Guía clínica del dengue- manejo Colombia, ministerio de salud, sivigila, INS Para complementar información buscar en el SIVIGILA el algoritmo del dengue.

1. GUÍA CLÍNICA DEL DENGUE
Luz Adriana Velásquez Cortes
Dr. Luis Carlos De Leon

2. DEFINICIÓN
Enfermedad viral aguda, de carácter endo-epidémica, trasmitido por picadura de hembras de mosquitos
del genero Aedes aegypti que constituye la arbovirosis más importante a nivel mundial a niveles de
morbilidad, mortalidad e impacto económico. (Martínez 2008)
El agente etiológico es el virus dengue del genero flavivirus y posee 4 serotipos:
- DENV1
- DENV2
- DENV3
- DENV4
http://sedici.unlp.edu.ar/blog/2016/02/15/que-sabemos-del-aedes-aegypti/

3. Período de incubación:
3 a 14 días
Período de transmisibilidad:
Para trasmitir la enfermedad es necesario que el mosquito
hembra haya picado a un humano infectado de dengue
durante el periodo de viremia (ocurre a los 7 días aprox de
incubado)
Susceptibilidad:
Toda persona que no
haya tenido el virus y se
traslade a zonas
endémicas
Reservorio:
Humano
Vector:
Hembra del
Aedes aegypti

4. Semana 8: circular 202015
17847 casos de los cuales
17578 (98,5%)
corresponden a dengue y
269 (1,5%) a dengue grave
3369 casos
2357 casos
1481 casos
1145 casos
1303 casos
1230 casos
1166 casos
548 casos
464 casos
Para dengue grave:
79% casos  Tolima 59 casos, valle
del cauca 41 casos, Antioquia 18
casos, Cundinamarca con 16 casos,
Huila con 16 casos, Cesar 14 casos,
Meta con 13 casos, Sucre con 11
casos, Barranquilla con 9 casos,
Guajira con 7 casos, Santander con 7
casos y Cartagena con 6 casos

5. ETAPAS CLÍNICAS DE A ENFERMEDAD

7. ANAMNESIS
Signos alarma del dengue
Historia clínica pte con dengue debe ser muy
detallada.
- Día y hora de inicio de fiebre
- Cronología de signos y síntomas
- Búsqueda de signos de alarma
- Búsqueda de manifestaciones
hemorrágicas (hematemesis, melenas,
epistaxis, etc.)

8. EXAMEN FÍSICO
- Examen físico general
- Signos vitales
- Examen físico tórax
- Examen físico abdominal
- Examen físico sistema nervioso

9. Tratamiento
El manejo adecuado de cada pte depende la clasificación del dengue según sea: Grupo A (primer nivel)
Grupo B (segundo nivel) y Grupo C (tercer nivel).
A todo Pte. Se le hacen 3 preguntas.
- ¿Tiene dengue?
- ¿ tiene alguna comorbilidad?
(Embarazo, HIV, adulto mayor, etc)
- ¿ Esta en choque, tiene alguna otra
complicación de órganos?
Grupo A: tratamiento ambulatorio
(sintomático y hidratación) con indicaciones,
signos de alarma y control el primer día sin
fiebre.
Grupo B: Hospitalización para una estrecha
observación y tratamiento médico.
Grupo C: Tratamiento intensivo urgente

10. CRITERIOS EGRESO
- Ausencia de fiebre 24-48 hrs
- Mejoría del estado clínico (estado general,
apetito, gasto urinario, estabilidad
hemodinámica, no signos de dificultad
respiratoria
- Tendencia de aumento plaquetario, precedido
de aumento leucocitario
- Hematocrito estable aun sin líquidos
endovenosos
DX DIFERENCIAL
- influenza, entero virus enfermedades
exantemicas ( rubeola, sarampión,
mononucleosis infecciosa, etc.)

11. CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO
Anticuerpos anti dengue  ELISA
Virología  RT-PCR ( recolectada hasta el 5 día
inicio de síntomas)
Cuando un Pte. Fallece debe hacerse una autopsia
completa por ser muerte por un evento de salud
publica (hígado, bazo, pulmón, ganglios y cerebro)