Yksikön päällikkö Heli Kauhanen, maakuntien muutosjohtajien tapaaminen 14.12. päivitetty 22.12.

1. Kelalla valmius toteuttaa
valtakunnallinen sote-
tietojärjestelmä
Heli Kauhanen
Yksikön päällikkö
14.12.2016 – päivitetty 22.12.2016

2. 2
Visio Kelan sote-palveluista
Sosiaaliturvan ekosysteemi Sosiaali- ja terveyshuollon ekosysteemi
PalveluntuottajaMaakuntaAsiakas
Kanta.fi & Kela.fi
• Palveluntuottajan valinta
• Omien tietojen hallinta
• Palaute
• Palveluntuottajien hallinta
• Asiakkuuksien hallinta
• Korvausten hallinta
• Palveluiden ja rahavirtojen
seuranta
• Asiakastietojen tarkastus
• Palveluiden tuottaminen
• Palvelu- ja kustannus-
tietojen kirjaus
• Laskutus Kelalta
Asiakasryhmät
Sähköinen asiointi
Palvelupaketit
Kelan tietovarannot
ja integraatiot

3. 3
• Asiakassetelit
• Maksuseteli
• Henkilökohtainen budjetti
• Palveluiden järjestäminen
• Tuottaa sosiaali-, terveys-, kuntoutus-, matka-,
ym. palvelut
• Saa maksut palveluista
Palvelutuottajan valinta
• Valitsee palvelun
• Vertailee palveluntuottajia
• Valitsee (vaihtaa) palveluntuottajan
Ajanvaraus *
• Tekee ajanvarauksen
Omien tietojen hallinta
• Omien oikeuksien ja saldotietojen seuranta
(asiakassetelit, henkilökohtainen budjetti,
kuntoutuskäynnit, matkat, maksukattokertymä jne.)
Palaute *
• Asiakaspalaute palvelusta
Palveluntuottajien hallinta
• Palveluntuottajarekisterin ylläpito
Palvelupakettien hallinta
• Palvelupakettirekisterin ylläpito
Asiakkuuksien hallinta
• Oikeuksien myöntäminen ja kirjaaminen asiakkaille
(mm. asiakasprofiilit ja asiakas-setelit)
Korvausten hallinta
• Ilmoittaa korvausten määrät
(kapitaatiokorvaus, asiakasmaksut jne.)
Palveluiden ja rahavirtojen seuranta
• Seuraa palveluiden käyttöä
• Seuraa rahavirtoja
• Saa tilastoja ja raportteja
Asiakastietojen tarkastus *
• Tarkistaa asiakasta koskevat tiedot (asiakasprofiili,
asiakassetelit, henkilökohtainen budjetti jne.)
Palveluiden hallinta
• Palvelutarjonnan ylläpito
• Listautuu palveluntuottajaksi (jonotilanne)
Palvelu- ja kustannustietojen kirjaus *
Laskutus Kelalta *
• Lähettää laskun Kelaan
Omien palvelujen seuranta
• Tilastot ja raportit (mm. kustannukset ja suoritteet)
Integraatio-
rajapinnat
tausta-
järjestelmiin
Palvelut
Asiakas Maakunta Palveluntuottaja
Kela tuottaa tietopalveluita
viranomaisille, maakunnille,
asiakkaille ja palveluntuottajille
Kela mahdollistaa tiedotteiden ja
viestien lähettämisen eri
toimijoiden välillä
Kela hoitaa tarvittavat
maksatukset
Kela toteuttaa integraatiot
taustajärjestelmiin
Kelalla on valmiit integraatiot kansallisiin perusrekistereihin (väestö- ja asuintiedot, verotiedot jne.). Integraatio toteutetaan myös
tulevaan tulorekisteriin.
Kela.fiKanta.fi Kela.fi Kela.fi

4. Omat
terveystiedot
Potilastiedon
arkisto
Etuustiedot
Sosiaaliturvan ekosysteemi
Sosiaali- ja terveyshuollon ekosysteemi
Resepti-
keskus
Lääke-
tietokanta
Sosiaalihuollon
arkisto
Palvelun-
tuottajat
Asiakastiedot
Kelan keskeiset tietovarannot sekä rooli
sosiaaliturvan ja sosiaali- ja terveydenhuollon ekosysteemeissä
Maksatus-
tiedot
Sote-
tiedot
NeuvolatKunnat
Erikois-
sairaanhoito
Valvira
Fimea
Pankit
Kuletuspalv.
tuottajat
Kuntoutuspalv.
tuottajat
VRK
ETK
Julkiset
terveydenhuollon
palv.tuottajat
Yksityiset
terveydenhuollon
palv.tuottajat
KaPa-
hanke
Pegasos
Apteekit
Effica
UNA-
hanke
ODA-
palvelut
Perus-
terveydenhuolto
Yksityiset
palv.tuottajat
Tervhuollon
ammattilaiset
Sairaanhoito-
piirit
Yksityis
lääkärit

5. • Kela on keskeisessä roolissa kansallisten ratkaisujen toteuttajana ja tietovarantojen hoitajana.
• Kelalla on valmiit integraatiot eri toimijoihin sekä sosiaali- ja terveyshuollon että sosiaaliturvan
ekosysteemeissä.
• Kelan asiakkaina ovat jo lähes kaikki Suomen kansalaiset ja palveluiden tuottajat.
• Kelan asiointiportaalit Kanta.fi ja Kela.fi ovat Suomen arvostetuimpien verkkobrändien joukossa.
• Kelan valmiita järjestelmäpalveluja, automaattiratkaisuja ja integraatioita hyödyntämällä on
saavutettavissa merkittäviä kustannussäästöjä (vrt. maakuntakohtaiset järjestelmät).
• Kela hyödyntää kansallisen palveluarkkitehtuurin ratkaisuja. Valmiina ovat jo Suomi.fi-
tunnistaminen, rajapinta kansalliseen koodistopalveluun, rajapinta kansalliseen palveluväylään,
palvelutietovarantoon ja toisen puolesta asiointiin.
• Kelalla on valmiit integraatiot kansallisiin perusrekistereihin (väestö- ja asuintiedot, verotiedot
jne.). Integraatio toteutetaan myös tulevaan tulorekisteriin.
• Kelalla on kokemusta kansallisten ratkaisujen toteuttamisesta ja vahva ICT-palvelujen
toimeenpanokyky.
6
Kelalla on valmius toteuttaa valtakunnallinen
sote-tietojärjestelmä

6. • Kehitämme palvelut asiakaslähtöisesti. Julkiset palvelut
ovat olemassa ennen kaikkea palvelun käyttäjää eli
asiakasta varten. Kelan ratkaisussa palvelut löytyvät
tuttujen, Suomen tunnetuimpien ja käytetyimpien
verkkopalveluiden alta. Asiakkaan palvelut toteutetaan
osaksi loogisesti yhteenkuuluvia Omakanta-palveluja.
• Poistamme turhan asioinnin ja rakennamme
helppokäyttöisiä ja turvallisia palveluita. Palvelut
toteutetaan sähköisinä palveluina osana Kelan
tietoturvallista infrastruktuuria huomioiden kansalaisten,
maakuntien ja palveluntuottajien erityistarpeet.
• Tuotamme asiakkaalle hyötyä nopeasti. Hyödyntämällä
Kelan valmiita alustaratkaisuja, tietovarantoja ja
integraatioita kykenemme toteuttamaan nopeasti ja
kustannustehokkaasti asiakkaita hyödyntäviä ratkaisuja.
• Palvelemme myös häiriötilanteissa. Kelalla on kattava
kokemus ICT-palveluiden häiriö- ja poikkeustilanteiden
hoidosta ja viestinnästä.7
Kelan järjestelmäratkaisun valinta edistää julkishallinnon
digitalisoinnin periaatteiden toteuttamista
• Pyydämme uutta tietoa vain kerran. Käytämme jo
olemassa olevaa tietoa sekä Kelan omista
tietovarannoista että ekosysteemimme muilta
toimijoilta löytyvää tietoa.
• Hyödynnämme jo olemassa olevia julkisia ja
yksityisiä sähköisiä palveluita sekä avaamme tiedon
ja rajapinnat yrityksille ja kansalaisille. Teemme
kustannustehokasta palvelukehitystä käyttämällä
Kansallista Palveluarkkitehtuuria (KaPA) ja Kelan
valmiita alustaratkaisuja. Varmistamme, että
palvelumme on hyödynnettävissä myös rajapintojen
kautta.
• Nimeämme palvelulle ja sen toteutukselle omistajan.
Kela vastaa palvelun jatkuvasta kehittämisestä
asiakkaiden, maakuntien ja palveluntuottajien
tarpeiden pohjalta.