Antalya Tabip Odası Hizmet İçi eğitim semineri

1. AKCİĞER GRAFİSİNİ DEĞERLENDİRME Prof.Dr. Gökhan ARSLAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

3. AC Grafisi : Süperpozisyon

11. Fiss ü r ler

12. Önemli anatomik komşuluklar Sğ AL Sğ OL Sol AL Lingula Sol AL

13. RUL RML UL LL RML or lingula Önemli anatomik komşuluklar

16. Normal bronkus

20. Normal keskin KD sinüsler

21. Hangisi sağ hangisi sol hemidiafragma ? Kim bilecek bakalım?

22. Retrosternal mesafe Retrokardiak mesafe Vertebra üzerinde dereceli artan lüsensi

24. Akciğer grafisi Pozisyonlar

31. PENETRASYON Kalp gölgesi arkasında torasik vertabraların seçilebilmesi gerekir .

32. Penetra sy on Hangisi uygun?

33. İyi penetrasyon yoksa ne olur? Eğer film iyi penetre değilse sol hemidiafragma (ve sol akciğer bazali) iyi görüntülenemez. Akciğer işaretleri olduğundan daha belirgin hale gelir.

34. Fazla ekspojur normal ekspojur az ekspojur

36. Ön ve arka kostalar Posterior kostalar en iyi görünenlerdir. Az yada çok horizantal seyirlidir.

37. Ön ve arka kostalar Anterior kostalar görülmesi daha zordur. Ayağa doğru 45 derecelik açıyla seyirlidir.

38. 8 Nefes darlığı 8 Tekrar film

39. Kötü insipiryumda ne olur? Kötü inspiryumda akciğer işaretleri kalabalıklaşır ve hastada hava yolu hastalığı varmış gibi görünüm verir.

41. AYNI HASTA !! Yetersiz inspiryum Yeterli inspiryum

42. ROTASYON Eğer vertebra spinöz prosesleri her iki klavikulanın medial uçlarından eşit mesafede uzaksa rotasyon yoktur.

45. Eğer spinöz proses sağ klavikulaya yakın ise hasta kendi sol tarafına dönmüştür . Eğer spinöz proses sol klavikulaya yakın ise hasta kendi sağ tarafına dönmüştür .

46. Belirgin rotasyon varsa ne olur? Belirgin rotasyon filmden uzak taraftaki pulmoner arterlerin daha büyük görüntülenmesine neden olabilir.

47. Kalp Boyutuna Dönüklüğün Etkisi

49. Angulasyon olursa ne olur? Apikal-lordotik Aynı hasta lordotik değil Apikal lordotik filmde (ışın kafaya doğru açılı) anormal şekilli kalp görünümüne neden olur ve sol hemidiafragmanın keskin görünümde silinme yaratır .

50. lordoti k k ifotik

51. Mediastinal kontura etkisi

52. Kardiomegali var mı ? Mediasten geniş mi? Aynı hastanın 1 ay içindeki filmleri

55. Portable ( AP or Antero-posterior) F ilm X ışını

56. PA (Postero-anterior) F ilm X ışını

57. AP ve PA: Büyütmenin etkisi AP film kalbi olduğundan daha büyük gösteriyor. Aynı hasta 1 saat sonra……

58. PA AP

59. ayakta supin

61. 9

63. SORUN NEREDE? Mini imtihan

64. Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon EN BÜYÜK SORUN NEREDE?

65. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

66. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon yetersiz Angulasyon; Film apikolordotik görünümde; klavikulaların yüksek görünümüne dikkat!!. Rotasyon yada inspirasyonu söylemek imkansız.

67. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

68. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

69. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? İnspirasyon kötü. Hasta kendi sağ tarafına rotasyon yapmış. Hafif bir penetrasyon sorunu var. Angulasyon yok

70. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

71. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

72. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Filmde penetrasyon yetersiz. İnspirasyon muhtemelen yeterli. Rotasyon söylenemez. Bir miktar angulasyon sorunu var.

73. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

74. EN BÜYÜK SORUN NEREDE? Penetrasyon İnspirasyon Rotasyon Angulasyon

75. En temel sorun rotasyon Hasta belirgin olarak kendi sol tarafına dönmüş. Kendi döndüğü tarafta hemidiafragmanın yüksek görünümüne dikkat edin! EN BÜYÜK SORUN NEREDE?

79. Hava bronkogramı; intrapulmoner

84. Sağ orta lob pnömonisi

86. Sol lingular konsalidasyon

88. Sağ alt lob atelektazisi

95. Tansiyon pnmtx

99. ÖNCE SONRA

104. TEŞEKKÜRLER Prof.Dr. Gökhan Arslan