2. • Es cualquier sustancia que contiene iones libres que se
comportan como un medio conductor eléctrico.
• Mantienen el equilibrio de los fluidos en las células para que
éstas funcionen correctamente.
• Es un material que se disuelve en agua para producir una
solución que conduce una corriente eléctrica.
• Los aniones son electrolitos que generan una carga
negativa. Los cationes son electrolitos que generan cargas
positivas.
• Afectan y regulan la hidratación del cuerpo, pH de la sangre
y son críticos para las funciones de los nervios y los
músculos.
3. • Los miliequivalentes (mEq) indican el
número de cargas iónicas o uniones
electrovalentes en la solución
ionizada en cada compartimento. En
un paciente particular, se obtienen los
niveles sanguíneos de electrólitos.
Estos niveles miden los electrólitos en
el compartimento intravascular pero
no dan una medida verdadera de los
electrólitos en el propio espacio
celular.
5. Electrolitos extracelulares
Mayor concentración
Na+:
Osmolaridad sérica
Volumen de liquido extracelular
Excitabilidad y conducción nerviosa y muscular
Cl-:
Ayuda a mantener la presión osmótica
Ca++:
Mayor catión involucrado en la estructura y función de los huesos
Estabiliza la membrana celular
Transmite impulsos nerviosos
Participa en la contracción muscular
Parte esencial de la cascada de coagulación sanguínea
Bicarbonato:
Equilibrio acido - base
6. Electrolitos intracelulares
K+:
Regulación de la excitabilidad celular
Conducción del impulso nervioso
Potencial de reposo de membrana
Mayor concentración
Contracción muscular
Excitabilidad del miocardio
Control de la osmolaridad intracelular
Fosfatos:
Esencial para el metabolismo energético
Mineralizacion de huesos y dientes junto al Ca++
Mantenimiento del equilibrio acido básico
Mg++:
Catalizador de reacciones enzimáticas
Regula contracción neuromuscular
Promueve el normal funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular
Contribuye a la síntesis proteica y al transporte de iones como el Na+ y K+
7. ELECTROLITO VALORES DE REFERENCIA
Sodio 135 – 145 meq/l
Cloro 90 – 100 meq/l
Fosforo 2,7-4,5 mg/dl
Potasio 3.5 – 5.5 meq/l
Calcio 8,5 - 10.4 mg/dl
8. POTASIO
• Catión principal en el líquido intracelular (150
mEq/l ).
• Es un factor principal de la conducción del
impulso nervioso del corazón.
• El riñón regula los niveles de potasio en
sangre, el exceso es excretado por los túbulos
dístales.
• Valor normal sérico 3.5 –5.5 mEq/L.
• Responsable del potencial de reposo de la
membrana celular.
• responsable directo de la osmolalidad y
volumen celular.
• Desempeña un papel importante en la
transmisión del impulso nervioso y en la
respuesta contráctil, al igual que en la
glucogenogénesis y en la anabolia proteica.
9. Trastornos del potasio
Hipokalemia
Mínimos cambios Leve: 3 – 3.5 meq/l
Potasio sérico tienen efectos en la Moderada: 2.5 – 3
menor de 3.5 función meq/l
meq/l. cardiovascular y Severa: menor de
neurovascular. 2.5 meq/l
12. Trastornos del potasio
Hiperkalemia
Leve: 5.5 – 6 meq/l
Causas Moderada: 6.1 – 7
Potasio sérico
diversas, principalm meq/l
mayor de 5,5
ente insuficiencia
meq/L. Severa: mayor de 7
renal aguda
meq/l
13.
14. SINTOMAS
Sintomas neuromusculares: debilidad, parestesias, arreflexia
osteotendinosa.
Trastornos en la conducción eléctrica del corazón: Taquicardia y
fibrilación ventricular.
La hipocalcemia, hiponatremia y acidosis agravan los efectos.
15. CALCIO
• Valores normales del calcio: 8.5 –10.5 meq/l
• El 99% del calcio corporal total se encuentra en los huesos y los
dientes, sólo el 1% restante se localiza en los líquidos corporales
Existen tres formas de calcio circulantes:
• Iónico (45 – 50%),
• Libre no ionizado (5 - 15%)
• Ligado a proteínas (albuminas y globulinas) (40 - 45%).
• Sólo posee importancia fisiológica la fracción iónica.
• Su regulación depende de la PTH, Vitamina D y calcitonina
• Coagulación de la sangre
• Transmisión de impulsos nerviosos
• Mantenimiento de la permeabilidad normal de las membranas
• Metabolismo del hueso
• Contracción muscular
16. Trastornos del calcio
Hipocalcemia
Calcio sérico menor de 8,5
mg/dl .
La hipocalcemia es una afección en la
que los niveles de calcio en sangre son
bajos. Un déficit prolongado puede
llevar a la malformación de los
huesos, lo que puede derivar en
huesos quebradizos con tendencia a
fracturarse.
17.
18. SINTOMAS
Musculoesqueleticos: parestesias, espasmo carpopedal, tetania,
convulsiones.
Cardiovasculares: arritmias, angina, síncope y falla cardíaca
El trastorno de la función cardíaca se agrava si coexiste hiperkaliemia.
una hipomagnesemia no corregida favorece la persistencia de
hipocalcemia.
19. Trastornos del calcio
Hipercalcemia
Leve: 10.4 - 12 meq/L.
El hiperparatiroidismo
Moderada: 12 - 14
Calcio mayor de 10.4 primario es la primera
meq/L.
mg/dl. causa de
hipercalcemia leve Severa: mayor a 14
meq/l.
22. FOSFORO
• Dolor, debilidad corporal, cansancio en
exceso, huesos y dientes débiles, falta de
flexibilidad articular, anorexia, falta de
apetito, e incidencia a infecciones recurrentes.
• El rango normal de fósforo es de 2.5 - 4.5
mg/dL. Los valores normales pueden variar de
un laboratorio a otro.
23. • El fósforo es un componente esencial de los
organismos.
• Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN).
• Forman parte de los huesos y dientes de los
animales.
• En las plantas en una porción de 0,2% y en los
animales hasta el 1% de su masa es fósforo.
• El fósforo común es un sólido.
• De color blanco, pero puro es incoloro.
• Un característico olor desagradable.
• Es un no metal.
• Emite luz por fosforescencia.
24. Trastornos del fosforo
Hipofosfatemia
•Dolor óseo
Alcoholismo •Confusión
Diarrea (crónica) •Debilidad muscular
Inanición •Anemia debido a la destrucción
Deficiencia de vitamina D. excesiva de glóbulos rojos
(anemia hemolítica)
•Daño al miocardio
(miocardiopatía)
25. Causas Hipofosfatemia
Depleción pre – existente:
Desnutrición, deficiencia de vitamina D, perdidas
renales crónicas, diuresis osmótica (cetoacidosis
diabética), uso crónico de antiácidos
Redistribución aguda de fosforo extracelular:
Alcalosis respiratoria, sepsis, encefalopatía
hepática, intoxicación salicílica.
26. Trastornos del fosforo
Hiperfosfatemia
incapacidad de excreción renal
de fosfato, por lo que se
fósforo superior a 5 mg/dl en
acumula en el líquido
los adultos o 7 mg/dl en los
extracelular. En los estadios
niños
iniciales de insuficiencia renal
crónica y de osteodistrofia renal
27. Hiperfosfatemia aguda:
- Hipocalcemia (dolor
abdominal, náuseas, vómitos, trastorno de la
conciencia, coma, convulsiones, calambres
musculares, debilidad, ceguera).
-Tetania.
Hiperfosfatemia crónica:
- Calcificaciones metastásicas. -
Hiperparatiroidismo que acompaña a la
osteodistrofia renal (esto puede conducir a la
insuficiencia renal aguda con el
empeoramiento de la excreción renal
de fosfatos).
28. Causas Hiperfosfatemia
Aporte excesivo:
Vía enteral (dieta con mucho fosforo,
principalmente en insuficiencia renal),
administración excesiva (parenteral).
Alteraciones en la excreción:
Insuficiencia renal, depleción
extracelular, hipoparatiroidismo.
Redistribución aguda de fosforo intracelular:
Trauma, rabdomiolisis, hemolisis.
29. SODIO
• La concentración plasmática de sodio es en condiciones
normales de 137-145 mmol/L. El aumento de sodio en la sangre
se conoce como hipernatremia y su disminución hiponatremia
• transmisión del impulso nervioso(mediante el mecanismo
de bomba de sodio-potasio). Mantiene el volumen y la
osmolaridad. Participa, además del impulso nervioso, en la
contracción muscular, el equilibrio ácido-base y la absorción de
nutrientes por las membranas.
• La pérdida relativa de agua podría causar que las concentraciones
de sodio lleguen a ser más altas de lo normal
• un exceso de agua corporal por mayor ingesta resultará en menor
concentración de sodio en el plasma.
30. Trastornos del sodio
Hiponatremia
• Estado mental anormal
(confusión, disminución del
estado de conciencia,
alucinaciones, posible coma
• Convulsiones
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad
• Inapetencia
• Calambres o espasmos
musculares
• Debilidad muscular
• Náuseas
• Inquietud
• Vómitos
31. HE: hiponatremia por ejercicio; ICC: insuficiencia cardíaca
congestiva; VFEx: volumen del líquido extracelular
32. EXAMENES
Grupo de pruebas metabólicas completas (incluye sodio en la sangre).
Examen de osmolaridad de la sangre
Osmolaridad de la orina
Sodio en orina
33. Trastornos del sodio
Hipernatremia
• Deshidratación o pérdida de fluidos
corporales por vómitos
prolongados, diarrea, sudoración o
fiebre alta.
• Deshidratación por no beber la cantidad
suficiente de agua.
• Fármacos tales como esteroides, regaliz
y ciertos medicamentos para disminuir
la presión sanguínea.
• Ciertas enfermedades endocrinológicas
como diabetes (cuando la orina es muy
frecuente) o aldosteronismo.
• Ingestión excesiva de sal.
• Hiperventilación (respiración demasiado
rápida).
34.
35. SINTOMAS
Mareos cuando se levanta o cambia de posición (puede estar
deshidratado).
Sudoración extrema o fiebre, vómitos y diarrea con niveles de sodio
marcadamente elevados, si su hipernatremia se debe a una pérdida de
fluidos corporales.
36. CLORO
• Sus mayores concentraciones en el fluido
cerebro-espinal. Se regula y excreta por la
orina, el sudor y el intestino. Está presente
en forma de compuesto con el Sodio y
el Potasio. De hecho está tan íntimamente
relacionado con el Sodio que si en nuestro
cuerpo está elevado el Sodio, también lo
estará el Cloro y viceversa
37. • Mantiene en buen estado las articulaciones.
• Es un regulador del equilibrio ácido-base de
los líquidos del organismo.
Función • Regula la presión que permite a los fluidos
corporales entrar y salir a través de las
membranas celulares.
• Mantiene en buen estado los tendones.
• Acompañado siempre del Sodio y del
Potasio, regula el balance electrolítico.
• Estimula la producción de ácido clorhídrico,
necesario para la digestión de los alimentos.
• Favorece la depuración del hígado.
• Favorece la correcta contractibilidad muscular.
38. Trastornos del cloro
Afecciones por la deficiencia de cloro
• Alteraciones en la digestión. Trastornos de la
digestión. Dispepsia. Mala absorción
intestinal. Flatulencias. Gastritis.
• Alteraciones en los tendones.
• Alteraciones en las articulaciones.
• Intoxicación hepática. Congestión hepática. Cirrosis
• Pérdida de piezas dentales. Caries.
• Dificultad en las contracciones musculares.
• Pérdida de pelo.
• Alteraciones en el equilibrio del Sodio y Potasio.
• fallos metabólicos.
• Traumatología/Reumatología: Artritis. Reuma. Tendi
nitis. Sinovitis tóxica.
39. Causas
• Alteraciones del Sodio y el Potasio.
• Enfermedades gástricas.
• Enfermedades hepáticas.
• Mala o desequilibrada alimentación
Datos
• El consumo diario de agua clorada hace necesario
la ingesta de yogur ya que el Cloro, destruye las
bacterias intestinales que necesitamos, y el yogur
ayuda a reponerlas.
• el Cloro esta relacionado con la subida de la
tensión arterial. El exceso de cloro puede
ocasionar vómitos y náuseas
