2. Sensibilidad
La sensibilidad implica la capacidad de transducir,
codificar y finalmente percibir información generada
por los estímulos que se origina en el medio
ambiente externo e interno.
3. Las células nerviosas altamente especializadas
denominadas receptores convierten la energía
asociadas con las fuerzas mecánicas, la luz, las ondas
sonaras, las moléculas con olor, o las sustancias químicas
ingeridas en señales nerviosas (señales sensitivas
aferentes).
Estas señales sensitivas aferentes activan las neuronas
centrales capaces de representar tanto la naturaleza
cualitativa como cuantitativa del estímulo (qué es, y qué
intensidad tiene y la localización del estímulo en el
espacio)
4. El sistema somatosensitivo tiene dos componentes
principales:
Un subsistema para la detección de estímulos mecánicos (tacto
leve, vibración, presión y tensión cutánea).
Un subsistema para la detección de los estímulos dolorosas y la
temperatura.
5. Receptores
Los receptores sensitivos especializados en los tejidos
cutáneos y subcutáneos son diversos.
De acuerdo a la función, esta variedad de receptres
pueden dividirse en tres grupos
Mecanorreceptores
Nociceptores
Termorreceptores.
Sobre la base de su morfología se los puede clasificar en:
Libres
Emcapsulados.
Las especializaciones de nociceptores y termorreceptores
se denominan terminaciones nerviosas libres
6. Receptor Tipo Sensa Estímulo
General Receptores
Ruffini y Kraus Termorreceptores Calor – frío Temperatura
Merkel y Meissner Mecanoreceptores Tacto Deformación del
tejido
Corpúsculo de Mecanoreceptor Presión Deformación del
Pacini tejido
Terminaciones Quimiorecpetores Dolor Daño tisular
libres
Órgano tendinoso Mecanorecepetor Posición corporal Deformación
de Golgi corporal
Husos musculares Mecanoreceptor Propiocepción Estiramiento
Especial
Conos y bastonoes Fotorreceptores Vista Luz
Organo de Corti Mecanoreceptor Audición Onda sonora
Cresta ampulares Mecanoreceptor Equilibrio Movimientos
Célula Mitral Quimioreceptor Olfato Sustancia odorífera
Papilas gustativas Quimioreceptor Gusto Químicos
7. Clasificación de las sensibilidad según de donde
provienen
Sensibitidad exteroceptiva. Informa sobre los cambios en el
ambiente; ejemplo: sensibilidad cutánea
Sensibilidad propioceptiva. Informa sobre los movimientos del
cuerpo y de su posición en el espacio; ejemplo: sensibilidad
proveniente de los huesos, los músculos y las articulaciones.
Sensibilidad interoceptiva. Informa sobre la actividad visceral.
8. Tipos de información sensitiva
Sensibilidad epicrítica. Sensación cutánea más fina y selectiva,
que permite diferenciar grados pequeños de calor, y,
discriminación de la sensibilidad táctil, como diferenciar
distancia entre dos puntos, o toques ligeros; y diferenciar objetos
distintos que provocan la sensación, tales como un alfiler y un
algodón o un papel.
Sensibilidad protopática. Permite apreciar sensaciones cutáneas
groseras, como el dolor y los cambios extremos de temperatura .
Sensibilidad superficial consciente. Incluye las sensaciones de
tacto, frío y calor y dolor (táctil, térmica y dolorosa).
9. Estereognosia, mejor llamada percepción estereognóstica (del
griego stereos: sólido; gnosis: conocimiento): permite al sujeto
el reconocimiento de un objeto por medio de los distintos tipos
de sensibilidad.
Así, sin el auxilio de la visión (con el tacto solamente) el sujeto
establece la forma, el contorno, el peso, el tamaño y otras
cualidades, siendo capaz de reconocerlos y mencionarlos por su
nombre.
Este tipo de sensibilidad requiere la participación de la corteza
cerebral, y para explorarla es imprescindible tener certeza de que
el sujeto no tiene alteradas las otras formas de sensibilidad más
elementales.
10. Sensibilidad visceral. Este tipo de sensibilidad es generalmente
dolorosa, como la del testículo, mama, tráquea o globo ocular,
cuya compresión despierta dolor; pero incluye otras
sensaciones, como la de plenitud o vacuidad del estómago, que
induce al rechazo o apetencia de los alimentos; o el de repleción
vesical, que induce a la micción.
11. Sensibilidad profunda consciente. Se refiere a las sensaciones
originadas en tendones, músculos, huesos, dermis profunda o
articulaciones, ellas son:
el sentido de presión o barestesia (de baros: presión; aisthesis:
sensibilidad), que consiste en la apreciación del peso;
barognosia, reconocimiento de la presión ejercida en diferentes
partes del cuerpo;
la sensibilidad vibratoria o palestesia (del griego pallein; agitar),
que consiste en la percepción de estímulos vibratorios, como el
del diapasón.
sentido de las actitudes segmentarias o batiestesia, por medio de
la cual la persona es capaz de conocer la posición exacta en que
se encuentran las diversas partes de su cuerpo, sin el auxilio de la
visión.
12. En resumen:
Sensibilidad:
Superficial
Tacto
Dolor
Temperatura
Profunda
Consciente
Presión – barestesia
Reconocimiento de una cosa por su peso –
barognosia
Vibración – palestesia
Inconsciente
Coordinación
Estabilidad
13. Organización general del sistema
somatosensitivo
La información sensitiva sobre el cuerpo alcanza el
encéfalo mediante un recorrido que involucra a tres
neuronas básicamente.
Obviamente esto pude variar según la vía que se esté
analizando.
La vía mecanosensitiva también se las denomina
sistema cordonal posterior –lemnisco medio.
La vía ascendente principal que lleva la informacion
de dolor y temperatura, la via espinotalámica,
también se la llama: sistema anterolateral.
14. Vías de la sensibilidad
Se trata de una sensibilidad consciente, cuyo punto de
partida se encuentra en los corpúsculos sensoriales de la
piel, cada uno de los cuales posee una especialización
precisa y según la especialización, tenemos las siguientes
sensibilidades exteroceptivas:
sensibilidad termoalgésica
táctil protopática
táctil epicrítica.
15. Sensibilidad termoalgésica:
Información que conduce:
Información sobre el dolor y la temperatura
Receptores:
Termorreceptores: Córpusculos Ruffini y Kraus
Dolor: Terminaciones libres.
Vía:
Las fibras radiculares que constituyen este fascículo tienen sus cuerpos
celulares en los ganglios anexos de la raíz dorsal. Se proyectan en las
láminas I de Rexed donde hacen sinapsis.
Se cruza luego hacia el lado opuesto por la comisura gris medular.
Se proyecta al cordón lateral formando el haz espinotalámico lateral,
para ascender hasta el tálamo.
Al llegar al tálamo hace sinapsis en el núcleo ventroposterolateral con
las neuronas que se proyectan a la corteza cerebral, en su área sensitiva,
circunvolución postcentral.
16.
17. Sensibilidad táctil protopática:
Información:
Tacto grosero y cierto grado de dolor
Receptores:
Corpúsculos de Meissner, corpúsculos de Pacini, terminaciones en los
folículos pilosos.
Vía:
El cuerpo neuronal del receptor se halla en el ganglio anexo a la raíz
dorsal. Este penetra a la médula para hacer sinapsis en el asta dorsal
área I de Rexed.
El axón de esta neurona pasa al lado contralateral y asciende por el
cordón anterior formando el haz espinotalámico anterior.
Este busca el tálamo y hacer sinapsis en el núcleo ventroposterolateral
de aquí los cuerpos neuronales se proyectan a la corteza cerebral,
circunvolución pos central a través de la cápsula interna brazo posterior
y de la corona radiata.
18.
19.
20. Sensibilidad táctil epicrítica:
Asciende hacia los centros superiores junto con los haces de la
sensibilidad profunda consciente, siguiendo la siguiente vía, la
primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo, su axón
llega hasta los núcleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende
al tálamo con el lemnisco medial y ahí se encuentra la tercera
neurona, cuyo axón a su vez sale del núcleo ventral posterior y
llega hasta la corteza sensorial.
21.
22. Vías de la sensibilidad propioceptiva o
profunda:
La vía corresponde a la sensibilidad de las articulaciones y de los
músculos.
Juega una acción muy importante en las actividades musculares
ayudando al sentido de actitud.
Es una sensibilidad consciente e inconsciente.
La sensibilidad será consciente siempre que llegue hasta la
corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la
corteza, a la sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en:
sensaciones de presión o barestesia, de vibración o palestesia, y
de actitud o posición que ocupa un miembro en el espacio o
batiestesia.
23. Sensibilidad consciente:
Transmite sensaciones dolorosas. La primera neurona se
encuentra en el ganglio espinal, su axón no pasa por el cuerno
posterior; penetra directamente en el fascículo posterior del
mismo lado, y asciende verticalmente hacia los centros
superiores. En la cara dorsal de la médula un surco longitudinal,
el colateral posterior, parece separar este fascículo posterior en
dos porciones: la parte medial o fascículo de Goll, que lleva
información sensitiva del tronco y del miembro inferior del
mismo lado.
24. Fascículo cuneiforme o de Burdach, que lleva información
sensitiva del miembro superior y el cuello del mismo lado.
La segunda neurona se encuentra en los núcleos de Goll y
Burdach, emiten axones que se cruzan en la médula oblonga y
que forman el lemnisco medial, al cruzar el puente, se unen a las
fibras del haz espinotalámico anterior, la tercera neurona está en
el núcleo ventroposterolateral del tálamo y la cuarta neurona,
como es consciente en la corteza sensitiva, en la circunvolución
postcentral, en el área somatoestésica.
25. Sensibilidad inconsciente:
Transmite esencialmente a los centros superiores, especialmente
cerebelosos.
La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axón
termina en la parte media del cuerno dorsal, se articula allí con la
segunda neurona situada en el núcleo torácico o columna de Clarke,
para las neuronas que corresponden a los miembros inferiores y al
tronco.
El axón atraviesa enseguida la sustancia gris para formar en la parte
posterior del fascículo lateral del mismo lado, sin cruzar la línea
media, el tracto espinocerebeloso dorsal o fascículo espinocerebeloso
de Flesching, las fibras provenientes de los miembros superiores,
hacen contacto con el núcleo vestibular superior.
El axón cruza entonces la línea mediana situada en la sustancia gris,
alrededor del canal central y llega a la parte anterior del cordón lateral
opuesto participando en la constitución del tracto espinocerebeloso
cruzado o fascículo de Gowers.
26. Vías de la sensibilidad interoceptiva:
Transmiten la sensibilidad visceral. Sus vías son mal conocidas;
al parecer siguen la sustancia gris de la médula.
