Pengenalan asas mengenai PERAWATAN KOMA

1. PERAWATAN KOMA
Disediakan Oleh Nassruto

2. OBJEKTIF
• Menyatakan penjagaan kejururawatan am untuk pesakit
yang mengalami koma
• Menerangkan peranan dan tanggungjawab perawat dlam
perawatan koma

3. DEFINISI
• Koma
• Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan
ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan
bertindakbalas pada rangsangan kesakitan yang dilakukan
• Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara sekali pun

4. TAHAP KESEDARAN
• Consciousness
• The person is aware of self and environment and is able to
respond appropriately to stimuli
• Full consciousness requires both normal arousal and full
congnition

5. TAHAP KESEDARAN
• Full consciousness
• Alert, oriented to time, place and person
• Comprehends spoken and written words
• Confusion
• Unable to think rapidly and clearly, easily bewildered with
poor memory and short attention span
• Misinterprets stimuli, judgment is impaired

6. TAHAP KESEDARAN
• Diorientation
• Not aware of or not oriented to time, place or person
• Obtundation
• Lethargic, somnolent, responsive to verbal or tactile stimuli
but quickly drifts back to sleep

7. TAHAP KESEDARAN
• Stupor
• Generally unresponsive, may be briefly aroused by
vigorous, repeated or painful stimuli
• May shrink away from or grab at the source of stimuli
• Semicomatose
• Does not move spontaneously, unresponsive to stimuli,
although vigorous or painful stimuli may result in
stirring, moaning or withdrawal from the stimuli,
without actual stimuli

8. TAHAP KESEDARAN
• Coma
• Unarousable, will not stir or moan in response to any stimuli, may
exhibit nonpurposeful response (slight movement) of area
stimulated but makes no attempt to withdraw
• Deep coma
• Completely unarouseable and unresponsive to ant kind of stimuli,
including pain, absence of brainstem reflexes, corneal, pupillary
and pharyngeal reflexes and tendon and plantar reflex

9. PATOFISIOLOGI
• Lesi atau kecederaan dalam kepala (otak)
• Metabolic disorders

10. PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM
• Pastikan tiada sekresi dalam saluran pernafasan
• Awasi bunyi pernafasan, kadar dan kedalaman pernafasan
• Pastikan saluran pernafasan terbuka
• Pastikan tahap hidrasi pesakit
• Elakkan kudis tekanan
• Penjagaan mata
• Penjagaan oral dan kebersihan diri

11. PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM
• Penjagaan bowel
• Penjagaan pundi kencing
• Penjagaan diet
• Fisioterapi
• Profilaksis DVT
• Carta Input / output
• Pemantauan skala koma

12. TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Terima dan beri layanan sama seperti pesakit lain malah
perlu diberi lebih perhatian
• Menyediakan suasana persekitaran yang selesa dan
selamat
• Memastikan setiap prosidur adalah mengikut manual
prosidur kerja
• Memastikan setiap prosidur dilakukan dengan sikap
profesional

13. TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Segala rawatan dan intervensi kejururawatan dilaksanakan
mengikut keperluan dan arahan
• Memastikan tahap kebersihan pesakit ditahap optimum
• Memastikan posisi pesakit diubah mengikut sela masa bagi
mengelakkan kudis tekanan
• Memastikan semua alat sokongan rawatan berfungsi
sepatutnya

14. TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Memastikan pencerapan tanda-tanda vital, GCS dilakukan
berkala
• Memastikan keperluan eliminasi pesakit diurus dengan baik
• Memastikan privasi dan kebajikan pesakit dijaga