1. FISIOLOGIA
DO
SISTEMA RENAL
Prof. João Victor Leal Salgado, MHS
Disciplina de Fisiologia Geral
Departamento de Ciências Fisiológicas
Centro de Prevenção de Doenças Renais (HUPD)
Universidade Federal do Maranhão
jvlsalgado@yahoo.com.br
EXERCÍCIOS
2. Questão 01
•Cite pelo menos 5 funções
importantes que os rins
desempenham no organismo?
3. Resposta 01
1. Manutenção do volume extracelular
2. Regulação do equilíbrio hidro-eletrolítico (osmolalidade
dos líquidos corporais).
3. Regulação da pressão arterial
4. Regulação do equilíbrio ácido-básico
5. Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e
de substâncias químicas estranhas.
6. Regulação do metabolismo de cálcio e fóforo
7. Secreção, metabolismo e excreção de hormônios
8. Gliconeogênese
9. Conservação dos nutrientes
4. Questão 02
Cite dois hormônios importantes
produzidos nos rins e suas
respectivas funções no organismo.
5. Resposta 02
• A renina é sintetizada, armazenada e liberada nas células
justaglomerulares dos rins.
• A renina participa da regulação da pressão arterial, por
meio da ativação do sistema Renina Angiotensina
Aldosterona
• A eritropoetina é secretada essencialmente pelo córtex
renal (aprox. 90% da produção).
• A produção de eritropoetina é estimulada pela baixa de
oxigênio nas artérias renais.
7. Resposta 03
a) Nefron
b) Glomérulo
• Túbulos:
• Túbulo proximal
• Segmentos descendentes e ascendentes delgados da
alça de Henle.
• Segmento espesso da alça de Henle
• Túbulo distal
• Túbulo coletor corticol
• Túbulo coletor medular
• Ducto coletor
8. Questão 04
•Como os néfrons podem ser
classificados e quais as suas
características fisiológicas?
9. Resposta 04
• Néfrons corticais:
Aprox. 80%
Alças de Henle curtas (pouca presença na medula).
Capilares peritubulares
Fluxo Sanguíneo elevado
Região de maior filtração
• Néfrons justamedulares:
Aprox. 20% a 30%.
Alças de Henle longas (presença na medula)
Capilares peritubulares especializados => Vasa Recta
Fluxo Sanguíneo diminuído => Concentração urinária
Região de menor filtração
10. Questão 05
•Quais os processos principais
para a formação da urina e como
a excreção urinária pode ser
matematicamente expressa?
11. Resposta 05
1. Filtração glomerular
2. Reabsorção tubular
3. Secreção tubular
Intensidade de Excreção urinária = intensidade Filtração
– intensidade de Reabsorção + Taxa de Secreção.
12. Questão 06
•Levando em consideração
substâncias hipotéticas, quais
seriam as diferentes
possibilidades de depuração renal
para estas substâncias? Cite
exemplos para cada situação.
13. Resposta 06
• Substância A: Apenas filtração (creatinina)
• Substância B: Filtração e reabsorção parcial (eletrólitos
corporais)
• Substância C: Filtração e reabsorção completa (glicose e
aminoácidos)
• Substância D: Filtração e secreção (ácidos, bases,
fármacos e toxinas, pesticidas)
14. Questão 07
•Quais seriam as principais
vantagens fisiológicas do ser
humano ter uma alta filtração
Glomerular?
15. Resposta 07
• O plasma é filtrado e processado 60x por dia.
• Remoção efetiva de produtos indesejáveis do corpo.
• Controle rápido e preciso do volume e da composição
dos líquidos corporais.
16. Questão 08
• O fluxo sanguíneo pelos rins executa diversas funções
importantes. Assinale a opção incorreta.
a) Modifica a intensidade da reabsorção de solutos e de
água pelo túbulo proximal.
b) Participa da concentração e diluição da urina e do
transporte de substratos que serão excretados na urina.
c) Fornece O2, nutrientes e hormônios às células do
néfron e devolve à circulação geral, CO2, líquidos e
solutos reabsorvidos.
d) O fluxo sanguíneo nos rins determina indiretamente a
intensidade de filtração glomerular.
e) Todas estão incorretas.
17. Questão 09
•Defina as camadas da membrana
do capilar glomerular e suas
propriedades de filtrabilidade às
substâncias plasmáticas. Dê
exemplo de substâncias com alta
e baixa filtrabilidade.
18. Resposta 09
• Endotélio Capilar: Possui milhares de pequenos orifícios
chamados fenestrações e as células endoteliais são
dotadas de carga negativa.
• Membrana basal: É uma trama de colágeno e fibrilas
proteoglicanas associadas à fortes cargas elétricas
negativas.
• Podócitos: Possui fendas de filtração carregadas
negativamente.
• Conferem barreira à filtração de proteínas plasmáticas de
acordo com o tamanho e carga elétrica das mesmas.
• Água e Sódio (↑ filtrabilidade); albumina (↓ filtrabilidade)
19. Questão 10
• Em ensaio experimental com animais de
laboratório, uma doença renal foi induzida de
modo que as cargas negativas na membrana
basal do capilar glomerular foram perdidas. Após
este evento, foram administrados polissacarídeos
(dextrana) produzidos com diferentes cargas e
raios moleculares: carga neutra (Å=42), positiva
(Å=42) ou negativa (Å=34). A filtrabilidade destas
substâncias nos capilares glomerulares foi
observada e foi possível constatar que:
20. I. As moléculas de dextrana com carga positiva tiveram
filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana
com carga neutra.
II. As moléculas de dextrana com carga negativa tiveram
filtrabilidade maior do que as moléculas de dextrana
com carga positiva e neutra.
III. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga
positiva e neutra foram maiores do que a filtrabilidade
das moléculas de dextrana com carga negativa.
IV. As moléculas de dextrana com carga negativa
apresentaram filtrabilidade menor do que as moléculas
de dextrana com carga neutra e filtrabilidade
equivalente às moléculas de carga positiva.
V. As filtrabilidades das moléculas de dextrana com carga
positiva e neutra foram equivalentes.
21. Resposta 10
• Diante das sentenças acima, assinale a opção correta:
a) I, III
b) III, V
c) II, V
d) IV
e) I, II
22. Questão 11
• Quais os fatores determinantes do ritmo de
ultrafiltração glomerular, e como podem ser
calculadas a pressão efetiva de filtração
nos capilares glomerulares e a ultrafiltração
glomerular?
23. Resposta 11
a) Coeficiente de Filtração Capilar (Kf) e Pressão Efetiva
de Filtração
b) Pressão Efetiva de Filtração = (PG – PB – πG + πB)
c) FG = Kf x Pressão Efetiva de Filtração
24. Questão 12
• Descreva a variação do ritmo de filtração
Glomerular (RFG) em função da:
a) Pressão hidrostática nos capilares
glomerulares
b) Pressão Coloidosmótica nos capilares
glomerulares
c) Pressão hidrostática na cápsula de
Bowman
25. Respostas 12
A) Quanto maior a pressão hidrostática
glomerular maior será o ritmo de filtração
glomerular.
B) A pressão oncótico dificulta a filtração e
diminui o RFG.
C) A Pressão hidrostática na cápsula de
Bowman aumenta a pressão tubular e
dificulta a RFG
26. Questão 13
A pressão hidrostática glomerular
pode ser determinada por quais
variáveis fisiológicas?
27. Resposta 13
a) Pressão arterial
b) Resistência da arteríola aferente
c) Resistência da arteríola eferente
28. Questão 14
•O que ocorre com o RFG caso
ocorra uma vasoconstricção na
arteríola aferente? Também diga o
que ocorre caso a vasoconstricção
seja na arteríola eferente.
29. Resposta 14
• Com a vasoconstrição da arteríola aferente,
menos sangue chegará ao glomérulo e,
consequentemente, menos plasma poderá ser
filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração
glomerular é menor. Já a vasoconstrição na
arteríola eferente promove retenção do
sangue/plasma sanguíneo no glomérulo,
aumentando a pressão hidrostática nos
capilares glomerulares, permitindo que seja
melhor filtrado. Assim, o ritmo de filtração
glomerular é maior.
30. Questão 15
•O que ocorreria com o RFG caso
ocorresse uma vasodilatação na
arteríola aferente? Também diga o
que ocorreria caso a
vasodilatação fosse na arteríola
eferente.
31. Resposta 15
• Com a vasodilatação da arteríola aferente, mais
sangue chegará ao glomérulo e,
consequentemente, mais plasma poderá ser
filtrado. Dessa forma, o ritmo de filtração
glomerular é maior. Já a vasodilatação na
arteríola eferente promove evasão do
sangue/plasma sanguíneo do glomérulo,
diminuindo a pressão hidrostática nos capilares
glomerulares, impedindo que seja melhor
filtrado. Assim, o ritmo de filtração glomerular é
menor.
32. Questão 16
•De que forma pode ser realizado o
controle fisiológico da pressão
hidrostática glomerular e da
pressão coloidosmótica do capilar
glomerular, e desta forma também
o controle da filtração glomerular?
33. Resposta 16
1. SN Simpático
2. Hormônios
3. Autacóides (substância vasoativas)
4. Feedback intrínseco dos rins.
34. Questão 17
• Sobre os hormônio e substâncias autacóides que
influenciam a taxa de filtração glomerular (FG), responda:
(1) Efeito vasoconstritor com redução da FG
(2) Efeito vasodilatador com elevação da FG
a) Óxido Nítrico derivado do endotélio ( )
b) Endotelina ( )
c) Epinefrina e Norepinefrina ( )
d) Prostaglandinas ( )
36. Resposta 18
• É definido como a capacidade dos túbulos
renais de aumentarem, por mecanismos
adaptativos, o processo de reabsorção de
água e cloreto de sódio nos túbulos proximais
renais em resposta a um aumento na filtração
glomerular.
40. Resposta 20
• Durante a elevação da pressão arterial, existe
uma resistência ao estiramento e uma
contração do músculo liso vascular no intuito
de proteger os capilares glomerulares de uma
lesão induzida pela hipertensão arterial.
• Mecanismo: Após o estiramento do vaso
devido à alta pressão, há um influxo de Ca2+
do LEC para as células, ocasionando
contração e aumentando a resistência
vascular.