PRESENTACION DE SONDAS CATETERES Y DRENAJES. Sondas, cateteres, drenajes, objetivos, calibre, french, puntas, punta roma, digestivo, endotraqueales, nasogastricas, nasoentericas, esofagogastrico compresoras, levin, sengstaken, blakemore, miller aboot, fouche, sengstaken blakemore, kerr, catell, foley, nelaton, pezzer, malecot, tiemann, respiratorio, venoclisis, transfusion, inyeccion, endovenosa, miniset, mariposa, cateter, swan ganz, hickman, silastic, puncion, subclavia, drenovac, penrose, cistoflo, pleurevac, rigidos, blandos,

1. SONDAS, CATETERES Y
DRENAJES

2. Objetivos
Evacuar secreciones,
líquidos o gases.
Introducir al
organismo diversas
sustancias.
Introducir y
controlar el flujo de
gases o vapores, o
favorecer su
expulsión.
Dilatar conductos.
Explorar cavidades y
obtener muestras.
Cohibir hemorragias

3. Definiciones
• Sonda: Tubo flexible de hule, látex o plástico, empleado para introducir o drenar
líquidos o gases de cavidades u órganos con fines diagnósticos y terapéuticos.
Puede ser de una o varias vías.
• Catéter: Estructura tubular fina que se utiliza sobre todo en el aparato
cardiovascular para administrar líquidos y sustancias endovenosas o intraarteriales,
o efectuar mediciones con fines diagnósticos y terapéuticos.
• Drenaje: Son estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con
perforaciones únicas o múltiples (fenestraciones), que se emplean para facilitar la
salida de secreciones o excreciones de órganos y cavidades, también favorecen la
salida de material extraño, cuya acumulación en el organismo es nociva.

4. Sondas

5. APARATO DIGESTIVO

6. SONDAS
Nasogástricas: se introducen
desde la nariz o boca hasta el
estómago. Goma o plástico. 76 –
125 cm.
Nasoentéricas: se introducen
desde la nariz hasta el intestino
delgado. Mas finas y flexibles. 91
– 300 cm.
Esófago-gástrico compresoras

7. Sonda nasogástrica LEVIN
• Características:
• Plástico transparente
• 120 cm (marcas de punta a 40 cm y cada 10 cm x 5)
• Calibres 12 a 20 F
• Punta roma y orificio concéntrico
• Orificios laterales
• Extremo proximal con adaptador para sistema de aspiración gástrica
• Radiopaca
• Usos:
• Aspiración gástrica
• Alimentación
• Lavado gástrico
• Diagnóstico de sangrado

8. Sonda nasogástrica LEVIN
• Técnica:
• Posición sentado con ligera flexión de cuello.
• Calcular la longitud que se introducirá (pabellón auricular – nariz –
epigastrio).
• Lubricar tercio distal de la sonda y entrada de fosa nasal.
• Introducir la punta en la fosa más amplia pidiendo deglución mientras
se avanza.
• Avanzar rápida y cuidadosamente.
• Verificar la posición de la sonda en estómago (líquido gástrico, 50 ml de
aire, flujo de aire, vaso con agua).
• Fijar la sonda a la nariz del paciente.

10. • https://www.youtube.com/watch?v=WgfNa7dzSn0&index=2&
list=PLtDo0FUwEfpUzuAkOtw4nghaTSh0CQpF2

11. Sonda Sengstaken-Blakemore
• Características:
• Sonda de hule flexible
• 95 cm
• Calibres 14 a 20 F
• Punta roma y orificio central
• Orificios laterales
• Dos globos (chico gástrico 15 cm, 10 ml – grande esofágico 5 cm, 20 cm)
• Tres vías (1 drena, 2 balones)
• Usos:
• Hemostasia de varices esofágicas sangrantes
• Drenaje de cavidad gástrica
• Introducción de medicamentos

12. Sonda Sengstaken-Blakemore
• Técnica:
• Revisar sonda, medir y lubricar.
• Anestesiar faringe e introducir por narina hasta el estómago (50 cm).
• Confirmar localización.
• Inflar globo gástrico lentamente y ocluir orificio con pinzas de goma.
• Jalar sonda ligeramente.
• Fijar sonda aplicando tensión con peso (0.5-1kg). Iniciar lavados gástricos.
• Inflar globo esofágico con esfigmomanómetro (30 – 45 mm Hg) y pinzar vía.
• Desinflar con regularidad (5 minutos c/8 horas).

15. • https://www.youtube.com/watch?v=wGoHiesVm5o&index=1
&list=PLtDo0FUwEfpUzuAkOtw4n

16. Sonda de Miller-Abbott
• Características:
• Sonda de látex.
• 2.50 m (marcas a 15 y 30 cm).
• 12 a 18 F
• Extremo distal romo con orificios y globo de 50 ml.
• Radiopaca y flexible.
• Doble vía: para introducir mercurio y para aspiración/irrigación.
• Desplazada por Levin.
• Usos:
• Descomprimir intestino proximal en caso de oclusión.
• Diagnóstico de sangrado más allá del duodeno.
• Medio de contraste.
• Preoperatoria.

17. • Técnica:
• Introducir por fosa nasal.
• Verificar su cercanía al píloro por
control radiográfico.
• Decúbito lateral derecho para facilitar
el paso por el píloro o deambular.
• Inflar balón con 5 ml de mercurio
para efecto gravitacional.
• En segunda porción del duodeno,
decúbito lateral izquierdo.
• No fijar para que avance 10 cm cada
media hora.
• Al pasar el ángulo duodeno-yeyuno,
facilita el peristaltismo.
Sonda de Miller-Abbott

18. Sonda de Fouché
• Características:
• Sonda de hule rojo.
• 1.70 m.
• Extremo proximal en forma de embudo.
• Una sola vía.
• Orificios amplios en punta.
• Perilla media para extraer contenido gástrico.
• Usos:
• Exclusivamente para lavado gástrico.

21. Sondas de Kerr y Catell (“T”)
• Características:
• Ambas de látex.
• Forma en “T”.
• 12 a 20 F.
• Kerr: 40 cm x 20 cm.
• Catell: 30 cm x 12 cm.
• Ramas horizontales se cortan de acuerdo las características de la vía
biliar.
• Usos:
• Derivar externamente bilis infectada.
• Disminuir la presión intracoledociana.
• Evitar fuga distal en caso de obstrucción distal.
• Colangiografía.

22. APARATO URINARIO

23. Sonda de Foley
• Características:
• Látex.
• 40 cm.
• 12 a 30 F.
• Globo en punta.
• 2 vías: drenaje y globo.
• 3 vías: drenaje, globo y líquidos.
• Usos:
• Retención urinaria.
• Cuantificar diuresis.
• Drenaje de vejiga.
• Obtención de muestras no contaminadas.

24. Sonda de Foley
• Técnica en hombres:
• Retraer prepucio.
• Asepsia y antisepsia de pene.
• Lubricar tercio distal.
• Introducir sonda traccionando
suavemente el pene.
• Avanzar suavemente hasta la
entrada del globo.
• Confirmar posición de la punta por
salida de orina.
• Inflar globo con 5ml.
• Traccionar suavemente.
• Conectar a drenaje y fijar al muslo.

25. Sonda de Foley
• Técnica en mujeres:
• Asepsia y antisepsia vulvar.
• Exponer meato separando los labios
con pulgar e índice.
• Lubricar la punta.
• Introducir sonda y avanzar 10 cm.
• Confirmar por salida de orina.
• Inflar globo con 5 ml.
• Traccionar suavemente.
• Conectar a drenaje y fijar al muslo.

26. Sonda de Foley
• https://www.youtube.com/watch?v=wGoHiesVm5o&index=1
&list=PLtDo0FUwEfpUzuAkOtw4nghaTSh0CQpF2

27. • Características:
• Hule blanda.
• 40 cm.
• 8 a 30 Fr.
• Una sola vía.
• Extremo distal con orificio lateral.
• Extremo proximal cónico.
• Usos:
• Drenar vejiga.
• Evacuación de orina para
laboratorio.
• Alimentación.
• Drenaje gástrico.
• Eliminación de gases intestinales.
• Aspiración de secreciones de vías
respiratorias.
Sonda de Nélaton

28. • https://www.youtube.com/watch?v=IRapI_2Yvzw

29. Sonda de Pezzer
• Características:
• Látex.
• 35 cm.
• 14 a 30 F.
• Extremo con forma de hongo o sombrilla.
• 4 perforaciones para drenaje.
• Una sola vía.
• Extremo proximal cónico para drenaje.
• Usos:
• Drenaje vesical.
• Irrigación postoperatoria.
• Se inserta quirúrgicamente como sondaje permanente y se fija a la piel
mediante sutura.

30. Sonda de Malecot
• Características:
• Sonda elástica de látex.
• 40 cm.
• 14 a 30 F.
• Punta roma con 4 asas para autorretención.
• Una sola vía.
• Usos:
• Drenaje vesical.
• Irrigación postoperatoria.
• Se inserta quirúrgicamente y también se fija mediante sutura.
Nunca se introduce por la uretra.

32. • https://www.youtube.com/watch?v=xxB0aOh4SeA

33. Sonda Tiemann
• Características:
• Semiflexible.
• 40 cm.
• 10 a 28 F.
• Una sola vía.
• Punta cónica con orificio lateral a 2 cm.
• Puede tener globo de 5 o 30 ml.
• Usos:
• Drenajes vesicales en estrecheces uretrales por hiperplasia
prostática.

34. APARATO RESPIRATORIO

35. Sondas endotraqueales
• Sonda de Rush
• Tubo de hule rojo, curvo, 14 a 22 cm., 22 a 30 F, punta en bisel
roma, globo de 5ml., con vía de llenado.

36. Sondas endotraqueales
• Sonda Tipo Murphy
• Tubo de plástico transparente, curvo, 3 a 9, con globo de 5 ml, una
vía de llenado.
• Sonda sin globo
• De uso pediátrico exclusivamente, mismos materiales, 1.5 a 4.5 F. La
vía aérea es pequeña y no tolera compresión de mucosa traqueal >
globo causaría isquemia.
• Indicaciones:
• Asegurar, mejorar o reestablecer la ventilación pulmonar.
• Aplicar ventilación mecánica.
• Aspirar secreciones.
• Anestesia general.

37. CATETERES

38. • Venoclisis: Es la
administración de
soluciones de diversa
composición por vía
endovenosa.
• Transfusión: La
administración de sangre,
plasma y fracciones del
plasma.
• Inyección endovenosa:
Solo se administra
medicamento.

39. VENOCLISIS
• Equipo básico:
• Aguja.
• Dispositivos de plástico con
cánula para aguja y tapa.
• Llaves para graduar goteo.
• Vías o entradas para
administrar soluciones.
• Aparato de goteo con
válvula y filtro para el aire.
Miniset
(mariposa)
Corto
Largo
Swan-
Ganz
Hickman

40. MINISET (MARIPOSA)
• Pequeño trócar metálico
unido a una estructura
plástica con alas.
• Se utiliza para canalizar
pequeños vasos en
pediatría.
• Se fabrica en calibres
delgados 21 al 25.
• Tiene un conector para el
equipo de venoclisis

41. CATETER CORTO
• Calibres del 14 al 25.
• Estos catéteres tienen un
mandril de acero que
permite su introducción en
la vena, metal que debe
retirarse para conectar el
catéter al equipo de
venoclisis.
• Pueden permanecer
colocados varios días y
permiten el movimiento de
la extremidad.

42. CATETER LARGO
• Tiene indicaciones precisas; por ejemplo, la medición de la presión
venosa central y la alimentación parenteral.
• Algunos son radiopacos para control radiológico que permita
precisar el sitio que alcanza la punta del catéter en el sistema
vascular (venas centrales) y así saber que es el correcto.

43. CATETER SWAN-GANZ
• Es un tubo cilíndrico de cuatro vías.
• Fabricado en teflón radiopaco.
• De calibre 7 Fr y longitud de 110 cm.
• Para medir las presiones auricular y ventricular derechas, el gasto
cardiaco por termodilución, la presión de la arteria pulmonar, la
presión pulmonar en cuña y la temperatura sanguínea.

44. CATETER HICKMAN (SILASTIC)
• Catéter subclavio para quimioterapia y nutrición parenteral.

46. VENOCLISIS
• Localizar vena > torniquete > asepsia.
• Retraer suavemente la piel.
• Aguja en 45º y bisel hacia arriba > puncionar piel adyacente.
• Disminuir ángulo y puncionar vena.
• Cuando aparezca sangre en catéter introducirlo casi por
completo.
• Retirar aguja del catéter y conectar al equipo de venoclisis
preparado.
• Retirar torniquete y fijar catéter.
• Adaptar el ritmo del flujo.

47. • https://www.youtube.com/watch?v=HAdJiEBjUMY

48. PUNCION SUBCLAVIA
• Decúbito dorsal, cabeza contralateral, clavículas ligeramente elevadas.
• Infiltrar anestésico bajo la clavícula a nivel de la línea media.
• Introducir aguja con 5ml en lugar donde se infiltró con dirección hacia
manubrio del esternón.
• Ángulo de 45º e introducir completamente.
• Retirar lentamente aspirando con émbolo.
• Retirar jeringa e introducir guía sin resistencia.
• Retirar aguja.
• Introducir catéter > retirar guía > fijar.

49. • https://www.youtube.com/watch?v=y3JyOeebP_I

50. DRENAJES

51. DRENAJES
RIGIDOS Dreno-vac
BLANDOS
Penrose
Cisto-flo
Pleure-vac

52. DRENO-VAC
• Sonda rígida conectada al sistema, al que se le suministra presión
negativa para aspirar sangre o líquido y poder cuantificarlo.
• Es multifenestrada en la punta, lo que favorece el funcionamiento,
ya que es menos probable que se obstruya.
• Las hay de calibres de 1/4 y 1/8 de pulgada

53. PENROSE
• Es de un material llamado guta-percha.
• A veces se le llama drenaje en cigarrillo
y se usa para proporcionar una salida de
los líquidos o aire para limitar áreas de
exudado en la herida. Funciona por
capilaridad.
• Diámetro varia de 6 mm a 2.5 cm, de
modo que el cirujano puede escoger,
según el espacio a drenar.
• Longitud de 15 a 30 cm

54. PLEURE-VAC
• Es un sistema fabricado
exprofeso para su
conexión a la sonda de
pleurotomia; suple el
sistema de sello de agua
empleado por medio de
frascos.

55. BIBLIOGRAFIA
• MARTINEZ DUBOIS, SALVADOR; CIRUGIA Bases del conocimiento quirúrgico
(2da edición), México, 1997; Mc Graw-Hill Interamericana
• MARTIN-ABREU, LUIS (et al); CIRUGIA para el estudiante y el médico general,
México, 2004, Méndez Editores.
• ASOCIACION MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL, A. C.; Tratado de Cirugía
General (2da edición), México 2008, EL manual moderno.
• ARCHUNDIA, ABEL; CIRUGIA 1 Educación Quirúrgica (4ta edición), México 2011;
Mc Graw-Hill Interamericana.