Các bước đọc phim x quang ngực bvtn

1. DR. NGUYEN XUAN THUC

3. CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC

4. CÁC BƯỚC ĐỌC PHIM X QUANG NGỰC 1- Kiểm tra tên và tuổn BN. 2- Kiểm tra ngày chụp 3- Chú ý tư thế chụp : thẳng, tại giường, nghiêng, chếch, nằm nghiêng. 4- Xem các đánh dấu trên phim 5- Xem chất lượng phim: - Quá sáng hay quá tối, hít vào đủ sâu không? - bất động tốt không? - Tư thế có ngay không? 6- Đường thở 7- Xương

13. Xem các đánh dấu trên phim

15. HÍT VÀO ĐỦ SÂU Vòm hoành ngang mức cung sau xương sườn 8-10 và cung trước 5-6

16. HÍT VÀO ĐỦ SÂU Trên phim nghiêng, quan sát cốt sống ngực rõ dần khi đi từ trên xuống dưới

17. HÍT VÀO ĐỦ SÂU Phim bên trái BN hít vào không đủ, bờ tim bên phải không rõ nghĩ tới viêm thuỳ giữa phổi phải. Chụp lại hình bên phải và BN hít vào đủ sâu, bờ tim phải bình thường

18. -Cột sống với các khe đĩa đệm phải thấy được (tuy nhiên cấu trúc xương không thể rõ) - Phế huyết quản phải thấy được sau bóng tim

20. Sự hấp thụ tia X khác nhau của vật chất. Mức xuyên thấu của tia X pụ thuộc vào độ dày và độ đặc của mô: -Vật thể càng đặc = hấp thụ nhiều tia = chùm tia đến phim càng giảm = phim càng trắng (càng mờ) -Vật thể ít đặc hơn = hấp thụ tia ít hơn = chùm tia đến được phim càng nhiều = llààmm pphhiimm đđeenn hhơơnn ((ccàànngg ssáánngg))..

23. BN xoay tạo nếp gấp da trên phim, dễ nhầm với tràn khí màng phổi áp lực dương.

25. Đường thở Khí quản bị đẩy lệch do TKMP áp lực dương

27. Di căn xương

28. Gãy xương đòn

29. Gãy cung sườn

31. 8- (Cardiac silhouette )Bóng tim 9- (Diaphragms )Vòm hoành 10- (Edges of heart; External soft tissues) Bờ tim, mô mềm 11- (Fields of the lungs ) Các trường phổi: Xem xét sự cân xứng, các huyết quản, khối u, nốt, thâm nhiễm, cắt cụt phế quản . . . 12- (Gastric bubble) Bóng hơi dạ dày 13- Hila (rốn phổi) 14- Instrumentations (các thiết bị)

34. Vòm hoành

35. Vòm hoành

37. SILHOUETTE SIGN Dấu hiệu bóng bờ Đường bờ tim, mạch máu phổi, vòm hoành được thấy rõ vì các phế nang chứa khí bao quanh. Nếu như khí quanh các đường bờ này được thay thế bởi tổn thương bệnh lý, các đường bờ này se bị xóa mờ, và như vậy ta cũng biết được vị trí của tổn thương (tiếp xúc đường bờ, cùng mặt phẳng) Nếu như tổn thương chồng lên đường bờ (đường bờ vẫn còn rõ), tổn thương sẽ nằm ở phía trước, hoặc sau đường bờ.

38. SSIILLHHOOUUEETTTTEE SSIIGGNN ((++)) SSIILLHHOOUUEETTTTEE SSIIGGNN ((--))

40. Đường bờ /cấu trúc Vị trí phổi tiếp xúc Bờ trên bên phải tim /ĐMC lên Bờ phải tim Bờ trên bên trái tim Bờ trái tim Cung ĐMC Vòm hoành Phân thùy trước của thùy trên phổi P Thùy giữa phổi P (phân thùy 6) Phân thùy trước của thùy trên phổi trái Thùy lưỡi Phân thùy đỉnh của thùy trên phổi T Thùy dưới Dấu hiệu bóng bờ

41. Dấu hiệu bóng bờ Bờ trái bị xoá mờ (Silhouette sign)

42. Dấu hiệu bóng bờ

43. Dấu hiệu bóng bờ

44. Tràn khí dưới da – tràn khí trung thất

55. Hình bên trái là ĐM phổi dãn hai bên. Hình bên phải hạch rổn phổi

57. Các thiết bị trên người BN

60. What is abnormal?

61. Thực hành đọc phim một cách hệ thống Phim ngực Tiếp cận một Và luôn so sánh phim trước nếu có thể. cách hệ thống Từ trong ra ngoài Bat thuong Dang ton thuong Chan doan pb

62. Những vùng khuất trên phim : -Đỉnh phổi -Rốn phổi -Sau tim -Sau bóng hoành

63. Những vùng khuất trên phim Viêm phổi ở thuỳ dưới phổi phải, ngang mức vòm hoành.

64. Những vùng khuất trên phim Tổn thương lớn đáy phổi phải, khó phát hiện trên phim phổi thẳng, trừ khi quan sát kỹ

Các bước đọc phim x quang ngực bvtn

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à Các bước đọc phim x quang ngực bvtn

Similaire à Các bước đọc phim x quang ngực bvtn (20)

Dernier

Dernier (20)

Các bước đọc phim x quang ngực bvtn