![Scaletta dell’intervento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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- 5. Quando si parla di test Proporzione di persone positive al test effettivamente malate; dipende dalla prevalenza della malattia Valore Predittivo Positivo Capacità del test di dare lo stesso risultato in ripetute somministrazioni (reliability) riproducibilità Capacità del test di identificare come negativo un soggetto sano specificità Capacità del test di identificare come positivi i soggetti affetti dalla malattia sensibilità
- 7. Sensibilità e specificità del test (VN+FP) VN Sp VN FN - FP VP + NO SI Risultato del test Presenza della malattia (VP+FN) VP Se
- 8. Validità di un test e sensibilità di un PS (VN+FP) VN Sp (VP+FN) VP Se (VP+FP) VP VPP
- 11. Ricerca del sangue occulto nelle feci I test per il SOF sono: esami non invasivi; accettabili dai soggetti sani asintomatici; a basso costo, facilmente disponibili ed attuabili nelle strutture periferiche del Sistema Sanitario
- 12. Ricerca del sangue occulto nelle feci (SOF) Differenza tra i test Test al Guaiaco (test chimico) Test immunochimici ( agglutinazione su lattice, immunodiffusione radiale, RPHA)
- 16. Ricerca del sangue occulto nelle feci (SOF) Evidenze di efficacia (2) 59 % 1,9 % 2,1 Hardcastle UK _ 3.7% 2,1 % Faivre FR 43,8 (a due anni) 4,3 % 1.0% Kronborg DK 1985-1995 80.8 NR Usa biennale 92.%R 38% 28% 9,8 R 2,4 NR USA braccio annuale sensibilità % colon Tasso di poritività studi
Notes de l'éditeur
- La potenziale efficacia dei test disponibili è inversamente proporzionale alla complessità, ai costi e alla innocuità dei test Riproducibilità in termini che comprende tutte le componenti della varianza di una misiura (variabilit di una manifestazione della misurazione del misuratore)
- Non è un test diagnostico in quanto non consente di fare una diagnosi; si ha bisogno di un ulteriore indagine di approfondimento (colonscopia) La potenziale efficacia dei test disponibili è inversamente proporzionale alla complessità, ai costi e alla innocuità dei test
- Specificità: capacità di identificare negative le persone che sono effettivamente sane Test con SP 100% FP tende a 0 Nell’ambito di un PS un soggetto classificato come FP viene sottoposto ad un percorso inutile con disagi ed ansie. Che in percorso di screening devono essere ridotte al minimo. Sensibilità:la capacità di identificare come positive le persone realmente malate; quanto più si riduce FN tanto più alta è la sensibilità del test (100%). Poiché nello screening si vanno a cercare con i test di screening lesioni pretumorali la sensibiiltà del test di screening si valuta seguendo i soggetti identificati come negativi dal test (cancri intervallo) in un determinato FU.
- Specificità: capacità di identificare negative le persone che sono effettivamente sane Test con SP 100% FP tende a 0 Nell’ambito di un PS un soggetto classificato come FP viene sottoposto ad un percorso inutile con disagi ed ansie. Che in percorso di screening devono essere ridotte al minimo. Sensibilità:la capacità di identificare come positive le persone realmente malate; quanto più si riduce FN tanto più alta è la sensibilità del test (100%). Poiché nello screening si vanno a cercare con i test di screening lesioni pretumorali la sensibiiltà del test di screening si valuta seguendo i soggetti identificati come negativi dal test (cancri intervallo) in un determinato FU.
- La potenziale efficacia dei test disponibili è inversamente proporzionale alla complessità, ai costi e alla innocuità dei test
- i CDT mirano a ridurre la mortalità per CCR consentendo il trattamento di tumori invasivi in fase asintomatica, ma che agiscono anche sull’incidenza di CCR, portando alla diagnosi di lesioni preinvasive. i test endoscopici mirano a ridurre l’incidenza attraverso la rimozione di lesioni preinvasive ( polipi adenomatosi, con conseguente riduzione di mtà)
- Identificano le stesse fasi della storia naturale della malattia preclinica asintomatica e mostrano una riproducibilità dei risultati ed uno spettro di lesioni diagnosticate simile, non è in discussione l’evidenza di efficacia (riduzione di Mtà) ma l’accuratezza relativa dei test in termini di validità e riproducibilità.
- ASSR Ideato da greegor nel 1967 sfrutta l’attività perossidasica di vari tipi di Hb (COMPRESA QUELLA ANIMALE). In presenza di Perossido di idrogeno si ha l’ossidazione di acido alfa-guaiaconico ad una struttura chinonica che sviluppa una reazione intramolecolare di colore blu 8 (reazione colorimetrica) I test al guaiaco pongono problemi di falsi + e – legati alla dieta 8alimenti con attività perossidasica (carne o spinaci) possono dare falsa positività come la vit C falsa -
- Nel tentativo di aumentare la sensibilità senza perdita di specificità
- Lo studio sperimentale principe per valutare l’efficacia di un intervento sanitario è il trial randomizzato controllato che a differenza degli studi osservazionali che non randomizzano il campione iniziale e si limitano ad osservare le eventuali diff. Diverso periodismo e modalità di test utilizzato diversi risultati in termini di efficacia Usa riduzione incidenza 20% al 17% da annuale a biennale Riduzione mta 33% al 21% 8,8 norti in meno ogni 1000 screenati a 5.9 morti in meno
- Lo studio sperimentale principe per valutare l’efficacia di un intervento sanitario è il trial randomizzato controllato che a differenza degli studi osservazionali che non randomizzano il campione iniziale e si limitano ad osservare le eventuali diff. Diverso periodismo e modalità di test utilizzato diversi risultati in termini di efficacia Usa riduzione incidenza 20% al 17% da annuale a biennale Riduzione mta 33% al 21% 8,8 norti in meno ogni 1000 screenati a 5.9 morti in meno
- Lo studio sperimentale principe per valutare l’efficacia di un intervento sanitario è il trial randomizzato controllato che a differenza degli studi osservazionali che non randomizzano il campione iniziale e si limitano ad osservare le eventuali diff. Diverso periodismo e modalità di test utilizzato diversi risultati in termini di efficacia Sale al 23% quando è aggiustata per compliance di screening. Iin tutti questi studi è stata notata una modificazione favorevole dello stadio della neoplasia.
- Metodica dell emoagglutinazioine inversa passiva (RPHA) per la determinazione dell hb fecale mediante anticorpi anti emoglobina altamente purificati
- Metodica dell emoagglutinazioine inversa passiva (RPHA) per la determinazione dell hb fecale mediante anticorpi anti emoglobina altamente purificati
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