1. Pr of. Dr. Elsa Kone

2.  Origjina dhe Formimi i Kercit
 Struktura e kercit Hialin
 Funksioni dhe vecorite e kercit
 Klasifikimi
 Biologjia, regjenerimi,
degjenerimi i kercit

3. Origjina dhe formimi
Kerci eshte ind lidhor i specializuar
dhe si i tille e merr origjinen nga
mezenkima.

4. Mezenkima diferencim ne sekretimi matriksit formimi i
kondroblaste grupeve
izogjene
Gjate embriogjenezes, qelizat mezenkimale
diferencohen ne kondroblaste dhe sekretojne
mattriksin jashtqelizor, karakteristik per kercin.
(shih me poshte)

5. kondroblaste
Matriks
territorial
diferencim
Grupe izogjene
Kondroblstet sintetizojne fije
dhe lende themelore
Matriksi kercor
mezenkima

6. Vater e formimit te kerccit ne
mezenkime.
 Qelizat
mezenkimale
te
diferencuara
ne
kondroblaste
 Vereni pranine
e eneve te
gjakut

7. Faktoret qe
kontrollojne
difrencimin e
qelizave
mezenkimale ne
kondrocite:
Faktori i
transkriptimit
SOX-9

8. Struktura e kercit hialin
 Kerci perbehet nga
1. qeliza
2. matriksi jashteqelizor (MJQ)
 Qelizat jane: kondroblaste ose kondrocite (ne vartesi
te shkalles se diferencimit)
 Matriksi jashtqelizor pwrbehet nga:
1. Kolagjeni
2. Proteoglikanet
3. Glikoproteinat specifike dhe adezive
 Ne periferi kerci kufizohet nga perikondri

9. Qeliza, fije kolagjeni,
proteoglikane

10. Kondrocitet  perikondri
vendosen ne
hapesira qe
quhen lakuna.
Lenda themelore
 Matriks
ne kontakt me
lakunen eshte
me dense dhe
quhet kapsul.   kondrocite ne
lakuna
(shigjeta e kuqe)
Matriksi ne afersi

te qelizave quhet  Matriks
matriks 
territorial
(shigjeta blu)
Matriksi me larg
qelizave quhet
matriks
interterritorial
(shigjeta e zeze)  perikondri

11. A
dri
B
n
pe riko
atr iks
m

12.  Perbehet nga dy
shtresa:
Perikondri
 Fijore
 Qelizore ose
kondrogjenike
 Shtresa fijore eshte
ind lidhor fijengjeshur
e pasur ne ene gjaku
dhe nerva.
 Shtresa qelizore
eshte ILFSH dhe
permban
mikroqarkullim,
kapilare dhe qeliza te
padiferencuara te
afta te diferencohen
ne kondroblaste

13. Kondroblasti Qelizat
 E ka origjinen nga
qeliza mezenkimale
 Ka funksion te
sintetizoje elementet e
matriksit kercor
(kolagjenin tip II,
proteoglikanet,
glukozaminoglikanet,
glikoproteinat
strukturore).
 Pasi ka kryer detyren
territoriale kthehet ne
kondrocit

14.  Kondroblasti eshte nje
qelize aktive ne sinteze Morfologji
proteinash dhe
glikoproteinash a
 Ka REP/K te bollshem,
Golxhi, vakuola
sekretore, mitokondri
dhe organele te tjera.
 Ka granula glikogjeni
dhe yndyre ne
citoplazem
 Berthama eshte
eukromatinike me
nukleole te dukshme,
tipike per qelizat aktive
ne sinteze proteinash

15. Kondrociti
 Quhet kondroblasti qe ka kryer
detyren teritoriale gjate
formimit te kercit (sintezen e
matriksit)
 Vendoset ne lakuna dhe
rrethohet nga matriksi
 Nuk humbet aftesine mitotike
edhe pse eshte qeliza me e
diferencuar ne linje.
 Eshte aktive ne sinteze
proteinash dhe ben mitoza duke
formuar grupe izogjene tipike
ne rritjen intersticiale te kercit

16. Morfologjia
 Forme eliptike ose te
rrumbullaket
 Ka granula glikogjeni
dhe yndyre ne
citoplazem
 Bie ne sy berthama
me nukleolen, REP/K,
Golxhi, mitokondre
 Ben sinteze
proteinash, por nuk
eshte aq aktive sa
kondroblasti

17. Kondrocite
ne lakuna
Ne preparate histologjike qeliza zakonisht tkurret dhe
vakuolizohet (tretet glikogjeni dhe yndyra)
Kjo pamje krijon imazhin e kapsules dhe te lakunes. Ne te
vertete nuk ka hapesire mes matriksit dhe qelizes ne ind.

18. Elementi
 fijor Kolagjeni tip
Predominon
II
 Ka sasi te vogla kolagjen
tip IX, VI dhe X.
 Nuk formon tufa, por
fbrile te holla
 Ka indeks perthyerje te
drites te njejte me lenden
themelore per kete aresye
nuk duket ne forme fijesh. Lenda themelore e tretur me papain.
(kerci mer emrin hialin) Agregatet e kolagjenit tip II duken me
ngjyre te zeze. Mikroskopi e polarizuar,
ngjyrim me pikrosirius.

19. Kolagjeni tip II
Shoqerohet nga molekula
te kolagjenit tip IX

20.  Glukozaminoglikane
 Kondroitin 4 dhe 6 sulfat Lenda themelore
 Keratan sulfat
 Proteoglikane
 Agrekan
 Glikoproteina Strukturore
 Kondronektin
 Ka aftesi te terheqi sasi te
medha uji per te absorbuar
stresin mekanik sidomos ne
artikulacione
 Matriksi territorial ka me teper
lende themelore sesa
elemente fijore
Eshte PAS+ dhe
Metakromatike

21. matriksi
Matriksi kapsular
(kapsula) – kol 6
6 Matriks territorial
i Ne afersi te
qelizes
i Matriks
interterritorial
i Ne distance nga
qelizat

23. Rritje qe vjen nga Rritja Apozicionale
perikondri.
e kercit
Qelizat e shtres
se brendshme te
perikondrit
diferencohen ne
kondroblaste
dhe sintetizojne
matriksin kercor
Ne kete menyre
kerci rritet nga
periferia drejt
qendres

26. Rritja vjen nga qendra e Rritja
kercit.
Kondroblastet proliferojne
intersticiale
brenda lakunave dhe
keshtu rritet numri i tyre.
Kondroblastet e reja
sinteitozojne matriks
jashteqelizor dhe keshtu
kerci rritet nga qendra drejt
periferise.
Qelizat qendrojne ne grupe qe
quhen grupe izogjene
Grupet izogjene mund te jene
aksiale apo radiale

27. Grupe izogjene radiale


28. Kondrocitet
Mitoza dhe formimi i
grupeve izogjene

29. Grupe izogjene aksiale
Grup izogjen radial

30. Karakteristikat e indit
kercor avaskular
 Eshte ind
 Ushqehet me difuzjon nga perikondri apo lengu
sinovial ne artikulacione
 Nuk ka nervezim as ene limfatike
 Ka sasi te medha uji dhe lende themelore e cila e
lejon te perballoje stres mekanik pa u deformuar
 Ka plasticitet te larte, aftesi per te pershtatur
formen sipas drejtimit te forces dhe per te rimarre
formen fillestare pas deformimit
 Ka trashesi te kufizuar per shkak te mungeses se
vaskularizimit.

31. Funksionet e kercit
 Ne jeten embrionale formon maketin mbi te cilin
ndertohet kocka (formimi endkondral i kockes)
 Vesh siperfaqet artikulare (nuk ka perikonder) ku ul
forcat e ferkimit mes kockave dhe absorbon shokun
gjate stresit mekanik
 Krijon struktura mbeshtetese per indet e buta
 Krijon struktura te specializuara si kordat vokale

32. Klasifikimi i kercit
HIALIN ELASTIK FIBROZ

33. Kerci hialin
Gjendet ne:
 Trake dhe bronke
 Siperfaqet artikulare
 Ne bashkimin e brinjeve
me sternumin
 Ne skeletin fetal gjate
formimit te kockes

34. Kerci hialin

35. Kerci Elastik
 Ka sasi te
konsidrueshme
fijesh elastike qe
ngjyrosen me
orsein.
 Gjendet ne:
1. Majen e hundes
2. Veshin e jashtem
3. Epiglotis
4. Kordat vokale
5. Tubi i Eustakut

36. Kerci elastik
ne epiglotis

37. Kerc elastik

38. Kerci Fibroz
 Permban kolajgen tip I dhe
eshte shume rezistent.
 Nuk ka perikonder
 Gjendet ne:
 Simfizen pubike
 Disqet intervertebrale
 Disqet artikulare te
gjurit dhe mandibules
 Artikulacionin
sternoklavikular
 Bashkimin e disa
ligamenteve me kockat Kerci fibroz eshte nje ind i ndermjetem
mes indit lidhor fijengjeshur dhe kercit
hialin. Kondrocitet vendosen shpesh ne
grupe izogjene aksiale sipas drejtimit
te forces e cila ushtrohet mbi te

39. Kerc fibroz (fibrokartilago)

40. Kerc fibroz
 Numri i
qelizave i
vogel.
 Vendosja e
qelizave
ne rradhe
njera pas
tjetres
 Lende
jashteqeliz
ore e
bollshme

41. Kerci artikular

42. Kerci artikular
•Nuk ka perikonderi
•Ka disa zona :
• Siperfaqesore
• Rezerve
• E kalcifikimit

43.  Demtime te kercit artikular,
skaktojne osteoartritin

44. Biologjia e kercit
 Per shkak te mungeses se vaskularizimit qelizat jetojne me
nje nivel te ulet oksigjenimi
 Qelizat kane kryesisht metabolizem anaerob qe
perfundon me prodhimin e acidit laktik
 Qelizat ushqehen me difuzjon nepermjet lendes
themelore dhe ujit qe ajo permban
 Kompresimi dhe dekompresimi i kercit ndihmon ne
difuzjon
 Kondrocitet kane receptore per Somatomedinen C e cila e
stimuluar nga hormoni i rritjes nxit kondrocitet te
proliferojne (rritja e kockave)
 Hormone qe stimulojne sintezen e matriksit prej
kondrocitit jane Testosteroni dhe Tiroksina
 Hormone qe zvogeleojne sintezen jane Kortizoli dhe
Estradioli.

45. Rigjenerimi i kercit
 Kerci rigjenerohet me veshtiresi
 Ne rast frakture, qeliza nga perikondri
depertojne ne matriks dhe formojne
kondroblaste te reja te cilat sintetizojne
matriks te ri.
 Ne rast se demtimi ehte i madh, formohet nje
ind fibroz (cikatriks) prej indi lidhor

46. Degjenerimi i kercit
 Kerci degjeneron me kalimin e moshes
 Menyra kryesore e degjenerimit eshte kalcifikimi
 Kalcifikimi paraprihet nga hipertrofia e kondrociteve te
cilat me pas vdesin
 Kalcifikimi i kercit hialin eshte nje proces qe ndodh
normalisht gjate formimit te kockave ne jeten
intraembrionale (shih osteogjeneza)
 Nje tjeter proces degjenerimi eshte dhe degjenerimi
asbestiform
 Tumoret me origjine nga indi kercor jane kondroma ose
kondrosarkoma