1. SOP PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
Download Askep Kapuk Online Update Standar Operasional Prosedur (SOP) Keperawatan
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA) persiapan OSCA Jateng (Jawa Tengah)
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, palpasi pada
kepala pasien
Mendapatkan data obyektif
1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS
Perawat
PERALATAN Penlight

2. PROSEDUR
PELAKSANAAN
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam
2. Menjelaskan tujuan prosedur tindakan pada
keluarga/pasien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi pasien: supinasi
2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila
mungkin
3. Melakukan inspeksi daerah kepala dengan seksama
4. Melakukan pemeriksaan mata: konjunktiva
5. Melakukan pemeriksaan mata: sclera
6. Melakukan pemeriksaan mata: refleks pupil
7. Memeriksa mulut dan gigi pasien
8. Memeriksa hidung pasien
9. Memeriksa telinga pasien
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
No
A
1
2
B
1
2
3
C
ASPEK YANG DINILAI
ALAT
Penlight
Alat tulis
Tahap Pra Interaksi
Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
Mencuci tangan
Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi
BOBOT
1
1
1
1
1
NILAI
0 1 2

3. 1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
3
tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
1 Mengatur posisi pasien
Melakukan inspeksi daerah kepala dengan seksama
2
(Kulit dan Rambut)
Menarik konjunktiva palpebra (bawah) untuk periksa
3
konjunktiva
4 Menarik konjunktiva bulbi (atas) untuk periksa sklera
5 Melakukan pemeriksaan reflek pupil
6 Memeriksa mulut, gigi pasien dan tenggorokan
7 Memeriksa hidung pasien
8 Memeriksa telinga pasien
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan
2 Berpamitan dengan pasien
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4 Mencuci tangan
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
TOTAL
Read more: SOP PEMERIKSAAN FISIK (KEPALA)
1
2
1
1
3
5
5
6
6
5
5
1
1
1
1
1
50