เพราะบทบาทการบริหารยานั้นจึงไม่ได้เป็นบทบาทของพยาบาลเพียงเดียวแต่ต้องอาศัยแพทย์ เภสัชกร วิชาชีพอื่นๆที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งผู้ป่วย/ญาติที่ต้องช่วยกันให้ความรู้ ข้อเสนอแนะ ข้อท้วงติง และข้อมูลเพื่อสร้างความปลอดภัยในการใช้ยาร่วมกัน

1. 10 R
กับการให้ยาอย่างปลอดภัย
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon

2. 6R -7R -10R
6R 7R 10R
Right Drug Right Drug Right Drug
Right Patient Right Patient Right Patient
Right Dose Right Dose Right Dose
Right Route Right Route Right Route
Right Time Right Time Right Time and Frequency
Right Document Right Document Right Document
Right to Refuse Right to Refuse
Right History and Assessment
Right Drug-Drug Interaction and
Evaluation
Right to Education and Information
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

3. Right Drug
ตรวจสอบความถูกต้องของยาทัง ชือของยา รูปร่าง
ของยา ภาชนะทีบรรจุ เพราะยาบางชนิด มีชือที
คล้ายกัน ลักษณะทีคล้ายกัน ภาชนะบรรจุทีคล้ายกัน
อาจทําให้สับสน และให้ยาผิดได้ จึงต้องตรวจสอบทุก
ครังก่อนให้ยา
หน่วยงานมีการกําหนดมาตรการในการป้ องกัน
ของยาทีชือคล้ายกัน ลักษณะทีคล้ายกัน ภาชนะบรรจุ
ทีคล้ายกัน เช่น การทําเอกสารเผยแพร่ การจัดทํา
รูปภาพของยาทีคล้ายกันในโรงพยาบาล เป็นต้น
ยาทีได้รับ และให้กับผู้ป่วยต้องตรวจสอบ 3 ครังคือ
ตอนทีได้รับยา , การเตรียมยา , ก่อนให้กับผู้ป่วย
ผู้เตรียมยา และผู้จ่ายยาต้องเป็นคนเดียวกัน
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

4. Right Patient
ก่อนการให้ยาต้องถามชือ – นามสกุล
ของผู้ป่วยว่าชือ - นามสกุลอะไร อย่าใช้วิธี
ถามนําว่า “ ชือ นามสกุล นีหรือไม่” แล้วให้
ผู้ป่วยตอบว่า ใช่หรือไม่ใช่ หรือสันหน้า พยัก
หน้า เพราะบางครังผู้ป่วยอยู่ในภาวะทีสับสน
อาจไม่เข้าใจทีเราถาม แต่พยักหน้ารับ หรือตอบ
ว่า ใช่ กับเรา
ตรวจสอบกับกับสายข้อมือทีติดชือ- นามสกุล
ผู้ป่วยไว้ทุกครัง เพือความถูกต้อง ปลอดภัย
เปรียบเทียบชือ-นามสกุลของผู้ป่วยกับ
medication sheet/คําสังการใช้ยา เพือความ
ถูกต้อง และตรวจสอบประวัติการแพ้ยา
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

5. Right Dose
ตรวจสอบปริมาณยาทีจะให้อีกครังกับ การ์ดยา
,medication sheet , doctor order รวมทังการให้ครัง
สุดท้าย เพือให้เกิดความถูกต้อง และสอดคล้องกัน
ยาทีให้กับเด็ก และผู้ใหญ่มีขนาดทีแตกต่าง ถ้ามีข้อ
สงสัยในปริมาณยาทีให้ ให้สอบถามกับแพทย์เจ้าของไข้
ว่าปริมาณยาทีให้มีความถูกต้องหรือไม่ เพือไม่ให้ผู้ป่วย
ได้รับยามากเกินไป รวมทังผู้ป่วยทีเป็นผู้ใหญ่ ถ้าเกิดข้อ
สงสัยในปริมาณการให้ยา ก็ควรถามเช่นกัน
การคํานวณระดับยาควรมีการคํานวณซํา เพือให้เกิด
ความถูกต้อง หรือให้พยาบาลท่านอืนมาคํานวณซําให้ถ้า
ไม่มันใจ เพือให้เกิดความถูกต้อง
ปริมาณยาทีจะให้ควรตรวจสอบกับ medication sheet/
คําสังการใช้ยาทุกครัง
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

6. Right Route
ตรวจสอบคําสังการใช้ยา ก่อน
การให้ยาทุกครังว่าให้ยาทาง oral , IV
, SQ , IM หรืออืนๆ เพือให้เกิดความ
ถูกต้องในการให้ยา เพราะบางครังตัว
ยานันถูกต้อง แต่ทางทีจะให้ยาผิด ยาทีให้
ไปก็อาจก่อให้อันตรายแก่ผู้ป่วยได้
ยาในแต่ละตัวทีให้ควรกําหนดทางทีจะ
ให้ให้มีความชัดเจน และอาจกําหนด
เอกสารข้อห้ามการให้ยาบางชนิดทีว่าไม่
ควรให้ทางไหน เพือสร้างความปลอดภัย
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

7. Right Time and Frequency
ควรตรวจสอบเวลาในการให้ยา
จากคําสังการใช้ยาทีกําหนดไว้ก่อน
การให้ยา เพือดูเวลาทีให้ยาครัง
สุดท้ายว่าเป็นเวลาเท่าใด ให้ไปแล้ว
หรือไม่ ให้เวลาเท่าใด เพือป้ องกัน
การให้ยาผิดเวลาหรือผู้ป่วยได้รับยา
มากเกินไป
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

8. Right Documentation
ควรมีการบันทึกการให้ยา และลงชือ
การให้ยาในเวลาเดียวกับทีให้ยากับ
ผู้ป่วยในเอกสารทีได้กําหนดไว้ เพือให้
ข้อมูลการให้ยาเป็นปัจจุบัน และสามารถ
สือสารกับพยาบาลหรือวิชาชีพอืนทีเกียวข้อง
ในเรืองการให้ยา เพือป้ องกันไม่ให้เกิดการให้
ยาซําซ้อน หรือไม่แน่ใจว่าให้แล้วหรือไม่
มีบันทึกการลงลายมือชือผู้ให้ยา วัน
เวลาทีให้ยา ชือยาทีให้ ปริมาณยาทีให้
ทางทีให้ยา และถ้ามีผู้ตรวจสอบซําก็ลง
ชือกํากับด้วย
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

9. Right to Refuse
ในกรณีทีผู้ป่วยปฏิเสธการรับยา เรา
ต้องให้คําอธิบายถึงผลทีเกิดขึนของการ
ไม่รับยาของผู้ป่วยให้ผู้ป่วยได้รับทราบใน
ทุกด้าน อย่างละเอียด และใช้ความ
พยายามอย่างทีสุดทีจะให้ผู้ป่วยรับยา แต่
ทว่าถ้าผู้ป่วยไม่ยอมรับ ก็เป็นสิทธิของ
ผู้ป่วย แต่การปฏิเสธนันต้องตังอยู่บน
พืนฐานข้อเท็จจริงว่าไม่เป็นอันตรายต่อ
ผู้ป่วย และบันทึกการปฏิเสธการรับยาของ
ผู้ป่วย
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

10. Right History and Assessment
เพือป้ องกันการแพ้ยาซํา ควรตรวจสอบ
ประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วยทุกครังก่อนการให้ยา
ควรมีการทดสอบ Skin test ในกรณีทีผู้ป่วย
ได้รับยา Antibiotic ทาง IV เป็นครังแรก เพือจะ
ได้สังเกตอาการ และปฏิกิริยาทีเกิดขึนกับผู้ป่วย
ก่อนการให้ยา
ถ้าคาดว่าจะเกิดความไม่ปลอดภัยในการให้
ยา ควรตรวจสอบซํากับคําสังการใช้ หรือปรึกษา
แพทย์, เภสัชกร
ผู้ปฏิบัติงานต้องปฏิบัติตามแนวทางต่างๆใน
การให้ยาอย่างเคร่งครัด
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

11. Right Drug-Drug Interaction and Evaluation
ควรมีความตระหนัก ความรู้ ความเข้าใจในเรืองของ
ปฏิกิริยาต่อกันของยา ว่ายาชนิดใดเกิดปฏิกิริยาต่อกันเมือมี
การให้พร้อมกันก่อนการให้ยา ในกรณีทีมีการให้ยามากกว่า 1 ชนิด
แก่ผู้ป่วย เพือป้ องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา หรือถ้าจําเป็นจะได้มี
มาตรการในการรองรับสถานการณ์ทีเกิดขึน
หน่วยงานควรมีการจัดทํารายชือยาทีมีปฏิกิริยาต่อกัน
เพือให้บุคลากรได้รับรู้ เพือให้เกิดความตระหนักในการ
สร้างความปลอดภัย
สังเกตอาการของผู้ป่วยก่อนการให้ยา และหลังการให้
ยาเพือเฝ้ าระวังการแพ้ยา หรือยาเกิดปฏิกิริยาต่อกัน
กําหนดแนวทาง/วิธีปฏิบัติในการป้ องกันการแพ้ยา
รวมทังมาตรการการแก้ไขการแพ้ยา/ยาเกิดปฏิกิริยาต่อ
กัน สือสาร ถ่ายทอดให้ผู้ปฏิบัติงานทราบ
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

12. Right to Education and
Information
ผู้ป่วยและญาติมีสิทธิทีจะได้รับรู้ใน
เรืองของยาทีต้องได้รับ เราต้องอธิบาย
ให้ผู้ป่วยได้รับทราบถึง ชือยาทีจะให้
ทางทีจะให้ยา ผลการรักษา และ
ผลข้างเคียงของยาทีอาจจะเกิดให้
ผู้ป่วย/ญาติได้รับรู้ รวมถึงความเข้าใจ
ในการแพ้ยาของผู้ป่วย เพือช่วยกันใน
การสร้างความปลอดภัยในการให้ยา
ร่วมกัน
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

13. ดังนันบทบาทการบริหารยานัน
จึงไม่ได้เป็นบทบาทของพยาบาลเพียงเดียว
แต่ต้องอาศัยแพทย์ เภสัชกร
วิชาชีพอืนๆทีเกียวข้อง รวมทังผู้ป่วย/ญาติ
ทีต้องช่วยกันให้ความรู้ ข้อเสนอแนะ ข้อท้วงติง และข้อมูล
เพือสร้างความปลอดภัยในการใช้ยาร่วมกัน
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย

14. เอกสารอ้างอิง
Liane Clores , 10 R’s in Giving Medication,
nursingcrib.com
ข้อมูล 10 R medication ในฐานข้อมูล Google
By Suradet Sriangkoon / Sukonrat Sriangkoon 10 R กับการให้ยาอย่างปลอดภัย