SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

1. Depto. Farmacología y Terapéutica
Federico Garafoni

2. División Anatómica – Sistema Nervioso (SN)
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Encéfalo y médula espinal
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Somático
Autónomo
Simpático
Parasimpático

5. SN PARASIMPATICO
 Cráneo-Sacro: PC I
I
I
, VII, IX, X. S2-S3-
S4
 Fibras preganglionares largas.
 Ganglios próximos al efector.
 Relación fibras preG/postG =1:1.
 Respuesta localizada
SN SIMPATICO
 Tóraco-Lumbar: T1-L2-L3
 Fibras preganglionares cortas.
 Ganglios alejados del efector.
 Relación fibras preG/postG =1:20
 Respuesta fásica, amplia, difusa

6. Función del SNA
Mantenimientodelahomeostasisdelmediointerno, regula
funcionesautonómicassincontrol consciente.
›SistemaSimpático-Adrenal
🞄
Respuestafásica, difusa, defensiva, consumeenergía
›SistemaParasimpático
🞄Respuestatónica,localizada,de“retornoal basal”,conserva
integridaddel sistema.

7. SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO

8. NEUROTRANSMISIÓN
1. SÍNTESIS
2. ALMACENAMIENTO
3. LIBERACIÓN
4. RECONOCIMIENTO (RECEPTORES)
5. FINALIZACIÓN

9. NEUROTRANSMISIÓN ADRENÉRGICA
• Catecolaminas
endógenas
• Dopamina
• Noradrenalina
• Adrenalina

11. MODULACIÓN FARMACOLÓGICA
⦿FARMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS:
›SIMPATICOMIMETICOS
⦿FARMACOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS:
›SIMPATICOLITICOS

12. EFECTOS FARMACOLOGICOS
ADRENOMIMETICOS-SIMPATICOMIMÉTICOS
SNC: ESTIMULACION,A
TENCION,PERCEPCION,APETITO
CV:1) CENTRAL:AUMENTOINOTROPISMO,CRONOTROPISMO:AUMENTODEPRESION
ARTERIAL,AUMENTOFRECUENCIACARDIACA
2) PERIFERICO:V
ASOCONSTRICCION, V
ASODILA
T
ACION.
MUSCULOLISO
BRONQUIAL: BRONCODILA
T
ACION
OCULAR: MIDRIASIS
DIGESTIVO, GENITOURINARIO
MET
ABOLISMO(HC, P
, L)

13. USOSCLINICOS
-ASMA, OBSTRUCCIONBRONQUIAL
-SHOCK, F
ALLACIRCULA
TORIA
-DESCONGESTIONNASAL
-OFTALMOLOGIA
-PSIQUIA
TRIA(TDAHA,DEPRESION)
-ANOREXIGENOS
-DROGASDEABUSO(COCAINA,PBC,ANFET
, etc)

14. SIMPATICOLÍTICOS
ANTAGONISTAS β ADRENÉRGICOS
Acciones farmacológicas: Principalmente CV
Reducen propiedades básicas (cardiodepresores)
Miocardio específico: reducen automatismo SA y
conducción AV
Miocardio inespecífico:reducen contractilidad.
Reducen consumo miocárdico O2 =
>Card. Isq. (IAM)
Reducen FC =
>antiarrítmicos
Reducen GC y PA =
>antihipertensivos
Reducen morbimortalidad en ICC y post-IAM

15. USOS CLÍNICOS
ANTAGONISTAS:
α-bloqueantes : HIPERTENSION ARTERIAL
HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
β-bloqueantes : HIPERTENSION ARTERIAL
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ANGOR
INFARTO
ARRITMIAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
GLAUCOMA
INHIBIDORES SINTESIS: PARKINSON, HTA
INHIBIDORES LIBERACION Y OTROS:
EN DESUSO O USO EXPERIMENTAL

16. SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO

17. NEUROTRANSMISIÓN COLINÉRGICA
1. SÍNTESIS
2. ALMACENAMIENTO
3. LIBERACIÓN
4. RECONOCIMIENTO
(RECEPTORES)
5. FINALIZACIÓN

18. Receptores del sistema colinérgico

19. MODULACIÓN FARMACOLÓGICA
• FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS =
COLINOMIMÉTICOS
•FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS =
COLINOLÍTICOS

20. Acciones farmacológicas
COLINOMIMÉTICOS
Cardiovascular:
Central: disminuyen las propiedades miocardio inespecífico y específico (bradicardia;
disminución PA: Estímulo colinérgico e Inhibición presináptica NA).
Periférico: vasodilatación (aumenta NO endotelial)
Músculo liso:
◾Ojo: miosis; disminución PIO.
◾Bronquios: constricción, hipersecreción
◾Gastrointestinal: Aumento actividad motora, relajación esfínteres; aumento secreción.
◾Génitourin: Contracción detrusor + relajación esfínter
Gland exócrinas (salival, sudoriparas, genito-urinarias, respiratorias): hipersecreción
SNC (alcaloides): Ataxia, temblor, espasticidad

21. Efectos adversos
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
broncoespasmo, trastornos ritmo, diaforesis, trastornos
visuales, cefaleas.
Bloqueados por ATROPINA
Usos terapéuticos
Limitados x poca selectividad
Glaucoma
Miastenia gravis
Ileo paralítico
 Atonía vesical
Intoxicación x antimuscarínicos

22. Acciones farmacológicas
POCO SELECTIVOS
CV: Aumento frecuencia cardíaca
Respiratorio: Broncodilatación, disminución secreciones.
Gastrointestinal: disminución contractilidad y secreciones.
Ocular: Cicloplejía; Midriasis; posible aumento PIO.
Glándulas : menor secreción (piel seca).
SNC (aminas terciarias): excitación, desorientación, delirio.
Bloqueo vestibular - Núcleos grises basales
ANTIMUSCARÍNICOS

23. Efectos Adversos
Sequedad de boca (xerostomía)
Midriasis - visión borrosa
Taquicardia; trastornos del ritmo cardíaco
Estreñimiento; íleo intestinal
Retención urinaria (RAO)
SNC:Ataxia, irritabilidad, confusión, alucinaciones, trastornos de la
memoria, hipertermia, coma
UsosClínicos
ASMA, cinetosis, hiperactividad vesical, glaucoma, fondo de ojo,
arritmias, Parkinson.

24. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
Bencilisoquinolínicos
(Alcuronio, Atracurio, Mivacuronio)
Aminosteroides (Pancuronio,
Rocuronio)
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
DESPOLARIZANTES
Succinilcolina