Spondiloza cervicala consta in depuneri de calciu in jurul articulatiilor sau la nivelul marginilor platourilor discale. Nutritia cartilajului articular este influentata de jocul presiune-decompresiune exercitat pe aceasta cu ocazia miscarilor efectuate de corpul uman.
Prezentare despre deformarea coloanei vertebrale - scolioza-proiect.ppt
Spondiloza kinetoterapie
1. ARHIRE BEATRICE
KMS an III gr 304 A
EFECTELE MASAJULUI TERAPEUTIC
IN SPONDILOZA CERVICALA
Spondilozacervicalaconsta in depuneri de calciu in jurularticulatiilorsau
la nivelulmarginilorplatourilordiscale.Nutritiacartilajului articular
esteinfluentata de joculpresiune-decompresiuneexercitatpeaceasta cu
ocaziamiscarilorefectuate de corpuluman.
Pozitiilevicioaseadaptatecreeaza zone
persistentedepresivepesuprafataarticulara, unde nu
patrundelichidulsinovial care are unrollubrefiantsinutritiv. Cartilajul
din zonaafectataintotdeaunaisipierdeelasicitateasidevinefoarte rigid. La
margineaacestor zone se producreactiiperiostale, care se vad la
examenulradiografic sub forma
unormiciexcrescentedenumiteosteofitesisuntcunoscute in
patologiamedicala sub numele de "ciocuri".
Spondilozacervicala apare in urmadegenerarii (uzurii)
discurilorintervertebralesau a
articulatiilorintervertebralesiesteinsotita de reactii de reparare
(osteofite) la nivelulcorpilorvertebrali. Aceastaproliferareanormala a
tesutuluiosos (osteofitele) poate duce la
crestereapresiuniiexercitateasupranervilorspinali.
Acestproces de degenerarereprezinta cauza a douaproblemeesentiale.
In primul rind se ingusteazacanalulrahidian
careadapostestemaduvaspinariisinerviisiingusteazagaurile de.
Ingustareaacestorgauriprovoacadurericumplitesiuneoriinsuportabile.
In al doilea rind, ingustarea in ansamblu a canaluluirahidian duce la
instalarea a ceeace se numestemielopatia-vertebralasi are loc o
compresiune care creeazadificultati in irigatia cu sange a
2. maduveispinarii, actionandcasi un factor mecanic.
Caz clinic
Anamneza
Nume : Z.A
Varsta : 49 ani
Sex : M
OcupatieMecanic auto
Diagnosticspndilozacervicala
SIMPTOME:
- durerecronicasauacuta la gat
- durere la nivelulmembrelorsuperioare (bratelor)
- amorteli in maini;
- ameteli
- dureri de cap puternice
- dureriradiculare
- aparitiacefaleei
- afectareacoordonariineuro-motorii
- scadereaforteimusculare la nivelulmembrelor
- diminuareaspatiului de miscare
- uneoriaparelipsa de sange la nivelultrunchiului cerebral si a
cerebelului
Evolutiaspondilozeipoate fi lentasiprelungita,
3. iarpacientulpoatesaramina cu durerecervicalausoarasausa fie
asimptomatic
CAUZELE SPONDILOZEI:
- reducereamobilitatiiarticularedatorateobezitatii.
- adoptareauneipozitiivicioase a coloaneicervicale .
- anomaliicongenitale.
- traumatisme.
- scadereatonusului muscular din diferitecauze (sedentarismul)
TRATAMENTUL IN SPONDILOZA CERVICALA:
Spondilozaeste o boalacronica, degenerativa, care odataaparuta nu
maipoate fi tratatapana la remisiecompleta. Totusi se
trateazasimptomelebolii (durerea, imobilitateaarticulara) prin diverse
masuriterapeuticepentruameliorareastariibolnavuluisievitareacomplic
atiilor (sindroame de compresiunemedulara).
Tratamentulurmareste:
-calmareadureriipentrucabolnavulsapoatasaaiba un stil de viata cat mai
normal.
-durereapoate fi calmatafoarteeficientprin:medicatieadecvata,
fizioterapie, masajsikinetoterapie.
IMOBILIZAREA
In cazurile care evolueaza cu durerefoarte mare, alaturi de
altesimptome cum ar fi paresteziisiscadere de fortamusculara la
nivelulbratelor, primul gest terapeuticestereprezentat de
imobilizareacoloaneivertebralecervicale, cu rol in
evitareamobilizariiagresive. Imobilizarea se poaterealiza cu
ajutorulunuiguler
Repausulnocturnsiodihna din cursulzilei in clinostatism (intinsculcat),
inlocuindperna cu
unsuladecvatcurburiilorcervicale. Tratamentulmedicamentosactioneaza
impotrivadureriicervicale, insaefecteleluisunt de scurtaduratasiuneori
pot fi agresivepentrubolnavii cu problemegastrice; aceastamedicatie se
4. iacelmult 15 zileiarefecteleeisunt, limitatedeoarece se trateazaefectul
(durerea) si nu cauza (de aceea in
lipsakinetoterapieifenomeneledureroasereapar).
FIZIOTERAPIA:se recomndacelmai des si nu arecontraindicatii,
exceptandanumiteboliasociatespondilozei: boli de inima,
bolirespiratorii.
MASAJUL TERAPEUTIC:
Efectelemasajuluisunt:
-atat locale (calmareadurerii de la nivelulcoloaneivertebrale,
relaxareamusculaturiispateluipentru a permitemobilizarimaieficiente
ale articulatiilorcoloanei, imbunatatireacirculatiei locale
manifestateprininrosireasiincalzireapielii la nivelul la care se
efectueazamasajul).
-generale (actiuneafavorabilaasuprastariigenerale a pacientului,
prinindepartareaoboseliisiefectul relaxant asupraintregului organism,
activareacirculatieisangvine la nivelulintreguluicorp,
tonifiereamusculaturii).
MASAJUL GÂTULUI ( PREDOMINANT ZONA CERVICALA)
Înceeaceprivestemasajulterapeutic, acestaurmarestecalmareadurerilor,
relaxareamusculaturiigâtului, realizându-se
astfelreducereacontracturilor.Pentru a
indepiniiacesteobiectivemasajulvafolosimanevreusoare, blânde.
Se începe cu:
1. efleuraj-descendent înregiuneacefei
2. frictiune - cu vârfuldegetelor cu margineacubitala
3. framântat- încutapeloc
încutaalternativ
4.vibratii- cu vârfuldegetelorpeceafa
5. MetodaHoffinger :masajul in jurulgâtuluipoate fi
aplicatîndiferitemodalitati. Urmatoarea este denumita metoda
Hoffinger: Pacientul sta sprijinit pe un scaun înalt, maseurul aflându- se
în spatele lui. Mâinile sunt aduse în contact cu gâtul în asa fel încât
degetele mici sa cada sub maxilar. Apoi, mâinile coboara, executând
cercuri concentrice, oprindu-se în zona venei jugulare. Dupa câteva
aplicari în zona anterioara a gâtului, un procedeu asemanator se poate
efectua cu buricele degetelor în zona cefei. Respiratia adânca trebuie
mentinuta pe toata perioada manevrelor.
Aceastametodaopereazadoar cu manevre în zona anterioara si partile
laterale ale gâtului .procedura se poateextindesiînzonacefei,
acelasiprocedeuaplicându-se pornind de la occipital sipâna la vertebra
promines. Acestprocedeu, influenteazaputernicsimpaticul cervical sieste
de mare ajutorîncazuldurerilor de cap sauînzonagâtului.
EFECTELE FIZIOLOGICE ALE MASAJULUI ÎN SPONDILOZA
CERVICALA
Netezirea are caefectcrestereaexcitabilitatiimusculare, iar din
punct de vedere al psihicului, induce starea de bine.Pentru a induce
acesteefectefiziologicenetezireatrebuiesa se execute continuu, sa fie
repetata cu o presiuneconstantasiritmmediu de executie
Frictiuneafavorizeazavasodilatatialocala care
antreneazasicrestereatemperaturiiînprofunzimesimai are
siefectanalectic,adicaeste un efectcalmantînzona de tratatsi in general
asuprasubiectului.
Framântatul areefectmecanic, crestecirculatia de intoarcere a
sângelui, cresteexcitabilitateamuscularasiechilibreazatonusul muscular,
efect de decongestie.
6. Vibratiileajuta la scadereaexcitabilitatiisistemuluinervos,
înlaturaoboseala, au efect stimulant (deoarecesuntaxecutatepunctat,
dacaerau plane, pesuprafetemaimari, ar fi avutefectcalmant.
Intensitateaacestormanevretrebuieadaptattsensibilitatii
locale.Acesteefectecalmantesuntmaimaridacamasajul se
aplicadupaceînprealabil s-a practicat o sedinta de termoterapie, la fel de
eficacedovedindu-se hidromasajulcaldsauaplicareaînprealabil a
dusurilor cu aercald.
Beneficiilemasajuluicrescdacadupafiecaremasaj se
utilizeazaanumitecreme cu efecteantialgice ,decontracturante.
KINETOTERAPIA: dupaefectuareamasajului se poatetrece la exercitiile
de kinetoterapie, musculaturafiindincalzita, relaxata, durereaatenuata,
astfelcamobilizarilecoloaneivertebralevorputea fi executatemaiusor,
iarexercitiilevor fi maieficiente.
Ationeaza direct asupracauzei
(asupradegenerariivertebrelorsidiscurilorintervertebraleajutand la
rehidratareaacestora).
Obiectivekinetoterapiei:
-ameliorareadurerilor.
-crestereamobilitatiicoloaneivertebrale.
-mentinereatonusuluisi a forteimusculare.
-asigurareauneicirculatiisangvineadecvate.