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ANABEL BARAHONA

   DRA. ELSA OJEDA

APLICACIÓN DE NEUROPSI

    9NO SEMESTRE

PSICOLOGIA DEPORTIVA




     2010 – 2011
INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO


I.     DATOS INFORMATIVOS:

       Nombre:Daniel Aurelio Carbo Ordoñez
       Edad: 26 años
       Sexo: Masculino
       Lateralidad: Derecho
       Instrucción: Superior
       Ocupación: Secretario ejecutivo de la OCLAE
       Vive con: Madre, padre, sobrino, cuñados.
       Fecha: 16 de Diciembre del 2011

II.    MOTIVO DE CONSULTA:

       Caso Práctico

III.   ANTECEDENTES PERSONALES
          PSICOANAMNÉSIS:

              Embarazo:
              Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas

              Nacimiento:
              Parto normal a las 38 semanas, Presentación cefálica al nacer, No lloró.

              Período Neonatal:
              Normal, Peso normal 7 lb, APGAR 8

              Desarrollo Psicomotriz:

              No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló a los 2 años, se Sentó a los 4
              meses, Lactó hasta los 7 meses, control de esfínteres a los 3 años. No
              estuvo en guardería, entró al jardín a los 5 años en el cual si se adaptó.
              Desenvolvimiento normal en la casa y jardín.

              Psicológico:
              Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos
              conocimientos. Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa.

IV.    FUNCIONES COGNITIVAS
          (Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)

               Orientación:
                6/6 ptos

               Atención y Concentración:
                26/27 ptos
 Codificación:
                   16/18 ptos

                  Lenguaje:
                   24/26 ptos

                  Lectura:
                   3/3 ptos

                  Escritura:
                   2/2 ptos

                  Funciones Ejecutivas:
                   17/18 ptos

                  Funciones de Evocación:
                   11/12 ptos

                  Memoria Verbal:
                   16/18 ptos

                     PUNTAJE TOTAL: 121/130 ptos
                     PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL


V.       EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:
         a. Potencialidades
                 i. Orientación

     Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.

                 ii. Lectura, escritura y calculo
     El paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún
     deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.

                iii. Atención y Concentración

     Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. El paciente
     presenta un promedio Normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad en atención
     siendo la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre un estimulo especifico y la
     concentración es la habilidad para sostener o mantener la atención.

                iv. Codificación

     El paciente presenta en memoria verbal espontaneaen unapuntación dentro del rango
     normal, al igual que en el proceso viso espacialel paciente trazo con facilidad y con
     una simple equivocación en la figura.
v. Lenguaje

          El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente
          presenta una notable facilidad en estas subarea logrando una puntación que esta
          dentro del promedio normal, teniendo fallas mínimas en algunas de estas.

                     vi. Funciones Ejecutivas

          El paciente tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver
          problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo
          conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente.

                     vii. Conceptuales y Motoras
          Las funciones se encuentran en óptimas condiciones y dentro del rango normal de la
          población de su edad y escolaridad.


             b. Limitaciones
                     i. En este caso el señor no posee ningún tipo de limitaciones ya que
                        todas están de la media para arriba es decir dentro del rango normal.

   VI.       FUNCION EJECUTIVA

La persona es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito, independencia, creatividad,
espontaneidad, iniciativa, auto-ayudarse y de llevar una vida socialmente activa.

   VII.      COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD:
             Durante la ejecución del test, se muestra normal y atento. Su desenvolvimiento
             afectivo según su informe esta dentro de lo normal, muy atento, sociable.

   VIII.     CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
             Persona con Puntaje Total de 121 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de
             patología cerebral.




                                …………………………………………………………………..
                                           Firma
INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO


 i.    DATOS INFORMATIVOS:

          Nombre:Gabriela Alejandra Yamunaque Méndez
          Edad: 48 años
          Sexo: Femenino
          Lateralidad: Derecho
          Instrucción:Primaria hasta 2do grado.
          Ocupación: Quehaceres domésticos.
          Vive con:esposo y su hijo
          Fecha: 12 de Diciembre del 2011

ii.    MOTIVO DE CONSULTA:

          Caso Práctico

iii.   ANTECEDENTES PERSONALES
             PSICOANAMNÉSIS:

                 Embarazo:
                 Normal, Movimiento fetal a las 4 semanas

                 Nacimiento:
                 Parto normal a las 39 semanas, si lloró.

                 Período Neonatal:
                 Peso normal 7 libras y 1/2, APGAR 8, Presentó problemas en la respiración
                 ya que se le tapaba la nariz y también problemas en la piel la cual era muy
                 sensible hasta los 5 años.

                 Desarrollo Psicomotriz:

                 No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló al 1 año 5 meses, se sentó a los 4
                 meses, Lactó hasta los 7 meses, controlo los esfínteres normalmente a los
                 2 años y medio.

                 Psicológico:
                 Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos
                 conocimientos.

iv.    FUNCIONES COGNITIVAS
             (Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)

                  Orientación:
                   6/6 ptos

                  Atención y Concentración:
                   20/27 ptos
 Codificación:
                    15/18 ptos

                   Lenguaje:
                    22/26 ptos

                   Lectura:
                    2/3 ptos

                   Escritura:
                    2/2 ptos

                   Funciones Ejecutivas:
                    12/18 ptos

                   Funciones de Evocación:
                    8/12 ptos

                   Memoria Verbal:
                    13/18 ptos

                     PUNTAJE TOTAL: 100/124 ptos
                     PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL


IX.       EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA:
          a. Potencialidades
                  i. Orientación

      Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona.

                  ii. Lectura, escritura.
      La señora se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún
      deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho.

                 iii. Codificación

      La señora presenta en memoria verbal espontaneaen unapuntación dentro del rango
      normal, al igual que en el proceso viso espacialel paciente trazo con facilidad y con
      dosequivocaciones en la figura.

          b. Limitaciones
                  i. Atención y Concentración

      Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. La paciente
      presenta un promedio de un rango menos a lonormal, dentro de su grupo edad y de
      escolaridad,entendiendo como atención la habilidad para orientarse hacia y enfocarse
      sobre un estimulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o
      mantener la atención. Con un posible bajo desempeño de las áreas parieto-
      temporooccipital izquierda.
i.   Lenguaje

       La señora en denominación (córtex temporal izquierdo), repetición (área perisilviana
       izquierda y fascículo arqueado), comprensióny fluidez verbal (área perisilviana del polo
       posterior izquierda) el paciente presenta un posible bajo rendimientoen estas subareas
       logrando una puntación que esta dentro un rango menos de lo normal, teniendo fallas
       en algunas de estas.

                   ii.    Funciones Ejecutivas
       La señora tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver
       problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo
       conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente. Pudiendo tener un
       posible bajo rendimiento en lo relacionado con lóbulos frontales en la capacidad de
       abstracción y la realización de secuencias motoras.

                  iii.   Funciones de evocación

       La señora en memoria visuoespacial tiene un rendimiento por bajo de lo normal con
       un posible bajo rendimiento en el parietal bilateral con predominio derecho.

                  iv.    Memoria verbal

       Laseñora en memoria verbal espontanea, por claves, y reconocimiento tiene un bajo
       rendimiento dentro del rango normal, con un posible bajo rendimiento en la memoria
       a largo plazo es decir en el hipocampo bilateral, temporal medio y di encéfalo con
       predominio izquierdo.

X.         FUNCION EJECUTIVA

       La señora se encuentra con toda la buena voluntad de realizar el test, pero cuando se
       trata de realizar los dibujos o la letra pues no tiene una motricidad fina muy
       desarrollada ya que tiene una caligrafía no tan buen, pero para la escolaridad que la
       señora presente esta dentro de lo normal.

XI.        COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD:
           Durante la ejecución del test, se muestra un poco nerviosa ya que es algo
           desconocido que va a realizar y esto le causa ansiedad, y también le influye la
           escolaridad que tuvo ya que me pregunta varias veces si eso va a determinar algo,
           entones es notoria la ansiedad que tiene sin embargo en la afectividad la señora es
           muy amable, sencilla.

XII.       CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
           Persona con Puntaje Total de 100 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de
           patología cerebral, hay que tener en cuenta las limitaciones que presento durante
           el test pero esto puede ser resultado de la escolaridad que tuvo.


                               …………………………………………………………………..
                                          Firma

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  • 1. ANABEL BARAHONA DRA. ELSA OJEDA APLICACIÓN DE NEUROPSI 9NO SEMESTRE PSICOLOGIA DEPORTIVA 2010 – 2011
  • 2. INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO I. DATOS INFORMATIVOS: Nombre:Daniel Aurelio Carbo Ordoñez Edad: 26 años Sexo: Masculino Lateralidad: Derecho Instrucción: Superior Ocupación: Secretario ejecutivo de la OCLAE Vive con: Madre, padre, sobrino, cuñados. Fecha: 16 de Diciembre del 2011 II. MOTIVO DE CONSULTA: Caso Práctico III. ANTECEDENTES PERSONALES PSICOANAMNÉSIS: Embarazo: Normal, Movimiento fetal a las 3 semanas Nacimiento: Parto normal a las 38 semanas, Presentación cefálica al nacer, No lloró. Período Neonatal: Normal, Peso normal 7 lb, APGAR 8 Desarrollo Psicomotriz: No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló a los 2 años, se Sentó a los 4 meses, Lactó hasta los 7 meses, control de esfínteres a los 3 años. No estuvo en guardería, entró al jardín a los 5 años en el cual si se adaptó. Desenvolvimiento normal en la casa y jardín. Psicológico: Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos conocimientos. Muy tranquilo tanto en la escuela como en la casa. IV. FUNCIONES COGNITIVAS (Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)  Orientación: 6/6 ptos  Atención y Concentración: 26/27 ptos
  • 3.  Codificación: 16/18 ptos  Lenguaje: 24/26 ptos  Lectura: 3/3 ptos  Escritura: 2/2 ptos  Funciones Ejecutivas: 17/18 ptos  Funciones de Evocación: 11/12 ptos  Memoria Verbal: 16/18 ptos PUNTAJE TOTAL: 121/130 ptos PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL V. EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA: a. Potencialidades i. Orientación Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona. ii. Lectura, escritura y calculo El paciente se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho. iii. Atención y Concentración Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. El paciente presenta un promedio Normal, dentro de su grupo edad y de escolaridad en atención siendo la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre un estimulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o mantener la atención. iv. Codificación El paciente presenta en memoria verbal espontaneaen unapuntación dentro del rango normal, al igual que en el proceso viso espacialel paciente trazo con facilidad y con una simple equivocación en la figura.
  • 4. v. Lenguaje El paciente en denominación, repetición, comprensión y fluidez verbal el paciente presenta una notable facilidad en estas subarea logrando una puntación que esta dentro del promedio normal, teniendo fallas mínimas en algunas de estas. vi. Funciones Ejecutivas El paciente tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente. vii. Conceptuales y Motoras Las funciones se encuentran en óptimas condiciones y dentro del rango normal de la población de su edad y escolaridad. b. Limitaciones i. En este caso el señor no posee ningún tipo de limitaciones ya que todas están de la media para arriba es decir dentro del rango normal. VI. FUNCION EJECUTIVA La persona es capaz de mantener la dirección de su vida con éxito, independencia, creatividad, espontaneidad, iniciativa, auto-ayudarse y de llevar una vida socialmente activa. VII. COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD: Durante la ejecución del test, se muestra normal y atento. Su desenvolvimiento afectivo según su informe esta dentro de lo normal, muy atento, sociable. VIII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA: Persona con Puntaje Total de 121 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de patología cerebral. ………………………………………………………………….. Firma
  • 5. INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO i. DATOS INFORMATIVOS: Nombre:Gabriela Alejandra Yamunaque Méndez Edad: 48 años Sexo: Femenino Lateralidad: Derecho Instrucción:Primaria hasta 2do grado. Ocupación: Quehaceres domésticos. Vive con:esposo y su hijo Fecha: 12 de Diciembre del 2011 ii. MOTIVO DE CONSULTA: Caso Práctico iii. ANTECEDENTES PERSONALES PSICOANAMNÉSIS: Embarazo: Normal, Movimiento fetal a las 4 semanas Nacimiento: Parto normal a las 39 semanas, si lloró. Período Neonatal: Peso normal 7 libras y 1/2, APGAR 8, Presentó problemas en la respiración ya que se le tapaba la nariz y también problemas en la piel la cual era muy sensible hasta los 5 años. Desarrollo Psicomotriz: No Gateó, Caminó a los 11 meses, Habló al 1 año 5 meses, se sentó a los 4 meses, Lactó hasta los 7 meses, controlo los esfínteres normalmente a los 2 años y medio. Psicológico: Motricidad fina y gruesa normal. Sin complicaciones para aprender nuevos conocimientos. iv. FUNCIONES COGNITIVAS (Evaluación Neuropsicológica NEUROPSI)  Orientación: 6/6 ptos  Atención y Concentración: 20/27 ptos
  • 6.  Codificación: 15/18 ptos  Lenguaje: 22/26 ptos  Lectura: 2/3 ptos  Escritura: 2/2 ptos  Funciones Ejecutivas: 12/18 ptos  Funciones de Evocación: 8/12 ptos  Memoria Verbal: 13/18 ptos PUNTAJE TOTAL: 100/124 ptos PUNTAJE NORMALIZADO: NORMAL IX. EN LA EVALUACION SE ENCUENTRA: a. Potencialidades i. Orientación Se presenta orientado en el tiempo, espacio y persona. ii. Lectura, escritura. La señora se encuentra dentro del rango normal. Sin la presentación de algún deterior en lesiones en hemisferio izquierdo y derecho. iii. Codificación La señora presenta en memoria verbal espontaneaen unapuntación dentro del rango normal, al igual que en el proceso viso espacialel paciente trazo con facilidad y con dosequivocaciones en la figura. b. Limitaciones i. Atención y Concentración Repetición de dígitos a la inversa, detección visual y restas desde 20. La paciente presenta un promedio de un rango menos a lonormal, dentro de su grupo edad y de escolaridad,entendiendo como atención la habilidad para orientarse hacia y enfocarse sobre un estimulo especifico y la concentración es la habilidad para sostener o mantener la atención. Con un posible bajo desempeño de las áreas parieto- temporooccipital izquierda.
  • 7. i. Lenguaje La señora en denominación (córtex temporal izquierdo), repetición (área perisilviana izquierda y fascículo arqueado), comprensióny fluidez verbal (área perisilviana del polo posterior izquierda) el paciente presenta un posible bajo rendimientoen estas subareas logrando una puntación que esta dentro un rango menos de lo normal, teniendo fallas en algunas de estas. ii. Funciones Ejecutivas La señora tiene una capacidad dentro del rango normal en lo que es resolver problemas y funciones ejecutivas las mismas que son necesarias para llevar a cabo conductas socialmente apropiadas y ser un sujeto independiente. Pudiendo tener un posible bajo rendimiento en lo relacionado con lóbulos frontales en la capacidad de abstracción y la realización de secuencias motoras. iii. Funciones de evocación La señora en memoria visuoespacial tiene un rendimiento por bajo de lo normal con un posible bajo rendimiento en el parietal bilateral con predominio derecho. iv. Memoria verbal Laseñora en memoria verbal espontanea, por claves, y reconocimiento tiene un bajo rendimiento dentro del rango normal, con un posible bajo rendimiento en la memoria a largo plazo es decir en el hipocampo bilateral, temporal medio y di encéfalo con predominio izquierdo. X. FUNCION EJECUTIVA La señora se encuentra con toda la buena voluntad de realizar el test, pero cuando se trata de realizar los dibujos o la letra pues no tiene una motricidad fina muy desarrollada ya que tiene una caligrafía no tan buen, pero para la escolaridad que la señora presente esta dentro de lo normal. XI. COMPORTAMIENTO Y AFECTIVIDAD: Durante la ejecución del test, se muestra un poco nerviosa ya que es algo desconocido que va a realizar y esto le causa ansiedad, y también le influye la escolaridad que tuvo ya que me pregunta varias veces si eso va a determinar algo, entones es notoria la ansiedad que tiene sin embargo en la afectividad la señora es muy amable, sencilla. XII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA: Persona con Puntaje Total de 100 equivalentes a NORMAL que revela ausencia de patología cerebral, hay que tener en cuenta las limitaciones que presento durante el test pero esto puede ser resultado de la escolaridad que tuvo. ………………………………………………………………….. Firma