7. ARTRITIS REUMATOIDE
ARTORSIS O ENFERMEDAD ARTICUALAR DEGENERATIVA
BURSITIS
DERRAME ARTICUALR
ENFERMEDAD DE PAGET
FRACTURA (frc)
› FRACTURA DE BARTON. Fractura y luxación del reborde posterior del radio distal.
› FRACTURA DE BENNET. Fractura de la base del primer metacarpiano.
› FRACTURA DEL BOXEADOR. Cuello del metacarpiano, 5to metacarpiano.
› FRACTURA DE COLLES. Fract. Transversal del radio distal con desplazamiento pster.
› FRACTURA DE SMITH. Inversa a la fract. De colles.
METASTASIS OSEA
OSTEOMIELITIS. Infeccion local o generalizada del hueso o MO.
OSTEOPETROSIS. Hueso anormalmente denso
OSTEOPOROSIS. Reducción de la cantidad de hueso o atrofia.
ESGUISE. “Pulgar del esquiador” , esguince o desgarro del ligamento colateral cubital.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO. Compresión del túnel carpiano
TUMORES OSEOS MALIGNOS.
› MIELOMA MULTIPLE. Tumor primario óseo.
› SARCOMAS OSTEOGENICOS. Tumores primarios del hueso.
› SARCOMA DE EWING. Maligno, provoca patrón radiológico en “piel de cebolla”
› CONDROSARCOMA. Tumos maligno del cartílago.
TUMORES OSEOS O CARTILAGINOSOS BENIGNOS
› ENCONDROMA.
› OSTEOCONDROMAS.
8.
9. 1. Posicionamiento del CENTRADO CORRECTO.
paciente Para evitar deformaciones
2. Protección contra la de tamaño y forma de las
radiación estructuras de interés, se
3. Distancia tiene cumplir lo siguiente:
4. Tipos de pacientes 1. La región anatómica ha
de ser paralelo al plano
› Pacientes
de registro de imagen.
traumatológicos
2. El rayo central debe estar
› Paciente pediátricos
90° o perpendicular a la
› Pacientes geriátricos región anatómica y al
5. Factores de exposición registro de imagen, a
6. Chasis o registro de menos que se indique una
imagen angulación específica.
7. Aumento de exposición en 3. El rayo central debe
las estructuras con yeso. dirigirse al punto de
8. Colimación, centrado correcto.
posicionamiento general y
marcadores.
10. • DEDOS (ANULAR HASTA EL INDICE).-
Proyección PA.
Posición del paciente.- Sentado o parado al extremo de
la mesa, codo flexionado unos 90°, la mano y el
antebrazo sobre la mesa radiográfica.
Posicionamiento de la región por explorar.-Colocar la
mano en pronación con lo dedos extendidos , centrar y
alinear el eje mayor del dedo con eje del chasis , separar
los dedos adyacentes al dedo afectado.
Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y
mAs varían según las condiciones del equipo
radiográfico, 1,4mAs y 45KVP.
Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y distal.
Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los
4 lados, RC en el punto medio de la articulación IFD.
11.
12. DEDOS (ANULAR HASTA EL INDICE).
Proyección Lateral.
Posición del paciente.- Sentado o parado al extremo de la
mesa, codo flexionado unos 90°, la mano y el antebrazo sobre
la mesa radiográfica.
Posicionamiento de la región por explorar.-Colocar la mano en
posición lateromedial con el dedo por examinar
completamente estendido, centrar y alinear el eje mayor del
dedo con el eje del chasis, utilizar un bloque de goma o
espuma o material radiolúcido para apoyar el dedo y evitar el
movimiento, flexionar los dedos no afectados.
Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs
varian según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y
45KVP.
Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y distal.
Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4
lados, RC en el punto medio de la IFD.
Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño, procesos
degenerativos.
13.
14. Proyección AP.-
Posición del paciente.- Sentado frente a la mesa radiográfica
brazos extendidos hacia adelante, mano rotada internamente para
supinar el pulgar.
Posicionamiento de la región por explorar.-Rotar internamente la
mano con los dedos extendidos hasta que la superficie posterior del
pulgar este en contacto con el chasis. Alinear el eje del pulgar con
el eje del chasis.
Factores Técnicos.- RI 18x24 cm(8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs
varían según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y
45KVP.
Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y primer
metacarpiano , trapecio ,y articulaciones asociadas. Las art. IF y
MCF deben aparecer abiertas.
Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4 lados,
RC centrar en la primera articulación MCF.
Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño, procesos
degenerativos.
15.
16. Proyección Lateral .-
Posición del paciente.- Sentado frente a la mesa radiográfica
, codo flexionado unos 90° y mano sobre el chasis palma hacia
abajo.
Posicionamiento de la región por explorar.- Comenzar con la
mano pronada, pulgar en abducción , los dedos restantes
ligeramente arqueados, luego rotar la mano medialmente
hasta que el pulgar esté en posi lateral verdadera, alinear eje
del pulgar con le eje del chasis
Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs
varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y
45KVP.
Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y primer
metacarpiano , trapecio ,y articulaciones asociadas. Las art. IF y
MCF deben aparecer abiertas.
Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4
lados, RC centrar en la primera articulación MCF.
Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño, procesos
degenerativos.
17.
18. Proyección DE ROBERT.-
Posición del paciente.- Sentado paralelo al extremo de la mesa
radiográfica , con la mano y el brazo completamente
extendido.
Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar el brazo
internamente hasta que la cara posterior del pulgar descanse
sobre el chasis, alinear eje del pulgar con el eje del
chasis, extender los demás dedos.
Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs
varÍan según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado 1,5mAs y 45KVP.
Estructuras mostradas.- proyección AP del pulgar, la primera
articulación CMC sin superposición .Debe observarse la base
del primer metacarpiano y le trapecio.
Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4
lados, RC dirigido 15° proximalmente ( hacia la muñeca )
entrando en la primera articulación CMC.
Patología mostrada.- Muestra luxaciones, Fx del la primera
articulación CMC, cuerpo extraño, procesos degenerativos. Se
observa la base del primer metacarpiano para descartar una
fractura del BENNETT.
19.
20. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el
antebrazo sobre la mes.
Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la mano en
pronación con la palma en contacto con el chasis, alinear el
eje mayor de la mano con el eje del chasis.
Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, KVp y mAs varían según
las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 1,4mAs y 45KVP. Distancia 1 m.
Estructuras mostradas.- Proyección PA de la mano y muñeca 2,5
cm del antebrazo distal.
Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC
perpendicular dirigido a la tercera articulación MCF,
Patología mostrada.- Fx, luxaciones, cuerpo extraño de las
falanges, metacarpianos, articulaciones de la mano, procesos
patológicos.
21.
22. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el
antebrazo sobre la mes.
Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la mano en
pronación sobre el chasis, centrar y alinear el eje mayor de la
mano con el eje del chasis. Rotar toda la mano y la muñeca 45°
, abrir los dedos y deben estar paralelos al eje del chasis.
Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varÍan según
las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 1,4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC
perpendicular dirigido a la tercera articulación MCF.
Estructuras mostradas.- Proyección oblicua de la mano y
muñeca 2,4 cm del antebrazo distal.
Patología mostrada.- Fx, luxaciones, de las
falanges, metacarpianos, articulaciones de la mano, procesos
patológicos.
23.
24. Posición de la región por explorar.- Rotar la mano y la muñeca en posición lateral con el lado del pulgar hacia arriba
Separar los dedos y el pulgar en abanico, apoyar cada dedo en un escalón radiolúcido, los dedos deben estar paralelos
Al RI .
25. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el
antebrazo sobre la mes.
Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar la mano y la
muñeca con el lado del pulgar hacia arriba hacia una posición
lateral verdadera, con la segunda y quinta articulación MCF
centradas al RI y RC.
Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varían según las
condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 2,5 mAs y 47kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC
perpendicular a RI dirigido a la segunda y quinta articulación MCF.
Estructuras mostradas.- Proyección lateral de la mano y muñeca
2,4 cm del antebrazo distal.
Patología mostrada.- Las laterales en extensión y flexión son
alternativas a la lateral en abanico para localizar cuerpos
extraños, para fx con desplazamiento anterior y posterior de los
metacarpianos , luxaciones anteriores o posteriores de las falanges.
26.
27. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica, con ambas manos extendidas.
Posicionamiento de la región por explorar.- Manos en posición
supina con la cara medial juntas, rotar internamente las manos
45°, extender los dedos que estén paralelos al eje del chasis, los
pulgares deben estar en abducción.
Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varían según
las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 1,4 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar por los cuatro extremos hacia las
márgenes externos de la mano y la muñeca. RC perpendicular
a RI dirigido al punto medio de ambas manos a nivel de la
quinta articulación MCF.
Estructuras mostradas.- Ambas manos desde el carpo y los
dedos en proyección oblicua de 45°.
Patología mostrada.- Comúnmente evalúa signos tempranos de
artritis reumatoidea en la segunda y falanges proximales, y las
articulaciones MCF.
29. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con el codo
flexionado 90°, mano y la muñeca sobre el chasis en pronación. Soltar
el hombro para ubicar en plano horizontal el codo, la mano y la
muñeca.
Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje mayor
de la muñeca y la mano con eje del chasis, con la mano pronada
flexionarlos dedos , de manera que la muñeca y el área del carpo
contacte con el chasis.
Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs
varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado
para contextura promedio 3,6 mAs y 46kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados incluir
radio y cubito distales y área mediometacarpiana. RC perpendicalar
dirigido al área media del carpo.
Estructuras mostradas.- Metacarpianos medios y proximales, radio y
cúbito distal y articulaciones asociadas, tejidos blandos pertinentes
como las almohadillas adiposas y las tiras adiposas de la articulación de
la muñeca, los espacios intercarpianos no se ven separados.
Patología mostrada.- Fx de radio o cubito distal aislados de la apófisis
estiloides, Fx del hueso carpo, procesos patológicos.
30.
31.
32. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con el codo
flexionado 90°, mano y la muñeca sobre el chasis en pronación.
Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje mayo de la
muñeca y la mano con eje del chasis, desde la posi prona rotar la mano y
la muñeca lateralmente 45°, flexionar parcialmente los dedos de modo que
los pulpejos des cansen ligeramente en el chasis .
Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varÍan
según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 2,5 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados incluir radio y
cubito distales y área mediometacarpiana. RC perpendicalar dirigido al
área mediocarpiana.
Estructuras mostradas.- Radio y cúbito distal, debe observarse el trapecio y
el escafoides. Los demás huesos se ven superpuestas en sus caras mediales .
Patología mostrada.- Fx de radio o cubito distal aislados de la apófisis
estiloides, Fx del hueso carpio, procesos patológicos.
33.
34. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la
mano, brazo, antebrazo sobre la mesa codo flexionado unos
90° muñeca y la mano sobre el chasis, hombro, codo y la
muñca en el mismo plano.
Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje
mayo de la muñeca y la mano con eje del chasis, ajustar la
mano y la muñeca en cerdadera lateral con los dedos
extendidos.
Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y
mAs varían según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado para contextura promedio 2,5 mAs
y 45kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados
incluir radio y cubito distales y área mediometacarpiana. RC
perpendicular dirigido a la región media del carpo.
Estructuras mostradas.- Radio y cúbito distal, los huesos del
carpo y como mínimo, el área metacarpiana.
Patología mostrada.- Fx o luxaciones de radio o cubito
distal, específicamente luxaciones de anteroposteriores de Fx
de Barton, Colles o Smith, proceso patológicos.
35.
36. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la mano y la
muñeca sobre el chasis , en prono, hombro, codo y la muñeca en el mismo
plano horizontal.
Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la muñeca como para
una proyección PA ,alinear y centrar eje mayor de la muñeca y de la mano
con eje del chasis, sin mover el antebrazo girar la mano suavemente hacia
afuera (lado cubital) tanto como el paciente pueda tolerar.
Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varÍan
según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 2 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados hacia la
región del carpo. RC angular 10 o15° aprox. A lo largo del eje mayor del
antebrazo y hacia el codo , perpendicular al eje mayor del
escafoides, centrar el RC con el escafoides ubicado a 2cm distal y medial a
la apófisis estiloides radial.
Estructuras mostradas.-Radio y cúbito distales, huesos del carpo y
mentacarpianos proximales. El escafoides debe verse claramente sin
escorzamiento con los interespacios adyacentes abiertos.
Patología mostrada.- Fx de escafoides.
39. RAYO CENTRAL EN LA REGION MEDIOCARPIANA
Evalua Fx de similunar, piramidal, pisiforme y ganchoso (huesos del carpo del lado cubital).
RC perpendicular dirigido al área mediocarpaina.
40. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la mano y la
muñeca sobre el chasis , en prono.
Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la muñeca como para
una proyección PA ,alinear y centrar eje mayor de la muñeca y de la mano
con el eje del chasis, solicitar al paciente que coloque la muñeca en
hiperextensión hasta que el eje mayor de los metacarpianos y los dedos
estén casi 90° con el antebrazo sin levantar la muñeca y el antebrazo del
chasis.
Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varían
según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 2,5 mAs y 46kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados hacia la
región de interés. RC angular 25 a 30° a lo largo del eje mayor de la mano y
hacia el codo , dirigir hasta un punto aprox., de 3 cm distal con la base del
3er metacarpiano (centro de la palma de la mano).
Estructuras mostradas.- Huesos del carpo en una disposición
arqueada, similar a un túnel.
Patología mostrada.- Evalúa calcificaciones, y los cambios óseos anormales
en le surco carpiano que pueden crear pinzamiento en el nervio mediano.
Fx del gancho del HG, pisiforme y trapecio.
41.
42.
43. RC 45 hacia el eje mayor de antebrazo, dirigir el RC a un punto medio del antebrazo distal aproximadamente 4 cm
Proximal a la articulación de la muñeca. Se muestran imagen tangencial de la cara dorsal del escafoides , semilunar
Y piramidal, por tanto muestra calcificaciones u otras patologías del hueso carpo.
44.
45. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica, con la mano y el antebrazo completamente
extendidos, la mano supinada.
Posicionamiento de la región por explorar.- Dejar caer el
hombro para colocar toda la extremidad superior sobre el
mismo plano horizontal. Alinear y centrar el eje mayor del
antebrazo con le eje del chasis, asegurar inclusión de la
muñeca y la articulación del codo.
Factores Técnicos.-RI 30x35 cm (11x14 pulg.) sin bucky, kVp y
mAs varÍan según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado para contextura promedio 3,6mAs
y 44kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar los bordes laterales hacia el área
real del antebrazo, incluyendo en los extremos la muñeca y la
articulación del codo. RC perpendicular a RI dirigido a la mitad
del antebrazo.
Estructuras mostradas.- Proyección AP de los huesos radio
cúbito, húmero distal y la hilera distal del os huesos del carpo.
Patología mostrada.- Fx y luxaciones de radio y cúbito, procesos
patológicos .
46.
47. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa
radiográfica, con el codo flexionado en 90°.
Posicionamiento de la región por explorar.- Dejar caer el
hombro para colocar toda la extremidad superior sobre el
mismo plano horizontal. Alinear y centrar el eje mayor del
antebrazo con le eje del chasis, asegurar inclusión de la
muñeca y la articulación del codo, rotar la mano y la muñeca a
lateral verdadera .
Factores Técnicos.-RI 30x35 cm(11x14 pulg.) sin bucky, kV y
mAs varían según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado para contextura promedio 3mAs y
46kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar los bordes laterales hacia el área
real del antebrazo, incluyendo en los extremos la muñeca y la
articulación del codo. RC perpendicular a RI dirigido a la mitad
del antebrazo.
Estructuras mostradas.- Proyección lateral de los huesos radio
cúbito, húmero distal y la hilera distal de los huesos del carpo.
Patología mostrada.- Fx y luxaciones de radio y cúbito, procesos
patológicos .
48.
49. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica,
con el codo completamente extendido , sI es posible.
Posicionamiento de la región por explorar.- Extender el codo, supinar la
mano y alinear el brazo y antebrazo con el eje del chasis, centrar la
articulación del codo con el centro del chasis, inclinar lateralmente el
paciente para una proyección AP verdadera, apoyar la otra mano
para evitar el movimiento.
Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varÍan según las
condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura
promedio 3,2mAs y 45kV. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar solo el área de interés, RC perpendicular al
RC dirigido al centro de la articulación del codo ( 2 cm distal del punto
medio de una línea entre los epicóndilos)
Estructuras mostradas.- Húmero distal, espacio articular del codo, radio
y cúbito proximales
Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, procesos patológicos.
50.
51. Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica,
con el codo flexionado 90°.
Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear el brazo y
antebrazo con el eje del chasis, centrar la articulación del codo con el
centro del chasis y RC. Dejar caer el hombro para que el humero y el
codo estén en le mismo plano horizontal, rotar la mano y la muñeca
hacia una lateral verdadera con el lado del pulgar arriba.
Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varían según las
condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura
promedio 3mAs y 45kV. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar solo el área de interés, RC perpendicular al
RI dirigido al centro de la articulación del codo ( 4cm medial a la
superficie posterior del olecranon).
Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero distal, y el
antebrazo proximal , el olécranon y los tejidos blandos como las
almohadillas del espacio articular
Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, pueden evaluarse
almohadillas adiposas elevadas o desplazadas de la articulación del
codo, procesos patológicos
52.
53.
54. Húmero distal
RC perpendicular al húmero
RC en el punto medio entres los epicóndilos
RC a 5cm superior al olecranon
Antebrazo proximal.
RC perpendicular al antebrazo
55.
56. Proyección Lateromediales Axiales de Codo
Posición del paciente.- Sentado al paciente en le extremo de la
mesa en posición de decúbito dorsal o de pie.
Posicionamiento de la región por explorar – cabeza del radio.-
Codo flexionado 90°, si es posible mano pronada, RC dirigido con
45° hacia el hombro centrado hacia la cabeza del radio.
Posicionamiento de la región por explorar – apófisis coronoides.-
Codo flexionado solo 80° y mano pronada, RC a 45° desde el
hombro, en la parte media de la articulación del codo.
Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varÍan según
las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para
contextura promedio 3mAs y 45kVp. Distancia 1 m.
Estructuras mostradas.- Espacio articular de radio y cabeza del
húmero abiertos, cabeza, cuello y la tuberosidad del radio en
perfil. La apófisis distal de la apófisis coronoides elongada y en
perfil.
Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, principalmente la
cabeza del radio y la apófisis coronoides.
57. APOFISIS
CABEZA DE RADIO CORONIODES
FLEXION 90 FLEXION 80
RC 45 HACIA RC 45 DESDE
EL HOMBRO EL HOMBRO
58. Posición del paciente.- Colocar el paciente erecto o en decúbito
dorsal, ajustar la altura del chasis para incluir las articulaciones del
hombro y del codo.
Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar el cuerpo hacia el
lado afectado, lo necesario para llevar el hombro y el húmero proximal
en contacto con el chasis, alinear el húmero con le eje del
chasis, extender la mano y el antebrazo tanto como el paciente pueda
tolerar, colocar el brazo en abducción , mano en supinación para que
los epicóndilos del codo estén equidistantes del RI.
Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la region , sin o
con bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado para contextura promedio con bucky 11
mAs 66 kVp, sin bucky 4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido blando, a loas
extremos incluir articulación del hombro, y del codo unos 2,5 cm del
antebrazo. RC dirigido al punto medio del húmero.
Estructuras mostradas.- Proyección AP del húmero y las articulaciones
de hombro y codo.
Patología mostrada.- Fx o luxaciones del hombro y otras patologías
como osteoporosis y artritis.
59.
60. Proyecciones lateral rotatoria y lateromedial o mediolateral de húmero
Posición del paciente.- Colocar el paciente erecto o en decúbito
dorsal, ajustar la altura del chasis para incluir las articulaciones del
hombro y del codo.
Posicionamiento de la región por explorar.-
Lateromedial .- Erecta con el dorso contra el RI, codo parcialmente
flexionado, cuerpo rotado hacia el lado afectado lo necesario para
poner en contacto el húmero y el hombro en contacto con el chasis:
Rotar internamente el brazo hasta que los epicóndilos estén
perpendiculares al chasis.
Mediolateral .- Paciente frente al RI y en la posición oblicua necesaria
20 a 30° de la PA , flexionar el codo 90°
Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la region , sin o
con bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo
radiográfico, recomendado para contextura promedio sin bucky4 mAs
y 45kVp, con bucky 11 mAs 66 kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido blando, a los
extremos incluir articulación del hombro, y del codo unos 2,5 cm del
antebrazo. RC dirigido al punto medio del húmero.
Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero y las
articulaciones de hombro y codo.
Patología mostrada.- Fx o luxaciones del hombro y otras patologías
como osteoporosis y artritis.
61.
62. Posición del paciente.- Paciente en decúbito dorsal, colocar
soporte debajo del brazo.
Posicionamiento de la región por explorar.- Flexionar el
codo, si es posible , y no intentar el brazo, proyección debe
ser a 90° desde la AP. Colocar suavemente el chasis entre el
brazo y el torax.
Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la
region , sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones
del equipo radiográfico, recomendado para contextura
promedio 4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.
Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido
blando, RC perpendicular al punto medio de los 2/3 distales
del húmero.
Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero medio
y distal que incluye la articulación del codo.
Patología mostrada.- Fx o luxaciones del húmero medio y
distal, osteoporosis, artrosis.