Este documento describe diferentes tipos de drenajes. Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en el cuerpo. Se clasifican en pasivos, que permiten la salida de sustancias sin aspiración, y activos, que usan aspiración continua. Algunos drenajes pasivos comunes son los de Penrose, Silastic y en forma de T o Kher. Los drenajes activos incluyen los de Jackson-Pratt y Redon con aspiración a baja presión y los tubos de tó

1. 1 DRENAJES

2. 2 DRENAJES son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.

3. 3 CARACTERISTICAS

4. 4 INDICACIONES GENERALES

5. 5 INDICACIONES ESPECIFICAS

6. 6 CLASIFICACIÓN

7. 7 DRENAJE TERAPEUTICO

9. Drenaje irrigativo-aspirativo (Axiom, Babcock):

10. Drenaje tubular a caída libre:

11. Anastomosis esófago-yeyunal

12. Anastomosis biliares

13. Anastómosis pancreático-yeyunal

14. Anastomosis gastro-yeyunal

15. Anastomosis colo-rectales

16. Disecciones extensas en el tejido celular subcutáneo

18. 10 SEGÚN SU MECANISMO A.-PASIVOS: * DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION): + PENROSE. + CIGARILLO. + TEJADILLO. + T DE KHER (biliares). + CISTOCATH (punción SUPRAPUBICA). B.-ACTIVOS: * DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION A BAJA PRESION): + DRENAJE DE JACKSON-PRATT. + REDON. * DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION ALTA): + TUBO DE TORAX.

19. 11 CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES DRENAJES SIN ASPIRACION ( PASIVOS ) DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA ( ACTIVOS )

20. 12 DRENAJE A BAJA PRESION JACKSON PRAT

21. 13 DRENAJE A BAJA PRESION REDON Tubo de polivinilo o silicona

22. 14 DRENAJES A ALTA ASPIRACION TUBO DE TORAX Contraindicación absoluta: paquipleuritis pleuritis adherencial

23. 15 DRENAJES A ALTA ASPIRACION TUBO DE TORAX Con aspiración Tubo de crossa Válvula de heimlich

24. 16 DRENAJES PASIVOS aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados. En este grupo se encuentran drenajes filiformes drenaje con gasas drenajes con tiras de goma drenajes con tubos de goma o polietileno

25. 17 DRENAJES PASIVOS Drenajes filiformes se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar. Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.

26. 18 DRENAJES PASIVOS DRENAJE CON GASAS Es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda intención. Estas gasas pueden introducirse empapadas con diferentes fármacos.

27. 19 DRENAJES PASIVOS DRENAJES CON TIRAS DE GOMA son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar. no producen adherencia en los tejidos circundantes. Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida.

28. 20 DRENAJES PASIVOS Penrose DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos. Silastic Tubo en T o Kher Tubo en cigarrillo

29. 21 DRENAJES CON TUBOS DE GOMAS O POLIETILENO son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidos circundantes.

30. 22 DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO PENROSE Es un tubo de látex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa.

31. 23 PENROSE

32. 24 DRENAJES CON TUBOS DE SILASTIC Es un tubo de silicona transparente y flexible que presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta roma a traumática. Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración. SILASTIC

33. 25 SILASTIC

34. 26 SILASTIC

35. 27 TUBO EN T O KHER TUBO EN T O KHER Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Los extremos pequeños irán insertados en los conductos colédoco y hepático y el mayor irá conectado al exterior. Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente.

36. 28 TUBO EN T O KHER

37. 29 DRENAJES MIXTOS DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO Los más utilizados son: Nos permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña DRENAJES DE MIKULICA Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte sólida y las gasas sequen la líquida.

38. 30 DRENAJE EN CIGARRILLO TUBO EN CIGARRILLO Consiste en un tubo de látex con gasas dentro, las cuales sobresalen por ambos lados del tubo. Puede suturarse.

39. 31 DRENAJE DE PASMAN Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.

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41. 33 DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA La fuerza utilizada para drenar toda la sustancia acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiración se estará realizando.

42. 34 DRENAJE DE REDON Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde haremos el vacío.

43. 35 BOTELLA DE VACÍO PARA REDÓN Y BOTELLA DE FUELLA BELLOW

44. 36

45. 37

46. 38 DRENAJE DE SARATOGA Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.

47. 39

48. 40

49. 41

51. Torunda de gasas.

52. Pinza Kocher.

53. Antiséptico.

54. Solución isotónica.

55. Batea.

56. Riñonera.

57. Botella de vacío o aspirador.

58. Esparadrapo hipoalérgico o apósito adhesivo comercial.

59. Bisturi con cuchilla #11 (en caso de nesecitar hacer una incisión)

60. Guantes esteriles

61. Jeringa con anestesia

62. Tubo/cateter del tamaño adequado

64. 44 PASOS Identificar el área Posición Informar al paciente del procedimiento Colocar anestesia local Proceder con la inserción del drenaje

65. 45 CAMBIO DEL RECIPIENTE COLECTOR Con guantes estériles Pinzas de Kocher Elemento cortante Recipiente nuevos y esteriles

67. Ulceras por decúbito.

68. Fistulas.

69. Hemorragias.

70. Obstrucción del sistema de drenaje.

71. Perdida del drenaje por arrancamiento.

73. Fijar con sutura no reabsorbible (seda).

74. Conectar a los sistemas de vacio.

75. Orificio de salida amplio.

77. 49 ¿?.. ¿QUE SON LOS VENDAJES? 49

78. 50 ¿PARA QUE SE UTILIZA? Sujetar apósitos Fijar entablillados Fijar articulaciones Proteger tejidos 50

79. 51 ¿QUÉ ES UN APOSITO? Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida 51

80. 52 ¿CUÁL ES SU FINALIDAD? La finalidad del apósito es la reepitelización del tejido dañado y en consecuencia la cicatrización de la herida 52

81. 53 53

82. 54 USOS DE LOS VENDAJES 54

83. 55 PARTES DE LA VENDA 55

85. Durable

86. Limpio

87. Eficaz

88. EconómicoRevisar el vendaje y buscar signos de alteración No iniciar ni terminar un vendaje sobre la herida Iniciar el vendaje desde la zona distal hacia la proximal, evitando así la acumulación de sangre Vendar de manera firme y uniforme Almohadillar y proteger las prominencias oseas y articulares 56

90. Compuestos

93. Espiral

94. Espiral invertida

95. Ocho de guarismo

96. Espiga

97. Velpeau57

98. 58 En cuanto a su grado de complejidad: 58

99. 59 SIMPLES 59

100. 60 Adhesivos Están los vendajes con esparadrapo, tensoplast, preparados a base de masa adhesiva que contiene caucho y oxido de zinc. 60

102. Tiene la propiedad de permitir cierta movilidad.61

104. 63 COMPUESTOS 63

106. El más utilizado es el T del ano.SIMPLE DOBLE 64

108. La más importante es la del maxilar inferior, que se utiliza en luxaciones de ese hueso.65

110. El más conocido es el suspensorio destinado a mantener la bolsa escrotal.66

112. Vendajes elásticos, de sujeción y/o térmicos.

113. Vendajes herniarios o bragueros. 67

114. 68 Vendajes con hebillas y cordones Se utilizan fundamentalmente en procesos graves, o bien cuando queremos una sujeción duradera y permanente. 68

116. Neopreno.69

117. 70 Vendajes herniarios o bragueros. Son vendajes conformados a la funcionalidad de la zona donde se colocan, manteniendo la compresión o el sostén necesario. 70

118. 71 Según El Material Utilizado Podemos Encontrar BLANDOS DUROS 71

120. Su función es la de compresión de masas o de sujeción del material.

121. Se realizan con:

122. Lienzo.

123. Gasa o algodón.

124. Material elástico de distintas texturas. BLANDOS 72

126. Termoplásticos.

127. vendajes de fibra de vidrio.73

128. 74 Dependiendo De Las Normas De Aplicación Destacaremos 74

130. Cubrir una zona cilíndrica.

131. Ser inicio y sujeción de otro tipo de vendajes.75

132. 76 ESPIRAL Este vendaje cubre una superficie mayor que el circular. Es idóneo para: Cubrir zonas amplias de una parte cilíndrica como las extremidades. Para sujetar gasa. Apósitos O Férulas En Brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. 76

134. Se emplea:

135. sujetar apósitos o hacer presión.

136. generalmente se aplica cuando la venda no es elástica.77

137. 78 78

138. 79 Se utiliza en articulaciones Un vendaje especial en ocho es el que se realiza para traumatismos de clavícula, Asimismo son también de destacar los vendajes articulares de tobillo, rodilla e incluso muñeca. OCHO DE GUARISMO 79

139. 80 Cubren una superficie mucho mayor. Se realiza en extremidades y son de gran importancia cuando el vendaje asienta en zonas con insuficiencia circulatoria, (varices, edemas). ESPIGA 80

142. Se realizan unas vueltas al tronco para continuar subiendo por el hombro enfermo y descender hasta codo.

143. seguiremos cubriendo brazo y cuerpo, hasta tenerlo todo sujeto.VELPEAU 81

144. 82 82

145. 83