Cateter Central de Inserção Periférica - CCIP - PICC

1. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
COM CATETER DE PICC
Enfermeiro: Ivanilson Gomes S. Oliveira
JULHO 2017

2. Definição:
• PICC=Cateter Central de Inserção Periférica.
• O cateter é um dispositivo de acesso
vascular, tendo a ponta localizada a nível
central, na altura do terço distal da veia cava,
podendo possuir lúmen único ou duplo.

3. Finalidade:
• Promover a terapia intravenosa por tempo
prolongado e de forma segura, garantindo a
preservação da rede venosa periférica
diminuição do estresse, dor e desconforto
gerado por múltiplas venopunções.

4. Indicações:
• Necessidade de acesso venoso por tempo
prolongado (além de 6 dias), avaliando
previamente se a possibilidade de utilizar-se da
terapêutica com acesso venoso periférico.
• Administração de soluções hipertônicas e/ou
vesicantes (Nutrição parenteral e soro glicosado
com concentração superior a 12,5%).

5. Indicações:
• Não há limites de idade para sua utilização.
• Elimina a necessidade de múltiplas venopunções,
aumentando o risco de infecção, flebites e etc.
• Propicia maior hemodiluição da terapia EV
administrada.
• Propicia uma segura assistência ambulatorial e/ou
domiciliar.

6. Desvantagens:
• A autoimagem afetada muito comum em
adolescentes e jovens, restrição de
movimentos quando o PICC é inserido em
fossa cubital, necessidade de cuidados diários
e semanais.

7. POSICIONAMENTO DO CATETER
Puncionado em
veia jugular direita

8. POSICIONAMENTO DO CATETER
Puncionado em
fossa cubital
direita.

9. Contra Indicações:
• Infecções da pele ou subcutâneo próximo ao local
proposto para inserção.
• Flebites, tromboflebites, trombose, lesões dérmicas,
alterações anatômicas (estruturais ou venosas) que possam
impedir a a progressão correta do cateter-PICC (punções
venosas prévias, dissecções, lesões ou cirurgias prévias que
possam ter alterado a anatomia venosa ou retorno venoso,
alterações neurológicas ou ortopédicas.

10. Limitações:
• Doença cardíaca com edema – Veias de difícil acesso e
risco de sobrecarga volêmica.
• Diabetes, neuropatia periférica e risco de infecção.
• Câncer, a quimioterapia que poderá levar ao
imunocomprometimento e hemorragias, e por outro lado, a
hipercoagulação desencadeada por alguns tumores.
• Imunossupressão, devido ao risco de infecção
aumentado.

11. Limitações:
• Desidratação, devido ao volume intravascular reduzido.
• Mastectomia, Circulação comprometida quando há esvaziamento
axilar.
• Hemodiálise, frente ao risco de atingir a fístula AV.
• Obesidade, o aumento de tecido adiposo torna as veias mais
profundas e difíceis de acessar.
• Veias esclerosadas, acarreta redução do fluxo sanguíneo no
interior da veia e as calosidades podem proporcionar que o cateter se
enrole durante sua progressão.

12. Cuidados de
Enfermagem

13. • Salinizar em pressão positiva antes e após as medicações.
• Não utilizar seringa menor que 10ml.
• Não conectar/evitar dânulas ou demais dispositivos ao cateter.
• Trocar primeiro curativo (enfermeiro) após 24h da inserção.
• Trocar curativo a cada 7 dias ou em caso que a película transparente
esteja perdendo a aderência.
• Comunicar enfermeiro caso cateter esteja apresentando resistência
ao infundir medicamentos.
• Não aspirar o cateter de PICC para testar retorno venoso.

14. Fonte da pesquisa:
Grupo AMA Treinamento & Desenvolvimento, Revista Rotinas Assistenciais da Universidade
Federal do Rio de Janeiro - UFRJ
Contato:
ivanilson.gomes.1@hotmail.com