SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  31
Синдром на Даун
възможности за интервенция
насоки към родителите
РЦПИОВДУСОП
Ресурсен център
Шумен
Детско отделение
МБАЛ-Шумен АД
Севджихан Еюбова, клиничен психолог
e-mail:eubova@abv.bg
Синдром на Даун
John Langdon Haydon Down
1828 - 1896
1866 г. Джон Даун описва
морфологически
характеристики на хора със
„Синдром на Даун“, наричайки
го "монголоидизъм"
1959 г. Lejeune и Jacobs
установяват, че синдромът на
Даун е резултат от тризомия
21 ХХХ
1965 г. болестта е наречена
– синдром на Даун в чест на
своя откривател
Исторически данни...
• честота 1 на 700-
800 живородени
• 100 деца се
раждат със
синдром на Даун
всяка година или
средно 2 деца за
област Шумен
• съотношение по
пол ♂ 1.15 : ♀ 1
http://www.raredis.org
Честотана1,000живородени
100.0
30
10.0
1.0
35 40 4515 20 25
Възраст на майката
Какво представлява синдромът на Даун ?
Три клинични форми :
•Класическа тризомия 21- 95%
•Транслокационна - 3-4%
•Мозаична - 1-2%
Характерни дизморфични белези:
• брахицефалия
• плосък тил
• големи фонтанели с късно
затваряне
• косо разположени очни цепки
• епикант
• Петна на Brushfield
• хипопластични назални кости
• малки недобре оформени
ушни миди
• полуотворена уста с
изплезване на езичето (езикът
е голям)
• късно прорязване на зъбите,
• микродонтия
Год. Синдром на Даун -
честота
< 30
30
35
36
37
38
39
40
42
44
46
48
49
По малко от 1 на 1000
1 на 900
1 на 400
1 на 300
1 на 230
1 на 180
1 на 135
1 на 105
1 на 60
1 на 35
1 на 20
1 на 16
1 на 12
Източник: Hook, E.G., Lindsjo, A. Down Syndrome in
Live Births by Single Year Maternal Age, 1978
Усмивка
Възраст в години
4
Развитие при синдром на Даун
Нормално развитие
5 6 71 2 3 8 9 10
Седят без опора
Прохождане
Проговаряне
Хигиенни навици-контрол ТР
Раждане
Умствена изостаналост
• Почти всички деца със синдром на Даун имат
умствена изостаналост в лека до умерена
степен.
• Клинично се проявява в първата година от
живота.
• Средна възраст, при която могат да седят без
опора е 11 мес., а прохождането е около 26-ия
мес. (или типичната възраст за определени
умения се удвоява за децата с Даун).
• Първи думи – 18 месеца
Специфичен когнитивен профил при синдром на Даун
1. Freeman, S.F.N. and Hodapp, R.M. (2000). Educating children
with Down syndrome: linking behavioral characteristics to
promising intervention strategies. Down Syndrome Quarterly,
5(1), 1-9.
2. Chapman, R.S. and Hesketh, L.J. (2000). Behavioural phenotype
of individuals with Down syndrome. Mental Retardation and
Developmental Disability Research Reviews, 6, 84-95.
Социално разбиране и
интерактивни умения
Моторика
Говор и езикови умения
Оперативна памет
Зрителна памет и визуална
обработка на информацията
Способност за четене
Боравене с числа
Социално поведение
Социално разбиране и интерактивни умения
По-голямата част от децата със синдром на Даун
осъществяват очен контакт, усмихват се, гукат
още от първите месеци на своя живот и показват
минимално изоставане по отношение на
социалните интерактивни умения. Те са
“социално” чувствителни” и разбират много
добре невербалните знаци на емоциите (лицева
експресия, тонът на гласа, позициите на тялото)
още от първата година на живота си.
В училищна възраст повечето деца
продължават да показват емпатия
и добро разбиране за социалните
поведения, които наблюдават, но
те нямат езиковите способности да
обяснят как се чувстват или да се
справят с някои социални
ситуации.
Фактори, влияещи върху
социалното развитие:
Темперамент и личност
Езикови и когнитивни възможности
Семейна среда
Очаквания и управление на
очакванията
Первазивни разстройства на
развитието - аутизъм, хиперактивност
или обсесивни разстройства
42%
38%
16%
12%
13%
6%
29%
44%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
лесно дете
трудно дете
бавно превключващи
деца
комбиниран тип
Темперамент по Chess-Thomas - сравнение
деца със СД деца с типично развитие
Те могат да показват загриженост, или
тъга адекватна за съответната
ситуация, но тази чувствителност може
да ги направи уязвими, тъй като те
бързо възприемат и отрицателни
емоции като гняв, неприязън или
отхвърляне. Понеже не притежават
съответните ресурси да обяснят как се
чувстват, техните вътрешни
преживявания ще се отразят в
поведението им. Някои деца със
синдрома на Даун могат да бъдат доста
палави и трудни за управление на
моменти, без значение дали са у дома
или в училище. Понякога причина за
тяхното “трудно” поведение е търсенето
на помощ от възрастен и / или желание
за изява, желание да са в центъра на
вниманието. Такова поведение, въпреки
че никак не е лесно, все пак може да
бъде успешно модулирано чрез
търпение и родителски контрол още от
ранно детство.
Моторика
Моторните умения се бавят по отношение на
типичната хронологична възраст, но основните
неща се постигат от повечето деца със синдром
на Даун и те са относително самостоятелни по
отношени ена мобилност, хранене, обличане.
По-трудно се усвояват фините умения, които се
изискват в училище – като писането , това може
да се отрази и на играта им и включването им в
някои часове като физическо възпитание не и
обличане, които изискват моторните умения.
Съветите на физиотерапевта ще са от полза за
повечето деца - за това как да усвояват
определени двигателни умения. Хубаво е в
училищна възраст да се търсят възможности за
включването на децата в различните дейности -
плуване, гимнастика, конна езда, танци или
футбол. Тези спортни дейности допринасят не
само за здравето и двигателните умения, но
повишават и социалните възможности.
Говор и езикови умения
Последователност / разказ по картинка
Говорът и езиковите умения обикновено са областта с най-значимо
закъснение. Децата със синдром на Даун разбират повече, отколкото
могат да кажат и усвояването на жестове е важен мост в общуването.
Ако разбирането на речта обаче е затруднено е необходимо да се
търсят сензорни проблеми свързани със слуха или зрението
Децата със синдром на Даун
трябва да получават редовно
логопедична помощ, която
цели усвояване на фонетиката,
артикулацията, подобряване
на речника и граматиката.
Говорът е част от ежедневието
ни и това е и причината да се
изисква от родителите по-
активно да се включват в
развитието на говорно-
комуникативните умения ,
разбира се след и чрез
подкрепата на логопед, който
оценява и изработва
специална програма за работа
със съответното дете.
http://www.sgbbg.com
http://www.signlanguage-bg.com
книга гребен
къща, домстол, кресло
http://www.integracia.org/?q=node/960
http://www.makaton.org
Applied Behavior
Analysis
Picture Exchange
Communication System
Treatment and Education of
Autistic and related
Communication handicapped
Children
Зрителната памет и
визуалната обработка са
относителните силни в
сравнение със звукова
обработка и слухова памет.
Това означава, че за децата
със синдрома на Даун,
трябва да се мислим като
за визуално учащи и всички
учебни програми е
наложително да бъдат
подкрепени с нагледни
материали.
Работната памет и особено
краткосрочната словесна
памет, изглежда е специално
нарушена - отново не
напредват толкова бързо,
колкото се очаква за
невербалните им способности -
и това има значение за
способността на детето да се
научи да говори езика и
обработва получаваната
информация. Поради тази
причина при работа в клас
трябва да се има предвид, че
при тези деца работата на
паметта е затруднена и е
задължително да се използва
повторение.
играчки дрехи плодове
групиране
Какво липсва ?
броене през 5
Четенето може да се окаже, много добре
развито, ако обаче се започне с ранна
интервенция – не по-късно от две годишна
възраст. Тази способност се обяснява със
силната им визуална памет.
В начална училищна възраст – четенето
трябва да е приоритет в обучението .
Последните проучвания показват, че
четенето е най-ефективният начин за
подобряване на говора при деца със
синдром на Даун и най-ефективният начин
за подобряване на работната им памет.
При планиране на обучението,
трябва да се вземат предвид:
- възраст
- състояние на слуха
- езиково декодиране
- говор
- фонологични осведоменост
- уменията за четене
- умения за писане
- почерк
- правопис
- спелуване
- памет
- комуникативни умения -вербални и
невербални
- наличие или не на подкрепа за
обучението у дома
- интереси и любими занимания
- отношение към обучението
- използване на компютър
- социална увереност
Ресурси
Всички деца – без значение на каква
възраст са или какви обучителни
способности притежават се нуждаят от
помощни материали в процеса на учене.
Такива материали могат да се купят, но
могат да бъдат направени и в яслата,
детската градина, в училище или у дома.
Такива ресурси могат да бъдат:
•карти с букви и думи (купени или
направени - отпечатани от компютър,
ламинирани или залепени върху картон)
компютър със софтуер за обучителни
занимания
•книги, учебници
•работни листове за четене и писани
(диференцирани, ако е необходимо, т.е.
опростени до ниво на разбираемост за
съответното дете)
•звукова и видeо техника
Синдром на Даун
Усвояването на числата и боравенето с тях са
умения, които се забавят при децата със синдром на
Даун, в сравнение с развитието на уменията за
четене. Числовите операции могат да бъдат
развивани само, ако се развиват и невербалните им
умения, поради тази причина използваните ресурсни
материали трябва да са такива, че максимално да
осигуряват визуална подкрепа, както е примера с
модерната в последните няколко години – Numicon -
мултисензорна програма за математически умения.
http://www.numicon.com
http://www.youtube.com/watch?v=v9RJK8m89Ss
Целите, които програмите за
рехабилитация си поставят не бива да са
фокусирани само върху физиотерапията,
добре е да са ориентирани към следните
постижения:
-Развитие на глобалната моторика и
пространственото ориентиране
-Развитие на специфични дейности,
улесняващи посещението или живота в
училище
-Консултиране на родители и учители
-Участие в различни групи за занимания -
спортни танц или гимнастика
-Предоставяне на занимания и
адаптацията им за изработване на фини
двигателни умения, фина моторна
координация, почерк
-Развитие и периодично оценяване на
напредъка на житейски умения като
независимо хранене, пиене, контрол на
тоалтените нужди и други хигиенни
навици
Синдром на Даун
Семейна среда
http://www.downsyndromebg.com
Научните доказателства са в подкрепа на факта,
че развитието на децата със синдром на Даун -
тяхното обучение и придобиването на опит, пряко
зависи от това дали се отглеждат в семейна среда
и доколко семейството е активно по отношение на
специалните нужда на детето.
Важно е обаче ,
родителите не само да
оценяват потребностите на
детето със синдром на
Даун, но и да балансират
между тях, себе си и
другите членове на
семейството.
Различните терапевтични и обучителни стратегии са
всъщност “черешката на тортата” , въпреки че те
значително помагат – те не са основното в работата
с децата със синдром на Даун. Най-важното за тези
деца е подкрепящата и любяща семейна среда.
Възможни цели за родители на
деца със синдром на Даун
могат да бъдат:
- пълно включване на децата в
семейния живот
- участие в социални дейности
- включване на децата в спортни
дейности
- стимулиране на словото и
- включване на децата в
обсъждането на семейни въпроси
– т.е. да им се дава право на
мнение
-да изискват и поддържат
социално приемливо и подходящо
за възрастта поведение у дома
- да се насърчава независимостта
в личната хигиена
- да се насърчи развитието на
умения за четене, писане, броене
и боравене с пари
-партниране с училището
Родителите
имат най-
голямото
предимство –
да са близо до
децата си...
Down Syndrome Support w/Brittany Martinez

Contenu connexe

Tendances

арт терапия.12pptx
арт терапия.12pptxарт терапия.12pptx
арт терапия.12pptxRCRusse
 
среда на живот
среда на животсреда на живот
среда на животDani Parvanova
 
Моето родно селище 1.клас
Моето родно селище 1.класМоето родно селище 1.клас
Моето родно селище 1.класLuiza Antova
 
Зимни празници 1.клас
Зимни празници 1.класЗимни празници 1.клас
Зимни празници 1.класLuiza Antova
 
чп кафява мечка
чп кафява мечкачп кафява мечка
чп кафява мечкаRositsa Dimova
 
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.Veska Petrova
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеGretaMarcheva
 
общуване урок 2
общуване  урок 2общуване  урок 2
общуване урок 2Ani Petkova
 
Опазване на природата 1. и 2. клас
Опазване на природата 1. и 2. класОпазване на природата 1. и 2. клас
Опазване на природата 1. и 2. класLuiza Antova
 
Екологично възпитание презентация
Екологично възпитание   презентацияЕкологично възпитание   презентация
Екологично възпитание презентацияVioleta Georgieva
 
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.21. Хранене - РК - Просвета - В. П.
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.Veska Petrova
 
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.Veska Petrova
 
За родителска среща в 1 клас
За родителска среща в 1 класЗа родителска среща в 1 клас
За родителска среща в 1 класVili Dimova
 
Групиране на растенията - чп, 3 клас, Булвест
Групиране на растенията - чп, 3 клас, БулвестГрупиране на растенията - чп, 3 клас, Булвест
Групиране на растенията - чп, 3 клас, БулвестVeska Petrova
 
Какво научих за човешкото тяло и храненето - ОС - 2 клас
Какво научих за човешкото тяло  и храненето - ОС - 2 клас Какво научих за човешкото тяло  и храненето - ОС - 2 клас
Какво научих за човешкото тяло и храненето - ОС - 2 клас Veska Petrova
 
приключенията на пинокио
приключенията на пинокиоприключенията на пинокио
приключенията на пинокиоdaniela velcheva
 
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.Veska Petrova
 

Tendances (20)

арт терапия.12pptx
арт терапия.12pptxарт терапия.12pptx
арт терапия.12pptx
 
среда на живот
среда на животсреда на живот
среда на живот
 
Моето родно селище 1.клас
Моето родно селище 1.класМоето родно селище 1.клас
Моето родно селище 1.клас
 
Leda mileva
Leda milevaLeda mileva
Leda mileva
 
Зимни празници 1.клас
Зимни празници 1.класЗимни празници 1.клас
Зимни празници 1.клас
 
чп кафява мечка
чп кафява мечкачп кафява мечка
чп кафява мечка
 
дора габе икч
дора габе  икчдора габе  икч
дора габе икч
 
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.
11. Условия, необходими за живота на растенията - РК, Просвета, В. П.
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяване
 
общуване урок 2
общуване  урок 2общуване  урок 2
общуване урок 2
 
великден
великденвеликден
великден
 
Опазване на природата 1. и 2. клас
Опазване на природата 1. и 2. класОпазване на природата 1. и 2. клас
Опазване на природата 1. и 2. клас
 
Екологично възпитание презентация
Екологично възпитание   презентацияЕкологично възпитание   презентация
Екологично възпитание презентация
 
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.21. Хранене - РК - Просвета - В. П.
21. Хранене - РК - Просвета - В. П.
 
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.
10. Органи на растенията - РК, Просвета, В. П.
 
За родителска среща в 1 клас
За родителска среща в 1 класЗа родителска среща в 1 клас
За родителска среща в 1 клас
 
Групиране на растенията - чп, 3 клас, Булвест
Групиране на растенията - чп, 3 клас, БулвестГрупиране на растенията - чп, 3 клас, Булвест
Групиране на растенията - чп, 3 клас, Булвест
 
Какво научих за човешкото тяло и храненето - ОС - 2 клас
Какво научих за човешкото тяло  и храненето - ОС - 2 клас Какво научих за човешкото тяло  и храненето - ОС - 2 клас
Какво научих за човешкото тяло и храненето - ОС - 2 клас
 
приключенията на пинокио
приключенията на пинокиоприключенията на пинокио
приключенията на пинокио
 
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.
4. Моето училище - РК, Просвета, В. П.
 

En vedette

Социални аспекти на включващото обучение
Социални аспекти на включващото обучениеСоциални аспекти на включващото обучение
Социални аспекти на включващото обучениеИван Пейчев
 
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектър
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектърTeacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектър
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектърElena Iwanowa
 
Eubova_Синдром на Уилиямс
Eubova_Синдром на УилиямсEubova_Синдром на Уилиямс
Eubova_Синдром на УилиямсSevdjihan Eubova
 
Хиперактивното дете 1
Хиперактивното дете 1Хиперактивното дете 1
Хиперактивното дете 1RCRusse
 
Нашите специални деца с дцп
Нашите специални деца с дцпНашите специални деца с дцп
Нашите специални деца с дцпRCRusse
 
50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизмаRCRusse
 
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностно
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностноПроект „Подкрепа за равен достъп и личностно
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностноГалин Йотов
 
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градина
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градинаИгри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градина
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градинаRCRusse
 
Ms office word 2007
Ms office word 2007Ms office word 2007
Ms office word 2007club23
 
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...Glob@l Libraries - Bulgaria Program
 
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkova
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkovaGrupi deca sop SU 07062014 sv.velkova
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkovaSvetlana Velkova
 
компания2
компания2компания2
компания2club23
 
environmental care
environmental careenvironmental care
environmental carelambov_1961
 
Девиантното поведение
Девиантното поведениеДевиантното поведение
Девиантното поведениеRCRusse
 
Гимнастика за ума
Гимнастика за умаГимнастика за ума
Гимнастика за умаMike Ramm
 
Детето аутист
Детето аутистДетето аутист
Детето аутистLucy Pesheva
 

En vedette (20)

Социални аспекти на включващото обучение
Социални аспекти на включващото обучениеСоциални аспекти на включващото обучение
Социални аспекти на включващото обучение
 
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектър
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектърTeacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектър
Teacch - терапия и обучение на деца с аутистичния спектър
 
Portfolio na grupa Slance
Portfolio na grupa SlancePortfolio na grupa Slance
Portfolio na grupa Slance
 
какъв съм аз
какъв съм азкакъв съм аз
какъв съм аз
 
Eubova_Синдром на Уилиямс
Eubova_Синдром на УилиямсEubova_Синдром на Уилиямс
Eubova_Синдром на Уилиямс
 
Хиперактивното дете 1
Хиперактивното дете 1Хиперактивното дете 1
Хиперактивното дете 1
 
Нашите специални деца с дцп
Нашите специални деца с дцпНашите специални деца с дцп
Нашите специални деца с дцп
 
50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма50 въпроса и оттовора за аутизма
50 въпроса и оттовора за аутизма
 
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностно
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностноПроект „Подкрепа за равен достъп и личностно
Проект „Подкрепа за равен достъп и личностно
 
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градина
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градинаИгри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градина
Игри за развитие на комуникативните умения на децата със СОП в детската градина
 
Ms office word 2007
Ms office word 2007Ms office word 2007
Ms office word 2007
 
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...
Проект „Интеграция чрез ИКТ - библиотеката в подкрепа на деца със специални о...
 
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkova
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkovaGrupi deca sop SU 07062014 sv.velkova
Grupi deca sop SU 07062014 sv.velkova
 
компания2
компания2компания2
компания2
 
environmental care
environmental careenvironmental care
environmental care
 
Девиантното поведение
Девиантното поведениеДевиантното поведение
Девиантното поведение
 
ИОП
ИОПИОП
ИОП
 
Portfolio na grupa slance
Portfolio na grupa slancePortfolio na grupa slance
Portfolio na grupa slance
 
Гимнастика за ума
Гимнастика за умаГимнастика за ума
Гимнастика за ума
 
Детето аутист
Детето аутистДетето аутист
Детето аутист
 

Similaire à Синдром на Даун

1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education BgMilena Vitanova
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 Ерготерапия при ранен детски аутизъм Ерготерапия при ранен детски аутизъм
Ерготерапия при ранен детски аутизъмDenislav Lefterov
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
Аномалии на развитието
Аномалии на развитиетоАномалии на развитието
Аномалии на развитиетоRCRusse
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриGretaMarcheva
 
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласнициimur57
 
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptx
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptxНай-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptx
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptxVenetaPeykova
 
Наръчник за първокласници - 2015
Наръчник за първокласници - 2015Наръчник за първокласници - 2015
Наръчник за първокласници - 2015souhs
 
за родителите на деца които заекват
за родителите на деца които заекватза родителите на деца които заекват
за родителите на деца които заекватimur57
 
готовността на детето за обучение в училище(1)
готовността на детето за обучение в училище(1)готовността на детето за обучение в училище(1)
готовността на детето за обучение в училище(1)imur57
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеGretaMarcheva
 
Inclusive-Education-BG
Inclusive-Education-BGInclusive-Education-BG
Inclusive-Education-BGkdamyanov
 
грешки при семейното възпитание
грешки при семейното възпитаниегрешки при семейното възпитание
грешки при семейното възпитаниеimur57
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеGretaMarcheva
 
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаОписание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаGretaMarcheva
 
АУТИЗЪМ
АУТИЗЪМАУТИЗЪМ
АУТИЗЪМRCRusse
 
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...Георги Стефанов
 

Similaire à Синдром на Даун (20)

1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg1. Evidence Based Effective Education Bg
1. Evidence Based Effective Education Bg
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 Ерготерапия при ранен детски аутизъм Ерготерапия при ранен детски аутизъм
Ерготерапия при ранен детски аутизъм
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
Аномалии на развитието
Аномалии на развитиетоАномалии на развитието
Аномалии на развитието
 
Динамични програми и процедури
Динамични програми и процедуриДинамични програми и процедури
Динамични програми и процедури
 
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници
3 големи грешки на родителите с бъдещи първокласници
 
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptx
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptxНай-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptx
Най-често срещани диагнози при децата със специални образователни.pptx
 
Наръчник за първокласници - 2015
Наръчник за първокласници - 2015Наръчник за първокласници - 2015
Наръчник за първокласници - 2015
 
за родителите на деца които заекват
за родителите на деца които заекватза родителите на деца които заекват
за родителите на деца които заекват
 
готовността на детето за обучение в училище(1)
готовността на детето за обучение в училище(1)готовността на детето за обучение в училище(1)
готовността на детето за обучение в училище(1)
 
Adhd 1
Adhd 1Adhd 1
Adhd 1
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяване
 
Inclusive-Education-BG
Inclusive-Education-BGInclusive-Education-BG
Inclusive-Education-BG
 
Осиновяване
Осиновяване Осиновяване
Осиновяване
 
грешки при семейното възпитание
грешки при семейното възпитаниегрешки при семейното възпитание
грешки при семейното възпитание
 
Методология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяванеМетодология и методи за оценяване
Методология и методи за оценяване
 
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностикаОписание и приложение на методи и методики за диагностика
Описание и приложение на методи и методики за диагностика
 
АУТИЗЪМ
АУТИЗЪМАУТИЗЪМ
АУТИЗЪМ
 
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...
изграждане на привързаност в условията на приемна грижа/Development of attach...
 

Plus de Sevdjihan Eubova

Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...
Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...
Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...Sevdjihan Eubova
 
Razvitie na deteto do 3 ta godina_Eubova
Razvitie na deteto do 3 ta godina_EubovaRazvitie na deteto do 3 ta godina_Eubova
Razvitie na deteto do 3 ta godina_EubovaSevdjihan Eubova
 
Следродилна депресия_Еюбова
Следродилна депресия_ЕюбоваСледродилна депресия_Еюбова
Следродилна депресия_ЕюбоваSevdjihan Eubova
 
Psihologiq na hraneneto_Eubova
Psihologiq na hraneneto_EubovaPsihologiq na hraneneto_Eubova
Psihologiq na hraneneto_EubovaSevdjihan Eubova
 

Plus de Sevdjihan Eubova (7)

Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...
Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...
Фамилна комуникация в професионалната практика на специалистите по детско раз...
 
Razvitie na deteto do 3 ta godina_Eubova
Razvitie na deteto do 3 ta godina_EubovaRazvitie na deteto do 3 ta godina_Eubova
Razvitie na deteto do 3 ta godina_Eubova
 
Следродилна депресия_Еюбова
Следродилна депресия_ЕюбоваСледродилна депресия_Еюбова
Следродилна депресия_Еюбова
 
MRI ЯМР Еюбова
MRI ЯМР ЕюбоваMRI ЯМР Еюбова
MRI ЯМР Еюбова
 
Psihologiq na hraneneto_Eubova
Psihologiq na hraneneto_EubovaPsihologiq na hraneneto_Eubova
Psihologiq na hraneneto_Eubova
 
Eubova sensory
Eubova sensoryEubova sensory
Eubova sensory
 
Macaton_Eubova
Macaton_EubovaMacaton_Eubova
Macaton_Eubova
 

Синдром на Даун

  • 1. Синдром на Даун възможности за интервенция насоки към родителите РЦПИОВДУСОП Ресурсен център Шумен Детско отделение МБАЛ-Шумен АД Севджихан Еюбова, клиничен психолог e-mail:eubova@abv.bg
  • 3. John Langdon Haydon Down 1828 - 1896 1866 г. Джон Даун описва морфологически характеристики на хора със „Синдром на Даун“, наричайки го "монголоидизъм" 1959 г. Lejeune и Jacobs установяват, че синдромът на Даун е резултат от тризомия 21 ХХХ 1965 г. болестта е наречена – синдром на Даун в чест на своя откривател Исторически данни...
  • 4. • честота 1 на 700- 800 живородени • 100 деца се раждат със синдром на Даун всяка година или средно 2 деца за област Шумен • съотношение по пол ♂ 1.15 : ♀ 1 http://www.raredis.org Честотана1,000живородени 100.0 30 10.0 1.0 35 40 4515 20 25 Възраст на майката
  • 5. Какво представлява синдромът на Даун ? Три клинични форми : •Класическа тризомия 21- 95% •Транслокационна - 3-4% •Мозаична - 1-2% Характерни дизморфични белези: • брахицефалия • плосък тил • големи фонтанели с късно затваряне • косо разположени очни цепки • епикант • Петна на Brushfield • хипопластични назални кости • малки недобре оформени ушни миди • полуотворена уста с изплезване на езичето (езикът е голям) • късно прорязване на зъбите, • микродонтия
  • 6. Год. Синдром на Даун - честота < 30 30 35 36 37 38 39 40 42 44 46 48 49 По малко от 1 на 1000 1 на 900 1 на 400 1 на 300 1 на 230 1 на 180 1 на 135 1 на 105 1 на 60 1 на 35 1 на 20 1 на 16 1 на 12 Източник: Hook, E.G., Lindsjo, A. Down Syndrome in Live Births by Single Year Maternal Age, 1978
  • 7. Усмивка Възраст в години 4 Развитие при синдром на Даун Нормално развитие 5 6 71 2 3 8 9 10 Седят без опора Прохождане Проговаряне Хигиенни навици-контрол ТР Раждане
  • 8. Умствена изостаналост • Почти всички деца със синдром на Даун имат умствена изостаналост в лека до умерена степен. • Клинично се проявява в първата година от живота. • Средна възраст, при която могат да седят без опора е 11 мес., а прохождането е около 26-ия мес. (или типичната възраст за определени умения се удвоява за децата с Даун). • Първи думи – 18 месеца
  • 9. Специфичен когнитивен профил при синдром на Даун 1. Freeman, S.F.N. and Hodapp, R.M. (2000). Educating children with Down syndrome: linking behavioral characteristics to promising intervention strategies. Down Syndrome Quarterly, 5(1), 1-9. 2. Chapman, R.S. and Hesketh, L.J. (2000). Behavioural phenotype of individuals with Down syndrome. Mental Retardation and Developmental Disability Research Reviews, 6, 84-95. Социално разбиране и интерактивни умения Моторика Говор и езикови умения Оперативна памет Зрителна памет и визуална обработка на информацията Способност за четене Боравене с числа Социално поведение
  • 10. Социално разбиране и интерактивни умения По-голямата част от децата със синдром на Даун осъществяват очен контакт, усмихват се, гукат още от първите месеци на своя живот и показват минимално изоставане по отношение на социалните интерактивни умения. Те са “социално” чувствителни” и разбират много добре невербалните знаци на емоциите (лицева експресия, тонът на гласа, позициите на тялото) още от първата година на живота си. В училищна възраст повечето деца продължават да показват емпатия и добро разбиране за социалните поведения, които наблюдават, но те нямат езиковите способности да обяснят как се чувстват или да се справят с някои социални ситуации.
  • 11. Фактори, влияещи върху социалното развитие: Темперамент и личност Езикови и когнитивни възможности Семейна среда Очаквания и управление на очакванията Первазивни разстройства на развитието - аутизъм, хиперактивност или обсесивни разстройства 42% 38% 16% 12% 13% 6% 29% 44% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% лесно дете трудно дете бавно превключващи деца комбиниран тип Темперамент по Chess-Thomas - сравнение деца със СД деца с типично развитие
  • 12. Те могат да показват загриженост, или тъга адекватна за съответната ситуация, но тази чувствителност може да ги направи уязвими, тъй като те бързо възприемат и отрицателни емоции като гняв, неприязън или отхвърляне. Понеже не притежават съответните ресурси да обяснят как се чувстват, техните вътрешни преживявания ще се отразят в поведението им. Някои деца със синдрома на Даун могат да бъдат доста палави и трудни за управление на моменти, без значение дали са у дома или в училище. Понякога причина за тяхното “трудно” поведение е търсенето на помощ от възрастен и / или желание за изява, желание да са в центъра на вниманието. Такова поведение, въпреки че никак не е лесно, все пак може да бъде успешно модулирано чрез търпение и родителски контрол още от ранно детство.
  • 13. Моторика Моторните умения се бавят по отношение на типичната хронологична възраст, но основните неща се постигат от повечето деца със синдром на Даун и те са относително самостоятелни по отношени ена мобилност, хранене, обличане. По-трудно се усвояват фините умения, които се изискват в училище – като писането , това може да се отрази и на играта им и включването им в някои часове като физическо възпитание не и обличане, които изискват моторните умения. Съветите на физиотерапевта ще са от полза за повечето деца - за това как да усвояват определени двигателни умения. Хубаво е в училищна възраст да се търсят възможности за включването на децата в различните дейности - плуване, гимнастика, конна езда, танци или футбол. Тези спортни дейности допринасят не само за здравето и двигателните умения, но повишават и социалните възможности.
  • 14. Говор и езикови умения Последователност / разказ по картинка Говорът и езиковите умения обикновено са областта с най-значимо закъснение. Децата със синдром на Даун разбират повече, отколкото могат да кажат и усвояването на жестове е важен мост в общуването. Ако разбирането на речта обаче е затруднено е необходимо да се търсят сензорни проблеми свързани със слуха или зрението
  • 15. Децата със синдром на Даун трябва да получават редовно логопедична помощ, която цели усвояване на фонетиката, артикулацията, подобряване на речника и граматиката. Говорът е част от ежедневието ни и това е и причината да се изисква от родителите по- активно да се включват в развитието на говорно- комуникативните умения , разбира се след и чрез подкрепата на логопед, който оценява и изработва специална програма за работа със съответното дете.
  • 17. книга гребен къща, домстол, кресло http://www.integracia.org/?q=node/960 http://www.makaton.org
  • 18. Applied Behavior Analysis Picture Exchange Communication System Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children
  • 19. Зрителната памет и визуалната обработка са относителните силни в сравнение със звукова обработка и слухова памет. Това означава, че за децата със синдрома на Даун, трябва да се мислим като за визуално учащи и всички учебни програми е наложително да бъдат подкрепени с нагледни материали.
  • 20. Работната памет и особено краткосрочната словесна памет, изглежда е специално нарушена - отново не напредват толкова бързо, колкото се очаква за невербалните им способности - и това има значение за способността на детето да се научи да говори езика и обработва получаваната информация. Поради тази причина при работа в клас трябва да се има предвид, че при тези деца работата на паметта е затруднена и е задължително да се използва повторение.
  • 22. Четенето може да се окаже, много добре развито, ако обаче се започне с ранна интервенция – не по-късно от две годишна възраст. Тази способност се обяснява със силната им визуална памет. В начална училищна възраст – четенето трябва да е приоритет в обучението . Последните проучвания показват, че четенето е най-ефективният начин за подобряване на говора при деца със синдром на Даун и най-ефективният начин за подобряване на работната им памет.
  • 23. При планиране на обучението, трябва да се вземат предвид: - възраст - състояние на слуха - езиково декодиране - говор - фонологични осведоменост - уменията за четене - умения за писане - почерк - правопис - спелуване - памет - комуникативни умения -вербални и невербални - наличие или не на подкрепа за обучението у дома - интереси и любими занимания - отношение към обучението - използване на компютър - социална увереност
  • 24. Ресурси Всички деца – без значение на каква възраст са или какви обучителни способности притежават се нуждаят от помощни материали в процеса на учене. Такива материали могат да се купят, но могат да бъдат направени и в яслата, детската градина, в училище или у дома. Такива ресурси могат да бъдат: •карти с букви и думи (купени или направени - отпечатани от компютър, ламинирани или залепени върху картон) компютър със софтуер за обучителни занимания •книги, учебници •работни листове за четене и писани (диференцирани, ако е необходимо, т.е. опростени до ниво на разбираемост за съответното дете) •звукова и видeо техника
  • 26. Усвояването на числата и боравенето с тях са умения, които се забавят при децата със синдром на Даун, в сравнение с развитието на уменията за четене. Числовите операции могат да бъдат развивани само, ако се развиват и невербалните им умения, поради тази причина използваните ресурсни материали трябва да са такива, че максимално да осигуряват визуална подкрепа, както е примера с модерната в последните няколко години – Numicon - мултисензорна програма за математически умения. http://www.numicon.com http://www.youtube.com/watch?v=v9RJK8m89Ss
  • 27. Целите, които програмите за рехабилитация си поставят не бива да са фокусирани само върху физиотерапията, добре е да са ориентирани към следните постижения: -Развитие на глобалната моторика и пространственото ориентиране -Развитие на специфични дейности, улесняващи посещението или живота в училище -Консултиране на родители и учители -Участие в различни групи за занимания - спортни танц или гимнастика -Предоставяне на занимания и адаптацията им за изработване на фини двигателни умения, фина моторна координация, почерк -Развитие и периодично оценяване на напредъка на житейски умения като независимо хранене, пиене, контрол на тоалтените нужди и други хигиенни навици
  • 29. Семейна среда http://www.downsyndromebg.com Научните доказателства са в подкрепа на факта, че развитието на децата със синдром на Даун - тяхното обучение и придобиването на опит, пряко зависи от това дали се отглеждат в семейна среда и доколко семейството е активно по отношение на специалните нужда на детето. Важно е обаче , родителите не само да оценяват потребностите на детето със синдром на Даун, но и да балансират между тях, себе си и другите членове на семейството. Различните терапевтични и обучителни стратегии са всъщност “черешката на тортата” , въпреки че те значително помагат – те не са основното в работата с децата със синдром на Даун. Най-важното за тези деца е подкрепящата и любяща семейна среда.
  • 30. Възможни цели за родители на деца със синдром на Даун могат да бъдат: - пълно включване на децата в семейния живот - участие в социални дейности - включване на децата в спортни дейности - стимулиране на словото и - включване на децата в обсъждането на семейни въпроси – т.е. да им се дава право на мнение -да изискват и поддържат социално приемливо и подходящо за възрастта поведение у дома - да се насърчава независимостта в личната хигиена - да се насърчи развитието на умения за четене, писане, броене и боравене с пари -партниране с училището
  • 31. Родителите имат най- голямото предимство – да са близо до децата си... Down Syndrome Support w/Brittany Martinez