睡眠時無呼吸症候群（Osas）についての患者さん向け説明資料です。

1. 2017/09/21作成
名古屋糖尿病内科クリニック
睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
について

2. こんな症状がありませんか？
●いびきをかく
●いびきが止まると言われる
●睡眠中の窒息感
●日中の強い眠気
●疲労感が続く

3. このような人に多い
●寝る前にお酒をよく飲む
●太り気味
●高血圧、糖尿病、脂質異常症をもつ
●首が短い
●顎が小さい

4. OSASの問題点
それぞれ未治療の重症OSAS患者では
●心血管イベント 2.87倍
●脳血管障害 1.66倍
●交通事故が多い 2.88倍
何より日中の眠気によるQOLの低下

5. 検査と診断の流れ
1.問診
2.簡易検査
a. AHI < 5 ：経過観察あるいは1年後に簡易検査再検
b. 5 ≦ AHI < 40 ：PSGで精査あるいはCPAP以外の治療
c.40 ≦ AHI ：PSGを省略してCPAP導入も考慮
上記はあくまでも目安です
AHI（無呼吸低呼吸指数）＝ 1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を合計したもの
無呼吸：10秒以上呼吸ができない状態 低呼吸：10秒以上換気が50%以下になった状態

6. 問診 ESS
状況 点数 0~3の4段階評価
座って読書中 0 1 2 3
テレビを見ているとき 0 1 2 3
人の大勢いる場所（会議や劇場など）で座っているとき 0 1 2 3
他の人の運転する車に、休憩無しで1時間以上乗っているとき 0 1 2 3
午後に、横になって休憩しているとき 0 1 2 3
座って人と話をしているとき 0 1 2 3
飲酒せずに昼食後、静かに座っているとき 0 1 2 3
自分で車を運転中に、渋滞や信号で数分間止まっているとき 0 1 2 3
5点未満 日中の眠気少ない
5～10点 日中の軽度の眠気あり
11点以上 日中の強い眠気あり

7. 在宅簡易検査 〜まずは自宅で〜
●帝人在宅医療（株）から検査機器が発送されます
●手順書に従い測定してください
●測定後に機器を着払い伝票で返却してください
●帝人在宅医療（株）から結果レポートが当院に届きます
●当院で結果を説明いたします

8. OSASの治療
●生活習慣の改善
減量、飲酒の制限、睡眠中の体位を工夫する
●内科的治療
CPAP療法：マスクをつけて圧力をかけることで気道の閉塞を防ぐ治療です
毎月1回の受診が必要です
●歯科的治療
マウスピースをつけて、下顎を前方にだすことで気道を広げます
●外科的治療
喉の部分にある過剰な粘膜などを除去することにより、外科的に気道を拡大させます。

9. いびきを減らすエクササイズ
● 舌の先を硬口蓋に当てて前後に動かす （20回）
● 口蓋を舌で押しながら、上に向けた舌を吸い込む （20回）
● 下の前歯に舌を当てたまま、舌後面を口腔下面に押し付ける （20回）
● 間欠的に「エー(A)」と言いながら、軟口蓋・口蓋垂を挙上する。慣れたら
声を出さずに行う （20回）
● 指を使って口腔内から頬筋を外に向かって押す （20回）
● 左右の奥歯で噛んで嚥下する。（食べながらでも可）
Vanessa leto et al., Chest. 2015 Sep;148(3):683-691.

10. 当院は在宅簡易検査に対応しております
医院名 名古屋糖尿病内科クリニック
ホームページ https://dm-nagoya.com/
TEL 052-485-7203
FAX 052-308-3648
住所 〒450-0002
名古屋市中村区名駅3丁目22番8号
大東海ビル3階308号