1. Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Área Cs. De la Salud
Programa: Medicina- ADI
Punto Fijo – Estado Falcón
Introducción A La Práctica Médica
2. Apéndice Xifoides
Reborde Costal
Músculo Recto Anterior del Abdomen
Ombligo
Cresta Ilíaca
Espina Ilíaca Antero- superior (E.I.A.S)
Ligamento Inguinal
Sínfisis del Pubis
Fosa Lumbar
Columna Vertebral
3. Limites internos:
Cúpula diafragmática
Piso pelvico
Columna lumbar,
Pared abdominal: músculos,
aponeurosis, tejido celular subcutáneo y
piel
Limites externos:
Reborde costal
Apéndice xifoides hasta T12 (línea
toracoabdominal)
Arcadas crurales, pasando por las
crestas iliacas, hasta L5 (línea
Abdominopelviana)
4. Cuadrante
superior
izquierdo
Lobulo izquierdo del higado
Estomago
Bazo
Cuerpo del pancreas
Riñon izquierdo
Angulo esplenico transversal del colon
CSD CSI
Higado
Vesicula biliar
Duodeno
Cabeza del pancreas
Riñon derecho
Angulo hepatico ascendente y
transversal del colon
Cuadrante
superior
derecho
CSD
7. Lóbulo izquierdo del hígado
Estómago (curvatura menor, cuerpo,
antro y canal pilorico)
Duodeno
Páncreas (cabeza y parte del cuerpo)
Aorta, vena cava inferior y plexo
celiaco
Epigastrio
Epigastrio
8. Lóbulo derecho del hígado
Vesiula biliar
Riñon derecho
Angulo hepatico del colon
Glandula suprarrenal derecha
Hipocondrio Derecho
Hipocondrio Izquierdo
Estomago (fondo y parte del cuerpo)
Bazo
colon superior angulo izquierdo
Cola del pancreas
Riñón izquierdo
Glandula suprarrenal izquierda
Hipocondrio
Derecho
Hipocondrio
Izquierdo
9. Estomago (parte inferior del cuerpo)
Duodeno
epiplon
Colon transverso
Pelvis renal y ureteres (parte superior)
Aorta, vena cava inferior
Zona Umbilical
(Mesogastrio Umbilical)
Zona
Umbilical
10. Colon descendente
Yeyuno e ilion
Flanco Izquierdo
Colon ascendente
Polo inferior del riñón derecho
Duodeno
yeyuno
Flanco Derecho
parte del intestino delgado
Colon sigmoide
vejiga y uréter, así como el útero en
la mujer.
Hipogastrio
Flanco
Derecho
Flanco
Izquierdo
Hipogastrio
12. Iluminación Tangencial
Exposición Completa del Abdomen
Relajación Completa del Paciente
NO debe tener la Vejiga llena
Cómoda posición supina (Almohadas en cuello y rodillas)
Brazos cruzados en el cuerpo o cruzados en el Tórax
Manos y Estetoscopio a Temperatura Ambiente
Uñas cortas
Examinar despacio con mano y antebrazo horizontales
Distraer al Paciente
Pedir que indique el área del dolor
Observar la cara al paciente
Al examinar el paciente, colocarse a la derecha.
Técnicas de Exploración
Medidas generales
13.
14. EVALUACIÓN DE ABDOMEN
Características de la Superficie
Dinamicas:
Movimientos intestinales
Respiratorios
Pulsaciones
Fetales
Estatica:
Color de la Piel
Simetria
Ombligo
Lesiones de piel
Masa
Determinar Dirección del Retorno Venoso
19. Perciba los ruidos intestinales y
registre su frecuencia y carácter
,los ruidos normales consisten
en chasquidos y borboteos a
una frecuencia estimada de 5 a
34 por minuto
La auscultación del abdomen es
un método muy sencillo y se
realiza apoyando la membrana
del estetoscopio sobre la pared
abdominal con el paciente
respirando lentamente o en
apnea
24. La percusión ayuda a
evaluar la cantidad y la
distribución de gas en el
abdomen y a identificar las
posibles masa solidas o
llenas de liquido.
Su aplicación es para
calcular el tamaño del
hígado y del bazo.
33. Palpación Ligera o Superficial
Se examina:
Resistencia muscular.
Sensibilidad abdominal.
Temperatura.
Algunos órganos superficiales
y masas.
MANIOBRAS:
Maniobra de la Mano del Escultor de Merlo
Maniobra del Esfuerzo
Tensión Abdominal: Chapoteo o Bazuqueo
Gástrico
34. Maniobra de
Minkowsky
Maniobra de
Yódice- Sanmartino
Maniobra de
Deslizamiento de
Glenard y Hansmann
Palpación Profunda
Se examina
características de
las masa:
Localización
Tamaño
Forma
Consistencia
Movilidad
Superficie
Sensibilidad
35. Técnica Bimanual
Tipos de palpación
bimanual
1. Con los dedos índices
en contacto.
2. Con las manos
superpuestas.
3. Anteroposterior o de
peloteo.
4. Con la maniobra de
deslizamiento,
desnivel o arrastre.
36. Hígado
Palpación de
Hígado con los
dedos en gancho
sobre el reborde
Costal
Mathieux o
Palpación en
gancho
(Palpación
Ascendente)