Erikoistutkija Reija Paananen Kouluterveyspäivät 18.9.2012.

1. Syrjäytymisen juurilla
Reija Paananen, erikoistutkija
Lapset, nuoret ja perheet -osasto
1

2. Sosiaalinen perimä
2

3. Geenit + Ympäristö = Myöhempi terveys ja hyvinvointi
Geenit
Koulutus
Aivot ja
Sikiöaika
stressinsäätely
Aikuisiän
Terveys-
terveys ja
käyttäytyminen
hyvinvointi
Persoonallisuus,
Lapsuuden
voimavarat ja
olosuhteet
tunne-elämä
Sosiaaliset
suhteet
Kuva mukailtu Koskenvuo 2010
3

4. Syrjäytymisestä
• Ei ole olemassa yhtä syrjäytyneiden ryhmää
• Syrjäytymiseen liittyy ulkopuolisuus, elämänhallinnan puute ja
avuttomuus
• Suurimmassa vaarassa ne, joiden omat resurssit ja mahdollisuudet
ympäristön tukeen ovat olleet jo alun alkaen muita vähäisempiä
– Vanhempien päihteidenkäyttö ja mielenterveyden ongelmat
– Perheeseen liittyvät ongelmat (Esim. työttömyys ja taloudelliset
ongelmat)
– Pitkäaikaissairaudet, vammaisuus, neurologiset ongelmat
• Kyse ei yksinomaan yksilön elinolosuhteista ja elämäntilanteesta
vaan laajemmin yhteiskunnallisista olosuhteista
• Syrjäytyminen siirtyy sukupolvesta toiseen, mutta se ei periydy
geneettisesti eikä ole yksilön ominaisuus

5. Syrjäytyminen etenee vaiheittain
Kiinnittyminen yhteiskuntaan
Normi
6v
Syrjäytymiskuilu
16v
18v
24v
Ulkopuolisuuden identiteetti
Aika
Lähde: Jukka Mäkelä, mukaillen: Nilsson,
Wadeskog SEAB 2008

6. Seuranta 1987 syntyneiden elämästä
• Aineistona kaikki Suomessa vuonna 1987
syntyneet, n. 60 000 lasta
• Seurattu sikiökaudelta v. 2008 loppuun
• Yhdistetty lähes kaikki mahdolliset sosiaali- ja
terveysrekisteri-, sekä väestörekisteritiedot, lisäksi
armeijatiedot sekä tiedot rikollisuudesta
• Miksi jollekin tulee ongelmia, mutta toinen samassa
liemessä keitetty ui kuiville?
”Siitäpä nyt tie menevi, ura uusi urkenevi
laajemmille laulajoille, runsahammille runoille,
nuorisossa nousevassa, kansassa kasuavassa.”
-Kalevala
6

7. Ikäluokka 1987 syntyneet tänä päivänä
45 %
pojat tytöt
40 %
35 %
30 %
25 %
20 %
15 %
10 %
5%
0%
Ei peruskoulun psyk esh toimeen- merkintä tuomio sijoitus
jälkeistä tai mt-lääke tulotukea rikollisuudesta rikollisuudesta kodin
jatkotutkintoa ulkopuolelle
7

8. Ongelmat kasaantuvat
Pojat Tytöt
70 % vain peruskoulu 70 %
keskiasteen tutkinto
60 % 60 %
lukio tai korkeakoulututkinto
50 % 50 %
40 % 40 %
30 % 30 %
20 % 20 %
10 % 10 %
0% 0%
psyk esh rikollisuutta tuomittu toimeen- Psyk esh rikollisuutta tuomittu toimeen- abortti
tai lääke tulotukea tai lääke tulotukea
• Joka toisella, jolla psyk esh tai mt-lääke, hoito jo ennen peruskoulun
päättymistä, kouluttamattomista 60 %:lla (yleisimmät dg:t: mielialaongelmat,
käytöshäiriöt, oppimisvaikeudet)
8

9. Kodin ulkopuolelle sijoittamisen
riskitekijöitä
100 %
ei huost.ottoa
90 %
huost.otto
80 %
70 %
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
äidin ika alle 20v. äiti naimaton, leski, äiti tupakoinut vanh vain toimeentulotukea äiti
eronnut 1987 raskausaikana peruskoulu psyk.os.hoidossa
Kestilä ym. Yhteiskuntapolitiikka 1/2012

10. Mielenterveysongelmien riskitekijöitä
lapsella ei psykiatrista diagnoosia
70 %
lapsella psykiatrinen diagnoosi
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
äiti alle 20 v avioero, äidin lapsen sijoitus tai vanhemmilla vain vanhemmat vanhemman
vanhemman raskaudenaikainen huostaanotto peruskoulutus saaneet psykiatrinen hoito
kuolema tupakointi toimeentulotukea

11. Ongelmat siirtyvät ylisukupolvisesti
60 % Lapsella ei peruskoulun jälkeistä tutkintoa
Lapsella toimeentulotukea
Lapsella psyk esh tai mt-lääke
50 %
Lapsi tuomittu rikoksesta
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
koko ikäluokka vanhemmat saaneet vanhemmat vain äidin ikä alle 20 v vanhemman psyk avioero
toimeentulotukea peruskoulutettuja esh
11

12. Vanhempien ongelmat – lasten murheet
kaikki lapsella psyk esh, mt-lääke tai F-dg
100 %
lapsella tuomio lapsella vain peruskoulu
90 % lapsella toimeentulotukea lapsella käytöshäiriödg
lapsi sijoitettu kodin ulkopuolelle
80 %
70 %
60 %
50 %
40 %
30 %
20 %
10 %
0%
vanh. toimeentulotukea vanh. psyk esh muu kuin ydinperhe
12

13. Vanhempien köyhyys altistaa pahoinvoinnille
Lapsella
Ei ttt 1 kk 2 - 6 kk 6 – 12 kk 1–2v 2-5v yli 5 v
Vanhempien saama toimeentulotuki
13

14. Vanhempien koulutus suojaa ongelmilta
university
45 %
upper secondary
40 %
lower secondary
35 %
comprehensive
30 % school only
25 %
20 %
15 %
10 %
5%
0%
Lapsella vain Lapsella psyk esh Lapsella Lapsella Lapsi sijoitettu
peruskoulu tai mt-lääke toimeentulotukea rikollisuutta kodin ulkopuolelle
• Koulutustaso vain mittari, joka kuvaa laajemmin henkilön ominaisuuksia ja olosuhteita
14

15. Tilanne tänä päivänä
• Hyvinvointi eriytyy ja pahoinvointi
kasautuu
• Alueellinen ja sosioekonomiseen
asemaan liittyvä eriarvoisuus
suurta ja lisääntynyt
• Erityistä tukea tarvitsevien lasten
määrä kasvanut
• Ongelmat peruspalveluissa (eivät
vastaa tarpeita eivätkä suosituksia)
– Yhä useampi lapsi ohjataan
erityispalveluihin (erityisopetus,
kodin ulkopuolelle sijoitukset, psyk
esh lisääntyneet)
• Mielenterveyden häiriöt merkittävin
työkyvyttömyyttä aiheuttava
sairausryhmä
• Vain osa mielenterveyden häiriöistä
kärsivistä aikuisista on hoidon
piirissä (päihdepalvelut eivät
riittäviä
15

16. ’Jokainen lapsi tarvitsee siivet, joilla
voittaa tuulet’
• Perheiden hyvinvointi = lasten hyvinvointi
• Universaalit, tasa-arvoiset palvelut ja koulutus
– Ei ole yhtä syrjäytymisvaarassa olevien ryhmää, vaan kaikille
lapsille täytyy taata mahdollisuus hyvään elämään
• Varhainen hyvinvoinnin tukeminen (pois varhaisesta puuttumisesta)
• Kasvuympäristöjen tuki, suojaavien tekijöiden vahvistaminen
• Vanhempien ongelmien periytymisen estäminen, lapset otettava
huomioon aikuisten palveluissa
• Ehkäisevän työn oltava laaja-alaista, keskityttävä kokonaisuuteen ja
vastattava todellisiin tarpeisiin
• Tarvitaan tahtoa, asennetta ja toimintaa
14.6.2012 16