40. FUNCIONES DEL CALCIO EN EL ORGANISMO:
1.PROPORCIONA LA ENERGIA ELECTRICA PARA
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
2.PROPORCIONA ENERGIA ELECTRICA PARA EL
SISTEMA MUSCULAR
3.DA FORTALEZA A NUESTRO SISTEMA OSEO
40
41. HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO : PROBLEMA EN LA GLÁNDULA.
INDEPENDIENTE DE LOS NIVELES DE CALCIO
CIRCULANTE. HABITUALMENTE . CURSA CON
HIPERCALCEMIA
SECUNDARIO : RESPUESTA A UNA
DISMINUCIÓN PERSISTENTE DE CALCEMIA
( INSUF RENAL, ETC). Con el tiempo puede
hacerse autónomo, independiente del calcio
41
44. ES UNA ENFERMEDAD
MAS FRECUENTE EN
LAS MUJERES
POSTMENOPAUSICAS
(50% DE LOS CASOS)
PERO PUEDE AFECTAR
A PACIENTES DE
CUALQUIER EDAD Y DE
AMBOS SEXOS
44
45. DOLOR DE ESPALDA
VISIÓN BORROSA
SENSIBILIDAD O
DOLOR ÓSEO
DISMINUCIÓN DE LA
ESTATURA
DEPRESIÓN
FATIGA
FRACTURAS DE
HUESOS LARGOS
45
47. HIPOCALCEMIA
La hipocalcemia aguda produce un aumento de la
excitabilidad neuromuscular.
El aumento de la excitabilidad neuromuscular de
cualquier causa se llama TETANIA
47
48. PUEDE SER PRODUCIDA POR:
LA EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA ACCIDENTAL O
INTENCIONAL DURANTE LA TIROIDECTOMÍA,
SIENDO ESTA LA CAUSA MÁS FRECUENTE
LOS PROCESOS AUTOINMUNES SON LOS MÁS
IMPORTANTES, ENCONTRANDO DENTRO DE
ELLOS EL SÍNDROMES AUTOINMUNES
POLIGLANDULARES
48
50. LOS TRASTORNOS MENTALES MÁS FRECUENTES
DE LA HIPOCALCEMIA AGUDA CAUSADA POR EL
HIPOPARATIROIDISMO ES EL DELIRIUM Y
LA PSICOSIS.
EN LA HIPOCALCEMIA CRÓNICA SON MÁS
FRECUENTES LOS SÍNTOMAS
DE ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, LABILIDAD
EMOCIONAL, DEPRESIÓN, PSICOSIS, ALTERACIÓN
DE LA MEMORIA Y DE LA CONCENTRACIÓN,
DETERIORO COGNITIVO Y A VECES RETRASO
MENTAL EN FUNCIÓN DE LA EDAD DE COMIENZO.
EL COMPROMISO INTELECTUAL APARECE EN EL
50% DE LOS CASOS DE HIPOPARATIROIDISMO. 50
51. EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA
ADMINISTRACIÓN DE LA HORMONA
PARATIROIDEA (PTH) PERO PRINCIPALMENTE
DE LA ADMINISTRACIÓN DE CALCIO Y VITAMINA
D EN CASO DE QUE SE TRATE DE LA
VERDADERA FORMA DEL
HIPOPARATIROIDISMO LA CUAL PRESENTA
BAJOS NIVELES DE CALCIO SÉRICO
51
54. Quimo gástrico
PANCREAS
Uno de los órganos más complejos e
importantes involucrado en la asimilación de
nutrientes.
Vesícula Biliar
Coledoco
Conducto Pancreático
Esfinter de Oddi
Páncreas
Duodeno
Yeyuno
61. 61
GLUCAGÓN
El glucagón se produce en las células α
de los islotes pancreáticos y en el tubo
digestivo proximal.
62. ACCIONES
El glucagón provoca la glucogenólisis y
aumenta la glicemia.
Estos efectos aumentan mucho la
disponibilidad de la glucosa hacia los demás
órganos.
No causa glucógenolisis en el músculo.
Incrementa la gluconeogénesis a partir de
aminoácidos disponibles en el hígado y eleva
el índice metabólico.
Aumenta la formación de cuerpos cetónicos
al reducir los niveles de malonil-CoA en el
hígado
62
63. 63
METABOLISMO
El glucagón tiene una vida media en la
circulación de 5-10 minutos.
Se degrada en muchos tejidos
principalmente en el hígado. Como el
glucagón se secreta a la vena porta, alcanza
la circulación hepática antes de llegar a la
circulación periférica.
64. 64
INSULINA
Esta hormona es secretada por las
células beta del páncreas.
La insulina tiene muchas funciones, el
principal es el hipoglucemiante y el
almacenamiento de carbohidratos, grasas
y proteínas.
Efectos rápidos:
Aumento en el transporte de glucosa,
aminoácidos y K+ al interior de las células
sensibles a la insulina.
65. INSULINA
Efectos intermedios:
La estimulación de la síntesis proteínica
Inhibición de la degradación proteínica
Activación de enzimas glucolíticas y
65
glucógeno sintasas
Inhibición de las glucógeno fosforilasas
y enzimas gluconeogénicas
Efectos tardíos:
aumento del mRNA para enzimas
lipogénicas y otras, además participa en
el almacenamiento de lípidos.
66. 66
EFECTO ESPECÍFICO EN CADA
TEJIDO
Tejido adiposo:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de ácidos grasos
Aumenta el depósito de triacilgliceroles
Aumenta la captación de K+
Aumenta la síntesis de glicerol fosfato
67. 67
Tejido muscular:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de glucógeno
Aumenta la captación de aminoácidos
Disminuye el catabolismo proteínico
Aumenta la captación de K
68. 68
Tejido muscular:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de glucógeno
Aumenta la captación de aminoácidos
Disminuye el catabolismo proteínico
Aumenta la captación de K
69. 69
METABOLISMO INSULINA
La vida media de la insulina en
circulación es de casi 5 minutos.
Casi todos los tejidos en el cuerpo
pueden metabolizar algo de insulina.
El 80% de la insulina secretada por lo
general se degrada en hígado y riñón.
El catabolismo de la insulina se inicia con
la ruptura de los puentes disulfuros por la
acción de la glutation insulintransferasa,
para luego iniciarse la proteólisis.
70. 70
SOMATOSTATINA
Efectos inhibidores:
Reduce la secreción de insulina y de glucagón.
Reduce la motilidad del estomago, el duodeno y
la vesícula biliar.
Disminuye tanto la secreción como la absorción
por el tubo digestivo
71. 71
POLIPEPTIDO
PANCREATICO
Su secreción se incrementa por
alimentos que contienen proteínas, así
como por ayuno, ejercicio e hipoglucemia.
La secreción se reduce con
somatostatina y con glucosa intravenosa.
76. 76
VALORES NORMALES DE GLUCOSA
EN SANGRE
Glicemia en ayunas 70-100 mg/dl
Glicemia en ayunas 100-125 mg /dl (pre diabetes)
Mayor de 125 mg / dl diabetes per ce
77. 77
DIABETES TIPO I
La diabetes mellitus tipo I se debe a una
carencia intensa y absoluta de insulina
causada por la reducción de la masa de
células beta. Ésta suele desarrollarse
durante la infancia, y se hace evidente y
grave durante la pubertad.
78. 78
DM TIPO I
representa el 5 a 10%
de todos los casos de
dm
hay destrucción
inmunitaria de células
β pancreáticas
afecta individuos
menores de 30 años
de edad con mayor
incidencia de los cinco
a siete años y en la
pubertad.
79. 79
DM TIPO2
Representan el 90 a
95% de los
diabeticos
Componente
genetico
Ocurre en adultos
Frecuente en obesos
(85%) ya que esto
incrementa la
resistencia a insulina.
80. 80
DIABETES GESTACIONAL
La diabetes gestacional es
una condición en la cual el
nivel de la glucosa es elevado
y otros síntomas de la
diabetes aparecen durante el
embarazo en una mujer que
no ha sido diagnosticada con
diabetes previamente.
Todos los síntomas de la
diabetes desaparecen
después del parto.
81. 81
CLINICA GENERAL DE
DIABETES PRINCIPALMENTE:
• Poliuria
• Polifagia
• Polidipsia
• Pérdida de peso