2. Introducción
• En la Mesoamérica prehispánica existía evidencia de
incrustaciones de oro y perforaciones dentales.
Del rito a la estética:
La decoración dental. Cristina Peña Darias y José
Esteban Rodríguez van Nood
3. • Los materiales más utilizados en las incrustaciones eran
jadeíta, pinta, turquesa, oro, marfil, hueso practicado por
diversas culturas en épocas antiguas.
Del rito a la estética:
La decoración dental. Cristina Peña Darias y José
Esteban Rodríguez van Nood
4. Época actual
Del rito a la estética:
La decoración dental. Cristina Peña Darias y José
Esteban Rodríguez van Nood
7. Clasificación de la incrustaciones
• Inlay
• onlay
• overlay
Incrustación
• Oro
• Ni-Cr
• Zirconia
Metálicas
• Polimeros
Resinas
• Disilicato de litio
• Cerámica feldespática
Cerámicas
8. Resinosos
• Las indicaciones más comunes para las resinas indirectas
incluyen
• Cuando el diente está asintomático
• Distancia inter cúspidea amplia
• Recubrimiento mínimo de la cúspide
• Siempre que se requiera una restauración durable estética, con
retracción mínima.
12. Indicaciones Inlays y Onlays
• Buena higiene oral.
• Baja incidencia en caries.
• Inmovilidad dental.
13. • Recubrimiento mínimo de la cúspide.
• Siempre que se requiera una restauración durable estética, con
retracción mínima.
• Perdida parcial de una de las paredes.
14. Indicaciones Overlays
• Lesiones que abarque 2 o mas cúspides
• Lesiones que involucre un 60% de la estructura coronal.
• Coronas clinicas cortas.
• Perdida parcial de mas de 3 paredes.
15. Contraindicaciones Inlays, Onlays y Overlays
• Cambio de color dental
• Hipo calcificación del esmalte.
• Alto índice de caries
• Mala higiene.
• Mordidas para-funcionales.
21. Introducción
En el año 1996 aparece en el mercado odontológico
una nueva generación de resinas compuestas
denominada ´´ cerómeros´´
El termino proviene de ´´Polímeros
Optimizados con Partículas o Carga Cerámica´´.
22. (También llamados ´´Resina de laboratorio
de uso indirecto´´)
Son polímeros optimizados que incorporan en su
composición finas partículas de cerámica, la molécula
BIS-GMA y fibras reforzadas.
Cerómeros
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
23. El uso de cerómeros surgió para solucionar
problemas como la contracción de polimerización
y las dificultades técnicas de las restauraciones
directas con resina compuesta, como cuando se
restauran cavidades amplias.
Han demostrado ser un buen material debido al
perfeccionamiento de las propiedades de
resistencia al desgaste y a la fractura.
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
24. Se caracterizan por su alta estética y se diferencian de las
porcelanas por la elevada biocompatibilidad que presentan
con la estructura dental, son libres de metal y tienen mayor
resistencia a las fracturas y menor abrasividad.
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
25. Muy estético
Es biocompatible
Fácil manipulación
Alta resistencia al desgaste
Translucido.
Gran estabilidad
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
26. Buena reconstrucción anatómica
Resistencia a la abrasión
Reducción del tiempo de trabajo y pulido
Estética
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
27. Costosos
Aumento del tiempo de trabajo
con el tiempo pierden el brillo, lo que
afecta la estética de la restauración
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
28. Los cerómeros se utilizan para la
fabricación de los siguientes tipos de
restauraciones:
34. Los cerómeros deben cumplir ciertos
requisitos clínicos:
Buena estabilidad en boca
Adecuada estabilidad cromática
Suficiente radiopacidad
Adhesión a los tejidos dentarios
Compatibilidad con los sistemas adhesivos
dentinarios
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
35. Con el paso del tiempo la industria ha mejorado las propiedades de
los cerómeros, lanzando nuevos sistemas para minimizar el
problema que tienen: ´´el desgaste de la superficie y la pérdida de
brillo´´, mejorando así su pulido y brillo.
.
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
37. ART GLASS
(kulzer)
Contiene:
-Molecula Bis- GMA
- Vidrio de Bario Radiopaco
Características clínicas:
Fácil manejo en el laboratorio
Buena estética
Buena translucidez
Excelente adaptación al diente
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
40. Características clínicas:
Excelente estética
Buena translucidez
Excelente capacidad de pulido
Resultados clínicos buenos durante 2 años
Indicaciones:
Incrustaciones (Inlay e Onlay)
Prótesis fija (Anterior y posterior)
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
41. Targis-Vectris
(Ivoclar-Vivadent)
Es un cerómero reforzado con
fibras.
Contiene molécula Bis-GMA y
relleno con vidrio de bario
Características clínicas:
Buena estética
Resistente al desgaste y fractura
Requiere intenso trabajo de laboratorio
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
43. Ceramage
Este cerómero contiene:
Molécula Bis-GMA y partículas de cerámica.
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
44. BENEFICIOS:
Excelente estética
Ideal para restauraciones
complicadas
Restauraciones
Anterior / Posterior
Esta indicado para
incrustaciones y prótesis fija
Biomateriales dentales / Jose Luis Cova N. (2004)
45.
46.
47. Trazado oclusal, fresa de carburo 170.
Shillingburg, 2006
A nivel del surco central del molar o premolar se
profundiza la cavidad hasta 1.5mm., con una
amplitud del istmo de 1.5 mm
48. Mayor tensión cuando las preparaciones intracoronarias son
anchas, un itsmo mas ancho puede dar lugar al fracaso….
Shillingburg, 2006
El tallado inicial debe
extenderse hasta socavar el
borde marginal que será
desgastado
49. Reborde Marginal socavado, fresa de carburo 169L.
Shillingburg, 2006
No se ha de ser excesivamente conservador
con la extensión gingival, ya que la longitud
de la caja constituye un factor importante en
la retención de la incrustación.
50. Caja proximal, fresa de carburo 169L y 170L.
Shillingburg, 2006
El ángulo cavo superficial debe ser
recto y nítido. Los márgenes proximales
deben terminar en contorneado
profundo, preferentemente en
esmalte, permitiendo de está forma, un
sellado más confiable.
51. Recortador del margen gingival para formar el
surco de Minnesota (gingivoaxial). Para mejorar la
resistencia al desplazamiento por las fuerzas
oclusales.
Shillingburg, 2006
52. Los ángulos internos deben ser redondeados pues de esta forma mejoran la
distribución de las fuerzas oclusales y permiten una adaptación más precisa
de la pieza.
Shillingburg, 2006
53. Aplanado de los flancos proximales con una fresa
de diamante tipo llama.
Shillingburg, 2006
54. Bisel del Angulo cavo superficial gingival con una
fresa de llama. Continuación de flanco. 30 a 45
grados para propiciar una unión de fuerza y ajuste
marginal.
Shillingburg, 2006
55. Bisel del Istmo con una fresa de diamante tipo llama. Ángulos de 15 a 20 grados. El bisel
debe de ser mínimo puesto que la presión compresiva aumenta cuando la inclinación
del bisel aumenta.
Shillingburg, 2006
56. Bisel y acabado del flanco con fresas de carburo tipo llama.
Shillingburg, 2006
57. Máxima resistencia, el suelo pulpar debe ser llano. Las paredes
del istmo quedaran ligeramente inclinadas por la fresa utilizada.
Shillingburg, 2006
58. Comprobar que no existan retenciones en las paredes.
Shillingburg, 2006
60. Con una piedra diamantada troncocónica de extremidad redondeada o en forma
ovoide, se hace la reducción de la superficie oclusal en las cúspides donde habrá
revestimiento oclusal; pueden ser hechos surcos de orientación, los cuales son,
entonces, eliminados por las puntas troncocónicas.
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
61. La reducción oclusal debe tener un espesor mínimo entre 1,5 y
2,0mm. Verificar si hay espacio de 2,0 a 2,5mm entre la pared
pulpar y la punta de cúspide del diente antagonista.
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
62. Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
63. En reconstrucciones con metales el espesor del desgaste es menor la regularidad
de las paredes es deseable pero no critica y los biseles cavosuperficiales son
fundamentales para una buena adaptaciones
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
64. En los materiales cerámicos el espesor es critico, tanto para soportar las cargas
oclusales como para contraindicar los biseles cavosuperficiales, indeseables debido
a la posibilidad de fractura.
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
66. Remoción del material restaurador preexistente
Remoción de caries, si hubiera
Colocación del material de relleno, cuando sea
necesario
Preparación de la caja oclusal, ángulos internos
redondeados
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
67. •Onlays y overlays; surcos de orientación y revestimiento de las
cúspides
•Preparación de la caja proximal, ángulos internos redondeados
•Inlays (algunos casos): chanfer en el ángulo cavosuperficial
•Acabamiento y pulido de la preparación
Botino MA. Estética en Rehabilitación Oral. METAL FREE. Sao Paulo. Ed. ArtesMédicas; 2001.
