Acne Sus Formas y Algunos tratamientos

1. ACNÉ
Presentado por:
Orlando Salvador Flores

3. ACNÉ
Sinonimia: Acné, Barros

Definición: Es una Enfermedad inflamatoria

crónica de la unidad pilosebacea que afecta
principalmente a los adolecentes y se caracteriza
por un polimorfismo clínico, compuesto por
lesiones no inflamatorias (comedón) e inflamatorias
(pápulas, nódulos, quistes) y residuales (cicatrices).

4. EPIDEMIOLOGIA
Esta enfermedad afecta a todas las razas, a

ambos sexos, teniendo tendencia familiar sin
patrones definidos. El inicio de la Enfermedad
coincide con la pubertad (enfermedad de el
adolecente) Pero no es raro encontrarla en la
segunda y tercera década de la vida,
especialmente en las mujeres, pero con mas
intensidad en el hombre y raza blanca.

5. PATOGENIA
La Causa primordial es desconocida, pero se han

involucrado varios factores en la patogenia del
acné entre ellos:
Incremento de la producción del sebo

Hipercornificacion ductal

Anomalía de la flora microbiana

Mediadores de la inflamación

Inmunoregulacion defectuosa

Herencia.


6. Los Pacientes con Acné Padecen de seborrea..

7. LA LESIÓN BÁSICA DEL ACNÉ ES EL
COMEDÓN
Resultado de la

Hipercornificacion ductal
que conduce a la
producción de células
epiteliales normalmente
adherentes y a la
obstrucción del ducto
folicular.

8. EL ACNÉ NO ES INFECCIOSO
No es una enfermedad infecciosa pero

principalmente se aíslan 3 organismos de las
lesiones de pacientes con acné y son:
Propionibacterium acnes

 Staphylococcus epidermidis
 Pityrosporon ovale

9. PATOGENIA DEL ACNÉ

10. CLASIFICACIÓN DEL ACNÉ
Desde el punto de vista clínico, James y Tilserand

Clasificaron el acné en 4 grados de intensidad
Grado I: Comedones

 Grado II : Comedones, lesiones pustulosas
superficiales e inflamatorias foliculares
 Grado III: Comedones, Pústulas y lesiones inflamatorias
mas profundas
 Grado IV: Lesiones Quísticas con infección secundaria
intensa, trayectos fistulosos; cicatrización presenta
deformidad

11. GRADO I
Solo se Encuentran Comedones

12. GRADO II
Comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias foliculares

13. GRADO III
Comedones, Pústulas y lesiones inflamatorias mas profundas, cicatrices
eventuales

14. GRADO IV
Todos los Anteriores + lesiones quísticas con infección secundaria
intensa, Pueden existir lesiones extensas y graves con producción de
trayectos fistulosos, cicatrización consecutiva causa deformidad

15. CONTINUACIÓN….
Braun Falco lo divide por su extensión y severidad
en:
Acné comedón: Acné Grado I

 Acné Papulopustuloso: Acné Grado II
 Acné Conglobata: Acné Grado III
 Formas Especiales: Acné Inversa, Acné Fulminan,
Acné mecánico

16. FORMAS ESPECIALES

17. CUADRO CLÍNICO
Las lesiones del acné presentan un gran

polimorfismo, aunque puede predominar un tipo de
lesión.
El asiento inicial del acné es en la cara y menor

grado en la espalda, el pecho y los hombros en el
tronco las lesiones son mas numerosas cerca de la
línea media

18. CONT…
Las Lesiones pueden ser Inflamatorias y no

Inflamatorias.
Las Lesiones No inflamatorias son los Comedones

estos pueden ser de 2 tipos:
Abiertos

 Cerrados
Las Inflamatorias comprenden:

Pápulas

Pústulas

Noduloquistes


19. Dentro de las Lesiones Residuales se incluyen las
maculas hiperpigmentarias posinflamatorias que
pueden persistir por varias semanas o por largo
tiempo después que se vuelven las lesiones del acné

20. CONT….
Las Lesiones cicatrízales pueden estar constituidas

por cicatrices deprimidas, redondeadas, queloideas
y atróficas.
Las formas inflamatorias nodulares tienen mayor

tendencia al desarrollo de cicatrices y a la
formación de trayectos fistulosos.
Las lesiones del acné son generalmente

asintomáticas, a pesar de que las pápulas y
nódulos pueden ser dolorosos.

21. DIAGNOSTICO
Se hace clínicamente. El examen histológico casi

nunca requerido y los hallazgos histológicos varían
con la morfología de la lesión biopsiada
Una biopsia puede estar indicada cuando hay

problemas para establecer el diagnostico
diferencial de la enfermedad o si el tratamiento es
complicado

22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Erupciones Acneiformes por fármacos

 Rosácea
 Verrugas Planas
 Dermatitis perioral
 Acné Agminata

23. TRATAMIENTO
El Acné Puede Resolverse en los primeros años de

la edad adulta, sin embargo las medidas
terapéuticas pueden acortar su evolución, reducir la
severidad del proceso y evitar sus complicaciones,
el tratamiento lo dividiremos en:
Tratamiento local
1.
Tratamiento sistémico
2.
Tratamiento de las secuelas
3.
Atención psicológica
4.

24. TRATAMIENTO LOCAL
Limpieza con sustancias detergentes y jabones de

peroxido de benzoilo que ayudan a remover el
sebo
 Antibioticos locales:
 Eritromicina:Puede usarse un gel o una loción al
2% ó al 4%. Se aplica una o dos veces por día.
 Clindamicina: Puede usarse una loción o un gel al
1%, dos veces por día. Es igual de efectiva que la
eritromicina

25. CONT..
Peróxido de benzoílo:

Tiene un efecto bactericida. Es muy irritante y puede

provocar eritema y descamación en las primeras
semanas de uso.
Por lo tanto, debe comenzarse con concentraciones

bajas de crema o gel (2.5% ó 5%). En los pacientes con
mucho sebo se recomienda usar una concentración
mayor (gel al 10%).
Si la tolerancia es buena puede aumentarse la

concentración al 10% ó al 20%. La crema debe
aplicarse antes de dormir y lavar la cara por la mañana..

26. CONT…
Extracción de comedones, drenaje de lesiones

profundas.
Tratamientos físicos con fototerapia, laser

terapéutico y radioterapia superficial

27. TRATAMIENTO SISTÉMICO
Si el Paciente no mejora a las 8 semanas de

tratamiento local debe utilizarse el tratamiento
sistémico o si el paciente inicialmente presenta un
acné inflamatorio.

28. TETRACICLINA
La dosis es de 500mg, dos veces por día y el

comprimido debe tomarse media hora a una hora
antes de las comidas.
El principal efecto adverso es el malestar

gastrointestinal.

29. MINOCICLINA
La dosis es de 100mg por día en dos tomas de

50mg.
Además, existe una fórmula de liberación sostenida

de una toma diaria de 100mg.
Efectos Adversos Gastrointestinales


30. TRATAMIENTO DE LAS SECUELAS
En cicatrices Atroficas:

Inyeccion de Colageno o silicona

 Implante de grasa autologa o lopoimplantes
 Peelings quimicos: Acido tricloacetico
En cicatrices hipertroficas:

Criocirugia


31. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
El Acné por afectar de manera fundamental a los

adolecentes, y por locacalizarse sus lesiones
principalmente en la región facial, genera a quien lo
padece una serie de alteraciones de tipo
psicosocial