Le dosage des triglycérides est utile pour évaluer le risque athérothrombotique, mais aussi, en cas de forte augmentation, le risque de pancréatite aiguë...

1. Par :S Abdessemed

2.  Elément fondamental du bilan lipidique ,
ce dosage est toujours associe à celui du
cholestérol afin de déterminé les
variations pathologiques des
lipoprotéines .
 Le dosage des triglycérides est utile pour
évaluer le risque athérothrombotique,
mais aussi, en cas de forte augmentation,
le risque de pancréatite aiguë.

3.  Les glycérides résultent de l’esterification
du glycérol par les acides gras .
 Dans le sérum, les triglycérides ont une
double origine, exogène (graisses
alimentaires) et endogène (synthèse
hépatique). Ils sont stockés dans le tissus
adipeux et constituent une réserve
d’énergie facilement mobilisable.

4.  Ils sont transportés dans le plasma par
les lipoprotéines de très faible densité
(VLDL, TG endogènes) et, en période
post- prandiale, par les chylomicrons
(TG exogènes).

5.  Arrêt de tous régimes et traitements
médicamenteux hypolipimiants depuis
quatre semaines
 Être à jeun depuis 12 heures

6.  Prélèvement de 5 ml de sang veineux(en
général au pli du coude ) le matin sur
tube sec.
– Le dosage des triglycérides est souvent
réalisé en même temps que celui du
cholestérol au cours du bilan lipidique.
– Une élévation très importante des
triglycérides rend le sérum lactescent.

7.  Hommes : 0,5-2 mmol/l, soit 0,45-1,75 g/l.
 Femmes : 0,40-1,60 mmol/l, soit 0,35-1,40
g/l
NB: Valeurs plus faibles chez le nouveau-né
et chez le sujet âgé.
 FC : gr/l x 1,1 =mmol/l

8.  Les triglycérides sont augmentés dans :
 les hypertriglycéridémies primitives
endogènes (type IV, selon la classification
de Fredrickson), exogènes (type I, très
rare ), hyperlipoprotéinémie mixte (type
IIb, fréquente) ;

9.  les hypertriglycéridémies secondaires à la
consommation d’alcool (une des causes les
plus importantes), au tabagisme et à
l’utilisation de contraceptifs oraux, à
l’obésité, aux diabètes mal équilibrés et
aux régimes riches en sucre, à une
insuffisance rénale,

10.  aux pancréatites aiguës (mais
l’hypertriglycéridémie peut induire
une pancréatite),
à la prise de diurétiques thiazidiques, au
troisième trimestre de la grossesse.

11.  Les hypertriglycéridémies peuvent être
secondaires à des excès alimentaires et à
des troubles métaboliques.
 Deux causes principales :
 Diminution du catabolisme des
lipoprotéines riches en triglycérides par :
 Déficience en lipoprotéine lipase
 Déficience en lécithine cholestérol
acyltransférase(Lcat)

12.  Augmentation de synthèse hépatique des
VLDL (very low density lipoprotéine) : elle
peut être secondaire à la mobilisation
excessive des acides gras ( états de
chocs et diabète insulino-dépendant)

13. Abdsalah