Digital Smile Design C.D. Armando Aramis Anaya Gonzalez

DIGITAL SMILE DESIGN
DISEÑO DIGITAL DE LA SONRISA. UNA HERRAMIENTA PARA LA PLANIFICACIÓN DELTRATAMIENTO
Y LA COMUNICACIÓN EN ODONTOLOGÍA ESTÉTICA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
C.D.ARMANDO ARAMIS ANAYA GONZÁLEZ
FOTOGRAFÍA DIGITAL

 La importancia de la reunión datos de diagnóstico no puede pasarse por alto; estos datos deben guiar las fases
posteriores de tratamiento, así como satisfacer necesidades y deseos del paciente. El DSD permite un cuidadoso
análisis facial y dental del paciente junto con los puntos críticos que pueden haber sido pasado por alto durante
los procedimientos de evaluación clínica. El dibujo de líneas de referencia y formas digitales sobre las fotografías
puede ampliar la visualización de diagnóstico y ayudar al equipo restaurador para evaluar las limitaciones y los
factores de riesgo de un caso, asimetrías, desarmonías, y violaciones de los principios estéticos. El DSD pueden
ser realizado en software como Keynote, PowerPoint.
 El protocolo de DSD se caracteriza por la eficaz comunicación entre el equipo interdisciplinario.Todos los
miembros del equipo pueden acceder a esta información y revisar, modificar o añadir elementos durante las fases
de diagnóstico y tratamiento. Se podrá ahorrar tiempo, materiales, y costo durante el tratamiento.
Digital Smile Design: A Tool for Treatment Planning and Communication in Esthetic Dentistry:Christian Coachman, DDS, CDT1 & Marcelo Calamita, DDS, MSD, PhD2

 El protocolo DSD ofrece ventajas en la siguiente áreas:
 • Diagnóstico Estético
 • Comunicación
 • Comentarios
 • Control del paciente
 • Educación

DIAGNÓSTICO ESTÉTICO
 Una fotografía digital y el protocolo de análisis digital permite al dentista visualizar
y analizar cuestiones que él o ella no puede notar clínicamente.

COMUNICACIÓN
 Cuando se ha desarrollado una relación con el paciente se tiene la capacidad de comunicar las preferencias
personales del paciente, las características morfopsicológicas al técnico y elevando la excelencia de la restauración
final. El tratamiento de la restauración exitosa implica el control de las cuatro dimensiones del tratamiento: la
estética, la función, estructura y biología.
En relación con la estética, hay cuatro cuestiones principales que deben ser controlados:
 El plano de referencia horizontal
 Línea media facial
 Forma y disposición del diente.
 Color.
 El objetivo principal del protocolo DSD transferir precisamente esta información de la boca al modelo y a la
 Restauración final.
 El técnico puede fabricar de manera más eficiente las tres dimensiones del encerado, dentro de los parámetros
previstos, entre ellos los planos de referencia, líneas medias faciales y dentales, posición del borde incisal, la
dinámica labial, disposición de diente, y el plano incisal. Esta información se transfiere de la cera a la prueba en boca
a través de una maqueta o restauración provisionales. La planificación del tratamiento ayuda a todo el equipo
dental a identificar cualquier desafío y reducir el tiempo total de tratamiento.

COMENTARIOS
 La secuencia del tratamiento se organiza en las diapositivas con fotografías, videos, notas, gráficos y dibujos.
 Con la regla digital, dibujos, y líneas de referencia, se pueden hacer comparaciones fáciles entre el pre y
postratamiento. Estas comparaciones ayudan a determinar si el tratamiento ha seguido con éxito. El DSD también
sirve como una biblioteca útil de tratamientos.

GESTIÓN DE PACIENTES
 El DSD se puede utilizar como una herramienta de marketing para motivar al paciente, a explicar los problemas
relacionadas con el tratamiento, y evaluación comparando fotografía de antes y después.Además, la biblioteca de
diapositivas para demostrar las posibilidades de tratamiento a los pacientes. Permite a los pacientes visualizar los
múltiples factores responsables de sus problemas orofaciales. Los problemas se pueden superponer sobre las
fotografías. El médico puede expresar la gravedad del caso, estrategias del tratamiento, pronóstico, y
recomendaciones.Además, DSD ayuda en la aceptación del paciente, ayudando a visualizar y entender tanto en el
pasado y los futuros tratamientos.

EDUCACIÓN.
 DSD puede aumentar el impacto visual de una conferencia mediante la incorporación de las diapositivas a partir
de casos clínicos. El público puede comprender mejor los conceptos discutidos.

FLUJO DETRABAJO DEL DSD
 Keynote permite la manipulación sencilla de las imágenes digitales y la adición de líneas, formas, mediciones que la
clínica y imágenes de laboratorio.
 Tres vistas fotográficas básicas son necesarias:
 1) Cara completa con una amplia sonrisa y los dientes separados.
 2) Cara completa en reposo.
 3) Arco completo superior con dientes separados.
 4) Un breve vídeo también se recomienda para explicar sus preocupaciones, expectativas de tratamiento y
capturar todos los posibles posiciones de los dientes y la sonrisa, 45 grados y vistas de perfil.

PASOS PARA REALIZAR UN DISEÑO DE SONRISA DIGITAL
 1. La cruz: Dos líneas deben colocarse en el centro de la diapositiva
formando una cruz.
 2.Arco facial digital: Relacionar la imagen de la sonrisa de cara
completa detrás de la línea de referencia horizontal es el paso mas
importante en el proceso de diseño de sonrisa. La línea interpupilar
debe ser la primera línea de referencia para establecer el plano
horizontal, pero no debe ser el único. La cara en su conjunto debe
ser analizada antes de determinar la mejor referencia horizontal
para lograr la armonía. Después de determinar la línea horizontal de
referencia, la línea media facial se traza respecto a los rasgos faciales,
glabela, nariz y barbilla.

 3.Análisis de la sonrisa: Arrastrar la línea horizontal sobre la
boca permitirá la evaluación inicial de la relación de las líneas
faciales con la sonrisa y pueda realizar un acercamiento sin
perder la referencia entre las líneas y la fotografía. La línea
media y el plano oclusal desplazado o inclinación puede ser
fácilmente detectado.
 4. Simulación de la sonrisa: La simulación pueden
realizarse arreglando la posición del borde incisal que pueda
estar canteado o desplazado, las proporciones de los dientes y
contornos de los tejidos blandos.

 5. La transferencia de la cruz a las imágenes intraorales: la cruz debe
ser transferida a la foto de acercamiento utilizando tres líneas
dibujadas sobre la foto de sonrisa.
 a) Línea 1: del vértice del canino superior al vértice del canino
superior contralateral.
 b) Línea 2: del centro del borde incisal de un incisivo central superior
al centro del borde del incisivo central superior contralateral.
 c) Línea 3: línea media dental, de la punta de la papila de la línea media
a la tronera incisal.
 Con estas líneas es necesario calibrar cuatro características en la
fotografía del maxilar: tamaño, inclinación, posición del borde incisal, y
la posición de la línea media. Línea 1 guiará los tamaño e inclinación, la
línea 2 guiará la posición del borde incisal, y la línea 3 guiarán la línea
media.

6. MEDIR LA PROPORCIÓN DE DIENTES:
La proporción entre anchura / longitud de
los incisivos centrales es el primer paso hacia
la comprensión de cómo rediseñar la mejor
sonrisa. Un rectángulo se coloca sobre los
bordes de ambos incisivos central.
Las proporciones de la incisivos centrales de
los pacientes se pueden comparar con la
ideal.

7 CONTORNO DEL DIENTE:
 El contornos de los dientes se pueden
sacar de la fotografía o puede ser
prefabricados, copiado y pegado.
La selección de la forma del diente
dependerá de factores morfopsicologica y
los deseos del paciente, características
faciales y expectativas estéticas.

8. EVALUACIÓN DE LA ESTÉTICA BLANCAY ROSA:
 Después todas estas líneas y dibujos, el médico
debe tener un claro entendimiento de la
cuestiones estéticas que participan en maxilar
del paciente arco, incluyendo la proporción
dental, la relación entre los dientes y línea de la
sonrisa, la discrepancia entre línea media facial y
dental, línea media y plano oclusal, armonía del
tejido blando y dientes, alturas papilas, margen
gingival, diseño del borde incisal y eje del
diente.

9. CALIBRACIÓN DE LA REGLA DIGITAL:
 La regla digital puede ser calibrada sobre la fotografía intraoral por medio de la
medición de la longitud de uno de los incisivos centrales en el modelo y
transferirla a la computadora. Una vez que la regla digitales está calibrado, el
médico puede hacer que cualquier medición.

10TRANSFERENCIA DE LA CRUZ AL MODELO:
 En primer lugar, la línea horizontal sobre la fotografía
intraoral debe ser movido por encima del margen gingival
de los seis dientes anteriores. La distancia entre la línea
horizontal y el margen gingival de cada diente es medido
utilizando la regla digital, y estas mediciones están escritas
en la diapositiva. Las mediciones se transfieren luego al
modelo con la ayuda de un pie de rey y lápiz, las marcas de
lápiz se realiza a las mismas distancias por encima del
margen gingival, los puntos se conectan y se traza una línea
horizontal por encima de los dientes.

 El siguiente paso es transferir la línea media. La distancia entre
la línea media dental y la facial en el borde incisal se mide en el
ordenador, y la distancia se transfiere luego el yeso con la pinza.
 Posteriormente la línea puede ser dibujada perpendicular a la
línea horizontal que pasa a través de este punto de referencia.
Después del dibujo de la cruz sobre el modelo, es posible
transferir toda la información necesaria, como el márgenes
gingivales, la cobertura de la raíz, alargamiento de corona,
reducción del borde incisal, y el ancho de los dientes.

 En este etapa, toda la información que el técnico tendrá
que desarrollar en el modelo de cera se encuentra
disponible tanto en la diapositivas y el yeso.
 El encerado diagnóstico será una importante referencia
para cualquier procedimiento de cirugía, ortodoncia, y
restauración.
 Varias guías se pueden producir sobre este encerado para
controlar los procedimientos, como guías de ortodoncia,
implantes, alargamiento de corona, guías de preparación
de los dientes.

 El siguiente paso importante para evaluar la precisión
del protocolo de DSD y el encerado para realizar una
prueba clínica.A través de una maqueta directa o una
restauración provisional dependiendo de la
complejidad del caso. Después de la aprobación del
paciente, los procedimientos de restauración se
pueden ajustar según sea necesario.

 La Preparación del diente debe ser
mínimamente invasivo para crear espacio
adecuado para las restauraciones de cerámica.

 La Fabricación de la restauración final debería ser una sustancia
controlada con los ajustes finales mínimos . Si todos estos pasos se
llevan a cabo correctamente y con cuidado, el resultado final es
probable que exceda las expectativas del paciente
 Conclusiones
 El Diseño Sonrisa Digital es una herramienta multiuso que puede
ayudar al equipo de restauración durante todo el tratamiento,
mejorando la comprensión del equipo dental de los problemas
estéticos y aumentar la aceptación del paciente de el resultado final.
La colocación de las líneas de referencias y otras formas más de foto
digital extra e intraoral amplía la visión de diagnóstico del equipo
dental y ayuda a evaluar las limitaciones, factores de riesgo, y
principios éticos de un caso. Estos datos críticos conducen a mejores
resultados en todas las fases del tratamiento.

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