MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos

MMPI 2
MCSP. Francisco José Gutiérrez Rodríguez.

Antecedentes
MMPI EUA MÉXICO
Versión 2 1989 1995
Adolescentes 1992 1998

Modificaciones MMPI a MMPI - 2
 Revisión y actualización del banco de
reactivos,
 Muestra normativa representativa a
nivel nacional,
 Desarrollo de escalas nuevas de
personalidad y síntomas.

Propósitos del MMPI
 Valoración de pacientes en ambientes de salud mental para
auxiliar en la especificación del su estado de salud mental
 Estimación de síntomas para determinar la necesidad de
hospitalización
 Evaluación de pacientes en la planificación previa al
tratamiento
 Valoración de efectos del tratamiento
 Investigación epidemiológica en la que se utilizan criterios
basados en la personalidad.

 Evaluación de la personalidad para puestos de seguridad
pública, como policía, bombero, piloto de aerolínea y
personal de plantas nucleares.
 Estudios de investigación psicológica en la que se utilizan
estimaciones objetivas de la personalidad como criterio
externo para el estudio de diferencias grupales.
 Investigación sobre la genética de la personalidad.
 Estudios longitudinales sobre los procesos y cambio de
personalidad.

 Evaluación de la personalidad en diferentes contextos
culturales para estudiar semejanzas y diferencias entre
culturas diferentes.
 Clasificación de delincuentes convictos dentro de
internamiento carcelarios
 Valoración de los padres en demandas de custodia familiar.
 Estimación de factores de la personalidad para determinar si
la persona que entabla una demanda por daños personales
tiene los problemas de salud mental por los cuales
demanda.

Escalas del MMPI - 2
VALIDEZ
No puedo decir (?)
Inconsistencia de las respuestas variales
(INVAR)
Inconsistencia en las respuestas verdaderas
(INVER)
Mentira (L)
Corrección (K)
Infrecuencia (F)
Infrecuencia posterior (Fp)
Infrecuencia de síntomas psiquiátricos (Fpsi)

INCONSISTENCIA DE LAS RESPUESTAS VARIABLES (INVAR):
Se compone de 67 pares de reactivos para los que una de o
dos entre cuatro combinaciones posibles (verdadero-falso,
falso-verdadero, verdadero-verdadero y falso-falso),
representan respuestas inconsistentes.
P.e.: responder verdadero a “Me despierto fresco y
descansado la mayoría de las mañanas” y verdadero a “mi
sueño es intranquilo e inquieto”.
Se interpreta en puntuaciones iguales o mayores a T95, que
contestó al azar. Se deberá tomar en cuenta junto con F, pues
si ambas estan elevadas reafirma que contestó al azar., pero
si F esta elevada pero INVAR no, puede ser que haya
síntomas, o fingió sentirse mal, pero no lo hizo al azar, por
descuido o confusión.

INCONSISTENCIA DE LAS RESPUESTAS VERDADERAS (INVER):
Se compone de 23 pares de reactivos para los cuales la misma
respuesta es semánticamente inconsistente.
P.e.: es inconsistente responder a los reactivos “la mayoría de
veces me siento triste” y “soy feliz la mayor parte del tiempo”, con
verdadero o falso en ambos casos.
Se califican 14 de los 23 pares, si el paciente responde verdadero
en ambos, 9 más, con falso en ambas, y 3 adicionales más ya
sean ambas verdadero o falso.
Las puntuaciones INVER iguales o mayores a T80, indican patron
de todo verdadero (inconsistencia), y si esta igual o menor a T50,
indica patrón de todo falso (inconsistencia), lo esperado será entre
5 y 13 de puntuación natural o cruda.

MENTIRA (L): APARIENCIA DE BONDAD.
AUTOPRESENTACIÓN EXAGERADAMENTE VIRTUOSA
Los pacientes tienden a exagerar sus virtudes, y afirman, de
manera poco realista, que poseen normas morales más elevadas
que las demás personas. (religiosidad, negación, represión y
rigidez en extremo).

CORRECCIÓN (K):
DEFENSIVIDAD ANTE LA PRUEBA O NEGACIÓN DE PROBLEMAS
Se evalúa la defensividad ante la prueba y utilizar esta
información para corregirla al sumar puntos a ciertas escalas, a fin
de hacer que estos reactivos fueran más sensibles en la detección
de problemas.

INFRECUENCIA (F)
Las personas que intentan presentar una adaptación psicológica
más perturbada de la que en realidad experimentan, tienen a
expresar un número excesivo de síntomas.

INFRECUENCIA POSTERIOR (Fp)
En la anterior escala (F), los reactivos que la componen, aparecen
en la primera parte del protocolo, pero en una prueba tan larga
como el MMPI 2, se hace necesario tener una medida de
exageración de síntomas en la parte final de la prueba.

INFRECUENCIA DE SÍNTOMAS PSIQUIÁTRICOS (Fpsi)
Esta medida evalúa el grado en que la persona examinada ha
respondido de una manera que es más extrema que la que
presentarían los pacientes en un ambiente psiquiátrico. Presenta
una imagen clínica improbable.

Casos que ilustran la invalidación
Simulación de
síntomas.
Las elevaciones
externas en los
indicadores de
validez, sugieren que
intento presentarse
“loco”, patrón
improbable.
45
55
120
115
86
45
48
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP FPSI L K

Santo o pecador.
La elevación extrema
de L, sugiere que se
presentó irrealmente
virtuosa, negando
faltas.
55
60
40
44
54
80
64
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Dudas sobre
sinceridad.
Sugiere que no
coopero con la
valoración como para
dar un perfil clínico
interpretable. INVER
alto, denota
inconsistencia, y L y
K mostrando
defensividad.
55
85
47 48
53
72
68
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

INDICE F-K
Esta medida se desarrolla por Gough ya que los que simulaban
tener una psicopatología seria, tendían a apuntar más alto en la
escala F que la K, por lo que indicaba que el perfil no era valido.

Validez: Todo verdadero
53
119
30
40
50
37
42
60
97
64
91
82
60
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Validez: Todo Falso
77 77
75
90
83
97
91
56
74
71
79
42
57
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Validez: Fingimiento
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Común en procesos
legales por custodia y
tenencia de los hijos,
por insania mental o
por maltrato a terceros;
o en la selección de
personal.
Esta asociada a escasa
voluntad para revelar
problemas psicológicos

Validez: Defensivos
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Propio de personas
psicológicamente
inaccesibles o faltos de
disposición a revelar
información personal.
P.E.: evaluación forzada,
resistencia a la
intervención psicológica.

Validez: Exageración de síntomas
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Presenta presencia
importante de
síntomatología que
puede ser distorsión
deliberada o
psicopatología severa.
En el segundo caso, se
da persil invalido por la
misma distorsión.
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K

Validez: Simulación de Trastorno
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K
Dicho perfil es dado por
gente que evidencia
problemas psiquiátricos
graves (delincuentes,
adolescentes problema,
etc.). En clínicas 5 normal, y
6 y 8 muy altas.
El segundo perfil es de
paciente psiquiátrico.
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
L F K

Escalas clínicas: 1 Hs Hipocondriasis
49
52
50
60
62
60
75
58
68
62
44
54
59
55
52
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
INVAR INVER F FP L K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

Escalas clínicas: 2 D Depresión
49
54
64
60
58
48
55
80
52
60
44
58
64
60
34
73
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Escalas Harris Lingoes
D1 Depresión Subjetiva
Infelicidad, inquietud, falta de confianza en sí mismos.
D2 Retardo Psicomotor
Escasa movilidad, ensimismamiento, conducta social evitativa, indiferencia.
D3 Disfunsión Física
Preocupación por el funcionamiento, negación de buena salud, quejas
somáticas.
D4 Enlentecimiento Mental
Apatía, anergia, tensión, sentimientos de vacío, poca confianza en sí.
D5 Rumiación
Cavilación y rumiación excesivas a la melancolía. Las críticas los hieren y
sienten perder el control en sus pensamientos.
Escalas de
síntomas internos

Subescalas Sutil–Obvio de Wiener -
Harmon
DO Depresión Obvia
DS Depresión Sutil

Escalas clínicas: 3 Hi Histeria
49
54 54
52
62
68
62
56
70
56
45
58
61
55 55
48
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Hi1 Negación de Ansiedad Social
Extravertidos, niegan la tristeza, y tienen dific. Para hablar con los demás.
Hi2 Necesidad de Afecto
Demandantes, sensibles, faltos de afecto, evitan confrontarse con otros, y
niegan sentimientos desagradables respecto de los otros.
Hi3 Relax Malestar
Quejas sobre fátiga, debilidad, cansancio, problemas de sueño, infelices.
Hi4 Quejas Somáticas
Quejas como dolor de cabeza, vertigo y problemas de equilibrio ante
situaciones de conflicto.
Hi5 Inhibición de la Agresión
Puntajes altos hablan de hostilidad, impulsos agresivos e irritables.
Escalas de
síntomas internos

Harmon
HiO Histeria Obvia
HiS Histeria Sutil

Escalas clínicas: Tríada Neurótica 1, 2 y 3
49
52
50
60
62
60
75
40
78
62
44
54
59
55
52
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
“V” de conversión: T. Histrónicos.

Escalas clínicas: 4 Dp Desviación Psicopática
54
52
64
62
58
54 55
60
48
78
44
62
55
64
60
45
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Dp1 Discordia Familiar
Considera a la familia desagradable, carente de amor, contensión y
comprensión; siendo muy crítica y controladora. Puede indicar el deseo de
dejar la casa.
Dp2 Problemas con la autoridad
Resentimiento con las figuras de autoridad y problemas con la ley. Problemas
de conducta en la escuela.
Dp3 Frialdad Social
Se siente comodo y confiado en situaciones sociales, exhibicionistas y
obstinados.
Dp4 Alienación Social
Alienados, incomprendidos, aislados y extraños. Culpan a los demás por su
soledad.
Dp5 Autoalienación
Infelices, no encuentran interesante la vida. Remordimiento y culpa.
Escalas de
síntomas internos

Harmon
DpO Desviación Psicopática Obvia
DpS Desviación Psicopática Sutil

Escalas clínicas: 5 Mf Masculinidad femineidad
55
48
60
58
64
66
63
66
56
64
38
62 62
65
45
62
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Escalas clínicas: 6 Pa Paranoia
49
54
59 60
58
56
52
56
54
56
45
70
61
64
53
62
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Pa1 Ideas Persecutorias
Desconfianza, suspicacia, culpan a los demas, el medio es
amenazador a su integridad.
Pa2 Hipersensibilidad
Se sienten en extremo sensibles, sienten soledad, infelicidad,
incomprensión.
Pa3 Sencillez
En extremo optimistas e ingenuos, demasiado confiados y
vulnerables. Normas morales elevadas, y niegan la hostilidad.
Escalas de
síntomas internos

Harmon
PaO Paranoia Obvia
PaS Paranoia Sutil

Escalas clínicas: 7 Pt Psicastenia
54
60
72
65
48
57
60
66
55
64
58
63
77
64
44
74
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Escalas clínicas: 8 Es Esquizofrenia
48
58
78
70
45
50
58
64
48
64
50
66
62
87
50
72
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Es1 Alienacion Social
Se sienten incomprendidas, maltratadas por los demas, al igual que vacio y
soledad.
Es2 Alienación Emocional
Sentimientos de depresión y desesperación. Desean estar muertos y son
asustadizos.
Es3 Ausencia de dominio del Yo cognitivo
Temen perder el control sobre su mentetienen Juicios extraños, irrealidad.
Es4 Ausencia de dominio del Yo conativo
Sienten que la vida es un esfuerzo, Problemas para enfrentar la vida, y se dan
por vencidos.
Es5 Ausencia de dominio del Yo inhibición defectuosa
Problemas con el control emocional, impulsivas, hiperactivos, irritables y
resentidas. Tiene ataques de llanto y/o risainmoderados.
Es6 Experiencias sensoriales raras
Refieren cambiosn insuales con su cuerpo, o en su percepción. Alucinaciones.
Escalas de
síntomas internos

Escalas clínicas: 9 Ma Hipomania
54 54
60
54
52
57
48
45
60
64
46
55
52
60
78
40
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Ma1 Amoralidad
Egoísta, desconsiderada, Desonestas y consideran sus comportamientos
correctos.
Ma2 Aceleración Psicomotora
Verborreicos, taquipsiquia, y actividad motora excesiva. Realizan cosas
impulsivas o chocantes.
Ma3 Imperturbabilidad
Niengan ansiedad social, son sensibles a lo que digan de ellos, impacientes e
irritables.
Ma4 Megalomanía
Visión aumentada y poco realista de sus propias capacidades. Se resienten de
las demandas que hacen los demas a ellos.
Escalas de
síntomas internos

Harmon
MaO Mania Obvia
MaS Mania Sutil

Escalas clínicas: 0 Is Introversión Social
52
44
60
62
48
52
63
68
50
55
45
65
61 60
52
75
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

Is1 Timidez
Timides en situaciones interpersonales; renuentes a iniciar relaciones.
Is2 Evitación Social
Evitan grupos sociales, poco amistosos, reservados y evaden la
compañía, les desagradan las fiestas y reuniones.
Is3 Alienación social
Tienen sentimientos de indiferencia hacia los demas y de los demas
hacia ellos. Aprensivos y desconfiados. Disminuidos y se sienten
rechazados por los otros.
Escalas de
síntomas internos

Escalas clínicas: Tetrada Psicótica 6, 7, 8 y 9
49
52
50
60
62
60 60
50
43
62
44
75
80
73
70
42
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
“V” de conversión: T. Histrónicos.

Subescalas Is
Is1 Timidez / inhibición (14 reactivos)
Is2 Evitación Social (8 reactivos)
Is3 Alienación de sí mismo y otros (17 reactivos)

Tipos de Pérfiles
Zona de significación Clínica.
Escalas dentro de puntuación de T65 al igual que
tomar las 3 o 4 escalas más elevadas.
Zona inferior al promedio.
Escalas inferiores a T35, son sin significado
relevante.
Perfil Bajo o Sumergido.
La mayoría de escalas estan en puntuaciones entre
T 30 y T40, poca dispersión entre las escalas.

Tipos de Pérfiles
Perfil Limítrofe.
Varias escalas estan entre T60 y T70. Señala las
áreas de mayor conflicto con el sujeto.
Perfil Elevado.
Varias escalas estan arriba de T80, y la elevación es
considerable con relación a las bajas; si es
moderada la diferencia, es Perfil Flotante.
Perfil tipo Punta.
Una o dos escalas diferenciadas de las demas por la
elevación (poco común).

Tipos de Pérfiles
Pendiente del Perfil.
Si se traza una línea entre los puntajes altos, y se tiene una
pendiente negativa (Izq.) son características neuróticas, y si es
positiva, características psicóticas.
Perfiles Agudos vs crónicos.
Si la diferencia entre las elevadas y el resto del perfil es de T15
a T20, son perturbaciones agudas, de lo contrario crónicas.
Perfiles Neuróticos vs. Psicóticos.
Por las elevaciones en Hs, D, Hi y Pt en Neuróticos, o en Pa, Es
y Ma, Psicóticos. Se Puede utilizar el índice de Goldberg
[IG=L+Pa+Es-(Hi+Pt)], más de T45 será perfíl psicótico, e
inferior, Neurótico.

Tipos de Pérfiles
Reglas de Peterson.
Si quieren determinar un perfil psicótico, deberá
cumplir con al menos 3 de estas 6 reglas:
4 o más escalas clínicas arriba de T70
Escala F mayor a T64
Escalas Pa, Es y Ma, mayores de Hs, D y Hi
Escala D mayor que Hs y Hi
Escala Es, mayor que Pt
Escalas Pa y Mamayores a T70.

Tipos de Pérfiles
Sígnos de Taulbee y Sisson.
Establecen 16 signos que al compararse, si
presentan 13 o más es cuado neurótico, y si son 6 o
menos; es perfil esquizofrénico.
Hs>Hi
Hs>Mf
Hs>Pt
Hs>Pd
Hs>Pa
Hs>Es
Hs>Ma D > Pd
D>Pa
Hi>Mf
Hi>Pd
Hi>Pd
Hi> Ma Pt > Mf
Pt > Pa Pt >Es

Tipos de Pérfiles
Riesgo de Suicidio.
Se relaciona con aumento en escala 2 y se
acompaña con 7 se potencializa. (al igual con Pa y
Ma).
Perfiles 68/86, ya que entienden al suicidio como un
acto de venganza. Tambine se Incluye la
configuración de V conversiva, para el riesgo
suicida.

Tipos de Pérfiles
Clasificación
de Megargee.
GRUPO PERFIL
ITEM
Todas las escalas bajas, sin un patrón de codificación
particular
EASY
Perfil bajo con inclinación hacia la isquierda, picos en
las escalas 4, 3 y 2
BAKER Perfil bajo con picos en las escalas 4 y 2
ABLE Picos en las escalas 4 y 9, moderadamente elevadas.
GEORGE
Inclinación hacia la izquierda con picos en las escalas
4 y 2 moderadamente elevadas. También puede
presentar prominencias en las escalas 1 y 3.
DELTA Pico enb la escala 4, con elevación moderada a alta.
JUPITER
Perfil moderado a alto, marcada inclinación hacia la
derecha, picos en las escalas 7, 8 y 9.
FOXTROT
Perfil alto, inclinación hacia la derecha, picos en las
escalas 8, 9 y 4.
CHARLIE
Perfil alto con inclinación haica la derecha, picos en
las escalas 8, 6 y 4.
HOW
Muchas escalas altas (promedio de las escalas:
T>65).

Escalas de Contenido
ANS
Tiene un contenido refiriendo ansiedad o tensión.
MIE
El contenido esta dirigido a miedos específicos
OBS
El contenido se encamina a valorar la preocupación
excesiva que sienten, y su incapacidad de toma de
desiciones.
Escalas de
síntomas internos

DEP
Se evalúan los pensamientos depresivos significativos.
SAU
Se evalúa la preocupación por su salud y su sensación
de malestar más que el resto de los demás.
DEL
Valora los pensamientos delirantes que se manifiestan.
Escalas de
síntomas internos

ENJ
Aquí se valora los problemas que tiene al controla su enojo.
CIN
Se valora las ideas que desarrolla el sujeto, en relación a la motivación
“oculta” de los demás.
PAS
Se identifican las ideas misantrópicas igual que en CIN, pero además los
prob. de conducta y antisociales que presente.
PTA
Valora la personalidad tipo A, (Activas, impacientes, irritables y tensas).
Escalas de Tendencias
Agresivas Externas

BAE
Se valora el juicio negativo que la persona hace de sí misma.
Escalas de
Autoconcepto Negativo
Escalas del Área de
Problemas Generales
ISO
Se valora la incomodidad social, ya que prefieren la soledad, son tímidos
y evitan las reuniones sociales.
FAM
Nos habla de las desavenencias y desacuerdos que se dan en familia.
DTR
Valora la actitud y/o conducta que provocan un desempeño pobre laboral.
RTR
Examina el Rechazo al tratamiento, en sus actitudes ante el personal de
salud mental.

Escalas Suplementarias
A Ansiedad: .Evalúa el factor ansiedad, compuesta por: a) Pensamiento y sus
procesos, b) tono emocional negativo y disforia, c) falta de energía y pesimismo y
d) ideación maligna. Punt. baja – extrovertido.
R Represión: Tendencia a negar los problemas o síntomas físicos, emotividad,
violencia, dominio social, compuesta por: a) salud y síntomas físicos, b)
sensibilidad, violencia y actividad, c) reacciones hacia otras personas en
situaciones sociales, d) dominancia social, apariencia social y e) intereses
personales y vocacionales.
Fyo Fuerza del Yo: Valora la capacidad de integración personal.
A-Mac Alcoholismo de MacAndrew: Se asocia con problemas de adicción, de abuso
de drogas y con jugadores crónicos.
HR Hostilidad Reprimida: Identifica la dificultad de manifestar el enojo.
Do Dominancia: Valora la condición pasiva o dominante en las relaciones sociales.
Rs Responsabilidad Social: Evalúa el interés por aspectos sociales y morales,
desaprobación de privilegios y favores, énfasis en los deberes y la autodisciplina,
convencionalismo contra rebeldía, verdad y confianza en el mundo en general,
desenvoltura, aplomo y seguridad personal.
Dpr Desajuste Profesional: Indica la desadaptación profesional.
GM Genero Masculino: Describe las características de sí mismo, del genero
masculino.

Escalas Suplementarias
GF Genero Femenino: Mide el interés en actividades femeninas estereotipadas y
falta de interés en actividades masculinas estereotipadas.
EPK Desorden de estrés Postraumático de Keane: Evalúa la presencia de estrés
postraumático, con ansiedad. Preocupación y alteraciones en el sueño, culpa y
depresión, pensamientos no deseados y perturbadores; falta de control emocional,
y sentimientos de confusión y maltrato.
EPS Desorden de estrés Postraumático de Schelenger: En esta se aúnan los
anteriores, y además con trastornos somáticos.
Is1 Timidez/autoconcepto: S.
Is2 Evitación Social: S.
Is3 Enajenación de sí mismo y de otros: S.
PPA Predisposición a problemas con las adicciones: Identifica las características de
personalidad y los patrones de estilo de vida que son asociadas al abuso de alcohol
y de drogas.
RA Reconocimiento de las adicciones: Indaga sobre el uso de o abuso de
sustancias.
DM Desadaptación Matrimonial: Evaluar la desadaptación matrimonial, o las
dificultades en las relaciones.

Koss. Butcher Lachar-Wrobel
 Estado de ansiedad agudo
 Amenaza de ataque
 Confusión mental
 Ideación suicida depresiva
 Estrés ocasionado por
alcoholismo
 Ideas de persecución
 Ansiedad y tensión
 Alteraciones del sueño
 Experiencia y pensamiento
desviado
 Actitud antisocial
 Problemas de ira
 Síntomas somáticos
 Depresión y preocupación
 Opiniones desviadas
 Abuso de sustancias
 Conflictos familiares
 Desviación sexual
Esta formada de reactivos o frases que evalúan síntomas serios presentados por
los examinados, los cuales se sugiere corroborar en las entrevistas subsiguientes.
Frases Críticas

Tipos de código
Una manera de resumir la gran cantidad de
información que se obtiene a través de la
interpretación de cada una de las escalas, es la de
utilizar los tipos de código, o las combinaciones de
las escalas que se obtienen en la prueba. Se pueden
encontrar tipos de código de 2, 3 y 4 escalas, ya
más no se han encontrado resultados significativos.

Tipos de código
Hay dos reglas generales para su uso:
1) El perfil debe estar claramente definido y
estable. Para lo cual deberán tener puntaje de 5
a más por encima del próximo puntaje más
elevado, ya que si fuera inferior, muestran poca
estabilidad retest, mejor hacer análisis escalar.
2) Deben existir dichas combinaciones, para
sustentarle con investigaciones suficientes.
Reglas

Integración del reporte
Primero se deberán contestar algunas preguntas
sugeridas:
¿Hay algunos factores fuera de la
prueba que puedan explicar los
resultados?
¿Cuáles son las actitudes del
individuo al responder?
¿Cuáles son los síntomas y
comportamientos del individuo sobre
los que se ha informado?
¿Esta pasando por una crisis
emocional aguda?
¿Experimenta la persona problemas
para controlar sus impulsos?
¿Existen algunas hipótesis acerca de
la personalidad del individuo basadas
en los rasgos que se observaron?
¿Cómo son las reacciones
interpersonales del individuo?
¿Sabe tratar a los demás de manera
adecuada?
¿Muestra el individuo potencial para
desarrollar problemas con el uso del
alcohol o de alguna droga?
¿Cuál es la probabilidad de que el
perfil del individuo tenga una
estabilidad duradera o haya obtenido
estas puntuaciones por estar pasando
por una situación crítica?
¿Hasta que punto esta alterado o
adaptado el individuo, en
comparación con los demás?
¿Cuáles son las consideraciones
diagnósticas en el caso?

¿Necesita la persona tratamiento
psicológico en el momento actual?
¿Hasta qué punto está consciente la
persona de sus problemas?
¿En qué medida es confiable la
información que la persona
proporciona sobre sí misma?
¿Está el individuo dispuesto a revelar
información personal al terapeuta?
¿Hasta qué punto la persona está
dispuesta a recibir tratamiento?
¿Podrá la persona adquirir una mejor
comprensión acerca de su problemas?
¿La persona realmente cambiar su
comportamiento?
¿Sugiere el MMPI 2 alguna necesidad
específica para el tratamiento?
¿Tiene la persona algunos recursos o
ventajas que puedan aprovecharse en
su tratamiento?
Existen algunos rasgos negativos de
personalidad que podrían interferir en
la relación con el terapeuta durante el
tratamiento?

Se sugiere que se tenga además de la
aplicación, una entrevista clínica
semiestructurada que incluya:
 Motivo de consulta
 Problemática actual
 Antecedentes familiares
 Dinámica familiar
 Historia de su infancia y adolescencia
 Historia escolar
 Datos de la historia laboral
 Problemática anterior
 Puede ser útil también solicitarle a la persona que
escriba su autobiografía.

Después de realizada la entrevista y con la
interpretación de la prueba, se puede seguir el
formato de informe.
1. Nombre
2. Sexo
3. Edad y ocupación o grado escolar
4. Motivo de consulta o aplicación del instrumento
5. Actitudes al responder la prueba (validez)
6. Síntomas y conductas
7. Control de impulsos
8. Relaciones interpersonales
9. Problemas de alcoholismo y drogas
10. ¿Cuál es la etiología y la psicodinámica que subyace a estas
conductas?
11. Hipótesis acerca del diagnóstico
12. Recomendaciones para el tratamiento

Síntomas y conductas
Las elevaciones más notables de las escalas ofrecen
una idea de los síntomas y conductas preponderantes
de la persona. Por lo que se deberá interpretar las
escalas más elevadas, primero.
ansiedad ( Es >)
Depresivo (Ma <)
Maniaco (Ma >)
Psicosis (Es > que todas)
Recelo–desconfianza (Pa >
que todas)
Acting out (Dp > y Ma >, Is
es < y ENJ >)
Confusión o desorientación
(F >)
Edos. Críticos (ya los vimos)

Control de sí mismo y acting out
Se estima si existe la posibilidad de que haya
problemas de control o de sobre control que causen
incapacidad.
Inhibición: Is >
Sobrecontrol: Hi y HR <
Acting out: Dp y Ma >, y Is <
Ira: ENJ >

Manera de generar hipótesis basadas en los rasgos
Se estima las características de personalidad, dando
rasgos que reflejan:
Impulsividad: Dp > o Ma > e Is <
Introversión: Is >
Obsesividad: Pt >, y OBS >
Dominancia: Do >
Cinísmo: CIN >

Problemas con el alcohol o las drogas
Varias escalas nos hablan de esta temática:
Dp >
D y DP >
D, Pt y Dp >
MAC-R >, PTA o Ra >

Evaluación Laboral
 Análisis de las escalas básicas (Validez)
 Escala ?
 L (sinceridad)
 F (Validez)
 K (defensividad)
 Combinaciones L, F y K.
 (L y K elevadas y F baja)
 (L alta eficaz ante presión)
 (L elevada, mayor convencionalismo)
 (K alta, mayor afronta problemas pero resistente a crítica)
 Análisis de las escalas adicionales de validez
 Fb Items posteriores a 280 (distracción, cansancio) o junto con F alta
perturbación severa o exageración de síntomas.
 INVAR (elevación o perturbado, azar, deliberado, inusual [puede invalidar la
prueba])
 INVER (elevación tendencia a verdadero y disminución tendencia a falso)
 Análisis de la configuración del perfil clínico
 Descartar patología severa
 Detectar áreas obstáculo/oportunidad para desempeño (P.E.: excesiva
minuciosidad en actividades que requieran hiperatención al detalle y extremas
organización y prolijidad)
 Detección de perfiles elevados y medios (descartando bajos por no describir
personalidad)

Evaluación Laboral (cont….)
 Escala 1 (Hs) Hipocondriasis
 [+] Probable índice de ausentismo y
desenvolvimiento difícil y pobre. Disfrazar por
malestar físico incompetencia, evita responsabilidad o
presión laboral. [–] buen desempeño, buen nivel de
actividad.
 Escala 2 (D) Depresión
 [+] Productividad disminuida, falta de iniciativa,
fatiga, lentos, pesimistas, aislados, conservadores,
cautelosos, no toman decisiones ni enfrentan presión.
[–] todo lo contrario.

 Escala 3 (Hi) Histeria
 [+] Reactivos físicamente al estrés, infantiles,
exhibicionistas, inmaduros, piden aprobación. [–]
convencionales, conformistas, evitan roles de mando
y conducción. [Inter] buscan aceptación con actitudes
positivas
 Escala 4 (Dp) Desviación Psicopática
 [+] no aceptan las normas y valores, conflictos con la
autoridad, impulsivos, no calculan riesgos, baja
tolerancia a la frustración y esperas, y no aprenden
de las experiencias, rebeldes, seguros de sí mismos,
asertivos, agresivos (sí + en 8 (Es) rotación segura).
[–] convencionales, conformistas, pasivos,
obedientes, evitan la competencia. [Inter] trabajo
bajo presión, efectivo sí coincide con su meta
personal.

 Escala 5 (Mf) Masculino - Femenino
 [+] Hombres tolerantes, empaticos, no transgresores.
Armoniosos y mujeres asertivas, competitivas,
extravertidas, dominantes [–] firmes, sin perjuicios,
equilibradas (sin educación son simisas, pasivas,
desvalidas.
 Escala 6 (Pa) Paranoia
 [+]Excesiva sensibilidad, desconfianza, hostil,
resentido, oposicionista. Rígidos y moralistas. [–]
Evasivos, suspicacia, introversión marcada, poco
control de la ira y agresión. [Inter] Interés en las
relaciones, equilibrados, racionales, autocontrol y
cautela.

 Escala 7 (Pt) Psicastenia
 [+] Dificultades en la toma de decisiones por
ansiedad, Dific. Concentración, rumiación, rituales,
compulsivos, Sent. De inferioridad, poca asertividad y
rigidez. Minuciosas, responsables, formales y
prolijas.[–] asertivos, responsables y eficientes, son
calidad y amistosas, espontáneos y creativos.
 Escala 8 (Es) Paranoia
 [+]Trastornos serios. [Inter] se aíslan, inhibidos,
distantes, aprensivos, hostiles y resentidos. [-]
sensibles, confianza, buen humor, equilibrio,
responsabilidad, sumisión y excesiva obediencia a la
autoridad.

 Escala 9 (Ma) Manía
 [+] episodio maniaco clínicamente sintomático.
[inter] hiperactivas, energéticas, extravertidas, se
dispersan, impacientes, creativos, ingeniosos y poco
tolerantes a la frustración.[–] escasa motivación,
fatiga, confiables, responsables, perseverantes,
controlados, tímidos y prácticos.
 Escala 8 (Es) Paranoia
 [+] inseguros, poca autoconfianza, son mejores
solos, hipersensibles a la crítica, irritables y ansiosos.
[-] extravertidos, gregarios, amistosos, activos,
energéticos, fluidos verbalmente, facil interacción
social, competitivos, impulsivos, imaduras.

 Análisis del vector Estilo de Pensamiento
 ?, L, F, 3(Hi), 5(Mf), 7(Pt), 8(Es), y 0 (Is)
 Análisis del vector Expresividad Emocional
 K, L, 2(D), 3(Hi), 4(Dp), 5(Mf), 6(Pa), 7(Pt),
8(Es), 9(Ma) Y 0(Is).
 Análisis del vector nivel Energético
 K, 1(Hs), 2(D), 5(Mf), 0(Is), Y 9(Ma).
 Análisis del vector Capacidad para el
trabajo bajo presión
 4(Dp), 9(Ma), 2(D), 7(Pt), 8(Es).
 Análisis del vector Metas y Logros
 4(Dp), 9(Ma).

 Análisis del vector Jucicio de Realidad
 8(Es)
 Análisis del vector Capacidad Autocrítica
 2(D) entre t 55 y 65, K + de L y F, y 0(Is).
 Análisis del vector Liderazgo, sumisión
capacidad para el trabajo en equipo,
actitud de servicio, relación con la
autoridad
 L, K, 2(D), 3(Hi), 5(Mf), 4(Pd), 7(Pt), 8(Es),
9(Ma) y 0(Is).

Usos Forenses del MMPI-2 (Ben-Porath. 1995)
Poder determinar la competencia
psicológica del sujeto juzgado. ¿Tiene
la capacidad mental necesaria para
entender la naturaleza del proceso
legal que está enfrentando?
Evaluar la responsabilidad criminal o
delictiva; para poder lograrlo hay que
hacer evaluaciones concurrentes y
retrospectivas.
c) Evaluar con la mayor precisión
posible si existen “factores
atenuantes o mitigantes” que deben
ser tenidos en cuanta en el proceso
de redactar o decidir una sentencia.
La posibilidad de evaluar y predecir el
grado de peligrosidad de la persona
juzgada.

Usos Forenses del MMPI-2
Como fue debatido en el Kent Psychology Forum on Forensic
Applications of the MMPI-2, en 1994, podemos afirmar que
la prueba resulta Válida y Confiable para evaluar
características de personalidad y presencia de
psicopatologías actuales, es decir, el estado de salud mental
en el momento presente, la actitud de la persona frente al
hecho mismo de la evaluación, sus tendencias a exagerar
sus malestares psicológicos, si ha respondido con
honestidad y presenta un perfil confiable.
A. L. Noukki (1995), así como K. P. Shondrick y col. (1992),
refieren que en sus investigaciones realizadas en contextos
forenses, han encontrado un alto porcentaje de perfiles del
MMPI-2 que merecieron ser considerados no válidos (cerca
del 30 %), especialmente en casos de personas drogadictas
y personalidades antisociales con niveles de educación
medio.

¿Qué tipos de preguntas formulan jueces y abogados a
psicólogos y psiquiatras, cuando recurren a su participación
o peritaje profesional?
Ejemplos.
 La incoherencia en el hablar que manifiesta este sujeto,
¿es expresión de una patología o estamos ante alguien
con gran talento para actuar y simular?
 Esta persona que hace una demanda por daños laborales
o algún tipo de accidente padecido, ¿está realmente
experimentando dolor y sufrimiento, o simplemente son
tácticas para poder ganar un juicio?
 El padre o la madre que solicitan la tenencia de un hijo,
¿son tan sanos como aparentan o estamos frente a muy
buenos simuladores?

Pope, Butcher y Seelen (1993) plantean que el
problema de la credibilidad en los sujetos
involucrados en litigios legales, es central para
poder tomar decisiones lo más justas posibles.
Generalmente, en el campo jurídico, las personas
hacen esfuerzos para no incriminarse en los hechos
por los que están siendo juzgadas o para no aportar
información sobre sí mismas que pueda ser usada
en su contra. En relación con estos temas, se
considera que las escalas de validez del MMPI-2
tienen enorme valor para lograr un diagnóstico
confiable.

Así , por ejemplo, una persona que ha dejado muchos ítems sin
responder, puede estar indicando que hay temas que le parecen
irrelevantes o muy comprometidos, una actitud defensiva,
indecisión, cansancio o fatiga, e indiferencia hacia lo que está
pasando.
Un alto puntaje en la escala L (sinceridad), puede indicarnos los
esfuerzos por dar una imagen demasiado positiva de sí misma,
una proclamación de virtudes poco creíble o realista, o que
estamos en presencia de problemas serios de ajuste o
adaptación emocional.
Puntajes elevados en la escala F (infrecuencia), son indicativos
de confusión cognitiva, haber respondido a las preguntas al azar,
deliberada exageración de síntomas o falseamiento de
psicopatologías inexistentes, o que se está frente a un caso
psicopatológico severo. Esto último se verifica incorporando
otras técnicas en el proceso de evaluación.

Un puntaje alto en la escala K (defensividad), puede ser indicador
de una persona que está “muy a la defensiva”, que tiene necesidad
de dar una autoimagen como alguien muy sano y adaptado, o que
existe en el evaluado una inclinación a responder a todos los ítems
del Inventario en forma negativa. En términos generales , los
estudios realizados evidencian que cuando los puntajes obtenidos en
la escala K son mayores que los de la escala F, estamos ante un
caso de simulación positiva.
Estudios realizados por D.T. Berry y col. (1991), indican que el
cálculo F-K permite diferenciar a sujetos simuladores de aquéllos
que no lo son.
Por último queremos destacar que un alto puntaje en la escala VRIN
invalida los resultados obtenidos en la prueba, pero, al mismo
tiempo, debe ser clínicamente interpretado a fin de poder
determinar si estamos frente a una persona con un proceso
psicótico o ante alguien que intenta llamar la atención con su forma
de responder.

En manos de profesionales entrenados, el análisis de
las escalas clínicas y su relación con las de contenido y
suplementarias, permite hacer diagnósticos
diferenciales válidos entre patología neurótica y
psicótica y da elementos para poder estimar si se está
en presencia de un sujeto con personalidad psicopática
o frente a alguien con problemas serios en la
construcción de su Identidad Sexual.
Por otra parte, como ya le hemos señalado, una buena
interpretación de las escalas de validez brinda datos
relevantes que permiten comprender si estamos ante
un caso de fingimiento o simulación, tanto en el
sentido de mostrar patologías ficticias o brindar una
imagen exageradamente positiva de sí mismo.

 Se utiliza en gabinetes correccionales de
EEUU para clasificar prisioneros, siendo el
sistema Megargee. Esto es útil para asistir al
personal penitenciario en el manejo y
tratamiento de los sujetos encarcelados.
Este sistema fue utilizado como guía de
tratamiento penitenciario.
 Tras estudios realizados se encontraros diez
grupos confiables de perfiles denominados
de manera neutral: Able, Baker, Charlie,
Delta, Easy, Foxtrot, George, How, Item,
Jupiter.

Sierra Nevada 950
Col. Independencia
Teléfonos
33 42 10 43
Email: gutierrfrancisco@gmail.com

MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos

MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos

Similaire à MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos (20)

Plus de Caty Pérez

Plus de Caty Pérez (20)

MMPI 2: Escalas y perfiles clínicos