SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  24
Światowe Towarzystwo Medyczne - Sydney 1968 ,[object Object],[object Object]
Klasyczna definicja śmierci ,[object Object],[object Object]
Nowa, zmodyfikowana definicja śmierci ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mechanizmy umierania mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Śmierć mózgu ,[object Object]
Procedura rozpoznania śmierci mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETAP 1: STWIERDZENIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ETAP 1: WYKLUCZENIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Etap II obejmuje 2-krotne wykonanie przez ordynatora lub upoważnioną osobę następujących badań stwierdzających:
ETAP 2: nieobecność odruchów pniowych ,[object Object],[object Object]
Badania odruchów pniowych cd . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Badanie odruchów pniowych cd. ,[object Object],[object Object]
ETAP 2: Badanie bezdechu wykazuje brak reaktywności ośrodka oddechowego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Brak efektywnych ruchów oddechowych świadczy o trwałości bezdechu
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu c.d. ,[object Object],[object Object]
Objawy, które nie wykluczają rozpoznania śmierci pnia mózgu c.d. ,[object Object],[object Object]
Śmierć mózgu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CZAS OBSERWACJI WSTĘPNEJ przed rozpoczęciem procedury orzekania Pierwotne uszkodzenia mózgu  –  min. 6 godzin Wtórne uszkodzenia  –  niedotlenienie, udar niedokrwienny,NZK, hipoglikemia, inne min. 12 godzin
BADANIA INSTRUMENTALNE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
BADANIA INSTRUMENTALNE Jakie?  EEG Multimodalne potencjały wywołane : słuchowe,  somatosensoryczne Ocena krążenia mózgowego : przezczaszkowa ultrasonografia Dopplera scyntygrafia perfuzyjna angiografia mózgowa
Pierwotne nadnamiotowe  uszkodzenie mózgu 1/  dwukrotne  badania kliniczne  w odstępie  6 godzin 2/  dwukrotne  badanie kliniczne i  jedno z badań potwierdzających odstęp między badaniami  może być skrócony  do 3 godzin
Pierwotne podnamiotowe  uszkodzenie mózgu Śmierć mózgu  musi być  potwierdzona co najmniej jednym z badań: wykazującym linię izoelektryczną w badaniu  EEG   lub wykazującym  brak przepływu w naczyniach mózgu Badanie potencjałów wywołanych  nie ma zastosowania w diagnostyce śmierci mózgu spowodowanej uszkodzeniem podnamiotowym !!
Wtórne uszkodzenie mózgu Dwukrotne badania wykonane   w odstępie 24 godzin Dwukrotne badania i jedno potwierdzające - okres między badaniami  można skrócić do 3 godzin
Dziękuję

Contenu connexe

Tendances

Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwych
Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwychKrwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwych
Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwychJacek Staszewski
 
Fəsillər necə dəyişir
Fəsillər necə dəyişirFəsillər necə dəyişir
Fəsillər necə dəyişirmimio_azerbaijan
 
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.VsimPPT
 
G. Gariboldi estudios mignones op. 131
G. Gariboldi estudios mignones op. 131G. Gariboldi estudios mignones op. 131
G. Gariboldi estudios mignones op. 131conrado dangavs
 
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniuResuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniuKuba Sieczko
 
Trudna intubacja
Trudna intubacjaTrudna intubacja
Trudna intubacjaPolanest
 
Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.Polanest
 
class book
class bookclass book
class bookSkyEdge
 
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzenia
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzeniaBadanie poszkodowanego na miejscu zdarzenia
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzeniaAleksandra Placek
 
Solutions upper intermediate-tb
Solutions upper intermediate-tbSolutions upper intermediate-tb
Solutions upper intermediate-tbmaicanhtinh
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPolanest
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Polanest
 
NIV when to start ,How and when to end?
NIV when to start ,How and when to end?NIV when to start ,How and when to end?
NIV when to start ,How and when to end?Gamal Agmy
 
Non invasive ventilations
Non invasive ventilationsNon invasive ventilations
Non invasive ventilationsKIMS
 

Tendances (20)

Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwych
Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwychKrwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwych
Krwotok wewnatrzczaszkowy jako powiklanie doustnych lekow przeciwkrzepliwych
 
Fəsillər necə dəyişir
Fəsillər necə dəyişirFəsillər necə dəyişir
Fəsillər necə dəyişir
 
Als
AlsAls
Als
 
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.
Урок 12 для 1 класу - Читання - Тверді і м’які приголосні звуки. Зоряне небо.
 
G. Gariboldi estudios mignones op. 131
G. Gariboldi estudios mignones op. 131G. Gariboldi estudios mignones op. 131
G. Gariboldi estudios mignones op. 131
 
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniuResuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu
Resuscytacja noworodka bezpośrednio po urodzeniu
 
Trudna intubacja
Trudna intubacjaTrudna intubacja
Trudna intubacja
 
Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.Ostra niewydolność oddechowa.
Ostra niewydolność oddechowa.
 
Ostre zespoły wieńcowe
Ostre zespoły wieńcoweOstre zespoły wieńcowe
Ostre zespoły wieńcowe
 
class book
class bookclass book
class book
 
Sytuacje szczególne
Sytuacje szczególneSytuacje szczególne
Sytuacje szczególne
 
Wentylacja
WentylacjaWentylacja
Wentylacja
 
Grammar
GrammarGrammar
Grammar
 
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzenia
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzeniaBadanie poszkodowanego na miejscu zdarzenia
Badanie poszkodowanego na miejscu zdarzenia
 
Solutions upper intermediate-tb
Solutions upper intermediate-tbSolutions upper intermediate-tb
Solutions upper intermediate-tb
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacji
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2
 
NIV when to start ,How and when to end?
NIV when to start ,How and when to end?NIV when to start ,How and when to end?
NIV when to start ,How and when to end?
 
Key onetm3 54
Key onetm3 54Key onetm3 54
Key onetm3 54
 
Non invasive ventilations
Non invasive ventilationsNon invasive ventilations
Non invasive ventilations
 

En vedette

Głębokość znieczulenia
Głębokość znieczuleniaGłębokość znieczulenia
Głębokość znieczuleniaPolanest
 
08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K DolnejPolanest
 
Znieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolneZnieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolnePolanest
 
Blokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowegoBlokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowegoPolanest
 
Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.Polanest
 
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuchBlokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuchPolanest
 
Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.Polanest
 
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.Polanest
 
Obraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USGObraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USGPolanest
 
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...Polanest
 
Menghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di mukaMenghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di mukaAnisah Tawang
 
Analgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaAnalgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaPolanest
 
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.Polanest
 
Badanie fizykalne
Badanie fizykalneBadanie fizykalne
Badanie fizykalnekabusza
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Polanest
 
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003Polanest
 
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoZnieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoPolanest
 
Tętniak aorty brzusznej - leczenie
Tętniak aorty brzusznej - leczenieTętniak aorty brzusznej - leczenie
Tętniak aorty brzusznej - leczeniePolanest
 

En vedette (20)

Głębokość znieczulenia
Głębokość znieczuleniaGłębokość znieczulenia
Głębokość znieczulenia
 
08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej08 Unerwienie K Dolnej
08 Unerwienie K Dolnej
 
Znieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolneZnieczulenie ogolne
Znieczulenie ogolne
 
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
BRE-CASE Seminarium 52 - Development and Restructuring of Banking Sector in P...
 
Blokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowegoBlokada nerwu udowo-goleniowego
Blokada nerwu udowo-goleniowego
 
Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.Podstawy neurostymulacji.
Podstawy neurostymulacji.
 
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuchBlokady regionalne: klp, plecy, brzuch
Blokady regionalne: klp, plecy, brzuch
 
Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.Wstrząs septyczny u dzieci.
Wstrząs septyczny u dzieci.
 
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
Dystalne blokady nerwów splotu ramiennego.
 
Obraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USGObraz nerwów i innych struktur w USG
Obraz nerwów i innych struktur w USG
 
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
Anestezja regionalna k. górnej i dolnej z wykorzystaniem technik neurostymula...
 
Menghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di mukaMenghilangkan panau di muka
Menghilangkan panau di muka
 
Analgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaAnalgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dziecka
 
Wstrzas
WstrzasWstrzas
Wstrzas
 
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
Blokady centralne i obwodowe w obrębie kończyny dolnej.
 
Badanie fizykalne
Badanie fizykalneBadanie fizykalne
Badanie fizykalne
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
 
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
Znieczulenie do porodu - Nikodemski Tomasz 2003
 
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoZnieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
 
Tętniak aorty brzusznej - leczenie
Tętniak aorty brzusznej - leczenieTętniak aorty brzusznej - leczenie
Tętniak aorty brzusznej - leczenie
 

Similaire à Orzekanie O Smierci

Zaburzenia Oun
Zaburzenia OunZaburzenia Oun
Zaburzenia OunPolanest
 
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009Polanest
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Polanest
 
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjnePodstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjneAleksandra Placek
 
Choroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowegoChoroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowegokaleksander
 
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...Dominika Futyma
 
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOROcena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SORAleksandra Placek
 
SM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek StaszewskiSM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek StaszewskiJacek Staszewski
 
Komora hiperbaryczna baza wiedzy
Komora hiperbaryczna   baza wiedzyKomora hiperbaryczna   baza wiedzy
Komora hiperbaryczna baza wiedzywolnosc
 
Prezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania KardiochirurgicznePrezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania KardiochirurgiczneDamian Sendrowski
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneAleksandra Placek
 
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir KwiecieńNa ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir KwiecieńFundacja Dantian
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneAleksandra Placek
 
Układ nerwowy
Układ nerwowyUkład nerwowy
Układ nerwowyKacper16
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiAleksandra Placek
 
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowegoUsg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowegoKuba Sieczko
 

Similaire à Orzekanie O Smierci (20)

Zaburzenia Oun
Zaburzenia OunZaburzenia Oun
Zaburzenia Oun
 
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
Wspolczesne Metody Odwracania Blokady n-m W. Machala Krynica 2009
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
 
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjnePodstawowe zabiegi reanimacyjne
Podstawowe zabiegi reanimacyjne
 
Choroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowegoChoroby i higiena układu nerwowego
Choroby i higiena układu nerwowego
 
Strd krot
Strd krotStrd krot
Strd krot
 
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
Przezskórna stymulacja nerwu błędnego ucha (t vns) może odwrócić objawy ...
 
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOROcena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
Ocena i postępowanie z pacjentem urazowym w SOR
 
SM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek StaszewskiSM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
SM - choroba XXI wieku Jacek Staszewski
 
Komora hiperbaryczna baza wiedzy
Komora hiperbaryczna   baza wiedzyKomora hiperbaryczna   baza wiedzy
Komora hiperbaryczna baza wiedzy
 
Prezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania KardiochirurgicznePrezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
Prezentacja Gdańskie Spotkania Kardiochirurgiczne
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
 
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir KwiecieńNa ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
Na ruch nigdy nie jest za późno - Sławomir Kwiecień
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
 
Układ nerwowy
Układ nerwowyUkład nerwowy
Układ nerwowy
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
 
Pp2
Pp2Pp2
Pp2
 
Biofeedback
BiofeedbackBiofeedback
Biofeedback
 
Webinar neurookulistyczny
Webinar neurookulistyczny Webinar neurookulistyczny
Webinar neurookulistyczny
 
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowegoUsg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
Usg nerwu wzrokowego jako metoda oceny ciśnienia śródczaszkowego
 

Plus de Polanest

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Polanest
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Polanest
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPolanest
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyPolanest
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPolanest
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoPolanest
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPolanest
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Polanest
 
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoMonitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoPolanest
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaPolanest
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Polanest
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITPolanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Polanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Polanest
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaPolanest
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliPolanest
 
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsieWykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsiePolanest
 
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiKształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiPolanest
 
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Polanest
 

Plus de Polanest (20)

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
 
Rzucawka
RzucawkaRzucawka
Rzucawka
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
 
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowegoMonitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
Monitorowanie przewodnictwa nerwowo mięśniowego
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
 
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsieWykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
 
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiKształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
 
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
 

Orzekanie O Smierci

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Etap II obejmuje 2-krotne wykonanie przez ordynatora lub upoważnioną osobę następujących badań stwierdzających:
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. CZAS OBSERWACJI WSTĘPNEJ przed rozpoczęciem procedury orzekania Pierwotne uszkodzenia mózgu – min. 6 godzin Wtórne uszkodzenia – niedotlenienie, udar niedokrwienny,NZK, hipoglikemia, inne min. 12 godzin
  • 19.
  • 20. BADANIA INSTRUMENTALNE Jakie? EEG Multimodalne potencjały wywołane : słuchowe, somatosensoryczne Ocena krążenia mózgowego : przezczaszkowa ultrasonografia Dopplera scyntygrafia perfuzyjna angiografia mózgowa
  • 21. Pierwotne nadnamiotowe uszkodzenie mózgu 1/ dwukrotne badania kliniczne w odstępie 6 godzin 2/ dwukrotne badanie kliniczne i jedno z badań potwierdzających odstęp między badaniami może być skrócony do 3 godzin
  • 22. Pierwotne podnamiotowe uszkodzenie mózgu Śmierć mózgu musi być potwierdzona co najmniej jednym z badań: wykazującym linię izoelektryczną w badaniu EEG lub wykazującym brak przepływu w naczyniach mózgu Badanie potencjałów wywołanych nie ma zastosowania w diagnostyce śmierci mózgu spowodowanej uszkodzeniem podnamiotowym !!
  • 23. Wtórne uszkodzenie mózgu Dwukrotne badania wykonane w odstępie 24 godzin Dwukrotne badania i jedno potwierdzające - okres między badaniami można skrócić do 3 godzin