speech disorder in neurological disorder written in Arabic

1. ‫لالمراض‬ ‫المصاحبة‬ ‫التخاطب‬ ‫مشكالت‬
‫العصبية‬

2. ‫باركنسون‬ ‫مرض‬ ‫تعريف‬
‫االعراض‬
•‫حركية‬
•‫الحركية‬ ‫غير‬

3. ‫باركنسون‬ ‫مرض‬ ‫حدوث‬ ‫اسباب‬
•‫العمر‬ ‫تقدم‬.
•‫الوراثية‬ ‫الجينات‬.
•‫األدوية‬ ‫بعض‬ ‫تناول‬.
•‫مثل‬ ‫الكيماويات‬ ‫بعض‬‫المبيدات‬
‫الحشرية‬
•‫الرأس‬ ‫اصابات‬

4. ‫كولي‬ ‫استيل‬‫ن‬
‫جلوتاميت‬ ‫و‬
‫دوبامين‬

5. ‫باركنسون‬ ‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫الصوت‬ ‫و‬ ‫الكالم‬ ‫مشكالت‬
•(‫الحركة‬ ‫لقلة‬ ‫التلفظ‬ ‫عسر‬( )hypokinetic dysarthria)
•‫الصوت‬:‫والصخب‬ ‫الوتيرة‬ ‫ثابت‬ ‫خافت‬ ‫الهث‬
•‫صغيرة‬ ‫جمل‬ ‫ينتج‬(↓‫اللفظية‬ ‫الطالقة‬)
•‫للكالم‬ ‫مصاحبة‬ ‫وجه‬ ‫تعبيرات‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬
•‫ق‬ ‫مالئمة‬ ‫غير‬ ‫بصورة‬ ‫التوقف‬ ‫و‬ ‫الكالم‬ ‫بدء‬ ‫فى‬ ‫التأخر‬‫يحدث‬ ‫د‬
‫الحديث‬ ‫سير‬ ‫فى‬ ‫اندفاع‬ ‫او‬ ‫تباطؤ‬

6. •‫مثال‬
1https://www.youtube.com/watch?v=koL0PW
CJ4lo
•‫مثا‬‫ل‬2
•https://www.youtube.com/watch?v=-
3l6diJ2oZ4

7. •‫الص‬ ‫طيات‬ ‫اغالق‬ ‫سوء‬ ‫و‬ ‫الصوتية‬ ‫باالحبال‬ ‫رعشة‬ ‫وجود‬‫وت‬
((vocal folds‫الطيات‬ ‫اهتزاز‬ ‫بطء‬ ‫أو‬ ‫التماثل‬ ‫عدم‬ ‫مع‬
‫الصوتية‬
•‫الق‬ ‫الهواء‬ ‫كمية‬ ‫ونقص‬ ،‫الحيوية‬ ‫القدرة‬ ‫في‬ ‫نقص‬ ‫وجود‬‫صوى‬
‫إنتاج‬ ‫أثناء‬ ‫الفم‬ ‫داخل‬ ‫الهواء‬ ‫ضغط‬ ‫نقص‬ ‫و‬ ،‫النطق‬ ‫خالل‬
‫الصدر‬ ‫جدار‬ ‫حركة‬ ‫ونقص‬ ، ‫والسواكن‬ ‫العلة‬ ‫حروف‬
‫الت‬ ‫خالل‬ ‫العضالت‬ ‫تنشيط‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ‫التنفسي‬ ‫والجهاز‬‫نفس‬
‫للتكلم‬ ‫المصاحب‬

8. •‫الحنجرة‬ ‫لعضالت‬ ‫المغذية‬ ‫العصبية‬ ‫المحركات‬ ‫قلة‬ ‫اظهرت‬
‫العضال‬ ‫و‬ ‫الحنجرة‬ ‫لعضالت‬ ‫التبادلى‬ ‫التثبيط‬ ‫وضعف‬‫التنفسية‬ ‫ت‬
‫الفك‬ ‫حركة‬ ‫ضعف‬ ‫و‬.
•‫الحسية‬ ‫المستقبالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫ضعف‬:‫الس‬ ‫االستقبال‬‫بحيث‬ ‫معى‬
‫ال‬ ‫يناسب‬ ‫بما‬ ‫صوته‬ ‫خفض‬ ‫او‬ ‫رفع‬ ‫المريض‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬‫ضوضاء‬
‫المباشر‬ ‫االمر‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يمكنه‬ ‫ولكن‬ ‫المحيطة‬

9. ‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫الصوت‬ ‫و‬ ‫النطق‬ ‫اضطرابات‬ ‫عالج‬
‫باركنسون‬
•‫الدوائي‬ ‫العالج‬
–‫ليفودوبا‬
–‫كلونازيبام‬
•‫الجراحى‬ ‫العالج‬
–‫الدماغ‬ ‫داخل‬ ‫العميق‬ ‫التحفيز‬ ‫عملية‬

10. ‫والتأهيل‬ ‫السلوكى‬ ‫العالج‬
•(Lee Silverman Voice Treatment (LSVT® LOUD
•4‫شهر‬ ‫لمدة‬ ‫اسبوعية‬ ‫جلسات‬
•‫مثال‬
•https://www.youtube.com/watch?v=ddp6O1_
_WUg

11. ‫للسكتة‬ ‫المصاحبة‬ ‫اللغة‬ ‫و‬ ‫التخاطب‬ ‫مشكالت‬
‫الدماغية‬
•‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫لحدوث‬ ‫االختطار‬ ‫عوامل‬
-‫الشرايي‬ ‫جدران‬ ‫يضعف‬ ‫الذي‬ ‫الشرياني‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬‫ن‬
-‫األخرى‬ ‫والعوامل‬ ‫الدهون‬ ‫ترسب‬ ‫نتيجة‬ ‫الشرايين‬ ‫تصلب‬
-‫البدانة‬
-‫التدخين‬
-‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكوليسترول‬ ‫مستوى‬ ‫ارتفاع‬
-‫القلب‬ ‫نظم‬ ‫واضطرابات‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
-‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عدد‬ ‫زيادة‬
-‫العمر‬ ‫تقدم‬
-‫الوراثية‬ ‫العوامل‬
-‫السكري‬ ‫مرض‬

12. ‫الدماغية‬ ‫للسكتة‬ ‫نتيجة‬ ‫المحتملة‬ ‫المضاعفات‬
‫الدماغ‬ ‫من‬ ‫المتضرر‬ ‫الجزء‬ ‫باختالف‬ ‫تختلف‬.
•‫العضالت‬ ‫تحريك‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫فقدان‬ ‫او‬ ‫شلل‬
•‫حسية‬ ‫مشكالت‬
•‫البلع‬ ‫او‬ ‫الكالم‬ ‫في‬ ‫صعوبات‬
•‫العام‬ ‫الفهم‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬ ‫او‬ ‫الذاكرة‬ ‫فقدان‬

13. ‫الكالمية‬ ‫الحبسة‬Aphasia

14. •‫فرنك‬
https://www.youtube.com/watch?v=dKTdMV
6cOZw
•‫بروكا‬
•https://www.youtube.com/watch?v=f2IiMEb
MnPM

15. ‫الكالم‬ ‫عسر‬ Dysarthria
•‫الصوت‬ ‫صفات‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ‫بوجود‬:
‫الحدة‬(‫الصوت‬ ‫ارتفاع‬)loudness،
‫النبرة‬stress،
‫النغم‬tone
•‫بها‬ ‫التنبؤ‬ ‫ويمكن‬ ‫ثابته‬ ‫األخطاء‬
•‫وقل‬ ‫االخطاء‬ ‫زادت‬ ‫كلما‬ ‫المريض‬ ‫كالم‬ ‫سرعة‬ ‫زادت‬ ‫كلما‬
‫الكالم‬ ‫وضوح‬

16. •‫عن‬ ‫وينتج‬ ‫المركزى‬ ‫العصبى‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫إما‬ ‫األصابة‬ ‫تكون‬‫ها‬
‫التالي‬:
•‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫هرمى‬ ‫الجزء‬ ‫في‬ ‫االصابة‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬‫التشنجى‬ ‫العسر‬
•https://www.youtube.com/watch?v=IXxruuFwue8
•‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫السوداء‬ ‫المادة‬ ‫في‬ ‫االصابة‬‫الحرك‬ ‫لقلة‬ ‫المصاحب‬ ‫الكالم‬ ‫عسر‬‫ة‬
•‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫المخيخ‬ ‫في‬ ‫االصابة‬‫الترنحى‬ ‫الكالم‬ ‫عسر‬
•https://www.youtube.com/watch?v=Q1UIayH4gTI&index=1
&list=PLBTct-Ty5liMWIHzH4CmLVOBcrgpd76yI
•‫عن‬ ‫وينتج‬ ‫الطرفى‬ ‫العصبى‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫االصابة‬ ‫تكون‬ ‫أو‬‫ها‬‫عسر‬
‫االرتخائى‬ ‫الكالم‬

17. ‫الكالمية‬ ‫الحركة‬ ‫عسر‬ Apraxia of Speech،
•‫الشخص‬ ‫يجد‬ ‫حيث‬ ،‫الكالم‬ ‫أو‬ ‫النطق‬ ‫اضطرابات‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫وهي‬
‫الكالم‬ ‫إلصدار‬ ‫الالزمة‬ ‫الحركات‬ ‫برمجة‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬
•‫الب‬ ‫و‬ ‫اإلرادي‬ ‫التخطيط‬ ‫في‬ ‫لخلل‬ ‫نتيجة‬ ‫الكالم‬ ‫في‬ ‫مشكلة‬‫رمجة‬
‫الكالم‬ ‫إلصدار‬ ‫النطق‬ ‫أعضاء‬ ‫لتحريك‬ ‫المطلوبة‬‫هذه‬ ‫أن‬ ‫مع‬
‫الحرك‬ ‫أثناء‬ ‫في‬ ‫انها‬ ‫والدليل‬ ‫جدا‬ ‫سليمه‬ ‫وعضالتها‬ ‫األعضاء‬‫ات‬
‫مثل‬ ‫سليمة‬ ‫تكون‬ ‫ارادية‬ ‫الال‬gag reflex‫البلع‬ ‫اثناء‬ ‫اوالحركات‬.
•‫بها‬ ‫التنبؤ‬ ‫واليمكن‬ ‫ثابته‬ ‫غير‬ ‫األخطاء‬
•‫ال‬ ‫مريض‬ ‫عند‬ ‫التلقائي‬ ‫الكالم‬apraxia‫الغير‬ ‫الكالم‬ ‫من‬ ‫أفضل‬
‫تلقائي‬
•ً‫ا‬‫وضوح‬ ‫أكثر‬ ‫كالمه‬ ‫كان‬ ‫كلما‬ ‫المريض‬ ‫كالم‬ ‫سرعة‬ ‫زادت‬ ‫لما‬
‫أخطاء‬ ‫وأقل‬

18. •‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫تشخيص‬
•‫الدماغية‬ ‫السكتة‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬

19. ‫الدماغية‬ ‫للسكتة‬ ‫المصاحبة‬ ‫الكالم‬ ‫مشكالت‬ ‫عالج‬
•‫التلقائي‬ ‫الشفاء‬
•‫التأهيل‬:
–‫ا‬ ‫صعوبة‬ ‫في‬ ‫التدرج‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫المألوفة‬ ‫البسيطة‬ ‫بالصور‬ ‫بدءا‬ ‫صور‬ ‫تسمية‬‫لصور‬.
–‫إكمال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫األداة‬ ‫لوظيفة‬ ‫وصف‬ ‫كإعطاء‬ ‫اللفظي‬ ‫بالتحفيز‬ ‫التسمية‬‫أو‬ ‫جملة‬
‫يقرؤها‬ ‫المتدرب‬ ‫وجعل‬ ‫الكلمة‬ ‫كتابة‬ ‫الكلمة،أو‬ ‫من‬ ‫حرف‬ ‫أول‬ ‫بإعطاء‬.
–‫استعمال‬(‫ال‬-‫نعم‬)‫بجمل‬ ‫التعبير‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ‫حال‬ ‫في‬.
–‫النطق‬ ‫ودعم‬ ‫لتحفيز‬ ‫االشارات‬ ‫استعمال‬.
–‫الكلمات‬ ‫بعض‬ ‫نطق‬ ‫تجزئة‬.
–‫تسميتها‬ ‫عند‬ ‫األدوات‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬.
–‫جزئين‬ ‫أو‬ ‫جزء‬ ‫من‬ ‫أوامر‬ ‫إتباع‬.
–‫اللغوية‬ ‫واأللواح‬ ‫الكمبيوتر‬ ‫كاستعمال‬ ‫للتخاطب‬ ‫بديلة‬ ‫طرق‬ ‫استعمال‬

20. ‫العضلي‬ ‫الوهن‬ ‫مرض‬ ‫مع‬ ‫التخاطب‬ ‫مشكالت‬
‫الوخيم‬myasthenia gravis
•‫باإلرهاق‬ ‫تصاب‬ ‫المصابة‬ ‫العضلة‬‫ن‬ ‫وعلى‬ ‫سريع‬ ‫بشكل‬‫حو‬
‫طبيعي‬ ‫غير‬.‫ثق‬ ‫بشيء‬ ‫اإلمساك‬ ‫محاولة‬ ‫تكرار‬ ، ‫فمثال‬‫يل‬
‫ضع‬ ‫أكثر‬ ‫فشيئا‬ ‫شيئا‬ ‫القبضة‬ ‫تصبح‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬‫ذي‬ ‫من‬ ‫فا‬
‫قبل‬.
•‫ال‬ ‫مع‬ ‫الجفون‬ ‫وتهدل‬ ‫ضعف‬ ‫يلحظون‬ ‫أيضا‬ ‫الناس‬ ‫أغلب‬‫رؤية‬
‫ضعيفة‬ ‫أيضا‬ ‫العين‬ ‫تحريك‬ ‫عضالت‬ ‫ألن‬ ‫المزدوجة‬
•.‫الجهد‬ ‫بعد‬ ‫الوهن‬ ‫يحدث‬,‫ب‬ ‫أضعف‬ ‫العضالت‬ ‫فتصبح‬‫صورة‬
‫النشاط‬ ‫فترات‬ ‫خالل‬ ‫تدريجية‬,‫فترات‬ ‫بعد‬ ‫وتتحسن‬‫الراحة‬ ‫من‬
‫مساء‬ ‫الوهن‬ ‫يزداد‬ ‫و‬

21. ‫فى‬ ‫تتمثل‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫فى‬ ‫التخاطب‬ ‫مشكالت‬
‫الصوت‬ ‫مشكلة‬ ‫االغلب‬ ‫فى‬(dysphonia)‫النطق‬ ‫عسر‬ ‫او‬(dysarthria)
•‫أنفه‬ ‫من‬ ‫يتكلم‬ ‫كالذي‬ ‫يتكلم‬ ‫حين‬ ‫المريض‬ ‫صوت‬ ‫يكون‬Nasal Speech
•‫التكرار‬ ‫مع‬ ‫ضعفا‬ ‫يزداد‬ ‫و‬ ‫والهث‬ ‫ضعيفا‬ ‫الصوت‬ ‫يظهر‬(fatigue)
•‫والفك‬ ‫واللسان‬ ‫الشفة‬ ‫عضالت‬ ‫باستخدام‬ ‫التعبير‬ ‫عند‬((articulation
‫مدغم‬ ‫الصوت‬ ‫يصبح‬(slurred.)
•‫النغمة‬ ‫احادى‬ ‫الصوت‬ ‫يكون‬ ‫كذلك‬
•https://www.youtube.com/watch?v=XdpW5RMp-T0

22. •‫الفارماكولجى‬ ‫العالج‬
•‫استخدام‬ ‫يمكن‬ ‫و‬ ‫للمرض‬ ‫المختلفة‬ ‫االعراض‬ ‫لعالج‬ ‫مهم‬‫األدوية‬
‫مثل‬ ‫المفعول‬ ‫طويلة‬"‫البيريدوستيجمين‬".
•‫المناعة‬ ‫جهاز‬ ‫مثبطات‬ ‫استعمال‬ ‫كذلك‬ ‫يمكن‬
•‫التأهيل‬:
•‫للتواصل‬ ‫مساعدة‬ ‫وسائل‬ ‫استعمال‬ ‫على‬ ‫التدريب‬:‫مكب‬ ‫مثل‬‫رات‬
‫صوت‬.
•‫م‬ ‫الوهن‬ ‫من‬ ‫تزيد‬ ‫النها‬ ‫تصلح‬ ‫ال‬ ‫العادية‬ ‫التخاطب‬ ‫تدريبات‬‫ع‬
‫التكرار‬

23. ‫الرنح‬ ‫حاالت‬ ‫فى‬ ‫التخاطب‬ ‫مشكالت‬
‫المخيخى‬((cerebellar ataxia
•‫االعراض‬:
•‫ضعيف‬ ‫تناسق‬
•‫التعثر‬ ‫إلى‬ ‫وميل‬ ‫المشي‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬
•‫والك‬ ‫األكل‬ ‫مثل‬ ‫الدقيقة‬ ‫الحركية‬ ‫المهام‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬‫تابة‬
‫قميص‬ ‫ولبس‬
•‫الكالم‬ ‫في‬ ‫اضطرابات‬
•‫ما‬ ‫والخلف‬ ‫لألمام‬ ‫الإرادية‬ ‫عينية‬ ‫حركات‬
‫يسمى‬‫الرأرأة‬(nystagmus

24. •‫االسباب‬:
•‫الوراثي‬ ‫الرنح‬
•‫المكتسب‬ ‫الرنح‬
•‫نتيجة‬:
•‫الدماغية‬ ‫السكتة‬
•‫الرأس‬ ‫اصابات‬
•‫اورام‬
•‫سموم‬(‫كحول‬)
•‫المتعدد‬ ‫التصلب‬

25. •‫المخيخى‬ ‫للرنج‬ ‫المصاحب‬ ‫الكالم‬ ‫اضطراب‬(‫الكالم‬ ‫عسر‬
‫الرنحى‬( )(ataxic dysarthria
•‫األصوات‬ ‫فى‬ ‫االدغام‬(slurred speech)
•"‫الضوئي‬ ‫خطاب‬"(scanning speech)‫مقطع‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫مع‬
‫متماثلة‬ ‫بصورة‬ ‫لفظي‬
•‫وحدته‬ ‫الصوت‬ ‫شدة‬ ‫تعديل‬ ‫صعوبة‬
•‫الكالم‬ ‫عند‬ ‫التنفس‬ ‫تنسيق‬ ‫سوء‬
•

26. •‫النطق‬ ‫تأهيل‬
–‫األخرين‬ ‫مع‬ ‫التواصل‬ ‫على‬ ‫للمساعدة‬ ‫أجهزة‬
–‫لوجه‬ ‫وجها‬ ‫التحدث‬
–‫االقارب‬ ‫من‬ ‫المستمعين‬ ‫تدريب‬
–‫أقصر‬ ‫العبارات‬ ‫في‬ ‫الجمل‬ ‫كسر‬
–‫التنفس‬ ‫تدريبات‬
–‫علوه‬ ‫ودرجة‬ ‫الصوت‬ ‫حدة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬ ‫التحكم‬ ‫تدريبات‬
–‫ا‬ ‫المناسبة‬ ‫السكون‬ ‫اماكن‬ ‫على‬ ‫التدريب‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫مساعدة‬‫ثناء‬
‫الكالم‬

27. THANK YOU