Este documento presenta una descripción anatómica de los músculos de la cara. Explica la ubicación y función de los principales músculos de la frente, cejas, párpados, nariz, boca y mandíbula. También cubre la inervación y vascularización de los músculos faciales, así como consideraciones para su evaluación clínica.

1. ANATOMÍA FUNCIONAL
DE LOS MÚSCULOS DE
LA CARA
Bachiller Juan Miguel Lavado Pantoja
Universidad Nacional Federico Villarreal

2. ANATOMÍA DE LA CARA

3. HUESOS DE LA CABEZA
HUESOS DEL CRÁNEO:
 Frontal (1)
 Parietal (2)
 Temporal (2)
 Occipital (1)
 Esfenoides (1)
 Etmoides (1)

4. HUESOS DE LA CABEZA
HUESOS DE LA CARA:
 Maxilar Superior (2)
 Malar (2)
 Nasal (2)
 Lagrimal (2)
 Maxilar inferior (1)
 Palatino (2)
 Cornete Inferior (2)
 Vómer (1)

5. ARTICULACIONES DE LA
CABEZA
 Articulaciones de los huesos del cráneo entre sí.
 Articulaciones de los huesos de la mandíbula superior entre sí y
con el cráneo.
 Articulación temporomandibular.
• Sutura dentada.
• Sutura escamosa.
• Sutura armónica.
• Esquindilesis.
• Bicondilea.
ARTICULACIONES
SINARTROSIS DIARTROSIS

6. ESTRUCTURA DE LA ATM
1. Cóndilo mandibular.
2. Menisco o disco articular.
3. Cavidad glenoidea del temporal.
4. Eminencia o tubérculo del temporal.
5. Conducto auditivo externo.
ARTICULACIONES DE LA
CABEZA

7. LIGAMENTOS DE LA ATM
• Ligamento esfenomaxilar.
• Ligamento estilomaxilar.
• Ligamento pterigomaxilar.
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
1.Ligamento capsular.
2.Ligamento lateral externo.
3.Ligamento lateral interno.
4.Ligamentos accesorios.

8. MÚSCULOS DE LA CARA
 El aspecto, potencia, recorrido y
amplitud de movimiento de estos
músculos son diferentes al resto
de los músculos esqueléticos.
 No realizan movimientos
mediante una palanca ósea.
 Tienen una inserción fija ósea y
una inserción móvil cutánea.
 La gravedad no actúa sobre estos
músculos.
 Todos se agrupan alrededor de
los orificio de la cara.
 Juegan un papel esencial en la
mímica y en la expresión de la
cara.
CARACTERÍSTICAS

9. MÚSCULOS DE LA FRENTE, CEJAS Y PÁRPADOS
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
Occipitofrontal.
Superciliar.
Orbicular de los párpados.
Elevador del párpado superior.

10. MÚSCULOS DE LA FRENTE, CEJAS Y PÁRPADOS
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
OCCIPITO-FRONTAL 2/3 laterales de la curva occipital
superior.
Región mastoidea temporal.
Cara profunda de la piel de la región
ciliar.
Eleva las cejas.
SUPERCILIAR Extremo interno del arco superciliar. Cara profunda de la piel de la ceja. Frunce el entrecejo.
ORBICULAR DE LOS
PÁRPADOS
PORCIÓN PALPEBRAL: Porción lateral
del ligamento interno y cresta posterior
del hueso lagrimal.
PORCIÓN ORBITARIA: Parte nasal del
hueso frontal, rama ascendente del
maxilar superior y cara anterior y borde
del ligamento lateral interno.
PORCIÓN PALPEBRAL: Rafe palpebral
externo.
PORCIÓN ORBITARIA: Ángulo externo
del ojo.
Cierra los párpados.
ELEVADOR DEL
PÁRPADO SUPERIOR
Cara inferior del esfenoides SUPERFICIAL: Cara profunda de la piel
del párpado superior.
MEDIA: Borde superior del tarso
superior.
PROFUNDA: Desemboca en el fondo
del saco superior de la conjuntiva.
Eleva el párpado
superior.

11. MÚSCULOS DE LA NARIZ
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
Piramidal.
Mirtiforme.
Transverso.
Alas de la nariz.

12. MÚSCULOS DE LA NARIZ
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
PIRAMIDAL DE LA
NARIZ
Parte inferior del hueso nasal. Cara profunda de la piel de la región
interciliar
Eleva la piel de la raíz
de la nariz.
TRANSVERSO DE LA
NARIZ
Línea aponeurótica del dorso de la
nariz.
Cara profunda de la piel de los bordes de
la nariz.
Dilata los orificios de la
nariz.
ALA DE LA NARIZ Cartílago lateral del ala de la nariz. Cara profunda de la piel del surco
nasolabial.
Dilata los orificios de la
nariz.
MIRTIFORME Foseta mirtiforme del maxilar superior y
de la protuberancia alveolar del canino.
Tabique nasal y borde posterior del ala
de la nariz.
Desciende el ala de la
nariz y estrecha el
orifico nasal.
Desciende el labio
superior.
ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR Y DEL ALA
DE LA NARIZ
SUPERFICIAL: Cara externa de la
apófisis ascendente del maxilar
superior.
PROFUNDA: Mitad interna del borde
inferior suborbitario.
SUPERFICIAL: Cara profunda de la piel
del borde posterior del ala de la nariz y
del labio superior.
PROFUNDA: Cara profunda de la piel del
borde inferior del ala de la nariz y del
labio superior
Eleva el ala de la nariz
y el labio superior.

13. MÚSCULOS DE LA BOCA
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
1. Orbicular de los labios.
2. Elevador comun del ala de la nariz y labio
superior.
3. Elevador propio del labio superior.
4. Canino.
5. Cigomático mayor.
6. Cigomático menor.
7. Buccinador.
8. Risorio.
9. Triangular de los labios.
10. Cuadrado de la barba.
11. Borla del menton.
1
2
3
5 6
7
8
9
10 11
1

14. Canino.
Orbicular.
Cigomático mayor.
Cigomático menor.
Bucinador.
Borla del mentón.
Elevador del labio.
Risorio.
Triangular.
Cuadrado del mentón.
Orbicular y Bucinador constituyen una capa continua, adoptan
diversas posiciones por acción del cigomatico, canino y triangular.
Éstos fijan el modiolo en una posición determinada
MODIOLO:
Nodulo
muscular punto
de convergencia
de 9 a 10
grupos
musculares.
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
MÚSCULOS DE LA BOCA

15. MÚSCULOS DE LA BOCA
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
MIRTIFORME Foseta mirtiforme del maxilar superior y
de la protuberancia alveolar del canino.
Tabique nasal y borde posterior del ala
de la nariz.
Desciende el ala de la
nariz y estrecha el
orifico nasal.
Desciende el labio
superior.
ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR Y DEL ALA
DE LA NARIZ
SUPERFICIAL: Cara externa de la
apófisis ascendente del maxilar
superior.
PROFUNDA: Mitad interna del borde
inferior suborbitario.
SUPERFICIAL: Cara profunda de la piel
del borde posterior del ala de la nariz y
del labio superior.
PROFUNDA: Cara profunda de la piel del
borde inferior del ala de la nariz y del
labio superior
Eleva el ala de la nariz
y el labio superior.
CANINO Debajo del agujero suborbitario, en la
fosa canina.
Cara profunda de la piel comisural y del
labio superior. Modiolo.
Eleva la comisura del
labio superior.
CIGOMÁTICO MAYOR Cara externa del hueso malar. Cara profunda de la piel y en la mitad de
la comisura labial.
Atrae la comisura labial
hacia arriba.
CIGOMÁTICO MENOR Parte media de la cara externa del
hueso malar.
Cara profunda de la piel del labio
superior. Modiolo.
Atrae el labio superior
hacia arriba y afuera.
BUCCINADOR Borde alveolar de los maxilares superior
e inferior, a lo largo de los tres últimos
molares.
Borde anterior del ligamento
pterigomaxilar.
Cara profunda de la piel, en el tercio
externo del vestíbulo bucal.
Atrae la comisura labial
hacia atrás, alargando
la hendidura bucal.

16. MÚSCULOS DE LA BOCA
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
RISORIO Fibras aponeuróticas del músculo
masetero.
Piel de la comisura labial. Atrae la comisura labial
hacia fuera y atrás.
CUADRADO DEL
MENTÓN
Tercio anterior del borde externo del
maxilar inferior.
Cara profunda de la piel del labio inferior. Atrae el labio inferior
hacia abajo y afuera,
girando ligeramente el
rodete externo del labio
inferior hacia fuera.
BORLA DEL MENTÓN Salientes alveolares de los dos incisivos
y caninos inferiores.
En forma de borla en la cara profunda de
la piel del mentón.
Eleva el mentón y
después el labio
inferior.
TRIANGULAR DE LOS
LABIOS
Por debajo del cuadrado del mentón, en
la parte anterior de la línea externa del
maxilar inferior.
a) Comisura labia. Entrecruzan con las
fibras del cigomático.
b) Profunda: Entrecruzan con las fibras
del buccinador.
c) Cartílago del ala de la nariz.
Atrae la comisura labial
hacia abajo y afuera.
ORBICULAR DE LOS
LABIOS
Modiolo. Modiolo Compríme los labios.

17. Temporal.
Masetero.
Pterigoideo externo.
Pterigoideo interno.
MÚSCULOS MASTICATORIOS

18. MÚSCULOS MASTICATORIOS
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN
MASETERO FASCICULO SUPERFICIAL:
Tercer cuarto anterior del borde
inferior del arco cigomatico del
maxilar inferior.
FASCICULO MEDIO :
En el tercio posterior del borde
inferior del arco cigomatico en la cara
interna.
FASCICULO SUPERFICIAL:
Cara externa del angulo de la rama
ascendente del maxilar inferior.
FASCICULO MEDIO :
En la mitad superior de la cara lateral
de la rama ascedente mandibular.
Eleva el maxilar inferior
contra el maxilar
superior y cierra uni y
bilateralmente los dos
maxilares . Ayuda en la
masticacion y en la
fonacion.
TEMPORAL Por arriba en casi toda la fosa
temporal y en la cara lateral del ala
del esfenoides.
Mediante un tendon muy potente en
todas las caras de la apofisis
coroniodes.
Participa en la
masticacion
retropulsando el maxilar
inferior, por sus fibras
posteriores.
PTERIGOIDEO
EXTERNO
FASCICULO SUPERIOR:
Cara externa del ala mayor del
esfenoides y cresta esfenotemporal.
FASCICULO INFERIOR:
Cara externa del ala externa de la
apofisis pterigoides.
a) Foseta anterior interna del cuello
del condilo delmaxilar superior.
b) Borde anterior del fibrocartilgo de
la articulacion temporomandibu_
lar.
Desplaza el maxilar
lateralmente. Propulsion
del maxilar inferior
PTERIGOIDEO
INTERNO
Cara interna del ala externa
pterigoidea.
En la cara interna del angulo de la
mandibula (rama ascendente).
Retropulsion del maxilar
inferior .Elevador del
maxilar inferior.

19. MÚSCULOS
AURICULARES
 Auricular anterior.
 Auricular superior.
 Auricular
posterior.
MÚSCULOS QUE
MUEVEN LA
LENGUA
 Geniogloso.
 Hiogloso.
 Estilogloso.
 Lingual inferior.
 Faringogloso.
 Palatogloso.
 Amigdalogloso.
 Transverso de la
lengua.
 Lingual superior.
MÚSCULOS
MOTORES
OCULARES
 Recto superior.
 Recto inferior.
 Recto interno.
 Recto externo.
 Oblicuo superior.
 Oblicuo inferior.
MÚSCULOS DE LOS ÓRGANOS
DE LAS CAVIDADES FACIALES

20. INERVACIÓN DE LOS
MÚSCULOS DE LA CARA
 III - Motor ocular común.
 IV - Patético.
 V - Trigémino.
 VI - Motor ocular externo.
 VII - Facial.
 XII - Hipogloso mayor.
Los músculos de la cara están inervados por las ramas motoras de
los nervios craneales.

21. VASCULARIZACIÓN DE LOS
MÚSCULOS DE LA CARA
VASCULARIZACIÓN
ARTERIA FACIAL VENA FACIAL
Rama de la carótida
externa, que termina en
el ángulo interno del
ojo anastomosándose
con ramas de la arteria
oftálmica.
Empieza en el ángulo
interno del ojo con el
nombre de vana
angular y termina de
manera directa o
indirecta en la vena
yugular interna.

22. EVALUACIÓN DE LOS
MÚSCULOS DE LA CARA

23. CONSIDERACIONES EN LA
EVALUACIÓN
 La cara debe explorarse para reconocer su grado de movilidad
en la expresión, y debe registrarse cualquier asimetría o
incapacidad muscular.
 Los músculos de la cara no son susceptibles de ser valorados
mediante los sistemas clásicos de exploración manual y
puntuación muscular.
 El aspecto, potencia, recorrido y amplitud de movimiento de los
músculos de la cara son diferentes al resto de los músculos
esqueléticos.
 La asimetría es especialmente importante cuando se exploran
los músculos de la cara.
 Los músculos de la cara juegan un papel esencial en la mímica
y en la expresión de la cara.

24. CONSIDERACIONES EN LA
EVALUACIÓN
 La evaluación muscular estará, así mismo, en función del nivel
de comprensión y de la posibilidad de concentración del
individuo.
 La evaluación se efectuará preferentemente por la mañana.
 Siempre serán practicados por el mismo examinador.
 Se evaluará al paciente en una habitación clara, tranquila, con
pocos o ningún testigo, y siempre con la autorización del
paciente.
 El examinador explicará previamente los tests de la cara.
Evaluar asimetrías mientras el paciente habla o sonríe, falta de
tono, presencia de fasciculaciones, parpadeo asimétrico o
frecuente, incordinación facial o fruncimiento excesivo.

25. EVALUACIÓN FUNCIONAL
F Funcional. Daño leve. Movimiento completo.
Pliegues prominentes.
Mantiene una resistencia.
FD Funcional débil. Daño moderado. Movimiento incompleto.
Pliegues superficiales.
No mantiene una resistencia.
NF No funcional. Daño severo. Movimiento ligero.
0 Ausencia de funcionalidad. No hay movimiento.
SISTEMA DE PUNTUACIÓN
Pruebas Funcionales Musculares: Daniels – Worthingham´s (Helen J. Hislop, Jacqueline
Montgomery, Barbara Connolly).

26. EVALUACIÓN FUNCIONAL
SISTEMA DE PUNTUACIÓN
Valoración de la función muscular normal y patológica. (M. Lacote, A-M Chevalier, A.
Miranda, J-P Bleton, P. Stevenin).
4 Movimiento armonioso: Amplio, sincrónico y simétrico con el lado sano.
3 Movimiento más neto, amplio y desincronizado con el lado sano.
Repite el movimiento 10 veces en amplitud completa.
Mayor número de arrugas y profundidad.
2 Movimiento mayor y lento.
Repite el movimiento 5 veces en amplitud incompleta.
Aparecen las primeras arrugas.
1 Movimiento ligero.
0 Contracción no visible ni palpable.

27. EVALUACIÓN FUNCIONAL
MOVIMIENTOS ESPECÍFICOS
 Esta evaluación se realiza en personas que pueden seguir
ordenes específicas.
 Se evaluará el funcionamiento de cada músculo de la cara
pidiendo al paciente que realice determinado gesto o
movimiento.

28. EVALUACIÓN FUNCIONAL
MOVIMIENTOS EN CADENAS
 Esta evaluación se realiza en personas que no pueden seguir
ordenes específicas.
 Se evaluará el funcionamiento de los músculos de la cara, en
conjunto, con actividades espontáneas.

29. EVALUACIÓN FUNCIONAL
MOVIMIENTOS EN CADENAS
CADENA DEL MECANISMO BUCCINADOR:
 Orbicular de los labios.
 Buccinador.
 Constrictor superior de la faringe.
CADENA DE LA MASTICACIÓN:
 Temporal.
 Masetero.
 Pterigoideo externo.
 Pterigoideo interno.

30. EVALUACIÓN FUNCIONAL
MOVIMIENTOS EN CADENAS
CADENA DE LA MÍMICA
OJOS NARIZ BOCA
Orbicular de los párpados. Transverso de la nariz Orbicular de los labios
Superciliar. Mentoniano.
Elevador del párpado sup. Elevador común. Elevador común.
Occipitofrontal. Alas de la nariz. Elevador propio del labio sup.
Piramidal. Canino.
Cigomático mayor.
Cigomático menor.
Risorio.
Triangular de los labios.
Cuadrado del mentón.

31. ALTERACIONES EN LA
ANATOMÍA FUNCIONAL
DE LOS MÚSCULOS DE
LA CARA

32. TIPOS DE ALTERACIONES
ALTERACIONES
PARÁLISIS
FACIAL
PERIFÉRICA
PARÁLISIS
FACIAL CENTRAL
OTRAS
ALTERACIONES
El nervio es lesionado
en todo o parte de su
trayecto, desde su
núcleo de origen
bulboprotuberancial a
la periferia.
La lesión se produce
en el trayecto de las
conexiones centrales,
desde la zona
rolándica (pie) hasta
la protuberancia.
Parálisis del facial
superior e inferior. La
lesión se encuentra al
mismo lado.
Paresia del facial
superior y parálisis
del facial inferior. La
lesión se encuentra al
lado opuesto.

33. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
CLASIFICACIÓN
 Lesión del facial después de su salida del agujero
estilomastoideo.
 Lesión del facial en el trayecto por el acueducto de Falopio.
 Lesión del facial en su raíz motriz entre el ganglio geniculado y
su emergencia del neuroeje.
 Lesión del facial en la protuberancia.

34. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA
CAUSAS
 Neuritis del facial: metabólicas, carenciales, infecciosas o
tóxicas.
 Meningitis basales de evolución subaguda.
 Compresiones por tumores o infiltrados leucémicos.
 Afecciones del oído: otitis aguda o crónica.
 Traumatismos.
 Maniobras quirúrgicas sobre estructuras vecinas.
 Ocasionalmente (se ignora su etiología).
 Lesiones nucleares.

35. PARÁLISIS FACIAL CENTRAL
CAUSAS
 Infarto cerebral.
 Hemorragia cerebral.
 Tumores del encéfalo.
 Absceso cerebral.

36. OTRAS ALTERACIONES
 Discordancia emotiva de Monrad-Krohn.
 Paresia emocional.
 Hemiespasmo facial clónico o tic convulsivo.
 Aquinesia psicógena metaparalítica.
 Síndrome de Melkerson.

37. GRACIAS...