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Interpretazione dei Risultati negli studi di efficacia Roberto D’Amico Università di Modena e Reggio Emilia [email_address]
Argomenti della lezione ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Quesiti clinici ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il disegno di studio negli studi di efficacia: Lo studio controllato randomizzato (RCT) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Lo studio randomizzato controllato Campione Pazienti Trattamento Controllo Eventi  Eventi Popolazione Pazienti
Statistica – L’interpretazione dei risultati
Campione Pazienti Trattamento n=850 Controllo n=840 Eventi n=210 Eventi n=259 Popolazione Pazienti
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Campione Pazienti Trattamento n=850 Controllo n=840 Rischio di morte 24.7% Rischio di morte 30.8% Popolazione Pazienti
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Il RR è uguale ad uno? Il trattamento ha la stessa efficacia del controllo No Si >1 <1 Il trattamento è più efficace del controllo Il trattamento è meno efficace del controllo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Il RA è uguale a zero? Il trattamento ha la stessa efficacia del controllo No Si >0 <0 Il trattamento è più efficace del controllo Il trattamento è meno efficace del controllo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Come leggere il rischio relativo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Come leggere il rischio relativo Variazione percentuale:  (valore iniziale – valore finale)/valore iniziale Variazione percentuale:  (0.31 – 0.25)/0.25 = 0.20 La somministrazione dell’intervento sperimentale diminuisce il rischio di morte del 20% 0.31 – 0.20*0.31=0.25
Come leggere il rischio assoluto Variazione assoluta:  valore iniziale – valore finale Variazione assoluta:  0.31 – 0.25 = 0.06 La somministrazione dell’intervento sperimentale diminuisce il rischio di morte di 6 punti percentuali 0.31 – 0.20*0.31=0.25
Definizione dell’intervallo di confidenza del RR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Interpretazione dell’intervallo di confidenza (1/3) Valori possibili del RR “vero” RR=1 RR<1 RR>1 Regione dei risultati a favore del trattamento Regione dei risultati a favore del controllo
Interpretazione dell’intervallo di confidenza (2/3) RR=1 Valori possibili del RR “vero” (RR=0.8  95% CI 0.69, 0.94 ) Nell’intervallo sono compresi valori che supportano l’ipotesi che il trattamento  nella popolazione è più efficace del controllo. RR<1 RR>1
Interpretazione dell’intervallo di confidenza (3/3) “ E’ verosimile che il trattamento sia più efficace del controllo nel  ridurre il rischio di morte nei pazienti affetti da….”.
Esercizio ,[object Object]
GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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Interpetazione dei risultati negli studi di efficacia

  • 1. Interpretazione dei Risultati negli studi di efficacia Roberto D’Amico Università di Modena e Reggio Emilia [email_address]
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  • 5. Lo studio randomizzato controllato Campione Pazienti Trattamento Controllo Eventi Eventi Popolazione Pazienti
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  • 8.
  • 9. Campione Pazienti Trattamento n=850 Controllo n=840 Rischio di morte 24.7% Rischio di morte 30.8% Popolazione Pazienti
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Come leggere il rischio relativo Variazione percentuale: (valore iniziale – valore finale)/valore iniziale Variazione percentuale: (0.31 – 0.25)/0.25 = 0.20 La somministrazione dell’intervento sperimentale diminuisce il rischio di morte del 20% 0.31 – 0.20*0.31=0.25
  • 17. Come leggere il rischio assoluto Variazione assoluta: valore iniziale – valore finale Variazione assoluta: 0.31 – 0.25 = 0.06 La somministrazione dell’intervento sperimentale diminuisce il rischio di morte di 6 punti percentuali 0.31 – 0.20*0.31=0.25
  • 18.
  • 19. Interpretazione dell’intervallo di confidenza (1/3) Valori possibili del RR “vero” RR=1 RR<1 RR>1 Regione dei risultati a favore del trattamento Regione dei risultati a favore del controllo
  • 20. Interpretazione dell’intervallo di confidenza (2/3) RR=1 Valori possibili del RR “vero” (RR=0.8 95% CI 0.69, 0.94 ) Nell’intervallo sono compresi valori che supportano l’ipotesi che il trattamento nella popolazione è più efficace del controllo. RR<1 RR>1
  • 21. Interpretazione dell’intervallo di confidenza (3/3) “ E’ verosimile che il trattamento sia più efficace del controllo nel ridurre il rischio di morte nei pazienti affetti da….”.
  • 22.