLINICA E SICUREZZA» 4 REQUISITI E 42 EVIDENZE
IL CRITERIO, NELLA DEFINIZIONE DEI REQUISITI, SOTTINTENDE UNA GESTIONE DELLE ATTIVITA’
DI CLINICAL RISK MANAGEMENT STRUTTURATA E SISTEMICA
8. Mission e Obiettivi sociali del progetto
DIMINUIRE GLI ERRORI
DIMINUIRE IL CONTENZIOSO
MIGLIORARE LA QUALITA’ DEGLI STANDARD PRESTAZIONALI E LE PERFORMANCE
DEL SISTEMA
REINVESTIRE IL VALORE GENERATO A FAVORE DEI PORTATORI DI INTERESSI
MIGLIORARE LA FIDUCIA DEI PAZIENTI
9. Mission e Obiettivi organizzativi del
progetto
DEMATERIALIZZARE IL CARTACEO
MIGLIORARE LA COMUNICAZIONE INTERNA ED ESTERNA TRA LE STRUTTURE
MONITORARE IL PROCESSO DECISIONALE CONSEGUENTE ALLA GESTIONE
REATTIVA E PROATTIVA
MONITORARE L’OUTCOME DEL PROCESSO DI GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO
10. Road map del progetto
Kick-off
assessment
Sviluppo
Attività
rollout estensione
11. Road map del progetto
•Identificazione dello “Stato Corrente”
•Definizione dello “Stato Futuro”
•Gap Analysis
•Costituzione del Team di progetto;
•Studio tecnico della configurazione hardware e di rete
•Studio di fattibilità della migrazione dei dati e realizzazione interfacce
Attività
Preliminare di
Analisi dei Processi
•Definizione puntuale dei requisiti custom di progetto
•Definizione puntuale delle integrazioni
•Definizione puntuale del cronoprogramma operativo
Progetto di
implementazione
•Installazione del sistema
•Configurazione del sistema
•Porting dei dati e integrazioni
•Sviluppo nuove funzionalità (se necessarie)
•Formazione utenti (futuri formatori)
•Inquadramento del progetto
•Fase di partenza
•Validazione e chiusura del progetto
Avvio del progetto
17. -Offre uno strumento di segnalazione strutturato
-Facilita il feedback ai segnalatori
-Riduce il tempo della presa incarico della segnalazione
-Rinforza la motivazione
Vantaggi di un sistema di
segnalazione informatizzato
20. Vantaggi: monitoraggio dei dati
IL SISTEMA GESTISCE IL FLUSSO DATI REGIONALE E MINISTERIALE IN MODO AUTOMICO. TUTTI I DATI SONO ELABORATI IN
TEMPO REALE, SENZA NECESSITA’ DI COSTOSE E FATICOSE SUCCESSIVE ATTIVITA’ DI DATA ENTRY. LA STATISTICA E LA
REPORTISTICA E’ EFFICACISSIMA E PERSONALIZZABILE DAGLI UTENTI AUTORIZZATI.
TUTTI I DATI CONFLUISCONO AL CRUSCOTTO DIREZIONALE CHE CONSENTE DI ELABORARE SET DI INDICATORI
CONFIGURABILI DALL’ORGANIZZAZIONE CLIENTE.
IL CRUSCOTTO FORNISCE AL MANAGEMENT I DATI PER LE DECISIONI TEMPESTIVI, ORGANIZZATI PER PROCESSI/PERCORSI,
ARTICOLAZIONI ORGANIZZATIVE, TIPOLOGIA DI EVENTI ECC. E’ POSSIBILE COSI’ AUMENTARE IL RATING DI SICUREZZA
DELLE UO DIMINUENDO L’IPR .
23. Esempio report monitoraggio distribuzione controllata documenti
Elaborato con l’applicazione «Gestione Documenti» del sistema
TaleteWeb
24. Gestione proattiva – per ridurre le infezioni ospedaliere
Esempio di valutazione adesione lavaggio mani (OMS)
Gestione proattiva – per ridurre le infezioni ospedaliere
Esempio di valutazione adesione lavaggio mani (OMS)
25. Gestione proattiva – per ridurre le infezioni ospedaliere
Esempio di valutazione adesione BUNDLE
29. Conclusioni e prospettive
Come tutti gli operatori del settore sanno, l’implementazione di un progetto di
informatizzazione delle attività di clinical risk management, in una struttura
complessa come un’Azienda Ospedaliera, richiede tempi lunghi, dovendo, in
molti casi, superare barriere culturali, organizzative e tecnologiche.
Il sistema implementato da TaleteWeb è personalizzato e testato ed è
rilasciato pronto per passare ad una fase di utilizzo estensivo e massivo.
Gli utenti master sono formati e sono pronti per diventare essi stessi
formatori degli “utenti evoluti” e a cascata di tutti gli users rappresentati da
tutti i dipendenti della azienda Ospedaliera.