1. SOP PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA
SCALE (GCS)
Download AskepKapuk Online Update StandarOperasionalProsedur(SOP) Keperawatan
PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)persiapanOSCAJateng (Jawa
Tengah)
PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)
STANDARD
OPERSIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN PemeriksaantingkatkesadarankliendenganmenggunakanSkalaKoma Glasgow
TUJUAN
Mendapatkan data obyektif
1. Pasienbaru
2. Evaluasiperkembangankondisipasien
KEBIJAKAN
PETUGAS
PERALATAN
Perawat
Alattulis

2. PROSEDUR
PELAKSANAA
N
A. TahapPraInteraksi
1. Melakukanverifikasi data sebelumnyabilaada
2. Mencucitangan
3. Menempatkanalat di dekatpasiendenganbenar
B. TahapOrientasi
1. Memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik
2. Menjelaskantujuan danprosedurtindakanpadakeluarga/pasien
3. Menanyakankesiapankliensebelumkegiatandilakukan
4. TahapKerja
5. Mengaturposisipasien: supinasi
6. Menempatkandiri di sebelahkananpasien, bilamungkin
7. GCS (Glasgow Coma Scale)
8. Memeriksa reflex membukamatadenganbenar
9. Memeriksa reflex verbal denganbenar
10. Memeriksa reflex motorikdenganbenar
11. Menilaihasilpemeriksaan*
C. TahapTerminasi
1. Melakukanevaluasitindakan
2. Berpamitandenganklien
3. Membereskanalat-alat
4. Mencucitangan
5. Mencatatkegiatandalamlembarcatatanperawatan
PEMERIKSAAN FISIK (GCS)

3. SkalaKoma Glasgow
Membuka Mata
Spontan
Denganperintah
Denganrangsangnyeri
Tidakberespons
4
3
2
1
Respon Verbal
Berorientasi
Bicaramembingungkan
Kata-kata tidaktepat
Suaratidakdapatdimengerti
Tidakberespons
2
1
ResponMotorik
Denganperintah
Melokalisasinyeri
Menarik area yang nyeri
Fleksi abnormal
Ekstensi
Tidakberespons
6
5
4
3
2
1
5
4
3
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMERIKSAAN FISIK : GCS
NO
ASPEK YANG DINILAI
A
1
B
1
2
3
C
1
2
3
D
ALAT
Alattulis
TahapPraInteraksi
Melakukanverifikasi data sebelumnyabilaada
Mencucitangan
Menempatkanalat di dekatpasiendenganbenar
TahapOrientasi
Memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik
Menjelaskantujuandanprosedurtindakanpadakeluarga/klien
Menanyakankesiapankliensebelumkegiatandilakukan
Tahapkerja
BOBOT
1
1
1
1
1
2
1
NILAI
0 1 2

4. 1
2
3
4
5
E
1
2
3
4
5
Mengaturposisipasien: Supinasi
Memeriksareflekmembukamatadenganbenar
Memeriksareflek verbal denganbenar
Memeriksareflekmotorikdenganbenar
Menilaihasilpemeriksaandenganbenar
TahapTerminasi
Merapikanpasien
Berpamitandenganklien
Membereskan alat-alat
Mencucitangan
Mencatatkegiatandalamlembarcatatankeperawatan
TOTAL
1
10
10
10
6
1
1
1
1
1
50
Read more: SOP PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)