ung thư tuyến giáp

1. Lời mở đầu:
Đây là tài liệu cá nhân tôi tổng hợp từ những thông tin tìm hiểu được trên internet và kinh
nghiệm của bản thân tôi về bệnh ung thư tuyến giáp, cũng như những vấn đề liên quan về chữa
trị. Rất mong mọi người đọc tài liệu này cùng đóng góp xây dựng và chia sẻ, để những người
không may mắc phải bệnh ung thư tuyến giáp sẽ có một tài liệu sát thực tế để tham khảo. Bệnh
ung thư tuyến giáp là một trong những bệnh ung thư nhẹ nhất. Vậy nên mới có câu nói ”Nếu bị
mắc bệnh ung thư, xin hãy để tôi bị ung thư tuyến giáp”. Tiên lượng cho UTTG cũng rất tốt, nếu
phát hiện sớm và điều trị thì hầu như sẽ sống thêm 20 đến 30 năm hoặc có tuổi thọ như người
bình thường. Vì vậy những người bệnh UTTG hãy lạc quan và cố gắng theo đuổi phác đồ điều
trị, sẽ nhận được những kết quả tốt nhất. Ngay cả những người bệnh ở những giai đoạn sau của
bệnh thì vẫn có thể điều trị tốt, thế nên ngay khi phát hiện ra bệnh, hãy đến ngay bệnh viện và
điều trị, đừng bi quan hay điều trị theo những phương pháp không khoa học khác. Những gì tôi
nói ở trên không phải là nói không có cơ sở để động viên các bạn, mà chính là những kết quả
nghiên cứu về điều trị UTTG tôi tìm hiểu được. Qua đây tôi cũng muốn nhắn nhủ đến những
người bệnh rằng hãy vững tin trên con đường điều trị của các bạn, rồi mọi thứ sẽ ổn.
Tôi sẽ chia tài liệu này thành 3 phần với nội dung như sau:
1) Phát hiện bệnh
2) Điều trị bệnh
3) Kinh nghiệm
4) Thông tin liên lạc của các bác sĩ
5) Tham khảo
1) Phát hiện bệnh
Đây là một số thông tin cơ bản về bệnh ung thư tuyến giáp để tham khảo:
http://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0_tuy%E1%BA%BFn_gi%C3%A1p
Đối với căn bệnh này thì thường mắc phải ở các bệnh nhân nữ. Nên ngay khi bạn phát hiện bị
bướu cổ và có nhân. Thực hiện siêu âm, xét nghiệm máu không phát hiện ra bệnh UTTG, hãy
cố gắng làm 1 xét nghiệm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ hạt giáp (FNA). Đây là phương
pháp tốt nhất để phát hiện ra UTTG sớm, Phương pháp này có sai số khi chọc hút mà không
sử dụng siêu âm để chỉ dẫn, vì vậy để có kết quả chính xác nhất, hãy đến các bệnh viện xét
nghiệm FNA sử dụng siêu âm, vì không sử dụng siêu âm, người xét nghiệm có thể không
chọc đúng là nhân hạt giáp bị ung thư, mà chọc ra ngoài dẫn đến kết quả sai. Có thể bạn đã bị
UTTG nhưng kết quả lại là lành tính (Theo như tôi được biết thì bệnh viện Bạch Mai xét
nghiệm FNA sử dụng siêu âm dẫn đường). Nếu có điều kiện, hãy đến 1 số bệnh viện đầu
ngành về tuyến giáp để xét nghiệm để xác nhận kết quả chính xác nhất.

2. 2) Điều trị bệnh
Có một lần một bác sĩ đã nói với tôi về bệnh ung thư như thế này:
Người ta thường nghĩ rằng bệnh ung thư như một bản án tử hình, nhưng đó chỉ là chuyện của
ngày xưa, cách đây rất lâu. Còn bây giờ y học đã phát triển và tiến bộ hơn rất nhiều, bệnh ung
thư nó giống như là một bệnh mãn tính vậy, chúng ta phải điều trị lâu dài. Hãy hình dung bệnh
ung thư như một con diều.
Con diều thì có cái thân diều, cái đuôi là sợi cước. Khối u ung thư chính là thân diều, những tế
bào di căn xung quanh chính là đuôi con diều và sợi cước chính là căn nguyên của bệnh ung thư.
Có nhiều phương pháp để điều trị bệnh ung thư. Cắt khối u chính là bỏ đi cái thân diều, I131 (I ốt
phóng xạ) triệt tiêu đi những tế bào ung thư còn sót lại, cái đuôi đã bị cắt đi. Và cuối cùng hóa
chất (xạ trị) chính là sợi cước.
Câu chuyện này làm tôi cảm thấy hiểu một chút về căn bệnh ung thư và tin tưởng hơn về khả
năng chữa trị bệnh. Có 1 cuốn sách viết về những câu chuyện bệnh nhân chiến thắng bệnh ung
thư và đã chữa khỏi nó, có rất nhiều người ở nhiều giai đoạn khác nhau của căn bệnh ung thư,
nhưng họ đã tin tưởng và chữa khỏi được căn bệnh. Tôi nghĩ nó là một cuốn sách hay và ý nghĩa,
nó mang lại niềm tin cho bệnh nhân ung thư, mà những ai mắc phải nên đọc. Nếu tôi nhớ không
nhầm thì nó có tên là “Tôi bị ung thư, bác sĩ ơi xin hãy giúp tôi”.
Quay trở lại với bệnh ung thư tuyến giáp. Xin nói qua về phương pháp điều trị, bệnh nhân sẽ
điều trị theo phác đồ sau:
- Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp (Đây là phương pháp hiệu quả nhất)
- Uống I131 để triệt tiêu tế bào ung thư còn sót lại
a) Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp

3. Đây là việc làm đầu tiên trong quá trình điều trị, việc phẫu thuật đòi hỏi phải được thực hiện bởi
một bác sĩ giỏi, một bệnh viện tốt và chuyên về tuyến giáp, bởi vì có một số biến chứng có thể
xảy ra trong quá trình phẫu thuật như: Tổn thương dây thần kinh quặt ngược làm bệnh nhân mất
tiếng nói, hoặc là tổn thương các khu vực xung quanh tuyến giáp làm bệnh nhân bị tụt can xi, …
Theo như tôi được biết thì có 3 bệnh viện mổ K giáp tốt: Bệnh viện nội tiết trung ương, Bệnh
viện K và Bệnh viện quân y 108. Tôi không chắc chắn về việc chọn bác sĩ mổ được hay không,
nhưng các bạn có thể lien hệ trực tiếp với các bác sĩ, trình bày hoàn cảnh và nhờ họ giúp đỡ. Tôi
nghĩ nhiều khả năng là họ sẽ chấp nhận phẫu thuật, bởi đó là những bác sĩ chân chính, luôn hết
lòng vì người bệnh (Tôi đã nghe nhiều trường hợp nhờ được bác sĩ giỏi phẫu thuật cho họ). Phẫu
thuật là rất quan trọng, vì nó là điều kiện tiên quyết trong quá trình điều trị.
b) Uống I131
Sau khi phẫu thuật một thời gian, bệnh nhân sẽ được chỉ định uống I131 để triệt tiêu các tế bào
ung thư còn sót lại. Việc uống I131 có thể khiến bệnh nhân mệt mỏi nên hãy cố gắng ăn uống
thật nhiều, tập thể dục đều đặn, nâng cao sức khỏe để có thể điều trị một cách tốt nhất. Trước khi
uống I131 bác sĩ cũng sẽ dặn bệnh nhân về một chế độ ăn kiêng, hãy tuân thủ nghiêm ngặt chế
độ này. Sau khi uống I131 bệnh nhân sẽ được cách ly tuyệt đối trong bệnh viện 3 ngày, sau đó
được phép ra ngoài nhưng vẫn phải ở một chỗ, để cách ly với những người xung quanh trong
vòng 21 ngày để đảm bảo an toàn, tránh nhiễm xạ cho những người khác.
3) Kinh nghiệm
Bản thân tôi sau khi tham khảo ý kiến của các bệnh nhân khác và những tài liệu trên internet. Tôi
đã chọn quy trình để khám và chữa trị bệnh UTTG như sau:
- Khám ở bệnh viện nội tiết TW và bệnh viện K để xác định K giáp.
- Chuyển bảo hiểm lên bệnh viện nội tiết TW để mổ (việc làm này sẽ giúp giảm thiểu chi
phí điều trị)
- Sau khi mổ xong bệnh viện nội tiết TW sẽ tự động chuyển bảo hiểm sang Bạch Mai hoặc
108 để điều trị tiếp (ví chỉ có 2 bệnh viện này là có I131). Nếu được lựa chọn thì hãy
chọn 108 (đây chỉ là cảm giác cá nhân,, có người cho rằng ở Bạch Mai tốt hơn, tôi cũng
không rõ việc chuyển này bệnh nhân có được lựa chọn không).
Việc khám và xác định K giáp rất quan trọng để có thể điều trị bệnh ngay, nên cố gắng đến
khoảng 2 bệnh viện lớn để khám. Như tôi đã nói ở trên là xét nghiệm FNA có siêu âm chỉ dẫn rất
chính xác, nên nếu bạn đến bệnh viện nào có thực hiện xét nghiệm này và kết luận K giáp thì có
thể không cần đi khám ở nơi khác nữa. Trừ khi bạn muốn yên tâm hơn và kinh tế cho phép.
Vấn đề đầu tiên là ai sẽ là người mổ cho bệnh nhân? Có rất nhiều bác sĩ giỏi và có kinh nghiệm
trong việc mổ K giáp, nhưng mà không phải các bác sĩ đều vậy. Nếu bạn biết một bác sĩ nào đó
giỏi, hãy cố gắng liên hệ và nhờ bác sĩ trực tiếp mổ cho mình. Tôi được biết ở bệnh viện Nội
Tiết TW có 2 bác sĩ mổ giỏi là bác sĩ Kết và bác sĩ Hiệp, còn 1 bác sĩ nữa là bác sĩ Lương (phó
giám đốc bệnh viện). Ngoài ra còn thể có các bác sĩ giỏi khác nữa nhưng tối chưa biết, nên tôi

4. chỉ nói những gì mình biết. Bạn đọc tránh hiểu nhầm rằng chỉ có các bác sĩ trên là giỏi và có khả
năng phẫu thuật K giáp. Có rất nhiều bác sĩ giỏi ở bệnh viện nội tiết, bạn cũng có thể theo sắp
xếp của bệnh viện. Trên đây chỉ là ý kiến chủ quan của cá nhân tôi.
Khi mổ thì có 1 dịch vụ là chọn dao siêu âm để mổ, nghe nói sử dụng dao này để mổ thì độ bỏng
sẽ thấp hơn, ít ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh hơn, tuy nhiên chi phí mổ sẽ tăng lên
khoảng 2.5 triệu, bệnh nhân có thể cân nhắc để chọn dịch vụ này. Cái này khi nhập viện bác sĩ sẽ
tư vấn cụ thể, rõ rang, chính xác hơn những gì tôi nói ở đây.
Sau khi mổ xong bệnh nhân sẽ nằm ở phòng hậu phẫu khoảng 1 ngày. Sau đó được chuyển về
giường bệnh trong vòng 7 ngày là được xuất viện. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật tuyến giáp xong
sẽ không bị ảnh hưởng nhiều, tức là mệt mỏi, mê man, nên hãy cố gắng ăn uống, để nhanh chóng
phục hồi sức khỏe. Những người kén ăn hãy cố gắng hơn nữa, vì phải ăn uống được mới chóng
khỏe chứ. Cá nhân tôi cho rằng là không nên lạm dụng việc chuyền nước, mà nên tự ăn uống để
bổ sung chất dinh dưỡng cho cơ thể.
Bệnh viện nội tiết TW cơ sở Tứ Hiệp – Thanh Trì khá hiện đại và sạch sẽ, có các loại phòng như
phòng 2 người, phòng 6 người, phòng 10 người. Với chi phí là 600k, 350k và 100k. Bệnh nhân
tùy theo điều kiện kinh tế để có lựa chọn phù hợp. Còn về ăn uống thì trong bệnh viện có căng
tin. Bên ngoài cũng có một số nơi bán cơm, nghe nói là ngon và sạch sẽ, tôi cũng chưa thử bao
giờ nên không viết nhiều về phần này. Khi có trả nghiệm thực tế, tôi sẽ viết rõ hơn.
Nói một chút về chi phí điều trị phẫu thuật. Nếu không có bảo hiểm rơi vào khoảng 20 triệu, nếu
có bảo hiểm khoảng 6 triệu, cộng thêm tiền giường trong vòng một tuần là 2 – 3 triệu. Chi phí
phát sinh cho thêm khoảng 3 triệu thì đợt điều trị phẫu thuật có thể tốn khoảng 12 triệu.
Sau khi phẫu thuật xong và xuất viện, bệnh nhân có thể về nhà ăn uống bồi dưỡng them, chờ đến
đợt điều trị uống I131. Vì thuốc này không phải lúc nào cũng có sẵn, nên bệnh viện sẽ hẹn ngày
bệnh nhân đến uống, có thể là 1, 2, 3 tháng sau phẫu thuật tùy vào điều kiện.
Bệnh nhân sau khi uống I131 sẽ phải cách ly, thuốc sẽ bài tiết qua mồ hôi, vệ sinh, nên bệnh
nhân cố gắng tắm rửa sạch sẽ, uống nhiều nước, đi về sinh nhiều lần trong ngày để đào thải
phóng xạ. Quần áo bệnh nhân nên cho vào các túi nhỏ để mặc theo từng ngày, điện thoại cho vào
bao nilong để sử dụng. Sau 1 tuần thì bệnh nhân sẽ quay lại bệnh viện để xạ hình, lúc này nên
tắm rửa sạch sẽm thay quần áo mới vào, không dùng quần áo cũ đã mặc sau khi uống I131 để
tránh làm ảnh hưởng đến kết quả xạ hình. Một vấn đề nữa là khi điều trị I131 nên mang theo kẹo
cao su để nhai sau khi uống thuốc (cái này hình như là một bài tập để tránh cho tuyến nước bọt bị
phá hủy sau khi uống I131). Quần áo mang đi trong lúc điều trị nên là quần áo cũ, sau đợt điều
trị sẽ bỏ đi, vì số quần áo này đã bị nhiễm phóng xạ.
Qúa trình điều trị sẽ phải cách ly khá lâu vì thế bệnh nhân có thể thuê nhà nghỉ và ở cùng nhau
trong suốt quá trình điều trị. Các bệnh nhân điều trị I131 trong cùng một đợt nên kết hợp thuê
phòng với nhau để giảm thiểu chi phí. Thuê 1 phòng 300k/ngày, ở khoảng 4 – 5 người trong
vòng 20 ngày. Mỗi ngày mỗi người hết khoảng 60-80k tiền phòng, cộng them chi phí ăn uống
khoảng 60-100k mỗi ngày. Thì trong vòng 20 ngày cách ly sẽ tốn 2.5 triệu – 3.5 triệu. Chi phí

5. uống I131 cũng không cao lắm, chỉ từ 1-2 triệu. Như vậy điều trị I131 sẽ tốn khoảng 5 triệu.
Nhưng mà phải 3-6 tháng mới uống một lần nên vấn đề về chi phí không phải lo lắm.
Qua những gì đã viết ở trên, bệnh nhân có thể yên tâm về các mặt sau: Đây là căn bệnh nhẹ nhất
tỏng các bệnh ung thư, có nhiều cơ hội chữa khỏi, chi phí điều trị thấp. Vì thế hãy luôn lạc quan,
tự tin và cố gắng điều trị bệnh. Hãy cố gắng hết mức có thể vì chính bạn, vì gia đình và những
người yêu quý bạn.
4) Thông tin liên hệ các bác sĩ
Tôi được biết 2 bác sĩ giỏi về phẫu thuật tuyến giáp và điều trị ung thư. Xin được chia sẻ với các
bạn, tôi biết chia sẻ thông tin về các bác sĩ khi chưa được đồng ý của họ là không đúng, nhưng
tôi sẽ làm việc này vì tôi cũng từng là người rất mong mỏi biết thông tin của các bác sĩ và được
chia sẻ. Xin được gửi lời xin lỗi đến các bác sĩ và mong mọi người sử dụng thông tin này vào
mục đích chính đáng, xin cảm ơn.
- Bác sĩ Hùng (bệnh viện Tai Mũi Họng TW), SĐT: 0903222478. Cá nhân tôi biết bác sĩ là
một người rất giỏi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp, và rất biết lắng nghe bệnh nhân, tôi
tin rằng bác sĩ sẽ luôn giúp đỡ khi bệnh nhân cần. Đây là một trong những bệnh nhân
được bs Hùng mổ từ thiện: http://nghean.vnpt.vn/detail/phau-thuat-thanh-cong-benh-nhan-
mang-buou-co-3kg/500474/l0
- Bác sĩ Bảo (trưởng khoa đầu, mặt, cổ bệnh viện K), SĐT: 01232221709. Bác sĩ Bảo
chuyên về điều trị ung thư và đã mổ rất nhiều ca về tuyến giáp. Tuy nhiên bác sĩ khá là
bận rộn, nhưng cũng là một người biết lắng nghe, giúp đỡ người bệnh tận tình.
5) Tham khảo
Đây là thread chia sẻ kinh nghiệm, thắc mắc của những người đã và đang điều trị bệnh ung thư
tuyến giáp, huy vọng mọi người cùng đóng góp và phát triển để có nhiều thông tin hữu ích hơn
cho người bệnh.
Tái bút:
Tài liệu này được ghi chép dựa trên những kinh nghiệm và hiểu biết của bản thân tôi, không phải
là một tài liệu y khoa chính thống.