доц. Мицик Юліан
Член Головної Управи УЛТ у Львові,
Комісії з питань охорони здоров'я Громадської Ради при ЛОДА
Звітно-виборча конференція
Українського лікарського товариства у Львові, Львів, 2016 р.
Українське лікарське товариство у Львові - діяльність за період 02.2015 – 02...
Організація та досвід лікарського самоврядування в Польщі та інших країнах ЄС
1. Організація та досвід
лікарського самоврядування
в Польщі та інших країнах ЄС
доц. Мицик Юліан
Член Головної Управи УЛТ у Львові,
Комісії з питань охорони здоров'я Громадської Ради при ЛОДА
Звітно-виборча конференція
Українського лікарського товариства у Львові,
Львів, 2016 р.
2. 19-21.10.2015 р. відбулась навчально-ознайомча поїздка
членів УЛТ у Львові та ВУЛТ до Окружної Варшавської
Лікарської Палати ім. проф. Яна Нелюбовича
Мета: ознайомитись із
організацією та діяльністю
професійного медичного
самоврядування Польщі
Д-р. Konstanty Radziwiłł – генеральний
секретар Головної Лікарської Палати
(тепер діючий міністр охорони
здоров'я Польщі)
3. Організація професійного
медичного самоврядування в
Польщі
Лікарські палати (Izba Lekarska) – організації
професійного самоуправління, що діють, як
розпорядчий орган від імені держави
(започатковані в 1918 р., після знищення в
1950 р. реактивовані і інтенсивно розвивались
з 1989 р.);
Громадські правові організації професійного
самоврядування (діють згідно закону про
Лікарські Палати, Dz.U. 2009 nr 219 poz.1708);
Представлення двох професій: всі (142 845)
лікарі та всі (40 077) зубні лікарі;
Джерело фінансування лікарських палат –
членські внески, членство у палаті є
обов'язковим для всіх практикуючих лікарів
(щомісячний внесок – близько 15 Євро).
5. Структура лікарської палати
Окружний з'їзд лікарів є найвищим органом влади
окружної палати;
Окружний з'їзд лікарів проходить 1 раз на рік, від 50
лікарів на нього делегується 1 людина;
Рада лікарської палати провадить керівництво в
період між Окружними з'їздами (входять 46 членів,
збори проводяться 1 раз на 2 місяці);
Президіум лікарської палати, який очолює голова (і
також керує Радою), провадить керівництво в
проміжку між зборами;
Комісії та інші структурні підрозділі лікарської палати
очолюються членами Ради.
6. Звітно-виборчий З'їзд проводиться 1 раз на 4 роки,
під час якого обираються:
Голова;
Члени Ради лікарської палати;
Повірений у справах належної лікарської практики;
Делегати на окружний з'їзд;
Склад комісії та їх голів (члени Ради лікарської палати).
Структура лікарської палати
7. Лікарської етики та медичного права
Лікарського удосконалення
Удосконалення зубних лікарів
Реєстрації лікарських практик
Реєстрації та ліцензування лікарської практики
Міжнародної співпраці
Допомоги працевлаштування
Законодавства
Молодих лікарів
Конкурсна по заміщенню посад
Культури, спорту і туризму
Співпраці з медичним страхуванням
З питань інтернатури
З питань інвалідів і пенсіонерів
Взаємодопомоги
Біоетики
Комісії лікарської палати
9. Основні функції Лікарських Палат:
Розпорядчі органи, що дають право на професійну медичну
діяльність (надання ліцензії);
Встановлення норм професійної етики;
Нагляд над професійною діяльністю (лікарські
дисциплінарні суди);
Нагляд над постійним підвищенням кваліфікації;
Представлення і захист професії лікаря
(висловлення думки медичної спільноти щодо
законопроектів, що стосуються питань охорони здоров'я
тощо)
10. Дозвіл на лікарську і стоматологічну
діяльність на території Польщі
Дозвіл на лікарську і стоматологічну діяльність на території
Польщі можна отримати в регіональних чи військовій
палатах;
Щоб отримати право на лікарську діяльність необхідно
виконати умови сформульовані в Законі про професію лікаря
та зубного лікаря;
До умов для отримання такого права належать:
Громадянство;
Професійна кваліфікація;
Бездоганне етичне положення;
Відповідний стан здоров'я.
11. Дозвіл на лікарську і стоматологічну
діяльність на території Польщі
В процедурах по отриманню рішення щодо права на
лікарську діяльність застосовуються Положення
Польського Кодексу адміністративного судочинства – це є
адміністративним рішенням з точки зору Кодекса;
Оскаржити рішення регіональної (чи військової) палати
можна подавши апеляцію до Головної Палати;
Тільки після цього можлива подача позову до
адміністративного суду.
12. Дозвіл на професійну діяльність, як правило, надається на
необмежений період часу;
Для громадян, що не є членами ЄС такий дозвіл може бути
виданий на обмежений строк (в залежності від терміну дії
дозволу на проживання їх у Польщі);
Для громадян країн, що не є членами ЄС такий дозвіл
може бути обмежений до навчальних цілей (завершення
спеціалізованого навчання в Польщі).
Дозвіл на лікарську і стоматологічну
діяльність на території Польщі
13. Реєстр лікарів та стоматологів
Лікарські палати уповноважені законом проводити реєстр
лікарів і зубних лікарів, який містить дані, щодо цих
спеціалістів;
Регіональні (і військова) палати проводять свій реєстр лікарів;
На основі регіональних реєстрів створюється Головний Реєстр
Лікарів;
Головний Реєстр Лікарів містить інформацію про кожного
лікаря, який має чи коли-небудь мав дозвіл на професійну
діяльність на території Польщі.
15. Підтвердження професійної
кваліфікації в ЄС
Палати є компетентними органами по підтвердженню
професійної кваліфікації, отриманої в інших країнах-
членах ЄС;
Видають відповідні сертифікати для польських
лікарів/стоматологів;
Працюють у якості інформаційних центрів
16. Індивідуальна і групова лікарська
практика
Лікар, який хоче проводити індивідуальну чи групову
професійну діяльність повинен зареєструватись в
регіональній палаті;
Функції палат:
Контроль за виконанням вимог, що встановлені законом
(вимоги до приміщення, технічні і санітарні правила, інші
умови);
Проводити нагляд над роботою (може супроводжуватись
інспектуванням).
17. Кодекс Лікарської Етики
Державне Зібрання Лікарів приймає Кодекс Лікарської
Етики (Kodeks Etyki Lekarskiej);
Кодекс Лікарської Етики є обов'язковим для всіх лікарів
в Польщі і его порушення може бути приводом для
дисциплінарного стягнення.
18. Основи професійної відповідальності:
Діяти проти правил професійної етики;
Порушення правових норм при виконанні професійної
діяльності
Лікарський дисциплінарний суд:
Регіональні лікарські суди;
Верховний Лікарський Суд.
Членів лікарських судів обирають на регіональних зібраннях
із членів лікарських палат.
Кодекс Лікарської Етики
19. Суд лікарської честі
Дисциплінарна міра стягнення збуджується повіреним з
належної практики на основі достовірної інформації про
неправомірну поведінку лікаря;
Повірений з належної практики проводить попередні слідчі
дії (з 700 звернень до суду потрапляє близько 100);
Якщо обвинувачення підтверджене, повірений з належної
практики подає клопотання про покарання в суді і виступає
у якості обвинувача.
20. Дисциплінарний розгляд
Лікарський суд може винести:
попередження;
догану, зауваження;
тимчасове припинення лікарської діяльності на період часу від
6 місяців до 3 років;
позбавлення права лікарської діяльності;
стягнення у вигляді грошового штрафу.
Для оскарження судового рішення регіонального
лікарського суду, подається апеляція до Вищого
Лікарського Суду;
Щоб оскаржити судове рішення Вищого Лікарського Суду,
покараний лікар може подати апеляцію в Апеляційний Суд.
21. За той самий проступок судовий
процес в лікарському суді
відбувається незалежно від
розгляду кримінальної справи;
Процес розгляду на лікарському
суді може бути призупинений до
того часу, поки не закінчиться
розгляд кримінальної справи;
При винесенні судового рішення
члени лікарських судів повинні
бути незалежними і керуватись
виключно законами і
принципами професійної етики;
Реєстр покараних лікарів
ведеться Верховною Палатою,
записи викреслюються з реєстру
через 3 роки (попередження,
догана) чи через 5 років
(тимчасове призупинення
діяльності).
Суд лікарської честі
23. Підвищення кваліфікації
(безперервна медична освіта)
В Польщі за законом лікарі зобов'язані приймати активну
участь в постійному підвищенні кваліфікації;
Застосовується система балів – кожні 4 роки потрібно
зібрати 200 балів;
Підвищення кваліфікації може проводитись в формі
різноманітних заходів, що регламентовані законом, а бали
зараховуються у відповідності до шкали.
24. Палати відіграють важливу роль в підвищенні
кваліфікації (ПК) лікарів:
Реєстрація організаторів ПК;
Акредитація заходів ПК;
Контроль заходів ПК;
Підтвердження і реєстрація балів, що зібрані лікарями і
зубними лікарями;
Впровадження e-learning платформи(електронне
дистанційне навчання лікарів).
Підвищення кваліфікації
25. Цікаві особливості:
Лікар може позичити в палаті до 10 000 злотих;
Лікарі-пенсіонери сплачують не 60 злотих, а лише 10
злотих членських внесків на місяць а після 75 років
працюючі лікарі не сплачують внесків);
Частина членського внеску лікаря є частиною його
страхувального внеску;
Лікарі не оплачують юридичні послуги лікарської
палати;
Лікарська палата має ексклюзивне право офіційно
контактувати з медичними організаціями інших країн;
26. Європейські лікарські організації
ЄС - > 1,7 мільйонів лікарів
> 1,4 мільйонів лікарів в організаціях медичного
самоврядування (82%)
Загальноєвропейські медичні організації:
CPME - Standing Comitee of European Doctors
FEMS – European Federation of Salaried Doctors
EANA – European Working Group of Practitioners and
Specialists in Private Practice
AEMH – European Association of Senior Hospital
Physicians
PWG – Permanent Working Group of Junior Hospital
Doctors
UEMS – European Union of Medical Specialists
UEMO – European Union of General Practitioners
27. Австрія
Österreichische Ärztekammer (36 000)
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
28. Бельгія
Ordre des Medecin
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
29. Чехія
Česká Lékařská Komora
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
30. Франція
L`Ordre National des Medecins
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
31. Німеччина
Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Ärztekammern
(Bundesärztekammer)
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
32. Греція
Πανελληνιοσ Ιατρικοσ Συλλογοσ
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
33. Угорщина
Magyar Orvosi Kamara
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
34. Італія
Ordini Medici, Chirurghi e degli Odontoiatri
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
35. Португалія
Ordem dos Medicos
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
36. Словенія
Zdravniška Zbornica Slovenije
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
37. Іспанія
Colegios Oficiales Medicos de España
Участь обов'язкова
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
професійна відповідність;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
38. Кіпр
Παγκυπριος Ιατρικοσ Συνδεσμοσ
Участь добровільна (>99% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
39. Данія
Den Almindelige Danske Lægeforening
Участь добровільна (>95% лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
40. Естонія
Eesti Arstide Liit
Участь добровільна (>58% лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
41. Фінляндія
Suomen Lääkäriliito
Участь добровільна (>97% лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
42. Ісландія
Laeknafélag Íslands
Участь добровільна (>95% лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
43. Ірландія
Ceardchumann Dochtuiri hEireann (Irish Medical
Organisation)
Участь добровільна (>55% лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Активна участь у громадському житті та питаннях
охорони здоров'я.
44. Латвія
Latvijas Ārstu Biedrība
Участь добровільна (>9% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
45. Литва
Lietuvos Gydytojų Sąjunga
Участь добровільна (>41% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
46. Люксембург
Association des Médecins et Médecins Dentistes du
Grand-Duché de Luxembourg
Участь добровільна (>73% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
47. Люксембург
Association des Médecins et Médecins Dentistes du
Grand-Duché de Luxembourg
Участь добровільна (>73% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
48. Мальта
The Medical Association of Malta
Участь добровільна (>47% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
49. Голандія
Koninklijke Nederlandsche Maatschapij tot
Bevordering der Geneekunst
Участь добровільна (>50% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
50. Норвегія
Den Norske Lægerforening
Участь добровільна (>95% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
51. Сполучене Королівство
British Medical Association
Участь добровільна (>99% активних лікарів)
Основні напрями роботи:
репрезентація інтересів лікарської спільноти;
професійне удосконалення;
лікарська етика;
Участь у громадському житті та питаннях охорони
здоров'я.
52. Стан питання в Україні
На доопрацюванні знаходиться ЗАКОН УКРАЇНИ «Про
лікарське самоврядування»;
Цей Закон визначає порядок функціонування
Українського лікарського товариства та здійснення
лікарського самоврядування в Україні.