xemsomenh.com-Vòng Tràng Sinh - Cách An 12 Sao Và Ý Nghĩa Từng Sao.pdf
Shpt chẩn-đoán-bệnh-final
1. Cơ sở khoa học và ứng dụng sinh học
phân tử trong chẩn đoán bệnh ở người
GVHD : PGS.TS Trương Quốc Phong
Nhóm thực hiện : Tạ Thị Bình
Nguyễn Hà Ngọc Anh
Trần Lương Nguyên
Nguyễn Thị Thùy Linh
Đặng Kiều Ly
2. Mục lục
1. Chẩn đoán dựa
trên nền
Genomics
2. Chẩn đoán
trên nền
Proteomics
3. Kết luận
5. 1.1 Kỹ thuật giải trình tự gen Pyrosequencing
◉ Pyrosequencing là phương pháp xác định trình tự nucleotide
dựa vào phản ứng dây chuyền khi pyrophosphate (PPi) được giải
phóng, tạo ra tín hiệu ánh sáng khác nhau với các loại nucleotide
khác nhau.
7. Phát hiện các
đột biến DNA
trong ung
thư
Pyrosequencing
Chẩn đoán
bệnh não và
thần kinh
Chẩn đoán
bệnh di
truyền
Xác định type và
các allel kháng
nguyên bạch cầu
người HLA có liên
quan đến bệnh
Chẩn đoán
nhiễm virus, vi
khuẩn và nấm
8. 1.2 PCR
◉ Là phương pháp khuếch đại
gen mà không sử dụng sinh vật
sống.
◉ Thành phần:
1. DNA khuôn
2. 2 loại mồi xuôi, ngược
3. Enzym DNA polymerase
4. dNTP
5. Dung dịch đệm
9. Các giai đoạn của PCR
Gắn mồi
55-65oC
30s - 1 phút
Kéo dài
mạch
70-75oC
30+ phút
Biến tính
94-95oC
5 phút
Biến tính
ban đầu
94-95oC
5 phút
Kéo dài
mạch
70-75oC
30+ phút
Bảo quản
4 - 15oC
∞
10.
11. PCR trong chẩn đoán lao
◉ Lao là tình trạng nhiễm vi khuẩn
Mycobacteriumtuberculosis
◉ Là bệnh truyền nhiễm
◉ Tại Việt Nam, có 9 triệu ca mắc bệnh
Lao và 1,5 triệu ca tử vong (2013)
◉ Việt Nam xếp thứ 13 trong số 22
nước có gánh nặng bệnh Lao cao nhất
thế giới
◉ Nguyên lý: Kỹ thuật PCR dùng để
phát hiện trình tự 249 cặp bazơ nằm
trên đoạn IS 6110 (primer INS2 và
PT18)
GCGTAGGCGTCGGTGACAAAG
GCCACGTAGGCGAACCCTGCC
CAGGTCGACACATAGGTGAGG
TCTGCTACCCACAGCCGGTTA
GGTGCTGGTGGTCCGAAGCGG
CGCTGGACGAGATCGGCGGGA
CGGGCTGTGGCCGGATCAGCG
ATCGTGGTCCTGCGGGCTTTG
CCGCGGGTGGTCCCGGACAG
GCCGAGTTTGGTCATCAGCCG
TTCGACGGTGCATCTGGCCAC
CTCGATGCCCTCACGGTTC
12. Ưu, nhược điểm
◉ Ưu điểm: độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao, kết
quả nhanh (24-48 giờ), có thể tiến hành trên nhiều
loại bệnh phẩm khác nhau (đờm, dịch phế quản,
dịch màng phổi, dịch não tuỷ .v.v.)
◉ Nhược điểm: giá thành đắt, đòi hỏi trang bị tốn
kém
13. Cách thực hiện
Yêu cầu: Tiến hành tại 3 phòng thí nghiệm khác nhau và
theo nguyên tắc lưu thông một chiều
◉ B1: Pha chế hỗn hợp dịch nền mix để chạy PCR
◉ B2: Xử lý bệnh phẩm: Ly tâm, giữ ở 100oC, 10 phút
◉ B3: Tách DNA của vi khuẩn lao
◉B4: Chuẩn bị đồng thời 4 mẫu
- Mẫu dịch thí nghiệm
- Mẫu kiểm tra dịch & DNA M.smegmatis đã gắn IS6110
- Ống chứng dương : ADN của M. tuberculosis 10-12g/ml
- Ống chứng âm : 10 ml d2 TE
14. B5: Chạy PCR
- Tách mạch ban đầu ở 94oC trong 5 phút
- Chạy 40 chu kỳ, mỗi chu kỳ gồm:
+ 94oC trong 40 giây
+ Ủ primer ở 68oC trong 1 phút
+ Kéo dài ở 72oC trong 20 giây
- Kéo dài cuối cùng ở 72oC trong 5 phút
15. ◉ B6: Điện di sản phẩm
Sản phẩm PCR được điện di trên gel agarose 2%
(2 gr agarose/100 ml đệm TBE pH 8,3 với 0,89M
Tris, 0,89M axit boric và 0,02 EDTA): 20ul/giếng,
ở hiệu điện thế 110V, dòng điện 40 mA, từ 30 đến
45 phút. Gel được lấy ra và nhuộm trong dung
dịch ethidium bromide 0.2mg/ml (20 phút)
◉ B7: Đọc kết quả
Soi gel dưới đèn UV, chụp ảnh bằng phim
Polaroid
18. Thống kê
So sánh
Cơ sở
Hệ thống Protein phức tạp là
nguồn biomarker dồi dào.
Được sử dụng chủ yếu để chẩn
đoán sớm các loại ung thư
Các phương pháp nhận diện phổ
biến: Khối phổ(MS), MALDI-MS,
SELDI-MS, ESI-MS,…
Hệ thống
Protein
19. Kỹ thuật khối phổ (MS)
Dựa trên đặc trưng tỷ lệ khối
lượng/điện tích của hạt
Nguyên tắc: Đo gián tiếp m/z qua
bán kính của hạt khi được cung cấp
năng lượng, di chuyển trong từ
trường
𝐹 = 𝑞𝑣𝐵𝑠𝑖𝑛𝜑 =
𝑚𝑣2
𝑟
𝑣 =
2𝑞𝐸
𝑚
𝑟 =
2𝑚𝐸
𝑞𝐵2
r
B
v
20.
21. Kết luận
Ứng dụng sinh học phân tử trong chẩn đoán bệnh có phổ sử dụng cao và
đặc hiệu, chắc chắn sẽ được phát triển nhiều trong tương lai
Ưu điểm Nhược điểm
o Nhanh chóng
o Có độ chính xác cao
o Phù hợp với từng người
bệnh riêng biệt
o Giá thành cao
o Đòi hỏi trang thiết bị đắt
tiền
22. Tài liệu tham khảo
◉Kỹ thuật PCR trong chẩn đoán lao, Viện vệ sinh dịch tễ trung
ương
◉Mycobacterium tuberculosis IS6110 genes, GenBank AJ242908.1
◉Yu LR, Zhou M, Conrads TP, Veenstra TD. “Diagnostic
proteomics: serum proteomic patterns for the detection of early
stage cancers.” Dis Markers. 19(4-5):209-18. PMC. Web, 18 Oct
2017
◉https://www.khanacademy.org/science/chemistry/atomic-
structure-and-properties/mass-spectrometry/a/isotopes-and-mass-
spectrometry