العلاج من الترامادول- نصائح وارشادات للتخلص من الادمان على الترامادول القاتل

1. ‫االدمان‬ ‫لعالج‬ ‫االمل‬ ‫مستشفى‬ ‫برعاية‬
INFO@HOPEEG.COM 00201008968989 – www.hopeeg.com

2. ‫بالترامادول‬ ‫التعريف‬
‫الترامادول‬Tramadol‫هو‬‫من‬ِّ‫ت‬‫ها‬ِّ‫المنب‬"‫نة‬ِّ‫المسك‬"‫َّة‬‫ي‬‫األفيون‬‫و‬‫ُعطى‬‫ي‬ُ‫ء‬‫َّوا‬‫د‬‫ال‬‫للبالغين‬‫عن‬‫ريق‬َ‫ط‬‫م‬َ‫ف‬‫ال‬‫بمقدار‬05-
055‫ملغ‬َّ‫ل‬‫ك‬4-6‫ساعات‬(‫الجرعة‬‫القصوى‬455‫ملغ‬/‫اليوم‬.)
.
‫آلية‬‫عمل‬‫الدواء‬
•‫ل‬َ‫م‬‫ع‬َ‫ي‬‫الترامادول‬‫عن‬‫ريق‬َ‫ط‬‫حاكاة‬ُ‫م‬‫ل‬َ‫م‬َ‫ع‬‫مواد‬‫َّة‬‫ي‬‫كيميائ‬،‫َّة‬‫ي‬‫بيع‬َ‫ط‬‫ى‬َّ‫م‬‫س‬ُ‫ت‬،‫اإلندورفينات‬‫َقليل‬‫ت‬‫ل‬،‫األلم‬‫حيث‬‫يو‬‫جد‬
‫اإلندورفين‬‫في‬‫َّماغ‬‫د‬‫ال‬‫والحبل‬‫الشوكي‬‫َخفيف‬‫ت‬‫ل‬‫األلم‬‫عن‬‫طريق‬ِّ‫باط‬ِّ‫ت‬‫االِّر‬‫مع‬ِّ‫ت‬‫المستقبال‬‫َّة‬‫ي‬‫فيون‬َ‫أل‬‫ا‬.
•‫حاكي‬ُ‫ي‬‫الترامادول‬َ‫ل‬‫عم‬‫اإلندورفين‬،‫بيعي‬َّ‫الط‬‫حيث‬‫رتبط‬َ‫ي‬‫مع‬ِّ‫ت‬‫المستقبال‬‫َّة‬‫ي‬‫األفيون‬‫في‬‫َّماغ‬‫د‬‫ال‬‫والحبل‬‫ا‬،‫لشوكي‬
‫َع‬‫ن‬‫م‬َ‫ي‬‫و‬َ‫ل‬‫انتقا‬‫إشارات‬‫األلم‬‫التي‬ُ‫ل‬‫ترس‬‫ها‬ِّ‫ب‬ُ‫األعصاب‬‫إلى‬‫َّماغ‬‫د‬‫ال‬.
•‫كما‬‫ل‬َ‫م‬‫ع‬َ‫ي‬‫أيضا‬‫عن‬‫ريق‬َ‫ط‬ِّ‫َعزيز‬‫ت‬‫َشاط‬‫ن‬‫ل‬ِّ‫ق‬‫وا‬َّ‫ن‬‫ال‬‫َّة‬‫ي‬‫صب‬َ‫ع‬‫ال‬‫في‬‫َّماغ‬‫د‬‫ال‬‫والحبل‬،‫الشوكي‬‫مثل‬‫َّة‬‫د‬‫ما‬‫يروتونين‬ِّ‫الس‬
‫ورأدرينالين‬ُّ‫ن‬‫وال‬،‫ي‬ِّ‫ب‬‫العص‬‫وهذا‬‫ما‬‫د‬ِّ‫ع‬‫ُسا‬‫ي‬‫على‬‫تخفيف‬‫األلم‬ً.
‫موانع‬‫استعمال‬‫الدواء‬
•‫إذا‬‫كان‬‫لدى‬‫المريض‬‫س‬ُّ‫س‬َ‫ح‬َ‫ت‬‫تجاه‬‫الترمادول‬‫أو‬ِّ‫أي‬‫ن‬ِّ‫و‬َ‫ك‬ُ‫م‬‫آخر‬‫من‬‫هذا‬‫َّواء‬‫د‬‫ال‬.
•‫يجب‬ُ‫ع‬‫طال‬ِّ‫إ‬‫ِّم‬‫قد‬ُ‫م‬‫عاية‬ ِّ‫الر‬‫ية‬ ِّ‫الصح‬‫إذا‬‫كان‬‫لدى‬‫المريض‬‫س‬ُّ‫س‬َ‫ح‬َ‫ت‬ِّ‫ألي‬‫واء‬َ‫د‬‫آخر‬.
•‫يجب‬ُ‫غ‬‫اإلبال‬‫عن‬‫س‬ُّ‫س‬‫ح‬َّ‫ت‬‫ال‬‫الذي‬‫أصاب‬َ‫المريض‬‫َّة‬‫ي‬‫والكيف‬‫التي‬‫ر‬َّ‫ث‬‫أ‬‫بها‬‫فيه‬.‫ن‬َّ‫م‬‫ويتض‬‫ذلك‬َ‫الكشف‬‫عن‬‫وجود‬‫طفح‬‫أو‬
‫بثور‬‫أو‬‫ة‬َّ‫ك‬‫ح‬‫َّة‬‫ي‬‫جلد‬‫أو‬‫ضيق‬‫في‬‫س‬ُّ‫ف‬‫التن‬‫أو‬‫فير‬َ‫ص‬َ‫د‬‫عن‬‫هيق‬َّ‫ش‬‫ال‬‫أو‬‫عال‬ُ‫س‬‫أو‬‫م‬ُّ‫َور‬‫ت‬‫الوجه‬‫أو‬‫فتين‬َّ‫ش‬‫ال‬‫أو‬‫سان‬ِّ‫الل‬‫أو‬،‫لق‬َ‫ح‬‫ال‬
‫أو‬‫َّة‬‫ي‬‫أ‬‫أعراض‬‫أخرى‬‫ة‬َ‫ب‬‫صاح‬ُ‫م‬‫عمال‬ِّ‫ت‬‫الِّس‬‫َّواء‬‫د‬‫ال‬.
•‫إذا‬‫كان‬ُ‫ريض‬َ‫م‬‫ال‬‫من‬‫ني‬ِّ‫دم‬ُ‫م‬‫ِّرات‬‫المخد‬.
•‫إذا‬‫كان‬ُ‫ريض‬َ‫م‬‫ال‬‫من‬‫ني‬ِّ‫دم‬ُ‫م‬‫حول‬ُ‫ك‬‫ال‬‫أو‬‫ل‬ِّ‫ستعم‬َ‫ي‬‫أيا‬‫من‬‫األدوية‬‫التي‬‫تحتوي‬‫على‬‫حول‬ُ‫ك‬‫ال‬.
•‫إذا‬‫كان‬ُ‫ريض‬َ‫م‬‫ال‬‫َناول‬‫ت‬َ‫ي‬‫أيا‬‫من‬‫هذه‬‫األدوية‬:‫أدوية‬‫ل‬ِّ‫ك‬‫المشا‬‫َّة‬‫ي‬‫فس‬َّ‫ن‬‫ال‬‫ِّهنية‬‫والذ‬،‫أدوية‬‫اآلالم‬،‫بوب‬ُ‫ح‬‫وم‬َّ‫ن‬‫ال‬"‫مات‬ِّ‫المنو‬".

3. ‫تداخل‬‫الدواء‬‫مع‬‫األدوية‬‫األخرى‬
‫ال‬‫يجب‬ُ‫ل‬‫تناو‬‫الترامادول‬‫إذا‬َ‫كان‬ُ‫ريض‬َ‫م‬‫ال‬‫َناول‬‫ت‬َ‫ي‬‫طات‬ِّ‫ب‬َ‫ث‬ُ‫م‬ِّ‫كسيداز‬ُ‫أ‬ِّ‫ِّي‬‫د‬‫حا‬ُ‫أ‬‫مين‬َ‫أل‬‫ا‬MAOI(‫وهي‬‫من‬‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬
‫االكتئاب‬)،‫مثل‬‫الفينيلزين‬Phenelzine‫واإليزوكاربوكسازيد‬Isocarboxazid‫يبرومين‬ِّ‫س‬‫والترانيل‬
Tranylcypromine‫الل‬ ِّ‫خ‬‫أربعة‬‫عشر‬‫يوما‬‫قبل‬‫ل‬ ُ‫َناو‬‫ت‬‫هذا‬‫َّواء‬‫د‬‫ال‬.
•‫تكون‬‫هناك‬‫زيادة‬‫خطر‬‫وبات‬َّ‫ن‬‫لل‬‫ة‬َّ‫ي‬‫رع‬َّ‫ص‬‫ال‬‫أو‬‫جات‬ُّ‫ن‬‫التش‬‫إذا‬‫رى‬َ‫ج‬ُ‫ل‬‫تناو‬‫الترامادول‬‫مع‬‫األدوية‬‫الية‬َّ‫ت‬‫ال‬:
-‫َّا‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫ت‬،‫هان‬ُّ‫ذ‬‫ال‬‫مثل‬‫الكلوربرومازين‬Chlorpromazine‫والهالوبيريدول‬Haloperidol(‫وهما‬‫من‬‫ية‬ِّ‫و‬‫د‬َ‫أل‬‫ا‬
‫ِّئة‬‫د‬َ‫ه‬ُ‫م‬‫ال‬‫َّة‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫وال‬‫يء‬َ‫ق‬‫لل‬.)
-‫الميفلوكين‬Mefloquine.
-‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫االكتئاب‬‫من‬‫زمرة‬‫طات‬ِّ‫مثب‬‫رداد‬ِّ‫ت‬‫ِّس‬‫ا‬‫يروتونين‬َّ‫س‬‫ال‬،‫َّة‬‫ي‬‫االنتقائ‬‫مثل‬‫الفلوكسيتين‬Fluoxetine‫يتالوبرام‬ِّ‫والس‬
Citalopram‫والباروكسيتين‬Paroxetine.
-‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫االكتئاب‬‫الثية‬ُ‫ث‬،‫الحلقات‬‫مثل‬‫ميتريبتيلين‬َ‫أل‬‫ا‬Amitriptyline.
•‫كون‬َ‫ي‬‫هناك‬‫ر‬َ‫ط‬َ‫خ‬‫َزايد‬‫ت‬ُ‫م‬ِّ‫عاس‬ُّ‫ن‬‫لل‬‫ديد‬َّ‫ش‬‫ال‬‫خدير‬َّ‫ت‬‫وال‬‫إذا‬‫جرى‬‫تناول‬‫ترامادول‬‫مع‬‫أي‬‫من‬‫األدوية‬‫الية‬َّ‫ت‬‫ال‬(‫والتي‬‫ي‬‫مكن‬
‫أيضا‬‫أن‬‫ب‬ِّ‫يسب‬‫عاس‬ُّ‫ن‬‫ال‬)
-‫حول‬ُ‫ك‬‫ال‬.
-،‫الباربيتورات‬‫مثل‬‫األموباربيتال‬Amobarbital‫والفينوباربيتال‬Phenobarbital(‫من‬ِّ‫ة‬‫دوي‬َ‫أل‬‫ا‬‫مة‬ِّ‫َو‬‫ن‬ُ‫م‬‫ال‬‫ِّئة‬‫د‬َ‫ه‬ُ‫م‬‫وال‬
‫َّة‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫وال‬‫الج‬ِّ‫ت‬‫لالخ‬.)
-‫ينات‬ِّ‫نـزوديازب‬ِّ‫ب‬‫ال‬Benzodiazepine(‫من‬ِّ‫ة‬‫دوي‬َ‫أل‬‫ا‬‫ِّئة‬‫د‬َ‫ه‬ُ‫م‬‫ال‬‫ية‬ ِّ‫رخ‬ُ‫م‬‫وال‬‫الت‬َ‫ض‬َ‫ع‬‫لل‬)،‫م‬‫ثل‬‫الديازيبام‬Diazepam
‫يمازيبام‬ِّ‫والت‬Temazepam.
-‫طات‬ِّ‫ب‬َ‫ث‬ُ‫م‬ِّ‫كسيداز‬ُ‫أ‬ِّ‫ِّي‬‫د‬‫حا‬ُ‫أ‬‫مين‬َ‫أل‬‫ا‬MAOI(‫وهي‬‫من‬‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫االكتئاب‬)،‫مثل‬‫الفينيلزين‬Phenelzine.
-‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫الهيستامين‬،‫َة‬‫ن‬ِّ‫المسك‬‫على‬‫سبيل‬‫المثال‬‫يرامين‬ِّ‫ن‬ِّ‫ي‬‫ورف‬ُ‫ل‬‫الك‬(‫واء‬َ‫د‬‫ضاد‬ُ‫م‬‫س‬ُّ‫س‬َ‫ح‬َّ‫ت‬‫ل‬ِّ‫ل‬)Chlorpheniramine
-‫أقراص‬،‫وم‬َّ‫ن‬‫ال‬‫مثل‬‫وبيكلون‬ُّ‫الز‬Zopiclone.
-‫نات‬ِّ‫المسك‬‫َّة‬‫ي‬‫األفيون‬،‫َّة‬‫ي‬‫القو‬‫مثل‬‫المورفين‬Morphine‫والكوديين‬Codeine‫نائي‬ُ‫ث‬‫و‬‫هيدرو‬‫الكودين‬
Dihydrocodeine(‫من‬‫األدوية‬‫ة‬ َ‫ِّر‬‫المخد‬‫َة‬‫ن‬ِّ‫والمسك‬‫َّة‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫وال‬‫عال‬ُّ‫س‬‫لل‬.)
-‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫االكتئاب‬‫الثية‬ُ‫ث‬،‫الحلقات‬‫مثل‬‫ميتريبتيلين‬َ‫أل‬‫ا‬Amitriptyline.
-‫ين‬ِّ‫ربامازيب‬َ‫ك‬‫ال‬Carbamazepine(‫واء‬َ‫د‬‫ضاد‬ُ‫م‬ِّ‫الج‬ِّ‫ت‬‫لالخ‬‫ن‬ِّ‫ك‬َ‫س‬ُ‫م‬‫و‬.)
•‫ز‬ ِّ‫ُعز‬‫ي‬‫الترامادول‬َ‫التأثير‬َّ‫د‬‫المضا‬‫ر‬ُّ‫ث‬‫لتخ‬‫َّم‬‫د‬‫ال‬‫باألدوية‬‫َّة‬‫د‬‫المضا‬،‫ر‬ُّ‫ث‬‫للتخ‬‫مثل‬‫الوارفارين‬Warfarin.
•‫يجب‬ُ‫ب‬ُّ‫ن‬‫َج‬‫ت‬‫شروبات‬َ‫م‬‫ال‬‫َّة‬‫ي‬‫الكحول‬‫واألدوية‬‫األخرى‬‫َجات‬‫ت‬‫ن‬ُ‫م‬‫وال‬‫َّة‬‫ي‬‫الطبيع‬‫التي‬‫ِّئ‬‫هد‬ُ‫ت‬‫من‬‫ردود‬‫أفعال‬‫المريض‬،‫وهذا‬
ُ‫ل‬‫يشتم‬‫على‬‫نات‬ِّ‫المسك‬‫ِّئات‬‫ومهد‬‫األعصاب‬‫طات‬ِّ‫ومثب‬‫المزاج‬‫َّات‬‫د‬‫ومضا‬‫الهيستامين‬‫واألدوية‬‫األخرى‬‫التي‬‫ر‬ِّ‫ؤث‬ُ‫ت‬‫ف‬‫ي‬
‫األلم‬.

4. ‫االحتياطات‬‫التي‬‫يجب‬‫مراعاتها‬‫لدى‬‫استعمال‬‫هذا‬‫الدواء‬
•‫ضا‬ُّ‫تعر‬ ‫أكثر‬ ‫يكون‬ ‫ه‬َّ‫ن‬‫أل‬ ،‫َديد‬‫ش‬ ‫بحذر‬ ‫َّواء‬‫د‬‫ال‬ ‫هذا‬ ُ‫ل‬‫تناو‬ ‫يجب‬ ،‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫عاما‬ ‫ين‬ِّ‫وست‬ ‫خمسة‬ ‫المريض‬ ُ‫عمر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫َّواء‬‫د‬‫لل‬ ‫َّة‬‫ي‬‫الجانب‬ ‫لآلثار‬.
•ِّ‫مقد‬ ‫مع‬ ‫األخرى‬ ‫ة‬َ‫ي‬‫دو‬َ‫أل‬‫ا‬ ُ‫ة‬‫ع‬َ‫ج‬‫را‬ُ‫م‬ ‫يجب‬‫ة‬َ‫ي‬‫دو‬َ‫أل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫مع‬ ‫دا‬ِّ‫جي‬ ‫يمتزج‬ ‫ال‬ ‫قد‬ َ‫ء‬‫َّوا‬‫د‬‫ال‬ ‫هذا‬ َّ‫ألن‬ ،‫ية‬ ِّ‫الصح‬ ‫عاية‬ ِّ‫الر‬ ‫م‬.
•‫تأثير‬ ‫مدى‬ ‫ف‬ َ‫ُعر‬‫ي‬ ‫ى‬َّ‫ت‬‫ح‬ ‫األخرى‬ ‫األنشطة‬ ‫ومختلف‬ ‫القيادة‬ ُ‫ب‬ُّ‫ن‬‫تج‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ،‫وعيه‬ ‫كامل‬ ‫في‬ ُ‫المريض‬ ‫كون‬َ‫ي‬ ‫ال‬ ‫َّما‬‫ب‬‫ر‬
‫فيه‬ ‫َّواء‬‫د‬‫ال‬ ‫هذا‬.
•ُّ‫ن‬‫وتج‬ ،‫َّة‬‫ي‬‫الكحول‬ ‫المشروبات‬ ُ‫ب‬ُّ‫ن‬‫َج‬‫ت‬ ‫يجب‬‫وردود‬ ‫المريض‬ ‫نشاط‬ ‫في‬ ‫ر‬ِّ‫تؤث‬ ‫التي‬ ‫َّة‬‫ي‬‫الطبيع‬ ‫والمنتجات‬ ‫األخرى‬ ‫ة‬َ‫ي‬‫دو‬َ‫أل‬‫ا‬ ‫ب‬
‫األخرى‬ ‫ة‬َ‫ي‬‫دو‬َ‫أل‬‫وا‬ ‫الهيستامين‬ ‫َّات‬‫د‬‫ضا‬ُ‫م‬‫و‬ ‫المزاج‬ ‫طات‬ِّ‫ومثب‬ ‫األعصاب‬ ‫ِّئات‬‫ومهد‬ ‫نات‬ِّ‫المسك‬ ‫على‬ ُ‫ل‬‫تشتم‬ ‫وهي‬ ،‫أفعاله‬
‫األلم‬ ‫في‬ ‫ر‬ِّ‫تؤث‬ ‫التي‬.
•‫دي‬َّ‫ث‬‫ال‬ ‫من‬ ‫َّة‬‫ي‬‫طبيع‬ ‫رضاعة‬ ‫ترضع‬ ُ‫ة‬‫المرأ‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ية‬ ِّ‫الصح‬ ‫الرعاية‬ ‫ِّم‬‫مقد‬ ُ‫إخبار‬ ‫يجب‬.
•‫للحمل‬ ‫ط‬ِّ‫خط‬ُ‫ت‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫ل‬ِّ‫الحام‬ ‫للمرأة‬ ‫سبة‬ِّ‫بالن‬ ‫ية‬ ِّ‫الصح‬ ‫الرعاية‬ ‫ِّم‬‫مقد‬ ُ‫إخبار‬ ‫يجب‬.
‫الوقاية‬‫من‬‫ادمان‬‫الترامادول‬
‫للوقاية‬‫من‬‫إدمان‬‫الترامادول‬‫ينبغى‬‫أخذ‬‫الدواء‬‫فقط‬‫عندما‬‫تستدعى‬،‫الحالة‬‫لذلك‬‫يفضل‬‫أن‬‫يكون‬‫ذلك‬‫تحت‬‫إشر‬‫اف‬
‫الطبيب‬‫كما‬‫يجب‬‫استشارة‬‫الطبيب‬‫إذا‬‫وجد‬‫أن‬‫هناك‬‫حاجة‬‫إلى‬‫أخذ‬‫جرعة‬‫إضافية‬‫من‬‫الدواء‬‫أو‬‫مالحظة‬‫أى‬‫تغييرات‬
‫أخرى‬‫غير‬‫عادية‬‫في‬‫السلوك‬‫أو‬‫المزاج‬..‫وينبغى‬‫أخذ‬‫الحبوب‬‫كما‬،‫هى‬‫وأال‬‫تكون‬‫سحقت‬‫أو‬‫مختلطة‬‫مع‬‫السائل‬
‫الحقن‬‫أو‬‫عن‬‫طريق‬،‫استنشاق‬‫ألن‬‫ذلك‬‫يمكن‬‫أن‬‫يسبب‬‫ردود‬‫فعل‬‫تهدد‬‫الحياة‬.
‫اسباب‬‫ادمان‬‫الترامادول‬
‫أن‬‫السبب‬‫وراء‬‫لجوء‬‫البعض‬‫الدمان‬‫الترامادول‬‫أنه‬‫يعمل‬‫على‬‫زيادة‬‫النشاط‬‫والقدرة‬،‫الجنسية‬‫معتقدين‬‫أن‬‫التراما‬‫دول‬
tramadol‫ال‬‫يوجد‬‫منها‬‫مشاكل‬‫لكونها‬‫منتشرة‬‫وأصبحت‬‫منتشرة‬‫فى‬‫متناول‬،‫الجميع‬‫مشيرا‬‫إلى‬‫أن‬‫حقيقة‬‫هذه‬
‫المواد‬‫من‬“‫الترامادول‬”‫ومشتقاته‬‫هو‬‫مسكن‬‫قوى‬‫ال‬‫يعمل‬‫على‬‫التنشيط‬‫بل‬‫إنه‬‫يسكن‬،‫اآلالم‬‫وبالتالى‬‫ال‬‫يشعر‬
‫المتعاطى‬‫باإلرهاق‬‫ولذا‬‫سيقوم‬‫بالعمل‬‫لفترات‬‫طويلة‬‫مستهلك‬‫جسمه‬‫دون‬‫أن‬‫يشعر‬‫باإلرهاق‬.

5. ‫ع‬‫المات‬‫تظهر‬‫على‬‫مدمن‬‫الترامادول‬
0-‫احمرار‬،‫العينين‬‫وشبه‬‫مغلقتين‬(‫ناعستين‬.)
2-‫الترنح‬‫أثناء‬،‫المشي‬(‫تشحيط‬.)
3-‫األكل‬‫الدائم‬‫والشرب‬‫الدائم‬‫واألكثر‬‫من‬،‫المعتاد‬‫ألن‬‫الترامادول‬‫يشعر‬‫متعاطيه‬‫بالجوع‬‫والعطش‬.
4-‫التحدث‬‫بلسان‬،‫ثقيل‬‫وتأتأة‬‫في‬‫الكالم‬.
0-‫الكذب‬‫المستم‬،‫ر‬‫فيخفي‬‫مكان‬‫تواجده‬‫وال‬‫يخبر‬‫متى‬‫عودته‬‫في‬‫حال‬‫خروجه‬.
6-‫حب‬‫العزلة‬‫وإغالق‬‫الباب‬،‫عليه‬‫وعدم‬‫االهتمام‬‫بأحد‬‫من‬‫عائلته‬.
7-‫ضعف‬‫القدرة‬،‫الجنسية‬‫حتى‬‫العجز‬‫الكامل‬.
8-‫ترك‬‫الصالة‬‫والصيام‬‫والطاعة‬.
9-‫تردي‬‫وضعه‬،‫المالي‬‫ويطلب‬‫المزيد‬‫من‬‫المال‬
05-‫ال‬‫يهتم‬‫ا‬‫كثير‬‫بمظهره‬‫ونظافته‬.
00-‫تصرفات‬‫غريبة‬‫كالضحك‬‫أو‬‫البكاء‬‫فجأة‬.
02-‫التغير‬‫السريع‬‫والمفاجئ‬‫في‬،‫المزاج‬‫فتجده‬‫من‬‫عصبي‬‫إلى‬‫هادئ‬‫أو‬‫العكس‬.
03-‫تدني‬‫مستوى‬‫التحصيل‬‫العلمي‬‫الدراسي‬‫وفقد‬‫التركيز‬‫والحفظ‬.
04-‫الشعور‬‫الدائم‬‫بالخوف‬،‫والمراقبة‬‫ودائما‬‫الدفع‬‫عن‬‫نفسه‬‫حتى‬‫لو‬‫لم‬‫يتم‬‫توجيه‬‫تهمة‬‫له‬.
‫االدمان‬ ‫عالج‬ ‫مصحات‬
‫ا‬‫دمان‬‫المخدرات‬‫المدمن‬ ‫على‬ ‫يقتصر‬ ‫ال‬ ‫اآلفـــة‬ ‫هذه‬ ‫خطر‬ ‫أن‬ ‫األســـوأ‬ ‫لكن‬ ،‫ونفسيا‬ ‫جسديــا‬ ‫المدمن‬ َ ‫حياة‬ ‫دمر‬ُ‫ـ‬‫ت‬
( ‫المجتمع‬ ‫فـــي‬ ‫والجرائم‬ ‫العنف‬ ‫نسبة‬ ‫من‬ ُ‫د‬‫ويزي‬ ‫ذلك‬ ‫من‬ ‫أبعد‬ ‫إلى‬ ‫يذهب‬ ‫بل‬ ‫فحسب‬82%( ،‫العربي‬ ‫بالعالم‬90%‫مــن‬
‫ذلك‬ ‫يؤيدون‬ )‫مصر‬.
‫للمخدرات‬ ‫السلبية‬ ‫اآلثار‬ ‫أن‬‫ال‬ ‫تعني‬ ‫ال‬( ‫األبرياء‬ ‫مـــن‬ ‫كثير‬ ‫على‬ ‫أيضــا‬ ‫سلبـــا‬ ‫تؤثر‬ ‫بل‬ ‫وحده‬ ‫مدمـن‬82%‫من‬
‫كان‬ ‫فإذا‬ ‫لذا‬ ،‫تصرفاته‬ ‫عن‬ ‫مسؤول‬ ُ‫وغير‬ ‫يفعل‬ ‫ماذا‬ ‫يعي‬ ‫ال‬ ‫المدمن‬ ‫ألن‬ ‫وذلك‬ )‫وافقوا‬ ‫العربي‬ ‫بالعالم‬ ‫آراؤهم‬ ‫المستطلعة‬
‫يذهبون‬ ‫كثيرين‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫مــن‬ ‫بد‬ ‫ال‬ ‫السيئة‬ ‫اآلفــة‬ ‫هذه‬ َ ‫ضحية‬ ُ‫المدمــن‬‫ه‬َ‫ضحيتـ‬.
‫المدمن‬ ‫فعلى‬ ،‫علي‬ِّ‫ف‬ ‫بتغيير‬ َ‫نقوم‬ ‫ألن‬ ‫منها‬ ‫نبدأ‬ ‫رئيسة‬ ‫نقطة‬ ‫وهو‬ ‫العربي‬ ‫عالمنا‬ ‫في‬ ‫عليه‬ ‫اعتدنا‬ ‫أساسي‬ ‫عامل‬ ...‫الخجل‬
‫بته‬ُ‫تجر‬ ‫من‬ ‫اإلستفادة‬ ‫الحالة‬ ‫بهذه‬ ‫ستتم‬ ‫إذ‬ ،‫الموضوع‬ ‫هذا‬ ‫عـــن‬ ‫الـــمأل‬ ‫على‬ ‫والتكلــــم‬ ‫اإلفصـــاح‬ ‫مــــــن‬ َ‫ل‬‫يخج‬ ‫أال‬
‫ُع‬‫ي‬‫وس‬ ،‫المريرة‬.‫السامة‬ ‫المواد‬ ‫لهذه‬ ‫ج‬ِّ‫و‬َ‫ُر‬‫ي‬ ‫من‬ ُ‫اقب‬63%‫أيدوا‬.
‫ف‬ ،‫كثيرين‬ ‫برأي‬ ‫اإلجتماعية‬ ‫المشاكل‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫لتفادي‬ ‫الرئيسة‬ ‫العوامل‬ ‫من‬ ‫الوعي‬ ‫نشر‬ ‫أن‬ ‫فيه‬ ‫شك‬ ‫ال‬ ‫ومما‬74%‫من‬
‫و‬ ‫اإلناث‬64%‫بتزايد‬ ‫المدمنات‬ ‫النساء‬ ‫أن‬ ‫رأت‬ ‫هذه‬ ‫والنسبة‬ ،‫مهم‬ ‫سبب‬ ‫التوعية‬ ‫نقص‬ ‫أن‬ ‫يرون‬ ‫عربيا‬ ‫الذكور‬ ‫من‬
‫توفي‬ ‫ضروريا‬ ‫كان‬ ‫لذلك‬ ‫ملحوظ‬‫ر‬‫االدمان‬ ‫لعالج‬ ‫مصحات‬‫الترامادول‬ ‫ادمان‬ ‫من‬ ‫العالج‬ ‫وخاصتا‬tramadol.

6. ‫اشكال‬‫الترمادول‬‫و‬‫االسماء‬‫المشهورة‬‫بين‬‫الناس‬
‫االبيض‬:‫التامول‬‫و‬‫بيكون‬‫اى‬‫تركيز‬‫سواء‬255‫او‬220‫و‬‫اكس‬‫و‬‫اتنين‬‫اكس‬‫و‬‫الكالم‬‫التجارى‬‫ده‬
‫االحمر‬‫او‬‫الفراولة‬:‫الترامادول‬‫العادى‬‫الى‬‫بتركيز‬255‫و‬‫سموه‬‫فراولة‬‫علشان‬‫الحباية‬‫اصغر‬‫من‬‫التامول‬‫و‬‫لونها‬
‫احمر‬‫لون‬‫الفراولة‬
‫التفاح‬:‫الى‬‫هوا‬‫ترمادول‬‫برده‬‫بس‬‫بتركيز‬‫اعلى‬220‫و‬‫الحباية‬‫صغيرة‬‫و‬‫فى‬‫نفس‬‫الوقت‬‫لونها‬‫احمر‬
‫التى‬‫دول‬:‫لون‬‫الحباية‬‫احمر‬‫ساعات‬‫تبقى‬‫غامقة‬‫و‬‫ساعات‬‫تبقى‬‫فاتحه‬‫زى‬‫ما‬‫اتكلمنا‬‫قبل‬‫كده‬‫ان‬‫االدوية‬‫دى‬
‫متصنعه‬‫فى‬‫ورش‬‫و‬‫بير‬‫سلم‬‫و‬‫غير‬‫مطابقة‬‫للمواصفات‬‫و‬‫طبعا‬‫تاريخ‬‫الصالحية‬‫الى‬‫مكتوب‬‫على‬‫العلبة‬‫ا‬‫و‬‫الشريط‬
‫ده‬‫وهمى‬‫الن‬‫الشريط‬‫اصال‬‫معمول‬‫مش‬‫من‬‫شركة‬‫ادوية‬‫وال‬‫حتى‬‫الترمادول‬‫نفسه‬‫و‬‫طبعا‬‫كله‬‫بياخد‬‫و‬‫هوا‬‫مش‬
‫عارف‬‫متصنع‬‫من‬‫ايه‬‫و‬‫كمية‬‫السموم‬
‫مصطلحات‬‫الترمادول‬
‫مترمل‬:‫يعنى‬‫الشخص‬‫الى‬‫قدامك‬‫ضارب‬‫ترامادول‬‫بدل‬‫ما‬‫يقولك‬‫مبرشم‬‫و‬‫كده‬‫و‬‫تختلف‬‫من‬‫مكان‬‫لمكان‬
‫فرده‬:‫المقصود‬‫بيها‬‫حباية‬‫واحدة‬
‫علبة‬:‫العلبة‬‫دى‬‫بيبقى‬‫فيها‬‫عشر‬‫شرايط‬‫و‬‫كل‬‫شريط‬05‫حبايات‬‫يعنى‬‫بمجموع‬055‫حباية‬
‫باكيت‬:‫ده‬‫باكيت‬‫كبير‬‫بيحتوى‬‫على‬05‫علب‬‫و‬‫كل‬‫علبه‬05‫شرايط‬‫و‬‫كل‬‫شريط‬05‫حبايات‬

7. 01‫حقائق‬‫عن‬‫الترامادول‬
0-‫الترامادول‬‫يوصف‬‫لعالج‬‫األلم‬‫المتوسط‬‫و‬‫األلم‬‫من‬‫الدرجة‬‫المتوسطة‬‫الى‬‫الشديدة‬.
‫الترامادول‬‫ينتمي‬‫الى‬‫مجموعه‬‫من‬‫األدوية‬‫تعرف‬‫بأنها‬‫منبهة‬‫للمستقبالت‬‫األفيونية‬‫في‬‫الجسم‬.‫في‬‫األساس‬،
‫الترامادول‬‫يعمل‬‫على‬‫تغيير‬‫الطريقة‬‫التي‬‫يشعر‬‫بها‬‫الجسم‬‫باأللم‬.‫بعض‬‫الناس‬‫يعتقدون‬‫بالخطأ‬‫أن‬‫التراما‬‫دول‬‫هو‬
‫عبارة‬‫عن‬‫أحد‬‫مضادات‬‫اإللتهاب‬‫الغير‬‫إستيرويدية‬،‫ولكنه‬‫ليس‬‫كذلك‬.
2-‫الترامادول‬‫متوفر‬‫في‬‫التركيبة‬‫سريعة‬‫التحرر‬‫وكذلك‬‫في‬‫التركيبة‬‫ممتدة‬‫التحرر‬.
‫الترامادول‬‫يمكن‬‫أن‬‫يوصف‬‫في‬‫هيئة‬‫أقراص‬‫سريعة‬‫التحرر‬(05‫مللجرام‬)‫أو‬‫على‬‫هيئة‬‫أقراص‬‫ممتدة‬‫التحرر‬(
055،255،355‫ملليجرام‬. )‫األقراص‬‫المتدة‬‫التحرر‬‫في‬‫العادة‬‫تحفظ‬‫من‬‫أجل‬‫المرضى‬‫الذين‬‫يعانون‬‫من‬‫ألم‬
‫مزمن‬‫و‬‫الذين‬‫يحتاجون‬‫لعالج‬‫مستمر‬‫و‬‫طويل‬‫األجل‬.‫طبيبك‬‫هو‬‫من‬‫سيقرر‬‫الجرعة‬‫المناسبة‬‫من‬‫أجلك‬‫وجدولها‬
‫الخاص‬.
3-‫أقراص‬‫الترامادول‬‫ممتدة‬‫التحرر‬‫يجب‬‫أن‬‫يتم‬‫تناولها‬‫كلها‬‫وال‬‫يصلح‬‫أن‬‫تقسم‬‫أو‬‫تمضغ‬‫أو‬‫تطحن‬.
‫من‬‫المهم‬‫أن‬‫يتم‬‫تناول‬‫الترامادول‬‫بطريق‬‫صحيحة‬‫ومناسبة‬‫و‬‫أن‬‫يتم‬‫تتبع‬‫التعليمات‬‫الموجودة‬‫في‬‫الوصفة‬.‫إذا‬‫تم‬
‫تناوله‬‫بطريقة‬‫غير‬‫صحيحة‬‫أو‬‫بغير‬‫الطريقة‬‫التي‬‫تم‬‫وصفه‬‫بها‬،‫فمن‬‫الممكن‬‫أن‬‫تحدث‬‫أثار‬‫جانبية‬‫شديدة‬‫و‬‫حتى‬
‫الموت‬‫قد‬‫ينتج‬‫عن‬‫ذلك‬.
4-‫الترامادول‬‫قد‬‫يكون‬‫عادة‬‫عند‬‫بعض‬‫األشخاص‬.
‫ال‬‫تتناول‬‫الترامادول‬‫أكثر‬‫مما‬‫هو‬‫موصوف‬‫لك‬.‫تناول‬‫المزيد‬‫من‬‫الترامادول‬‫أو‬‫تناولة‬‫بصورة‬‫متكررة‬‫قد‬‫ينتج‬‫ع‬‫نه‬
‫تعود‬‫و‬‫إعتماد‬‫عليه‬.‫وأيضا‬‫ال‬‫يجب‬‫أن‬‫تتوقف‬‫عن‬‫تناول‬‫الترامادول‬‫إال‬‫بعد‬‫إستشارة‬‫طبيبك‬.‫قد‬‫تشعر‬‫بب‬‫عرض‬
‫أعراض‬‫اإلنسحاب‬‫إذا‬‫قمت‬‫بإيقافه‬‫فجأة‬.‫أما‬‫طبيبك‬‫فسوف‬‫يقوم‬‫في‬‫الغالب‬‫بتقليل‬‫جرعه‬‫الترامادول‬‫تدريج‬‫يا‬.
0-‫التفاعالت‬‫الدوائية‬‫من‬‫الممكن‬‫أن‬‫تحدث‬‫مع‬‫الترامادول‬.
‫كن‬‫منتبها‬‫من‬‫حدوث‬‫التفاعالت‬‫الدوائية‬‫المحتملة‬‫التالية‬:
‫الكرمازيبين‬‫يقلل‬‫من‬‫تأثير‬‫الترامادول‬
‫الكوينيدين‬‫يزيد‬‫من‬‫تركيز‬‫الترامادول‬‫بنسبة‬05%‫الى‬65%
‫الجمع‬‫بين‬‫الترامادول‬‫و‬MAO(‫مثبط‬‫األكسدة‬‫أحادي‬‫األمين‬)‫أو‬SSRI(‫مثبطات‬‫إمتصاص‬‫السيروتونين‬‫اإلنتقائية‬)
‫من‬‫الممكن‬‫أن‬‫يؤدي‬‫الى‬‫النوبات‬‫و‬‫غيرها‬‫من‬‫األثار‬‫الجانبية‬‫الخطيرة‬،‫قم‬‫بالتأكد‬‫من‬‫إخبار‬‫طبيبك‬‫بكل‬‫األدوية‬‫التي‬
‫تتناولها‬.

8. 6-‫الترامادول‬‫عند‬‫الجمع‬‫بينه‬‫وبين‬‫بعض‬‫المواد‬‫األخرى‬‫من‬‫الممكن‬‫أن‬‫يؤدي‬‫الى‬‫إنخفاض‬‫في‬‫وظائف‬‫الجهاز‬
‫التنفسي‬‫والجهاز‬‫العصبي‬‫المركزي‬.
‫بكلمات‬‫أخرى‬،‫التنفس‬‫قد‬‫يتأثر‬‫أو‬‫حتى‬‫يتوقف‬‫عند‬‫الجمع‬‫بين‬‫الترامادول‬‫و‬‫الكحول‬‫أو‬‫المهد‬‫ئات‬‫أو‬‫المواد‬‫ال‬‫منومة‬
‫أو‬‫أي‬‫نوع‬‫أخر‬‫من‬‫المواد‬‫المهدئة‬‫و‬‫المساعدة‬‫على‬‫إسترخاء‬‫الجسم‬.
7-‫يجب‬‫تجنب‬‫تناول‬‫الترامادول‬‫أثناء‬‫الحمل‬.
‫بسبب‬‫عدم‬‫التأكد‬‫من‬‫أمان‬‫إستخدام‬‫الترامادول‬‫حتى‬‫األن‬‫مع‬‫الحمل‬‫فيجب‬‫عدم‬‫إستخدام‬‫الترامادول‬‫مع‬‫السيدات‬
‫الحوامل‬‫وتجنبه‬‫قدر‬‫اإلمكان‬‫األمان‬‫والسالمة‬‫من‬‫إستخدام‬‫الترامادول‬‫لألمهات‬‫المرضعات‬‫لم‬‫يتم‬‫التأكد‬‫منه‬‫حتى‬
‫األن‬.
8-‫الترامادول‬‫يتم‬‫التكيف‬‫معه‬‫جيدا‬‫في‬‫أغلب‬‫األحيان‬.‫أي‬‫أثار‬‫جانبية‬‫في‬‫العادة‬‫تكون‬‫مؤقتة‬.
‫بعض‬‫اآلثار‬‫الجانبية‬‫األكثر‬‫شيوعا‬‫المرتبطة‬‫بإستخدام‬‫الترامادول‬‫هي‬‫ما‬‫يلي‬:
‫الغثيان‬-‫اإلمساك‬-‫الدوخة‬-‫الصداع‬-‫النعاس‬-‫القيء‬
‫وتشمل‬‫اآلثار‬‫الجانبية‬‫األقل‬‫شيوعا‬:،‫الحكة‬‫والتعرق‬‫واإلسهال‬‫والطفح‬،‫الجلدي‬‫وجفاف‬،‫الفم‬‫والدوار‬.
‫بعض‬‫المرضى‬‫حدث‬‫لهم‬‫نوبات‬‫مرضية‬‫بعد‬‫تناول‬‫الترامادول‬.
9-‫دراسة‬‫مرجعية‬‫إلستخدام‬‫الترامادول‬‫في‬‫عالج‬‫إلتهاب‬‫المفاصل‬‫والعظام‬‫كشفت‬‫عن‬‫بعض‬‫المنافع‬‫الصغيرة‬.
‫الدراسة‬‫المرجعية‬‫ذكرت‬‫أنه‬‫عند‬‫إستخدام‬‫الترامادول‬‫لمدة‬‫ثالث‬‫شهور‬،‫ينتج‬‫عن‬‫ذلك‬‫إقالل‬‫من‬‫األلم‬‫و‬‫تحسن‬
‫وظيفي‬‫و‬‫تحسن‬‫في‬‫التيبس‬‫بالمفاصل‬‫و‬‫تحسن‬‫عام‬‫بالصحة‬.
‫على‬‫الرغم‬‫من‬‫ذلك‬،‫قد‬‫ينتج‬‫عن‬‫الترامادول‬‫بعض‬‫األثار‬‫الجانبية‬‫الخطيرة‬‫التي‬‫توجب‬‫على‬‫المريض‬‫إيقاف‬‫ت‬‫ناول‬
‫الترامادول‬
‫يجب‬‫أن‬‫تعرف‬‫أن‬‫المخاطر‬‫تفوقت‬‫على‬‫المنافع‬‫لدى‬‫كثير‬‫من‬‫األشخاص‬‫الذين‬‫حاولوا‬‫تناول‬‫الترامادول‬.
05-‫إذا‬‫حدث‬‫تناول‬‫جرعة‬‫زائدة‬‫من‬‫الترامادول‬،‫أتصل‬‫بمركز‬‫التحكم‬‫ومكافحة‬‫التسمم‬‫المحلي‬‫لديك‬،‫أو‬‫إتصل‬
‫بالطوارئ‬‫إذا‬‫ظهر‬‫لك‬‫أن‬‫هذا‬‫الموقف‬‫هو‬‫حالة‬‫طارئة‬.
‫أعراض‬‫الجرعة‬‫الزائدة‬‫تشمل‬‫انخفض‬‫حجم‬‫البؤبؤ‬،‫بالعين‬‫صعوبة‬‫في‬‫التنفس‬‫أو‬‫البقاء‬،‫مستيقظا‬‫فقدان‬‫ل‬،‫لوعي‬
،‫الغيبوبة‬‫النوبة‬،‫القلبية‬‫أو‬‫النوبات‬،‫أطلب‬‫المساعدة‬‫حتى‬‫إذا‬‫كنت‬‫غير‬‫متأكد‬‫مما‬‫يجب‬‫عليك‬‫فعله‬.

9. ‫الترامادول‬‫والصرع‬
‫لقد‬‫ظهر‬‫واضحا‬‫ان‬‫ادمان‬‫الترامادول‬(‫وهناك‬‫أسماء‬‫تجارية‬‫عديدة‬‫للترامادول‬‫منها‬‫التراماجاك‬‫والتامول‬‫والترامنديل‬
‫والكونترامال‬)‫الذي‬‫يستخدم‬‫كمسكن‬‫لآلالم‬‫الشديدة‬‫والحادة‬‫المصاحبة‬‫للحاالت‬‫المقبلة‬‫علي‬‫الموت‬‫نتيجة‬‫للس‬‫رطان‬
‫حفظنا‬‫هللا‬‫يؤدي‬‫الي‬‫االعتماد‬‫الجسمي‬‫والنفسي‬‫ثم‬‫اإلدمان‬‫حيث‬‫تظهر‬‫أعراض‬‫االنسحاب‬‫علي‬‫المريض‬‫بعد‬‫تع‬‫اطيه‬
‫لفترة‬‫غير‬‫طويلة‬‫الن‬‫المخ‬‫يفرز‬‫مادة‬‫االندروفين‬‫التي‬‫تشبه‬‫االفيونات‬‫في‬‫خواصها‬‫حتي‬‫تساعد‬‫االنسان‬‫ع‬‫لي‬‫تحمل‬
‫اآلالم‬‫العادية‬‫لكن‬‫الترامادول‬‫مثل‬‫باقي‬‫المخدرات‬‫يثبط‬‫من‬‫افراز‬‫المخ‬‫لهذه‬‫المادة‬‫ويجعله‬‫يعتمد‬‫تدريجيا‬‫علي‬
‫االفيونات‬‫الخارجية‬‫ووقف‬‫افراز‬‫المخ‬‫لالفيونات‬‫الطبيعية‬‫من‬‫المخ‬‫وهو‬‫ما‬‫يمثل‬‫خطورة‬‫كبيرة‬‫حيث‬‫يسبب‬‫ا‬‫لتعود‬
‫ويحتاج‬‫المريض‬‫الي‬‫زيادة‬‫الجرعة‬‫بشكل‬‫مستمر‬‫للحصول‬‫علي‬‫التأثير‬‫المطلوب‬.‫وهنا‬‫مكمن‬‫الخطورة‬‫لكونه‬‫ي‬‫ؤدي‬
‫الي‬‫اإلدمان‬‫والتوقف‬‫عنه‬‫يؤدي‬‫الي‬‫الميل‬‫للقيء‬‫واالسهال‬‫وصعوبات‬‫في‬‫التنفس‬‫واآلالم‬‫الشديدة‬‫وعدم‬‫التركي‬‫ز‬
‫والهذيان‬‫الي‬‫جانب‬‫الهلوسة‬‫وهو‬‫قاتل‬‫اذا‬‫ما‬‫استخدم‬‫مع‬‫الخمور‬‫حيث‬‫يؤدي‬‫الي‬‫شلل‬‫التنفس‬.
‫ان‬‫الترامادول‬‫ال‬‫يؤثر‬‫فقط‬‫علي‬‫ناقل‬‫االشارة‬‫العصبية‬‫االندورفين‬‫ولكن‬‫الكارثه‬‫انه‬‫يوثر‬‫علي‬‫ناقل‬‫االشارة‬‫ا‬‫لعصبية‬
‫الكاتيكوالمين‬‫والسيروتونين‬‫مؤديا‬‫الي‬‫االصابه‬‫باعراض‬‫مثل‬‫المرض‬‫العقلي‬‫في‬‫شكل‬‫ضالالت‬‫الشك‬‫المر‬‫ضي‬
‫واالصابه‬‫باعراض‬‫االضطرابات‬‫الوجدانية‬‫الذهانية‬‫وعادة‬‫ما‬‫يكون‬‫ذلك‬‫لتغير‬‫الجرعات‬‫وانقطاعها‬‫احيانا‬‫فتشحص‬
‫اعراض‬‫انسحاب‬
‫وقد‬‫اظهرت‬‫االبحاث‬‫حدوث‬‫االلتهابات‬‫الفيروسية‬‫في‬‫المخ‬‫لمتعاطي‬‫الترامادول‬‫بنسبه‬3‫في‬‫ال‬0555‫وحدثت‬‫في‬‫سن‬
‫فوق‬‫الثالثون‬‫وواحد‬‫في‬‫االلف‬‫اللتهابات‬‫المخ‬‫الغير‬‫فيروسية‬
‫ومن‬‫الكوارث‬‫الكبري‬‫التي‬‫تحدث‬‫مع‬‫الترامادول‬‫النوبات‬‫الصرعيه‬‫الكبري‬‫ونوبات‬‫فقد‬‫االدراك‬‫مما‬‫يعرض‬‫المر‬‫يض‬
‫للحوادث‬‫والوفاه‬‫نتيجة‬‫لذلك‬.‫والترامادول‬‫ال‬‫يؤدي‬‫فقط‬‫لحدوث‬‫النوبات‬‫الصرعية‬‫عند‬‫من‬‫لديهم‬‫االستعداد‬‫لذل‬‫ك‬‫فقط‬
‫بل‬‫يحدث‬‫نوبات‬‫صرعية‬‫الول‬‫مره‬‫بدون‬‫سابق‬‫اصابه‬‫وهن‬‫تقه‬‫الخطورة‬‫ةوهذه‬‫االصابة‬‫تحدث‬‫مع‬‫مختلف‬‫االعمار‬

10. ‫مراحل‬‫العالج‬‫من‬‫الترامادول‬
‫ماذا‬‫لو‬‫اردت‬‫االقالع‬‫عن‬‫الترامادول‬‫ولكن‬‫اشك‬‫اننى‬‫ادمنته‬‫هل‬‫تفضل‬‫عالج‬‫الترامادول‬‫بالمنزل‬‫او‬‫مصحة‬‫؟‬
‫يجب‬‫ان‬‫يتم‬‫من‬‫خالل‬‫اخصائي‬‫وبثالث‬‫مراحل‬
‫المرحلةاألولى‬:
‫وهى‬‫مرحلة‬‫سحب‬‫المخدر‬‫من‬‫الجسم‬‫وهى‬‫مرحلة‬‫تتراوح‬‫من‬4‫أيام‬:00‫يوما‬‫حسب‬‫الجرعة‬‫المستخدمة‬‫في‬‫السابق‬
‫ومدة‬‫استخدام‬‫المخدرات‬.‫وبالنسبة‬‫إلدمان‬‫الترامادول‬‫فإن‬‫معظم‬‫الحاالت‬‫يمكن‬‫عالجها‬‫في‬‫المنزل‬‫ولكن‬‫في‬‫بعض‬
‫الحاالت‬‫يقد‬‫يستلزم‬‫األ‬‫مر‬‫دخول‬‫المستشفى‬‫للسيطرة‬‫على‬‫األعراض‬‫االنسحابية،ويتم‬‫عالج‬‫هذه‬‫المرحلة‬‫بوقف‬‫ة‬‫فجأة‬
‫مع‬‫إعطاء‬‫المريض‬‫بعض‬‫األدوية‬‫التي‬‫تخفف‬‫من‬‫األعراض‬‫االنسحابية‬‫مثل‬‫العقاقير‬‫التي‬‫تساعد‬‫على‬‫النوم‬(‫باستخدام‬
‫مضادات‬‫االكتئاب‬‫أو‬‫الذهان‬‫ويفضل‬‫عدم‬‫استخدام‬‫المهدئات‬‫الصغرى‬‫حتى‬‫ال‬‫يحدث‬‫إدمان‬‫عليها‬)‫ويمكن‬‫إعطاء‬
‫بعض‬‫من‬‫المسكنات‬‫التي‬‫تعمل‬‫دون‬‫التأثير‬‫على‬‫المخ‬‫مثل‬‫الفولتارين‬‫أو‬‫الكيتوبروفين‬.
‫المرحلة‬‫الثانية‬:
‫وهى‬‫مرحلة‬‫التشجيع‬‫وزيادة‬‫الدافعية‬‫لالستمرار‬‫على‬‫العالج‬‫وعدم‬‫العودة‬،‫للمخدرات‬‫وتتم‬‫هذه‬‫المرحلة‬‫بواسطة‬
‫الطبيب‬‫النفسى‬‫أو‬‫األخصائى‬‫النفسى‬‫ويكون‬‫وقتها‬‫بعد‬‫االنتهاء‬‫مباشرة‬‫من‬‫مرحلة‬‫التطهير‬‫من‬‫السموم‬.
‫المرحلة‬‫الثالثة‬:
‫وهى‬‫مرحلة‬‫العالج‬‫السلوكى‬‫والمعرفى‬
‫لتغيير‬‫المعتقدات‬‫واألفكار‬‫الخاطئة‬‫المتعلقة‬‫باستخدام‬‫المخدرات‬‫والنظرة‬‫تجاه‬‫النفس‬‫والمجتمع‬.‫وكذلك‬‫يت‬‫م‬‫عالج‬
‫االضطرابات‬،‫النفسية‬‫التي‬‫قد‬‫تكون‬‫سببا‬‫في‬‫اإلدمان‬‫مثل‬‫االكتئاب‬‫والقلق‬.‫كما‬‫أن‬‫العالج‬‫النفسى‬‫قد‬‫يتم‬‫من‬‫خالل‬
‫جلسات‬
‫العالج‬‫الفردى‬‫أو‬‫الجماعى‬
‫وبمعاونة‬‫المجموعات‬،‫المعاونة‬‫التي‬‫تتكون‬‫من‬‫مجموعة‬‫من‬‫األشخاص‬‫سابقى‬‫اإلدمان‬‫ولكنهم‬‫أقلعوا‬‫عنها‬‫اآلن‬‫وفيها‬
‫يتم‬‫تبادل‬‫الخبرات‬‫وتقديم‬‫الدعم‬‫لألشخاص‬‫اآلخرين‬‫وحديثى‬‫اإلقالع‬‫عن‬‫المخدرات‬.
‫توجد‬‫مجموعة‬‫من‬‫الحقائق‬‫لدى‬‫اطباء‬‫عالج‬‫االدمان‬‫وكذلك‬‫الطب‬‫النفسي‬‫مفادها‬‫ان‬‫الترامادول‬ ‫عالج‬‫او‬‫اى‬‫عقار‬
‫ادمانى‬‫يمر‬‫بمراحل‬‫اولها‬‫التدرج‬‫واخرها‬‫التوقف‬‫ويحتاج‬‫ارادة‬‫صلبة‬‫وعزيمة‬‫وابراز‬‫قدرة‬‫التحمل‬‫العراض‬
‫االنسحاب‬‫والذى‬‫يتمثل‬‫فى‬‫التوتر‬‫واالرق‬‫وعدم‬‫االحساس‬‫بالراحة‬‫الصداع‬‫وبعض‬‫االالم‬‫بالمفاصل‬‫وخصوصا‬‫ا‬‫لظهر‬
‫مما‬‫ينتج‬‫عنها‬‫عصبية‬‫شديدة‬‫وهى‬‫اعراض‬‫طارئة‬‫تستمر‬‫بضع‬‫ايام‬‫ثم‬‫تختفى‬‫تماما‬‫بعد‬‫سحب‬‫المخدر‬‫من‬‫الدم‬‫و‬‫يفضل‬
‫التغلب‬‫على‬‫هذه‬‫االعراض‬‫بالنوم‬‫وهذا‬‫فى‬‫بعض‬‫الحاالت‬‫التى‬‫ال‬‫تقوى‬‫على‬‫مجابهة‬‫مثل‬‫هذه‬‫االعراض‬‫التى‬
‫تصاحب‬‫العالج‬‫من‬‫ادمان‬‫المخدرات‬

11. ‫عالج‬‫الترامادول‬
‫نعم‬‫عندما‬‫تتخذ‬‫قرار‬‫بضرورة‬‫العالج‬‫من‬‫ادمان‬‫الترامادول‬‫فيجب‬‫ان‬‫تتفهم‬‫ان‬‫االمر‬‫ال‬‫يحتاج‬‫تسويف‬‫او‬‫مساومة‬
‫الن‬‫الترامادول‬‫من‬‫المخدرات‬‫التى‬‫سوف‬‫تدمرك‬‫فى‬‫اسرع‬‫وقت‬‫وربما‬‫قضى‬‫عليك‬‫وانت‬‫تفكر‬‫فى‬‫اى‬‫وقت‬‫سوف‬
‫اتصل‬‫بالطبيب‬‫او‬‫اصارح‬‫اهلى‬‫بالحقيقة‬‫لكى‬‫يساعدونى‬‫االمر‬‫اصعب‬‫مما‬‫تتخيل‬‫فالعالج‬‫هنا‬‫يبدأ‬‫بالقرار‬‫و‬‫ينجح‬
‫باالرادة‬
‫ال‬‫تقلق‬‫فهناك‬‫مجموعة‬‫رائعة‬‫من‬‫االدوية‬‫التى‬‫تساعد‬‫فى‬‫تخفيف‬‫اعراض‬‫انسحاب‬‫عقار‬‫الترامادول‬‫والتى‬‫تست‬‫عمل‬
‫تحت‬‫اشراف‬‫الطبيب‬‫المعالج‬‫منها‬‫بعض‬‫مسكنات‬‫االوجاع‬‫غير‬‫االدمانية‬‫اشهرها‬‫االيبوبروفين‬‫وبعض‬‫االدوية‬
‫االخري‬‫التى‬‫تساعد‬‫على‬‫الهدوء‬‫والنوم‬‫المريح‬
‫بعض‬‫االرشادات‬‫التى‬‫تساعد‬‫على‬‫عالج‬‫الترامادول‬
‫البد‬‫من‬‫شرب‬‫كميات‬‫كبيرة‬‫من‬‫المياه‬‫والسوائل‬‫حيث‬‫اثبتت‬‫فاعليتها‬‫فى‬‫دعم‬‫سحب‬‫السموم‬‫وتنظيف‬‫الجسم‬‫م‬‫ن‬
‫المخدر‬
‫االستيقاظ‬‫مبكرا‬‫وشرب‬‫كوب‬‫من‬‫القهوة‬‫ال‬‫بأس‬‫به‬‫للقضاء‬‫على‬‫الصداع‬‫ولكن‬‫البد‬‫ان‬‫يعقبه‬‫ممارسة‬‫لتمارين‬‫ب‬‫سيطة‬
‫لتنشيط‬‫الدورة‬‫الدموية‬‫اسهلها‬‫المشى‬
‫البد‬‫من‬‫المتابعة‬‫مع‬‫طبيبك‬‫الخاص‬‫واجراء‬‫بعض‬‫التحاليل‬‫لالطمئنان‬‫على‬‫الكبد‬‫وانزيماته‬
‫شرب‬‫كمية‬‫معتدلة‬‫من‬‫الملينات‬‫الن‬‫تعاطى‬‫الترامادول‬‫يسبب‬‫االمساك‬‫والذى‬‫يعتبر‬‫كارثة‬‫بالنسبة‬‫للحامل‬‫و‬‫من‬‫اشهر‬
‫الملينات‬‫عصير‬‫الجزر‬
‫التأهيل‬‫النفسى‬‫والجسدى‬‫واالجتماعى‬‫واكتساب‬‫مهارات‬‫التعامل‬‫والعودة‬‫للحياه‬‫واالسرة‬‫مرة‬‫اخرى‬‫اخر‬‫مراحل‬
‫العالج‬
‫فى‬‫بعض‬‫الحاالت‬‫التى‬‫ترعرعت‬‫فى‬‫اسرة‬‫متدينة‬‫االرشاد‬‫الدينى‬‫يمنح‬‫المريض‬‫طاقة‬‫ايجابية‬‫ويكون‬‫جدار‬‫ي‬‫حول‬‫بينه‬
‫وبين‬‫الرجوع‬‫للترامادول‬‫مرة‬‫اخري‬

12. ‫كيف‬‫تتخلص‬‫نهائيا‬‫من‬‫ادمان‬‫الترامادول‬
‫البديل‬‫عن‬‫االرادة‬‫والعزيمة‬‫واتخاذ‬‫القرار‬‫السريع‬‫واعلم‬‫جيدا‬‫انك‬‫مهما‬‫توفر‬‫لديك‬‫من‬‫المسكنات‬‫واالدوية‬‫االخري‬
‫فنها‬‫ال‬‫تغنى‬‫عن‬‫الطبيب‬‫او‬‫مستشفى‬‫متخصصة‬‫لعالج‬‫االدمان‬‫واقنع‬‫نفسك‬‫جيدا‬‫ان‬‫اى‬‫دواء‬‫ادمان‬‫هو‬‫استعبادى‬‫فما‬
‫بالك‬‫بالترامادول‬‫الذى‬‫يستعبد‬‫الشاب‬‫فيجعله‬‫يبيع‬‫نفسه‬‫واهله‬‫ويدمر‬‫الكبد‬‫والمخ‬‫ويسبب‬‫التشنجات‬
‫نعم‬‫ال‬‫نبالغ‬‫اذا‬‫تكلمنا‬‫عن‬‫الترامادول‬‫و‬‫اضراره‬‫وضرورة‬‫العالج‬‫منه‬‫حيث‬‫اصبح‬‫يهدد‬‫سالمة‬‫االوطان‬‫بأنتشاره‬
‫داخل‬‫المدارس‬‫والجامعات‬‫بل‬‫فى‬‫الكافيهات‬‫واالحياء‬‫وربما‬‫ارتكبت‬‫بسببه‬‫افظع‬‫الجرائم‬‫وسفكت‬‫بسببه‬‫ال‬‫دماء‬
‫واغتصبت‬‫النساء‬‫وقتلت‬‫االمهات‬‫وسرق‬‫االباء‬‫وذلك‬‫بسبب‬‫اسعباد‬‫الترامادول‬‫لشبابنا‬‫وبناتنا‬‫حفظنا‬‫هللا‬‫منه‬
‫من‬‫افضل‬‫الوسائل‬‫التى‬‫تساعدك‬‫على‬‫عدم‬‫االنتكاس‬‫والعودة‬‫الدمان‬‫الترامادول‬‫او‬‫اى‬‫مخدر‬‫اخر‬‫هو‬‫االبتعاد‬‫عن‬‫اى‬
‫عقار‬‫يسبب‬‫التعود‬‫او‬‫يؤدى‬‫لالدمان‬‫او‬‫عللت‬‫تناوله‬‫لتخفيف‬‫االرق‬‫ومعالجة‬‫فترة‬‫اصبت‬‫فيها‬‫باالكتئاب‬‫ا‬‫ما‬‫اذا‬‫شعرت‬
‫بضعف‬‫وشهوة‬‫وشوق‬‫الى‬‫الترامادول‬‫فيجب‬‫عليك‬‫المبادرة‬‫بزيارة‬‫الطبيب‬‫على‬‫الفور‬‫لمنع‬‫االرتداد‬‫واالنتكاس‬‫ة‬‫مرة‬
‫اخري‬
‫عالج‬‫االدمان‬‫سيصبح‬‫من‬‫اسهل‬‫ما‬‫يكون‬‫لو‬‫توفر‬‫عنصر‬‫االرادة‬‫والعزيمة‬‫على‬‫عدم‬‫العودة‬‫له‬‫مهما‬‫كانت‬‫االسباب‬
‫حتى‬‫لو‬‫بلغ‬‫االمر‬‫االبتعاد‬‫عن‬‫االصحاب‬‫وتغيير‬‫البيئة‬‫المحيطة‬
‫ما‬‫هي‬‫المدة‬‫الزمنية‬‫للتخلص‬‫من‬‫إدمان‬‫الترامادول‬‫؟‬
‫كقاعدة‬‫عامة‬‫فإن‬‫استجابة‬‫األشخاص‬‫لبرنامج‬‫العالج‬‫من‬‫اإلدمان‬‫تختلف‬‫وفق‬‫عدة‬‫عوامل‬‫من‬‫أهمها‬:
–‫انتظام‬‫الشخص‬‫على‬‫العالج‬‫داخل‬‫المصحة‬.
–‫عدم‬‫سعي‬‫الشخص‬‫لتهريب‬‫المخدر‬‫داخل‬‫المصحة‬.
–‫عمر‬‫المريض‬‫وحالته‬‫الصحية‬‫العامة‬.
–‫تناول‬‫المريض‬‫ألي‬‫أدوية‬‫أخرى‬‫تؤثر‬‫على‬‫برنامج‬‫عالج‬‫اإلدمان‬.
–‫الحالة‬‫النفسية‬‫للمريض‬.
–‫عالج‬‫الترامادول‬‫يتطلب‬‫الدعم‬‫النفسي‬‫واالجتماعي‬‫معا‬.
‫وتشير‬‫الدراسات‬‫العلمية‬‫إلى‬‫أن‬‫برامج‬‫عالج‬‫اإلدمان‬‫األقل‬‫من‬95‫ا‬‫يوم‬‫تعطي‬‫نتائج‬‫منخفضة‬‫ا؛‬‫غالب‬‫حيث‬‫إنه‬‫كلما‬
‫زادت‬‫مدة‬‫برنامج‬‫عالج‬‫اإلدمان‬‫كلما‬‫كان‬‫الناتج‬‫العالجي‬‫منه‬‫أفضل‬‫بشكل‬‫كبير‬.
‫وبعض‬‫الحاالت‬‫قد‬‫تتطلب‬‫برنامج‬‫مطول‬‫قد‬‫يصل‬‫إلى‬‫اثني‬‫عشر‬‫ا‬‫شهر‬‫من‬‫أجل‬‫الحصول‬‫على‬‫عالج‬‫مالئم‬.
‫ويعتبر‬‫التوقف‬‫عن‬‫البرنامج‬‫العالجي‬‫وترك‬‫المصحة‬‫أو‬‫الهروب‬‫منها‬‫من‬‫أكثر‬‫المشكالت‬‫ا؛‬‫شيوع‬‫لذا‬‫فإن‬‫وسائل‬
‫التحفيز‬‫النفسي‬‫والتشجيع‬‫تعتبر‬‫ا‬‫محور‬‫ا‬‫أساسي‬‫في‬‫برامج‬‫عالج‬‫اإلدمان‬

13. ‫العالج‬‫الدوائى‬‫للترامادول‬
–‫الميثادون‬Methadone
–‫البوبرينورفين‬Buprenorphine
–‫النالتريكسون‬Naltrexone
‫أشهر‬‫األدوية‬‫لعالج‬‫الترامادول‬‫بواسطة‬‫اطباء‬‫متخصصين‬:
‫إن‬‫من‬‫أشهر‬‫األدوية‬‫التي‬‫يتم‬‫اللجوء‬‫إليها‬‫في‬‫مراحل‬‫عالج‬‫ادمان‬‫الترامادول‬:–
‫وهذه‬‫األدوية‬‫تعمل‬‫من‬‫خالل‬‫آليات‬‫مختلفة‬‫لمنافسة‬‫الترامادول‬‫على‬‫المستقبالت‬‫العصبية‬‫المركزية‬‫التي‬‫تؤد‬‫ي‬‫إلى‬
‫آثاره‬،‫المخدرة‬‫وبالتالي‬‫تساعد‬‫على‬‫عالج‬‫إدمان‬‫الترامادول‬‫من‬‫خالل‬:
–‫تخفيف‬‫حدة‬‫آثار‬‫االنسحاب‬.
–‫منع‬‫آثار‬‫تناول‬‫الترامادول‬‫المخدرة‬‫مما‬‫يقلل‬‫رغبة‬‫المدمن‬‫فيه‬.