Вітамін Д і його важливість для хорошого самопочуття та здоров'я.

1. Вітамін сонця
Оксана Скиталінська
лікар-дієтолог
www.100rokiv.com
Асоціація дієтологів України

2. Трошки історії
• Вітамін Д існує на Землі близько 500 млн. років. Спочатку він виник
шляхом фотосинтезу при дії сонячного проміння на фітопланктон
Древнього Океану, який покривав всю поверхню Землі.
• Класичні прояви глибокого дефіциту вітаміну Д зустрічались в
людей ще в ІІ ст.н.е. (вперше в науковій літературі описав Соран
Ефеський (98-138рр.), пізніше — Гален (131-201рр.). Однак тоді ця
хвороба не вважалась проблемою для здоров’я.
• Повний клінічний опис був зроблений Френсісом Гліссоном у
«Трактаті про рахіт, або дитячу хворобу» в 1650 р.
• У 1880 р. Британське медичне королівське товариство підтвердило,
що захворюваність рахітом вища серед дітей, що проживають у
містах, порівняно тими, хто живе у сільській або гірській місцевості.

3. Вітамін Д і здорові кістки
• має вирішальне значення для зміцнення
кісток, від дитинства до старості;
• допомагає організму засвоювати кальцій з
їжі (при прийомі препаратів кальцію та
вітаміну Д ризик переломів знижується на
10%;)
• у літніх людей, добова доза вітаміну Д і
кальцію допомагають запобігти переломам
і крихкості кісток (у пацієнтів із вже наявним
дефіцитом вітаміну Д додатковий прийом
кальцію знижує ризик переломів на 30%);
• діти потребують вітамін Д для формування
міцних кісток та уникнення рахіту (у 1930 р.
додаткове вживання вітаміну Д допомогло
різко знизити поширення рахіту).

4. Вітамін Д і розсіяний склероз
• Розсіяний склероз (РС) — аутоімунне
захворювання, при якому ушкоджується
мієлінова оболонка нервових волокон;
хворіють молоді люди (17-40 років);
причини до цього часу невідомі (фактори
ризику — стрес, куріння, «малосонячні»
райони проживання);
• РС більш поширений на територіях,
віддалених від екватора;
• фахівці вважають, що існує зв’язок між
сонячним світлом, рівнем вітаміну D, і
аутоімунними розладами, які ушкоджують
нерви.
• останні дослідження стосуються рідкісного
дефекту гена, що спричинює низький
рівень вітаміну D та підвищує ризик РС
(але ще не вистачає доказів, щоб
рекомендувати вітамін D для лікування
розсіяного склерозу).
Малюнок. Процес передачі нервового імпульсу
Ушкоджений нерв — мієлінова оболонка ушкоджена або зруйнована
Повідомлення передається повільно (швидкість 4 км/год)
Нормальний нерв — мієлінова оболонка не ушкоджена
Повідомлення передається дуже
швидко (швидкість 400 км/год)

5. Вітамін Д і діабет
• Деякі дослідження показали зв'язок між низьким рівнем вітаміну Д і
діабетом 2 типу (хоча вченим не вистачає доказів для запобігання
цукрового діабету 2 типу прийомом вітаміну Д)
• Надлишок жиру і низький рівен вітаміну Д може грати роль у розвитку
діабету.

6. Вітамін Д і зайва вага
• Люди, які страждають ожирінням часто мають низький рівень вітаміну
Д в крові;
• жирові відкладення є «пастками» для вітаміну Д, що робить його менш
доступним для організму (поки не ясно, чи викликає низький рівень
вітаміну Д ожиріння саме по собі або навпаки)
• додавання вітаміну Д до низькокалорійної дієти може допомогти
людям із надмірною вагою і дефіцитом вітаміну Д рівні легше
схуднути.

7. Вітамін Д і депресія
• Вітамін Д відіграє
важливу роль в
розвитку мозку і його
роботі;
• достатній вміст у
раціоні вітаміну Д
може зменшити
симптоми легкої
депресії та безсоння

8. Вітамін Д і зменшення ризику ракових захворювань
• рак товстої кишки: люди з більш високим рівнем вітаміну Д в крові
мають нижчий ризик розвитку раку товстої кишки (University of Wisconsin
Comprehensive Cancer Center, 1998); вважається, що у більшості випадків ризик
раку товстого кишечника може бути зниженим регулярним прийомом
1800 мг кальцію і 800 МО (20 мкг) вітаміну Д (холекальциферолу);
• рак грудей і простати: поєднання експозиції сонячного світла та
вітаміну Д в раціоні сприяє зниженню раку молочної залози (Tampere
University medical school; Lyakhovich A, 2000; John E.M., 1999); для жінок ризик
знижується при прийомі 1000 мг кальцію на 1000 ккал та 800 МО
вітаміну Д.
(Garland C.F. et ai., 1999)

9. Вітамін Д і хвороби серця
• Низький рівень вітаміну Д
пов'язаний з ризиком
інфаркту, інсульту і серцево-
судинних захворювань (при
цьому важливо пам’ятати, що дуже
високі рівні вітаміну Д в крові можуть
ушкоджувати кровоносні судини і
серце внаслідок збільшення кількості
кальцію в крові).

10. Вітамін Д і деменція (старече слабоумство)
• У людей похилого віку часто визначаються низький
вміст вітаміну Д;
• літні люди з дефіцитом вітаміну Д погано виконують
тести на контроль пам'яті, уваги, і мислення в
порівнянні з людьми з достатнім вмістом вітаміну Д.

11. Вітамін Д і сонячне світло
• Коли сонце світить на шкіру, організм синтезує вітамін Д;
• синтез вітаміну Д в шкірі є недостатнім в похмурі малосонячні дні, при
тривалому перебуванні в приміщенні; при застосуванні сонцезахисних
кремів та у віці понад 50 років;
• експерти рекомендують збагачувати раціон додатковим прийомом вітаміну
Д (оптимально — з кальцієм)
• ранньою весною рекомендовано щодня мінімум 30 хв підставляти кисті рук
та обличчя під сонячне проміння

12. • Багато з продуктів, які ми щодня вживаємо, не мають вітаміну Д в достатній
кількості, зокрема, всі продукти рослинного походження;
• найбільше: риб’ячий жир (рідкий та в капсулах), печінка тріски, риби, скумбрія,
камбала;
• менше: тунець та сардини;
• ще менше: яєчний жовток, яловича печінка і збагачені вітаміном Д продукти
харчування (в Україні їх майже немає);
• мало: молоко, сир та морозиво;
Вітамін Д в продуктах
харчування

13. Хто може мати дефіцит вітаміну Д?
• Люди у віці 50 років і старше; жінки (у віці 65+ у 4
рази знижена здатність до синтезу вітаміну Д в
шкірі)
• ті, хто тривалий час перебуває у приміщенні, живе
у задимлених містах;
• з надмірною вагою, ожирінням, шунтуванням
шлунка;
• хто мало вживає молочних продуктів, має алергії
на молочні продукти або непереносимість лактози;
• із захворюваннями нирок, печінки або органів
травлення (панкреатит, хвороба Крона або
целіакія);
• курці; люди, які мало рухаються;
• люди, які мало споживають риби.

14. Симптоми дефіциту вітаміну Д
• Більшість людей з низьким
рівнем в крові вітаміну D не
помічають ніяких симптомів;
• пітливість, біль в кістках і
слабкість м’язів, депресія,
безсоння;
• серйозні наслідки дефіциту
у дорослих може викликати
розм’якшення кісток
(остеомаляція);
• у дітей, глибокий дефіцит
недостатність вітаміну Д
може призвести до рахіту,
остеомаляції кісток і хребта.

15. Рецепти страв, багатих на вітамін Д
Салати з печінкою тріски або рибою
Додаткові компоненти:
варені яйця, овочі (свіжі або варені), різна зелень.
Поєднувати із зерновим або висівковим хлібом, вареною у «мундирі»
або запеченою картоплею.
Не додавати солі та олії.
Вживати 2-3 рази в тиждень.

16. Паштети з печінки
Варена або тушкована печінка
Додаткові інгредієнти:
Варена або тушкована морква
Мускатний горіх
Цибуля
Вершкове масло
Все збити в блендері або
пропустити через м’ясорубку
до однорідної консистенції.
Вживати з тостами з висівкового
або зернового хліба,
доповнювати овочами.
Вживати 1-2 рази в тиждень.
Рецепти страв, багатих на вітамін Д

17. Напої з додаванням яєчного жовтка
Кава: готову каву влити у жовток, розтертий з чайною ложечкою цукрової пудри, змішаної з
корицею.
Коктейль: сирий жовток змішати з кефіром, бананом, апельсином/іншими фруктами/ягодами,
додати чайну ложку меду.
Корисні інгредієнти: порошок куркуми, корінь імбиру, насіння льону, кориця.
Вживати в якості десерта 2-3 рази в тиждень.
Рецепти страв, багатих на вітамін Д
Важливо: перед вживанням сирого
жовтка вибирати свіже яйце, добре
помити з милом і обсушити.